执业药师职业资格考试（药学四合一）测试卷及答案解析

1、执业药师职业资格考试（药学四合一）测试卷及答案解析1.苯妥英钠中毒时，血药浓度通常高于（ ）。A.1g/mlB.5g/mlC.10g/mlD.15g/mlE.20g/ml【答案】:E【解析】:苯妥英钠的有效血药浓度为1020g/ml；超过20g/ml时易产生毒性反应；超过30g/ml时，出现共济失调；超过40g/ml时往往出现严重毒性作用。2.患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤、搓丸样、运动迟缓，面具脸、慌张步态，该患者应使用的药物是（ ）。A.多奈哌齐B.甲基多巴C.多巴丝肼（苄丝肼-左旋多巴）D.司来吉兰E.苯海索【答案】:E【解析】:据症状可知该疾病为帕金森病，C、D

2、、E都是治疗帕金森病的药物。由于本题患者胃溃疡病史2年，而左旋多巴活动性消化道溃疡者慎用，司来吉兰胃溃疡患者慎用，所以只能选择E选项。3.胺碘酮的药理作用有（ ）。A.延长动作电位时程和有效不应期B.降低窦房结自律性C.加快心房和浦肯野纤维的传导D.阻滞K通道E.促进Na、Ca2内流【答案】:A|B|D【解析】:胺碘酮是典型类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通道，主要电生理效应是延长各部分心肌组织的动作电位及有效不应期，消除折返激动。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。4.体内、体外均有抗凝血作用的药物是（ ）。A.阿司匹林B.华法林C.肝素D.双嘧达莫E.噻氯匹定【答案】:C【解析】:肝素是一

3、种抗凝剂，是由两种多糖交替连接而成的多聚体，主要通过增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活，在体内外均有抗凝血作用，且作用迅速强大。5.抗病毒药物分为（ ）。A.核苷类B.抗生素类C.其他抗病毒药D.蛋白酶抑制剂E.非核苷类【答案】:A|C|D|E【解析】:抗病毒药物分为：核苷类、非核苷类、蛋白酶抑制剂以及其他抗病毒药。6.长期使用可使血钾水平升高的药品是（ ）。A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.吲达帕胺D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪【答案】:A【解析】:氨苯蝶啶属于留钾利尿剂，为肾小管上皮细胞Na通道抑制剂，长期使用可能导致高血钾，用药期间需注意监测电解质，以避免高血钾症造成的危险。7.细菌药敏试

4、验报告组成的内容中，不正确的是（ ）。A.患者基本信息、临床信息、实验室信息B.涂片、培养鉴定C.药敏试验：药物名称需使用通用名D.药敏试验：细菌名称应规范化如大肠杆菌E.结果判读：包括敏感、耐药、中介、剂量依赖性敏感【答案】:D【解析】:药敏试验：包括细菌名称、药物名称以及敏感结果判定。细菌名称应规范化，需避免“大肠杆菌”“绿脓杆菌”等不规范名称。药物名称需使用通用名，禁止使用商品名。8.用作旋光度测定光源的钠光谱D线的波长是（ ）。A.200nmB.254nmC.589.3nmD.1600cm-1E.3300cm-1【答案】:C【解析】:旋光度测定除另有规定外，采用钠光谱的D线（589.3

5、nm），测定旋光度，测定管长度为1dm（如使用其他管长，应进行换算），测定温度为20。用读数至0.01并经过检定的旋光计。9.异烟肼的作用特点是（ ）。A.疗效高B.对结核杆菌有高度选择性，对其他细菌无作用C.对细胞内外结核杆菌均有作用D.单用不易产生耐药性E.与其他抗结核药无交叉耐药性【答案】:A|B|C|E【解析】:异烟肼，对各型结核分枝杆菌（以下简称结核菌）都有高度选择性抗菌作用，是目前抗结核药物中具有最强杀菌作用的合成抗菌药，对其他细菌几乎无作用。异烟肼对结核分枝杆菌具有高度抗菌作用，对繁殖期和静止期细菌均有强大杀灭作用，且不受环境pH的影响，对细胞内外结核菌都能杀灭。结核菌对本品易产

