执业药师职业资格考试（药学四合一）真题冲刺模拟（含标准答案）

1、执业药师职业资格考试（药学四合一）真题冲刺模拟（含标准答案）1.（共用备选答案）A.对氨基苯甲酸B.游离水杨酸C.莨菪碱D.对氨基酚E.5-羟甲基糖醛(1)盐酸普鲁卡因注射液检查的杂质是（ ）。【答案】:A【解析】:盐酸普鲁卡因注射液在制备的过程中，受灭菌温度、时间等因素的影响，酯结构水解生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇。对氨基苯甲酸随贮存时间的延长或受热，还可能进一步脱羧转化为苯胺，进而被氧化为有色物使注射液变黄、疗效下降、毒性增加。因此，中国药典规定，采用薄层色谱法检查盐酸普鲁卡因注射液中的对氨基苯甲酸。(2)对乙酰氨基酚片检查的杂质是（ ）。【答案】:D【解析】:对乙酰氨基酚的特殊杂质为对

2、氨基酚以及有关物质。对乙酰氨基酚在生产过程可能引入中间产物对氨基酚杂质；其次，本品在贮存过程中，受外部条件因素的影响，水解生成对氨基酚杂质。(3)葡萄糖注射液检查的杂质是（ ）。【答案】:E【解析】:葡萄糖水溶液在弱酸性时较稳定，但在高温加热灭菌时，葡萄糖易分解产生5-羟甲基糖醛、乙酰丙酸与甲酸。5-羟甲基糖醛对人体横纹肌及内脏有损害，它的量也可以反映葡萄糖分解的情况，中国药典规定对其进行检查。2.（共用备选答案）A.曲马多B.氯胺酮C.麦角胺D.罂粟壳(1)按麻醉药品管理的是（ ）。【答案】:D【解析】:麻醉药品（27种）：包括可卡因、罂粟浓缩物（包括罂粟果提取物、罂粟果提取物粉）、二氢埃托

3、啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳。(2)按第一类精神药品管理的是（ ）。【答案】:B【解析】:第一类精神药品（7种）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、-羟丁酸、氯胺酮、马吲哚、三唑仑。(3)按第二类精神药品管理的是（ ）。【答案】:A【解析】:第二类精神药品（29种）：包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、戊巴比妥、阿普唑仑、巴比妥、氯氮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达唑仑、硝西

4、泮、奥沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。3.重度肾功能损害患者的肌酐清除率（ml/min）范围是（ ）。A.100120B.60100C.4060D.1040E.010【答案】:E【解析】:肌酐清除率的程度分为：轻度损害，4060ml/min；中度损害，1040ml/min；重度损害，010ml/min。4.治疗甲状腺功能亢进症的药物有（ ）。A.瑞格列酮B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.酚妥拉明E.普萘洛尔【答案】:B|C|E【解析】:治疗甲亢的药物主要为硫脲类药物，

5、包括硫氧嘧啶类和咪唑类。常用的有甲巯咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶（PTU）和甲硫氧嘧啶（MTU），治疗过程中可辅助使用受体拮抗剂，如普萘洛尔，同时放射性碘也为甲亢的重要治疗药物。5.与利尿剂如呋塞米合用时，可加重肾功能损害的是（ ）。A.头孢美唑B.头孢唑林C.头孢米诺D.拉氧头孢E.头孢氨苄【答案】:A|C|D【解析】:头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢属于其他-内酰胺类抗菌药物，与利尿剂如呋塞米合用时，可加重肾功能损害。6.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚滴剂B.右美沙芬片C.氯苯那敏片D.茶碱缓释片E.氟替卡松干粉吸入剂(1)普通感冒患者，有单纯性咳嗽症状，宜选用的药物是（ ）。【答案】:B【解

6、析】:右美沙芬适用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳。(2)普通感冒患者，有打喷嚏、流鼻涕的症状，宜选用的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:氯苯那敏为抗过敏药，为感冒药中缓解打喷嚏、流鼻涕的症状的成分。(3)普通儿童感冒患者，体温升高（38.5），宜选用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:对乙酰氨基酚适用于中、重度发热；缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等，滴剂剂型适合儿童服用。7.下列属于抗帕金森病药物类型的是（ ）。A.多巴胺受体阻断药B.肾上腺素受体阻断药C.胆碱受体激动药D.胆碱受体阻断药E.肾上腺素受体激动药【答案】:D【解析】:抗帕金森病药包括拟多巴

