糖尿病的饮食治疗

1、目录我正在接受降糖药物治疗，还需要控制饮食？什么食物我能吃，什么我不能吃？我每天摄入多大量的食物合适？平时饮食中应该注意什么？糖尿病发生与不正确生活方式1.解决温饱，“富”而不合理饮食2.以车代步，坐多于动3.精神紧张，竞争社会，分配不公4.生活不规律5.环境和食品的污染饮食享受&饮食控制 饮食控制等于不能吃、不能喝? 糖尿病无所谓：大吃大喝 糖尿病并发症：如何调理 科学的糖尿病饮食治疗=享受饮食乐趣+糖尿病和并发症控制理想糖尿病治疗的原则和代谢控制的目标 纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减小慢性并发症的风险止急性

2、并发症的发生和减小慢性并发症的风险 提高糖尿病患者的生活质量和保持患者良好的感提高糖尿病患者的生活质量和保持患者良好的感觉是糖尿病治疗目标中不可缺少的成分觉是糖尿病治疗目标中不可缺少的成分 考虑到患者个体化的要求并不可忽略患者的家庭考虑到患者个体化的要求并不可忽略患者的家庭和心理因素和心理因素 综合性的治疗综合性的治疗 饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育教育和药物治疗和药物治疗 (五架马车五架马车) 降糖、降压、调脂、改变不良生活习惯降糖、降压、调脂、改变不良生活习惯饮食治疗是糖尿病治疗的基础饮食治疗是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终贯穿治疗的始

3、终饮食治疗的好处降低高血糖减肥预防和治疗并发症改善整体健康水平 目录我正在接受降糖药物治疗，还需要控制饮食？什么食物我能吃，什么我不能吃？我每天摄入多大量的食物合适？平时饮食中应该注意什么？饮食治疗的原则 热能要量化 搭配合理化 饮食均衡化热能要量化根据体重、肥胖程度、体力劳动强度计算出总热量营养搭配合理化60/25/15法则以下表示供给能量比例碳水化合物碳水化合物6060脂肪脂肪2525蛋白质蛋白质1515碳水化合物碳水化合物6060维生素、无机盐要充足维生素、无机盐要充足 搭配合理化 蛋白质蛋白质脂肪脂肪碳水化合物碳水化合物控制总热量控制总热量饮食均衡饮食均衡 合理搭配合理搭配饮食均衡化食

4、物品种多样化，全面获得营养四大类食品不可缺： 谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类粗细粮搭配，荤素食搭配勿挑食，勿偏食 放宽主食 主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%60% 碳水化合物的种类面食、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜 限制脂肪脂肪是美味佳肴的创造者过多摄入脂肪会产生过多的能量与心、脑血管疾病发生有关使血糖升高占全日总热量的25%30%胆固醇控制在每日300毫克以下 脂肪的种类植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类：猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁油

5、脂 油脂是由脂肪酸组成 饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸 动物油（猪油、羊油、牛油）含饱和脂肪酸最多 植物油（花生油、菜籽油、豆油、核桃油、红花油、茶籽油、葵花子油）多不饱和脂肪酸最多 橄榄油的优点1：1：1是怎么回事 饱和：多不饱和：单不饱和 组合的优点 控制脂肪总量 脂肪酸互相取长补短 利于健康 蛋白质适量蛋白质是生命和机体的物质基础对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用占全日总热量的15%20% 蛋白质的种类蛋类：鸡蛋、鸭蛋奶类：牛奶、酸奶、奶粉鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹部分瘦肉黄豆类：豆腐、豆浆 膳食纤维适量膳食纤维又称为多渣饮食降糖、降脂、润肠和解毒作用每日需

6、摄入纤维素27g40g主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取 矿物质丰富又称微量元素,占体重的0.1%左右如锌、铬、镁、钙、磷等维持人体的正常生理功能锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类 铬铬锌锌钙钙维生素丰富B族维生素，维生素C和维生素E对人体有很好的保护作用对神经系统有重要的营养作用主要从水果和蔬菜中摄取目录我正在接受降糖药物治疗，还需要控制饮食？什么食物我能吃，什么我不能吃？我每天摄入多大量的食物合适？平时饮食中应该注意什么？平衡膳食 日常食物的种类蔬蔬 菜菜 、水、水 果果 类类 谷谷 类类油油 脂脂 类类奶及奶制品，豆及豆制品奶及奶制品，豆

7、及豆制品畜禽肉、鱼畜禽肉、鱼 虾虾 、蛋类、蛋类总热量计算三部曲计算自己的理想体重身高（cm）105每天需要的热量理想体重热量级别根据自己的活动量选择适合自己的 热量级别看看您应该选择哪个级别？劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息2025152015轻体力劳动3525302025中等体力劳动403530重体力劳动40454035以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加加5 5千卡千卡/ /公斤体重。肥胖者减公斤体重。肥胖者减5 5千卡，消瘦者增加千卡，消瘦者增加5 5千卡。千卡。举例 老王，男性，5

8、6岁 身高170厘米，体重68公斤 职业：会计 患糖尿病4年，采用口服药饮食治疗，未出现明显并发症算算老王每天需要的总热量先算老王的理想体重17010565公斤老王体型正常，轻体力活动， 所以选择每公斤体重30千卡所以：每天总热量30652000千卡试着计算一下您每天需要的热量吧试着计算一下您每天需要的热量吧热量千卡谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类12003两 1斤3两0.5斤2汤勺14004两1斤3两0.5斤2汤勺16005两1斤3两0.5斤2汤勺18006两1斤3.5两0.5斤2汤勺20007两1斤3.5两0.5斤2汤勺22008两1斤3.5两0.5斤2汤勺1 1两两=50=50克克合理分

9、配饮食糖尿病一日三餐巧搭配糖尿病一日三餐巧搭配/ /陈伟著陈伟著.- .-北京：中国广播电视出版社，北京：中国广播电视出版社，2003.72003.7：110110参考食谱（2000千卡/日）早餐：牛奶250克、鸡蛋1个（带壳60克） 咸面包2片（70克）、咸菜少许午餐：米饭（大米150克）、菠菜肉丝 （瘦肉50克、菠菜100克）黄瓜150克 烹调油1015克，食盐3克晚餐：米饭（大米100克）、清蒸鱼 （草鱼75克）、炒莴笋（250克） 烹调油1015克，食盐3克睡前半小时加餐：苏打饼干半两（25克）每日饮食1，2，3，4，5每天一袋牛奶每天200-250g碳水化合物每天3个单位优质蛋白 1

10、单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个4句话：有粗有细，不甜不咸， 少吃多餐，七八分饱。每天500g蔬菜。目录我正在接受降糖药物治疗，还需要控制饮食？什么食物我能吃，什么我不能吃？我每天摄入多大量的食物合适？平时饮食中应该注意什么？食物种类多样化肉类的选择 吃4条腿的不如吃2条腿的 吃2条腿的不如吃没有腿的关于饮水和饮酒的问题每日保证68杯水的摄入酒，不喝或限量3838如何吃水果？时机 时间数量 种类如何吃水果 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量 血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在10mmol/L以下)，HbA1c(在7.5%以下)可

11、以选用水果 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高 通过血糖监测寻找出适合自己的水果经常有吃不饱的感觉怎么办？放慢吃饭的速度讲究吃饭的顺序： 先喝清汤，再吃蔬菜 主食荤食慢慢吃烹饪方法清淡化烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖油盐少放点儿，口味清淡点儿每日吃盐最好不超过6克油炸油腻食品不适合您糖尿病饮食治疗控制误区（一） 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系糖尿病饮食治疗控制误区（二） 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮 少吃