6、生耐药性，与其他抗结核药物合用后，可以明显地延缓或防止耐药菌的出现。10.（共用备选答案）A.前体药物B.纳米粒C.靶向乳剂D.微球E.脂质体(1)磷脂和胆固醇作为主要膜材和附加剂的是（ ）。【答案】:E【解析】:脂质体是指将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微小囊泡，又称类脂小球、液晶微囊。其中类脂质膜的主要成分为磷脂和胆固醇。(2)以天然或合成高分子物质为载体制成的纳米级粒子是（ ）。【答案】:B【解析】:纳米粒包括纳米囊和纳米球，纳米囊属膜壳药库型，纳米球属骨架实体型，它们均是高分子物质组成的固态胶体粒子，粒径多在101000nm范围内，药物可以溶解或包裹于纳米粒中。(3)用适宜高分子材

7、料制成的含药球状实体是（ ）。【答案】:D【解析】:微球是指药物溶解或者分散在高分子材料基质中形成的微小球状实体，属于基质型骨架微粒。微球粒径范围一般为1500m，小的可以是几纳米，大的可达800m，其中粒径小于500nm的，通常又称为纳米球。11.下列方法中，不属于包合物验证方法的是（ ）。A.相溶解度法B.X-射线衍射法C.热分析法D.气体吸附法E.红外光谱法【答案】:D【解析】:药物与环糊精是否形成包合物，可根据包合物的性质和结构状态，采用下述的一种或多种方法进行验证：相溶解度法；X-射线衍射法；热分析法；红外光谱法；核磁共振谱法；荧光光谱法。12.驾驶员禁用的药有（ ）。A.依那普利B

8、.右美沙芬C.奥美拉唑D.金刚烷胺E.双嘧达莫【答案】:B|C|D|E【解析】:B项，镇咳药右美沙芬服后可引起嗜睡、眩晕。C项，抑酸药奥美拉唑服后偶有疲乏、嗜睡的反应。D项，抗病毒药金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体，服后可引起幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊。E项，双嘧达莫服后约25%的人出现头痛、眩晕。因此BCDE四项所述药物驾驶员应禁用。13.（共用备选答案）A.有效期至2013年10月30日B.有效期至2013年11月C.有效期至2013年10月31日D.有效期至2013年11月01日某片剂的有效期为2年，根据药品说明书和标签管理规定：(1)生产日期为2011年10月31日的

9、产品，有效期可标注为（ ）。【答案】:A(2)生产日期为2011年11月1日的产品，有效期可标注为（ ）。【答案】:C【解析】:药品说明书和标签管理规定第二十三条规定药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。预防用生物制品有效期的标注按照国家食品药品监督管理局批准的注册标准执行，治疗用生物制品有效期的标注自分装日期计算，其他药品有效期的标注自生产日期计算。有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天，若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。14.确定麻醉药品和第一类精神药品定点批发企业布局的部门是（ ）。A.国务院药品监督管理部门B.地方

10、药品监督管理部门C.国家卫生行政部门D.省级药品监督管理部门【答案】:A【解析】:国务院药品监督管理部门应当根据麻醉药品和第一类精神药品的需求总量，确定麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业布局，并应当根据年度需求总量对布局进行调整、公布。15.通过抑菌圈直接判断细菌对不同药物敏感性，而不以最小抑菌浓度判断药物抗菌作用的药敏试验方法是（ ）。A.肉汤稀释法B.琼脂稀释法C.纸片扩散法D.E-test法E.ELISA法【答案】:C【解析】:纸片扩散法是通过比较含药纸片在培养基上产生的抑菌圈直径（mm）与CLSI规定的敏感、中介、耐药的直径值，从而判断细菌对不同药物的敏感性。16.治疗产青霉素酶的

11、金黄色葡萄球菌感染宜选用的药物是（ ）。A.青霉素VB.双氯西林C.氨苄西林D.阿莫西林E.替卡西林【答案】:B【解析】:耐酶青霉素包括双氯西林和甲氧西林，在临床应用主要用于治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌的感染。A项，青霉素V为口服耐酸青霉素，主要用于治疗革兰阳性细菌引起的轻度感染。CD两项，氨苄西林和阿莫西林是广谱青霉素，氨苄西林是肠球菌感染的常用的药物，阿莫西林对于幽门螺杆菌感染的作用最强。E项，替卡西林是治疗铜绿假单胞菌的药物。17.下列属于选择性激动2受体的药物是（ ）。A.茶碱B.沙美特罗C.沙丁胺醇D.美托洛尔E.特布他林【答案】:B|C|E【解析】:A项，茶碱为磷酸二酯酶抑制剂；