7、胺类药、胆碱受体阻断药。8.（共用备选答案）A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性(1)对科别、姓名、年龄属于（ ）。【答案】:A(2)对药名、剂型、规格、数量属于（ ）。【答案】:B(3)对药品性状、用法用量属于（ ）。【答案】:C(4)对临床诊断属于（ ）。【答案】:D【解析】:药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。9.关于唑吡坦作用特点的说法，错误的是（ ）。A.唑吡坦属于-氨基丁酸a型受体激动剂B.唑吡坦具有镇静催眠、抗焦虑作用C.口服唑吡坦后消化道迅速吸

8、收D.唑吡坦血浆蛋白结合率高E.唑吡坦经肝代谢、肾排泄【答案】:B【解析】:-氨基丁酸a（GABAa）受体激动剂，如含有咪唑并吡啶结构的唑吡坦，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。10.肝病患者慎用的药品不包括（ ）。A.氯丙嗪B.对乙酰氨基酚C.多黏菌素D.甲氨蝶呤E.四环素【答案】:C【解析】:多黏菌素对肾脏造成损害，肾功能不全者应减量。ABDE四项，均对肝脏有不同程度的损害。11.（共用备选答案）A.商务部B.国家发展和改革委员会C.人力资源和社会保障部D.国家卫生健康委员会(1)负责研究制定药品流通行业发展规划的部门是（ ）。【答案】:A【解析】:商务部门负责拟订药

9、品流通发展规划和政策，药品监督管理部门在药品监督管理工作中，配合执行药品流通发展规划和政策。商务部发放药品类易制毒化学品进口许可前，应当征得国家药品监督管理局同意。(2)（特别说明：本题涉及的考点新教材已更改，不再考此内容）制定并发布国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的部门是（ ）。【答案】:C【解析】:按照目前的部门职责分工：人力资源和社会保障部门组织拟订养老、失业、工伤等社会保险及其补充保险基金管理和监督制度。会同有关部门实施全民参保计划并建立全国统一的社会保险公共服务平台。医疗保障部门负责拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准。（原答案选

10、C，考生需要了解现行规定即可。）(3)负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度的部门是（ ）。【答案】:D【解析】:卫生健康部门负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度，开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警，提出国家基本药物价格政策的建议。（注：原D项为国家卫生和计划生育委员会。）12.（共用备选答案）A.应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便B.安全、有效、方便、廉价C.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保障供应D.防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备(1)非处方药遴选的主要原则是（ ）。【答案】:A【解析】:非处方药

11、的遴选原则：应用安全；疗效确切（药物作用针对性强，功能主治明确；不需要经常调整剂量；连续使用不引起耐药性）；质量稳定（质量可控、性质稳定）；使用方便（不用经过特殊检查和试验即可使用；以口服和外用的常用剂型为主）。(2)国家基本药物遴选的主要原则是（ ）。【答案】:D【解析】:国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。13.（共用备选答案）A.卫生健康部门B.公安部门C.医疗保障部门D.工业和信息化部门(1)负责建立国家基本药物制度，制定国家药物政策的政府部门是（

12、 ）。【答案】:A【解析】:卫生健康部门负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度，开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警，提出国家基本药物价格政策的建议。(2)负责组织制定药品、医用耗材价格的部门是（ ）。【答案】:C【解析】:医疗保障部门关于药品价格的职责：组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。(3)承担中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理工作的政府部门是（ ）。【答案】:D【解析】:工业和信息化部门负责拟定和实施生物医药产业的规

13、划、政策和标准，承担承担食品、医药工业等的管理工作，承担中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理工作。同时，配合有关部门加强对互联网药品广告的整治。(4)负责对麻醉药品流入非法渠道的行为进行查处的政府部门是（ ）。【答案】:B【解析】:公安部门负责组织指导药品、医疗器械和化妆品犯罪案件侦查工作，与药品监督管理部门建立行政执法和刑事司法工作衔接机制。14.根据国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见（国发201544号），我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括（ ）。A.改进药品临床试验审批，允许境外未上市新药经批准后在境内开展临床试验，鼓励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验B.

14、对创新药实行特殊审评审批制度，加快临床急需新药的审评审批C.对已经批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原则，分期分批进行质量一致性评价D.开展药品上市许可持有人制度试点，允许药品研发机构和药品经营企业申请注册新药【答案】:A|B|C【解析】:ABC三项，我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括：改进药品临床试验审批，允许境外未上市新药经批准后在境内开展临床试验，鼓励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验；对创新药实行特殊审评审批制度，加快临床急需新药的审评审批；对已经批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原则，分期分批进行质量一致性评价；开展药品上市许可持有人制度试点，

15、允许药品研发机构和科研人员申请注册新药。D项应为允许药品研发机构和科研人员申请注册新药，而不是药品经营企业，故不当选。因此答案选ABC。15.具有诱导肝药酶作用的药物是（ ）。A.利福平B.西咪替丁C.氯霉素D.酮康唑E.别嘌醇【答案】:A【解析】:常见的肝药酶诱导剂有巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、地塞米松、磺吡酮（某些情况下起抑酶作用）等。16.（共用备选答案）A.维生素B1B.维生素B6C.维生素AD.维生素CE.维生素D(1)与去铁胺合用，可促进后者与铁的络合的是（ ）。【答案】:D【解析】:维生素C可

16、促进去铁胺对铁的螯合，使铁的排出加速，故可用于慢性铁中毒的治疗。(2)与非甾体抗炎药合用，可增强后者的镇痛作用的是（ ）。【答案】:B【解析】:维生素B6与非甾体抗炎药合用，可增强后者的镇痛作用。(3)与噻嗪类利尿剂合用，有增加高钙血症发生的风险的是（ ）。【答案】:E【解析】:维生素D与噻嗪类利尿剂合用，有增加高钙血症的风险。17.选择药物的首要标准是药物治疗的（ ）。A.方便性B.安全性C.有效性D.经济性E.规范性【答案】:C【解析】:药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素：只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给

17、药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。药物治疗的依从性。18.甲医院设立了制剂室，符合规定的行为是（ ）。A.将经依法批准制备的制剂调配给本院门诊患者使用B.在本院病房走廊张贴客观宣传该制剂疗效的广告C.依法取得医疗机构制剂许可证，经所在地省级卫生行政部门同意后，即开始配制本院临床需用的制剂D.因突发疫情，应乙医院请求，将经依法批准制备的制剂调剂给乙医院使用，事后及时向省级药品监督管理部门报备【答案】:A【解析】:BD两项，中华人民共和国药品管理法实施条例第二十四条规定：医疗机

18、构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，在规定期限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。国务院药品监督管理部门规定的特殊制剂的调剂使用以及省、自治区、直辖市之间医疗机构制剂的调剂使用，必须经国务院药品监督管理部门批准。C项，中华人民共和国药品管理法实施条例第二十三条规定：医疗机构配制制剂，必须按照国务院药品监督管理部门的规定报送有关资料和样品，经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，并发给制剂批准文号后，方可配制。19

19、.发挥局部作用的栓剂是（ ）。A.阿司匹林栓B.盐酸克伦特罗栓C.吲哚美辛栓D.甘油栓E.双氯芬酸钠栓【答案】:D【解析】:栓剂是指药物与适宜基质制成的具有一定形状的供人体腔道内给药的固体制剂。通常将润滑剂、收敛剂、局部麻醉剂、甾体激素以及抗菌药物制成栓剂，可在局部起通便、止痛、止痒、抗菌、消炎等作用。用于通便的甘油栓和用于治疗阴道炎的洗必泰栓等均为局部作用的栓剂。20.关于局部应用抗菌药物的说法正确的是（ ）。A.皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，大部分被吸收B.在治疗全身性感染或器官组织感染时首选局部应用抗菌药物C.局部应用抗菌药物不易导致耐药菌产生D.氨基糖苷类等耳毒性药物不可局部滴耳E.某些