12、B项，沙美特罗为长效2受体激动剂；CE两项，沙丁胺醇和特布他林为短效2受体激动剂；D项，美托洛尔为选择性1受体阻断剂。18.下列药物中属于雌激素的退乳药的是（ ）。A.甲羟孕酮B.雌二醇C.己烯雌酚D.溴隐亭E.甲角麦林【答案】:B|C【解析】:退乳药：雌激素（雌二醇、己烯雌酚，此二药在较大剂量时均能抑制腺垂体泌乳素的释放，从而减少乳汁分泌，用于退乳）。19.（共用备选答案）A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前(1)氨氯地平片的适宜服用时间是（ ）。【答案】:A【解析】:氨氯地平片属于抗高血压药，宜在清晨服用。(2)双氯芬酸片的适宜服用时间是（ ）。【答案】:D【解析】:双氯芬酸片属于非甾

13、体抗炎药，宜在餐后服用。(3)艾司唑仑片的适宜服用时间是（ ）。【答案】:E【解析】:艾司唑仑片属于催眠药，宜在睡前服用。(4)普伐他汀片的适宜服用时间是（ ）。【答案】:E【解析】:普伐他汀片属于调节血脂药，宜在睡前服用。20.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是（ ）。A.青霉素B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星E.甲硝唑【答案】:A【解析】:青霉素结构中含有-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸。21.原发性肾病综合征患者，在院治疗时给予“注射用甲泼尼龙 40mg qd”静脉滴注。出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗，适宜的

14、方案是（ ）。A.泼尼松片50mg qdB.泼尼松片20mg qdC.泼尼松片30mg qdD.地塞米松片5mg qdE.地塞米松片10mg qd【答案】:A【解析】:4mg的甲泼尼龙等效剂量为5mg的泼尼松，所以40mg甲泼尼龙等效剂量为50mg的泼尼松。22.患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动和行走缓慢4年，确诊为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平，缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是（ ）。A.苄丝肼B.氨氯地平C.缬沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】:D

15、【解析】:左旋多巴治疗帕金森患者易诱发运动症状波动。进行抗帕金森病药物治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综合征。23.关于液体制剂的溶剂叙述不正确的是（ ）。A.10%以上的乙醇有防腐作用B.丙二醇属于半极性溶剂C.醋酸乙酯属于非极性溶剂D.溶剂不与药物或附加剂发生化学反应E.二甲亚砜属于极性溶剂【答案】:A【解析】:理想的溶剂应符合以下要求：毒性小、无刺激性、无不适的臭味；化学性质稳定，不与药物或附加剂发生化学反应、不影响药物的含量测定；对药物具有较好的溶解性和分散性。液体制剂的常用溶剂按极性大小分为：极性溶剂（如水、甘油、二甲基亚砜等）半极性溶剂（如乙醇、丙二醇、聚

16、乙二醇等）非极性溶剂（脂肪油、液状石蜡、油酸乙酯、乙酸乙酯等）。24.下列仅适用于绝经后妇女，不适用于男性患者的骨质疏松药是（ ）。A.依普黄酮B.雷洛昔芬C.降钙素D.阿仑膦酸钠E.阿法骨化醇【答案】:B【解析】:雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，用于预防绝经后妇女的骨质疏松症，仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者。25.由于竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素肾小管分泌，进而延长青霉素作用的药物是（ ）。A.阿米卡星B.克拉维酸C.头孢哌酮D.丙磺舒E.丙戊酸钠【答案】:D【解析】:青霉素的钠盐或钾盐经注射给药后，能够被快速吸收的同时也很快以游离形式经肾脏排出，在血清的半衰期只有30min，为

17、了延长青霉素在体内的作用时间，可将青霉素和丙磺舒合用，丙磺舒可以竞争性抑制青霉素在肾小管的分泌，提高青霉素的血药浓度，延长其在血清的半衰期。26.关于药物制剂稳定性的说法，错误的是（ ）。A.运用化学动力学原理可以研究制剂中药物的降解速度B.药物制剂稳定性影响因素试验包括高温试验、高湿试验和强光照射试验C.药物制剂稳定性主要研究药物制剂的物理稳定性D.加速试验是在（402)、相对湿度（755）的条件下进行E.长期试验是在（252）、相对湿度（6010）的条件下进行【答案】:C【解析】:药物制剂稳定性是指药物制剂从制备到使用期间质量发生变化的速度和程度，是评价药物制剂质量的重要指标之一。药物制剂