20、皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染不可采用抗菌药物局部应用【答案】:D【解析】:抗菌药物的局部应用宜尽量避免。皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反而易导致耐药菌产生。因此，在治疗全身性感染或器官组织感染时应避免局部应用抗菌药物。抗菌药物的局部应用只限于以下少数情况：全身给药后在感染部位难以达到有效治疗浓度时加用局部给药作为辅助治疗（如治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药，包裹性厚壁脓肿时可于脓腔内注入抗菌药物等）；眼部及耳部感染的局部用药等；某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用给药，但应避免将主要供全身应用的品种用作局

21、部给药。21.引起青霉素过敏的主要原因是（ ）。A.青霉素的侧链部分结构所致B.合成、生产过程中引入的杂质青霉噻唑等高聚物C.青霉素与蛋白质反应物D.青霉素的水解物E.青霉素本身为致敏原【答案】:B【解析】:青霉素在生物合成中产生的杂质蛋白，以及生产、贮存过程中产生的杂质青霉噻唑高聚物是引起过敏反应的根源。由于青霉噻唑基是青霉素类药物所特有的结构，因此青霉素类药物这种过敏反应是交叉过敏反应。22.（共用备选答案）A.乳酶生B.苯巴比妥C.氨茶碱D.氢氧化铝E.甲氧氯普胺(1)不宜联用舒肝丸的是（ ）。【答案】:E【解析】:舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用。因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧

22、氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。(2)不宜联用黄连上清丸的是（ ）。【答案】:A【解析】:乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用。因为黄连中的黄连素可明显抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。(3)不宜联用贝母枇杷糖浆的是（ ）。【答案】:C【解析】:阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。23.曲马多日剂量通常不超过（ ）。A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg【答案】:D【解析】:曲马多的推荐日使用剂量的上限为400mg，超过时有出现惊厥的危险。24

23、.（共用备选答案）A.卡马西平与香豆素类抗凝药合用B.卡马西平与对乙酰氨基酚合用C.卡马西平与雌激素合用D.卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用E.卡马西平与环孢素合用(1)单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加的是（ ）。【答案】:B【解析】:卡马西平与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。(2)可使抗凝药的血浓度降低、半衰期缩短、抗凝效应减弱的是（ ）。【答案】:A【解析】:卡马西平与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血药浓度降低、半衰期缩短、抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。(3)不能合用的是（ ）。【答案】:D【解析】:卡马西平应避免与

24、单胺氧化酶抑制剂合用。卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用，可引起高热或高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少要间隔14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时，单胺氧化酶抑制药可以改变癫痫发作的类型。25.由于竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素肾小管分泌，进而延长青霉素作用的药物是（ ）。A.阿米卡星B.克拉维酸C.头孢哌酮D.丙磺舒E.丙戊酸钠【答案】:D【解析】:青霉素的钠盐或钾盐经注射给药后，能够被快速吸收的同时也很快以游离形式经肾脏排出，在血清的半衰期只有30min，为了延长青霉素在体内的作用时间，可将青霉素和丙磺舒合用，丙磺舒可以竞争性抑制青霉素在肾小管的分泌，提高青霉素的血药浓度，延长其在血清

25、的半衰期。26.对慢性病患者进行长期管理与服务，以达到优化药物治疗和提高患者治疗效果的目的，这种新发展起来的药学服务形式称为（ ）。A.药学干预B.药物重整C.药物治疗管理D.药物警戒E.不良反应监测【答案】:C【解析】:药物治疗管理（MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。27.根据生物药剂学分类系统，属于第类低水溶性、低渗透性的药物是（ ）。A.双氯芬酸B.吡罗昔康C.阿替洛尔D.雷尼替丁E.酮洛芬【答案】:E【解析】:生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类：第类是高水溶解性、高渗透性的两亲性分子药物，其体内吸收取决于胃排

26、空速率，如普萘洛尔、依那普利、地尔硫等；第类是低水溶解性、高渗透性的亲脂性分子药物，其体内吸收取决于溶解速率，如双氯芬酸（A项）、卡马西平、吡罗昔康（B项）等；第类是高水溶解性、低渗透性的水溶性分子药物，其体内吸收受渗透效率影响，如雷尼替丁（D项）、纳多洛尔、阿替洛尔（C项）等；第类是低水溶解性、低渗透性的疏水性分子药物，其体内吸收比较困难，如特非那定、酮洛芬（E项）、呋塞米等。AB两项属于第类低水溶解性、高渗透性的药物；CD两项属于第类高水溶解性、低渗透性的药物。28.（共用备选答案）A.硫酸锌B.磺胺醋酰钠C.酞丁安D.可的松E.酮康唑(1)在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶酸作用

27、的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:磺胺醋酰钠滴眼液在结构上为一种类似对氨基苯甲酸（PABA）的物质并与其竞争，抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏叶酸的合成而死亡。(2)在治疗沙眼的非处方药中，具有沉淀蛋白质和收敛作用的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:硫酸锌滴眼液在低浓度时有收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。(3)在治疗沙眼的非处方药中，具有较强抑制沙眼衣原体作用的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:酞丁安滴眼液为抗菌药，对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包

28、涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好。29.关于固体分散物的说法，正确的有（ ）。A.药物以分子、胶态、微晶或无定型状态分散在载体材料中B.载体材料包括水溶性、难溶性和肠溶性三类C.可使液体药物固体化D.药物的分散状态好，稳定性高，易于久贮E.固体分散物不能进一步做成注射剂【答案】:B|C【解析】:A项，药物高度分散的状态包括分子分散、无定型分散和微晶分散。B项，目前常用的分散体载体有水溶性、难溶性和肠溶性三大类。C项，固体分散物可用于油性药物的固体化。D项，固体分散物存在的主要问题包括物理稳定性差，其属于高能不稳定态。E项，固体分散物是一种制剂的中间体

29、，添加适宜的辅料并通过适宜的制剂工艺可进一步制成片剂、胶囊剂、滴丸剂、颗粒剂、注射用无菌粉末等。30.地蒽酚的药物相互作用包括（ ）。A.与皮质激素合用，可减轻其刺激性B.尿素可降低其透皮吸收C.水杨酸可防止地蒽酚氧化为蒽酮D.胺类药物可防止其氧化失活E.与焦油合用，比单用刺激性小【答案】:A|C|E【解析】:地蒽酚：与皮质激素合用，可减轻其刺激性，缩短皮损的清除期，但银屑病复发率高，引起脓疱型银屑病反跳，应慎合用；尿素可增加其透皮吸收，可降低其使用浓度而减轻其皮肤刺激；水杨酸可防止地蒽酚氧化为蒽酮而保护了其药理作用；胺类药物可促进其氧化失活，故脂溶性胺可抑制角质层中其引起的炎症反应；与焦油合

30、用，比单用本品刺激性小，且不影响本品的抗银屑病活性。31.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师甲和处方调配人员乙合谋，擅自为某吸毒人员开具麻醉药品，造成严重后果。根据麻醉药品和精神药品管理条例，关于执业医师甲和处方调配人员乙的法律责任的说法，错误的是（ ）。A.应吊销执业医师甲的执业证书B.应暂停执业医师甲的执业活动，要求重新参加麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核后再上岗执业C.应吊销处方调配人员乙的执业证书D.如果执业医师甲和处方调配人员乙构成犯罪，应追究刑事责任【答案】:B【解析】:ACD项，根据麻醉药品和精神药品管理条例第73条第2款的规定，未取得麻醉药品和第一类精神药品

31、处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神品处方的，由县级以上卫生主管部门给予警告，暂停执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。32.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红、肿、热、痛，最常见的部位是（ ）。A.跖趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节【答案】:A【解析】:急性关节炎期：起病较突然，发病急似刮风、快重而单一，病变和痛风结石并非对称性；发作的单个关节出现红、肿、痛、热和功能障碍，常在夜间发作，疼痛在24h内可达高

32、峰，常见部位为第一跖趾关节，约占半数。33.（共用备选答案）A.中药材B.中药饮片C.中成药D.血液制品E.口服泡腾剂根据城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法(1)在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金准予支付的药品是（ ）。【答案】:C(2)在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金不予支付的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法第五条规定：中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称采用药典名。(3)特殊适应症与急救、抢救需要时，才可以纳入基本医疗保险用药的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:城镇职工基本医