18、的稳定性主要包括化学和物理两个方面。27.关于经营者履行“三包”或其他责任义务的说法，错误的是（ ）。A.经营者提供的商品不符合质量要求的，消费者可以依照国家规定退货B.经营者提供的商品不符合质量要求的，经营者应当承担退货运输等必要费用C.消费者采用邮购方式购买的商品，若不满意退货，商品的运费由消费者承担D.经营者采用邮购方式销售商品，消费者有权自收到商品十日内无理由退货【答案】:D【解析】:经营者采用网络、电视、电话、邮寄等方式销售商品，消费者有权自收到商品之日起七日内退货，除法律规定的情形外，无需说明理由。28.（共用备选答案）A.第一类B.第二类C.第三类D.第二类和第三类(1)实行备案

19、管理的医疗器械是（ ）。【答案】:A(2)实行注册管理的医疗器械是（ ）。【答案】:D【解析】:第一类医疗器械实行产品备案管理。第二类、第三类医疗器械实行产品注册管理。29.（共用备选答案）A.吗啡B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.地西泮E.苯妥英钠(1)可控制精神分裂症的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇和舒必利等(2)可用于晚期癌症止痛的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:吗啡对各种疼痛均有效，但反复应用易致依赖性，所以除癌性剧痛可长期应用外，一般只限于短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤等剧痛

20、。30.根据中华人民共和国反不正当竞争法，不属于不正当竞争行为的是（ ）。A.擅自使用他人有一定影响的域名主体部分、网站名称、网页B.抽奖式的有奖销售，最高奖的金额超过五万的C.经营者在交易活动中，给对方明示支付折扣，并如实入账D.利用职权或者影响力，影响交易的单位或个人【答案】:C【解析】:经营者销售或者购买商品，可以用明示的方式给对方折扣，可以给中间人佣金；经营者给对方折扣、给中间人佣金的，必须如实入账；接受折扣、佣金的经营者必须如实入账。A项属于不正当竞争行为中的混淆行为；B项属于不正当竞争行为中的不正当有奖销售；D项属于不正当竞争行为中的商业贿赂行为。31.使用非甾体抗炎药的注意事项有

21、（ ）。A.避免两种或两种以上药物同时服用B.坚持阶梯式增量和阶梯式渐次减量C.为减少胃肠道反应宜餐中服用D.有心肌梗死病史者选用昔布类药E.肝、肾功能不全者慎用【答案】:A|B|C|E【解析】:使用非甾体抗炎药的注意事项包括：选择性COX（环氧化酶）-2抑制剂（如昔布类），有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用。避免两种或两种以上NSAID同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多。坚持阶梯式增加用药量直至达到最好疗效和阶梯式渐次减量。为减少不良反应，宜餐中服药。如口服肠胃不能耐受时，可选用另外途径给药，如外涂或塞肛，一般选择栓剂塞肛。32.可以减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性的药物是（ ）。A.亚叶酸钙

22、B.美司钠C.二巯基丙醇D.右雷佐生E.硫代硫酸钠【答案】:B【解析】:美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的治疗过程。一般静脉注射，常用剂量为环磷酰胺的20，时间为0、4h后及8h后的时段。33.（共用备选答案）A.巴西棕榈蜡B.尿素C.甘油明胶D.叔丁基羟基茴香醚E.羟苯乙酯(1)可作为栓剂水溶性基质的是（ ）。【答案】:C【解析】:栓剂常用的水溶性基质有：甘油明胶、聚乙二醇类、非离子型表面活性剂类。(2)可作为栓剂抗氧剂的是（ ）。【答案】:D【解析】:当栓剂中的主药易被氧化时，应采用抗氧剂，如叔丁基羟基茴香醚（BHA）、叔丁基对甲酚（BHT）、没食子酸酯类等。(3)可作为栓剂硬