33、疗保险用药范围管理暂行办法第九条规定：急救、抢救期间所需药品的使用可适当放宽范围，各统筹地区要根据当地实际制定具体的管理办法。第四条规定：特殊适应症与急救、抢救需要时，血液制品可以纳入基本医疗保险用药的药品。(4)不能纳入医疗保险用药范围的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法第四条规定：以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：主要起营养滋补作用的药品；部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；用中药品材和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的

34、其他药品。34.生产、销售的假药被使用后造成轻伤的，应认定为（ ）。A.足以严重危害人体健康B.对人体健康造成严重危害C.对人体健康造成特别严重危害D.后果特别严重【答案】:B【解析】:最高人民法院 最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释第2条规定，生产、销售假药，具有下列情形之一的，应当认定为“对人体健康造成严重危害”：造成轻伤或者重伤的；造成轻度残疾或者中度残疾的；造成器官组织损伤导致一般功能障碍或者严重功能障碍的；其他对人体健康造成严重危害的情形。35.（共用备选答案）A.拉西地平B.依诺肝素C.普伐他汀D.普萘洛尔E.呋塞米(1)可能导致牙龈出血的药物是（ ）

35、。【答案】:B【解析】:依诺肝素为低分子肝素，在使用过程中可能会导致齿龈出血等出血症状。(2)可能导致牙龈增生的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:拉西地平为特异、强效持久的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要选择性的阻滞血管平滑肌的钙通道，在使用过程中，可能会出现牙龈增生的不良反应。36.用炽灼残渣硫代乙酰胺法测定重金属时的温度是（ ）。A.6080B.100110C.200300D.500600E.10001200【答案】:D【解析】:炽灼残渣置高温电炉中在700800炽灼至恒重，留作重金属检查时，炽灼温度应控制在500600，使其完全灰化。37.关于类风湿性关节炎的药物治疗，下列说法正确的为（

36、）。A.药物剂量应个体化B.避免联合使用2种NSAIDsC.老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E.NSAIDs必须与DMARDs联合使用【答案】:A|B|D|E【解析】:NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。药物剂量应个体化；避免同时选用2种NSAIDs；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应用。38.关于液体制剂特点的说法，错误的是（ ）

37、。A.分散度大、吸收快B.给药途径广泛，可内服也可外用C.易引起药物的化学降解D.携带、运输方便E.易霉变、常需加入防腐剂【答案】:D【解析】:A项，在液体制剂中，药物以分子或微粒状态分散在介质中，分散度大，吸收快，能较迅速发挥药效。B项，液体制剂给药途径广泛，可以内服，服用方便，易于分剂量；也可以外用，如用于皮肤、黏膜和人体腔道等。C项，液体制剂药物分散度大，又受分散介质的影响，易引起药物的化学降解，使药效降低甚至失效。D项，液体制剂体积较大，携带、运输、贮存都不方便。E项，水性液体制剂容易霉变，需加入防腐剂。39.不宜制成硬胶囊的药物（ ）。A.具有不良嗅味的药物B.吸湿性强的药物C.易溶

38、性的刺激性药物D.药物水溶液或稀乙醇溶液E.难溶性药物【答案】:B|C|D【解析】:一些药物不适宜制备成胶囊剂。例如：会导致囊壁溶化的水溶液或稀乙醇溶液药物；会导致囊壁软化的风化性药物：会导致囊壁脆裂的强吸湿性的药物；会导致明胶变性的醛类药物；会导致囊材软化或溶解的含有挥发性、小分子有机物的液体药物；会导致囊壁变软的O/W型乳剂药物。40.国家基本药物制度对基本药物使用管理确定的原则是（ ）。A.优先选择、合理使用B.强制采购、优先使用C.价格优先、质量合格D.以奖代补、全额报销【答案】:A【解析】:国家基本药物使用相关规定包括建立基本药物优先选择和合理使用制度。在国家基本药物目录中坚持中西药

39、并重，完善基本药物优先和合理使用制度，坚持基本药物主导地位，完善基本药物供应体系。41.氯霉素可以导致新生儿（ ）。A.腹泻B.核黄疸C.灰婴综合征D.肺炎E.呼吸窘迫综合征【答案】:C【解析】:氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h，新生儿则为25h，当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药29天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。因此新生儿禁用氯霉素。42.贮存中不宜冷冻的药品有（ ）。A.精蛋白锌胰岛素注射液B.注射用人

40、纤维蛋白原C.前列地尔注射液D.卡前列甲酯栓E.脂肪乳【答案】:A|B|C|E【解析】:不宜冷冻的常用药品包括：胰岛素制剂，如精蛋白锌胰岛素注射液；人血液制品，如人纤维蛋白原；输液剂，如甘露醇；乳剂，如脂肪乳、前列地尔注射液；活菌制剂，如双歧三联活菌制剂；局部麻醉药，如丙泊酚；其他，如亚砷酸注射液等。43.下列关于麻醉药品和精神药品管理部门职责的叙述，不正确的（ ）。A.国务院药品监督管理部门负责全国麻醉药品和精神药品的监督管理工作，并会同国务院农业主管部门对麻醉药品药用原植物实施监督管理B.市级药品监督管理部门负责本行政区域内麻醉药品和精神药品的监督管理工作C.国务院公安部门负责对造成麻醉药

41、品药用原植物、麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处D.国务院其他有关主管部门在各自的职责范围内负责与麻醉药品和精神药品有关的管理工作【答案】:B【解析】:省级药品监督管理部门负责本行政区域内麻醉药品和精神药品的监督管理工作。44.药物的消除过程包括（ ）。A.吸收和分布B.吸收、分布和排泄C.代谢和排泄D.分布和代谢E.吸收、代谢和排泄【答案】:C【解析】:药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运，而分布、代谢和排泄过程称为处置，代谢与排泄过程合称为消除。45.（共用备选答案）A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价药品不良反应（ADR）的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时

42、，需要进行因果关系评价。(1)患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒，立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给予阿莫西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是（ ）。【答案】:B【解析】:根据因果关系评价原则，用药与不良反应事件的出现有合理的时间关系，反应符合该药已知的不良反应类型，停药后症状逐渐好转，故为很可能。(2)患者，男，45岁，因慢性乙型肝炎给予干扰素治疗，治疗1个月后，患者出现脱发，停用干扰素后，脱发症状好转，再次给予干扰素治疗，患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是（ ）。【答案】:A【解析】:根据因果关系评价原则，用药与不良反应事件的出现

43、有合理的时间关系，反应符合该药已知的不良反应类型，停药后症状好转，再次用药，反应再现，故为肯定。(3)患者，男，43岁，因社区获得性肺炎入院，入院时9月8日查血常规提示：血小板计数（PLT）88109/L，9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈，9月11日查血常规提示：血小板计数（PLT）90109/L，9月20日查血常规提示：血小板（PLT）92109/L，患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与左氧氟沙星的因果关系评价结果是（ ）。【答案】:E【解析】:左氧氟沙星没有血小板相关的已知不良反应，而该患者既往血常规情况也不详，报表缺项太多，资料又无法补充，因果关系难以定论，故为无

44、法评价。46.滴眼剂与注射剂的质量要求不同的是（ ）。A.等渗B.无菌C.澄明度D.有一定的pHE.无热原【答案】:E【解析】:注射剂要求无热原，滴眼剂没有要求。47.雌激素受体调节剂治疗骨质疏松的注意事项是（ ）。A.肾功能不全者禁用B.定期监测血浆钙水平C.同时补充钙制剂D.外周血中白细胞偏低者慎用E.妊娠期甲状腺功能亢进患者慎用【答案】:A【解析】:选择性雌激素受体调节剂治疗骨质疏松时注意肾功能不全者禁用。48.患者，男，57岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊，经流行病学调查及相关实验至检查诊断为H1N1甲型流感。该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂是（ ）。A.金刚烷胺B.金刚乙胺C.

45、奥司他韦D.利巴韦林E.阿昔洛韦【答案】:C【解析】:病毒神经氨酸酶抑制剂是一类具有全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药，一次10mg，一日2次；或口服奥司他韦，一次75mg，一日2次，连续5天。神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。49.下列不属于水溶性栓剂基质的是（ ）。A.聚氧乙烯单硬脂酸酯B.普朗尼克C.聚乙二醇D.甘油明胶E.硬脂酸丙二醇酯【答案】:E【解析】:ABCD四项，聚氧乙烯单硬脂酸酯、普朗尼克属于非离子型表面活性剂，与聚乙二醇、甘油明胶都可以作为栓剂的水溶性基质。E项，硬脂酸丙二醇酯可作为栓剂的油脂性基质。50.下列杂质中，属于一般杂质的有

46、（ ）。A.氯化物B.硫酸盐C.铁盐D.砷盐E.重金属【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药物的一般杂质是指在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质，如酸、碱、水分、氯化物、硫酸盐、铁盐、砷盐、重金属等。51.某患者，50岁。近来常觉头痛，今日测量血压为21.3/14.6kPa（160/110mmHg），根据病人情况，用钙通道阻滞药进行治疗，最为适合的是（ ）。A.尼莫地平B.尼群地平C.维拉帕米D.硝苯地平E.地尔硫【答案】:A【解析】:尼莫地平是二氢吡啶类钙拮抗药。尼莫地平亲脂性大，扩脑血管作用强，可使脑血流量增大，改善脑循环，保护脑细胞。对蛛网膜下腔出血的急性缺

47、血性脑卒中，可缓解脑血管痉挛，减少神经症状及病死率，用于脑血管疾病。患者常头痛，且伴有高血压，故选用尼莫地平。52.（共用备选答案）A.唑吡坦B.艾司佐匹克隆C.异戊巴比妥D.地西泮E.苯巴比妥(1)属于苯二氮类镇静催眠药（ ）。【答案】:D【解析】:半衰期长的苯二氮类药物如地西泮、氟西泮等长时期多次用药，常有原型药物或其代谢产物在体内蓄积，直至达到稳态血浆药物浓度。(2)仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:-氨基丁酸A型（GABAA）受体激动剂，如含有咪唑并吡啶结构的唑吡坦，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。(3)

48、属于巴比妥类药物，口服后容易从胃肠道吸收，药物进入脑组织后出现中枢抑制作用慢的药物是（ ）。【答案】:E(4)属于巴比妥类药物，口服后容易从胃肠道吸收，药物进入脑组织后出现中枢抑制作用快的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:巴比妥类药物引起中枢神经系统非特异性抑制作用，作用于中枢神经的不同部位，使之从兴奋转向抑制，出现镇静、催眠和基础代谢率降低。中等剂量可起麻醉作用，大剂量时出现昏迷，甚至死亡。巴比妥类药物口服后容易从胃肠道吸收，其钠盐的水溶液经肌内注射也易被吸收，吸收后分布至全身组织，其中脑和肝脏内浓度较高。药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比

49、妥；脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。巴比妥类药物在体内主要经由肝脏转化和肾脏排出。53.根据医疗机构制剂配制监督管理办法（试行），属于医疗机构制剂许可证许可事项变更的项目是（ ）。A.医疗机构名称变更B.法定代表人变更C.制剂室负责人变更D.注册地址变更【答案】:C【解析】:医疗机构制剂配制监督管理办法（试行）第十七条规定：医疗机构制剂许可证变更分为许可事项变更和登记事项变更。许可事项变更是指制剂室负责人、配制地址、配制范围的变更。登记事项变更是指医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注册地址等事项的变更。54.（共用题干）患者，女，68岁，体重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加

50、重再次入院，入院后生化检查ALT 20IU/L，血肌酐（Cr）1.8mg/dl。痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。头孢他啶药品说明书：成人常用剂量为每日1.56g，分23次给药；肌酐清除率为3150ml/min时，剂量为每12小时1g；肌酐清除率为1630ml/min时，剂量为每24小时1g；肌酐清除率为615ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌酐清除率5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。(1)成年男性的肌酐清除率计算公式为Ccr（140年龄）体重/（72Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是（ ）。A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min【答案】:A【解析】:女性Ccr（140年龄）体重/（72Cr）0.85（14068）54/（721.8）0.8525.5ml/min。(2)该患者