23、化剂的是（ ）。【答案】:A【解析】:若制得的栓剂在贮存或使用时过软，可以加入硬化剂，如白蜡、鲸蜡醇、硬脂酸、巴西棕榈蜡等进行调节，但其效果十分有限。34.下列关于新生儿用药特点叙述，错误的是（ ）。A.新生儿的药物排泄较成人慢B.新生儿的药物代谢较成人慢C.新生儿的组织中脂肪含量低D.新生儿的血浆蛋白与药物的结合力低E.新生儿局部用药透皮吸收较成人慢而少【答案】:E【解析】:新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。35.根据最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释，在生产、销

24、售假药的刑事案件中，下列情形不属于“酌情从重处罚”的是（ ）。A.生产的假药属于疫苗的B.生产的假药属于注射剂的C.医疗机构工作人员销售假药的D.药品检验机构工作人员销售假药的【答案】:D【解析】:根据最高人民法院最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释第一条规定，应当酌情从重处罚的情形包括：生产、销售的假药属于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、避孕药品、血液制品、疫苗的；生产、销售的假药属于注射剂药品、急救药品的；医疗机构、医疗机构工作人员生产、销售假药的。36.下列关于肿瘤的推荐筛查方式描述不正确的是（ ）。A.使用低剂量螺旋CT筛查肺癌B.使用普通内

25、镜检查食管癌C.使用粪便免疫化学实验筛查结直肠癌D.使用乳腺X线检查乳腺癌E.使用薄层液基细胞学检查肝癌【答案】:E【解析】:E项，使用薄层液基细胞学检查宫颈癌，肝癌推荐联合应用血清甲胎蛋门和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。37.关于抗癫痫药物合理使用的说法，正确的有（ ）。A.抗癫痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药B.服用感冒药时，为避免药物相互作用应暂停抗癫痫药物C.如果发作频繁，应在医生指导下增加药量或更换药物D.抗癫痫药物半衰期长，均可一日一次给药E.治疗期间应定期复查血常规与肝功能【答案】:C|E【解析】:ACE三项，抗癫痫药应在神经内科医师指导下停药或换药，除非必需，否则应避免

26、突然停药，尤其是对于巴比妥类和苯二氮类的药物，突然停药会有撤药反应，可使癫痫发作加重，所以应该减少剂量，逐渐缓慢停药，治疗期间应定期复查血常规与肝功能。B项，抗癫痫药物不能随意停药，可通过错开给药时间、选择相互作用低的药物等方法给药。D项，不同抗癫痫药物半衰期不同，大多数抗癫痫药剂量的使用可以分为一日给药23次。血浆半衰期较长的药品如苯巴比妥和苯妥英钠等，可一日睡前给1次量即可。但由于有些抗癫痫药剂量偏大，可能需要一日3次给药。以避免出现与血浆峰浓度相关的不良反应。38.当1,4-二氢吡啶类药物的C-2位甲基改成CH2OCH2CH2NH2后活性得到加强，临床常用其苯磺酸盐的药物是（ ）。A.硝

27、苯地平B.尼群地平C.尼莫地平D.氨氯地平E.尼卡地平【答案】:D【解析】:氨氯地平为钙通道阻滞剂，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子进入细胞。其制剂有苯磺酸氨氯地平片、甲磺酸氨氯地平片、马来酸左旋氨氯地平片等。39.（共用备选答案）A.12B.510C.1020D.3040E.200(1)导致眼球震颤毒性反应的苯妥英钠的血浆浓度（mg/L）为（ ）。【答案】:D【解析】:使用苯妥英钠血药浓度超过20mg/L时易产生毒性反应，出现眼球震颤。致死血药浓度是100mg/L。(2)导致心肌梗死毒性反应的丙戊酸钠的血浆浓度（mg/L）为（ ）。【答案】:E【解析】:丙戊酸钠的血浆浓度200mg/L为中毒

28、浓度，中毒症状：心肌梗死，深度昏迷，恶心，呕吐，厌食。40.中国药典规定葡萄糖注射液的pH值为3.26.5，在测定供试品溶液pH值之前，对酸度计进行校正（定位）时，应使用的标准缓冲液是（ ）。A.苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）B.磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）C.草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）D.苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）E.草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）【答案】:E【解析】:在测定供试品溶液pH值之前，应选择两种pH值约相差3个pH单位的标准缓冲液，

29、并使供试液的pH值处于二者之间。葡萄糖注射液的pH值为3.26.5，则应选择草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）。41.根据中华人民共和国药品管理法实施条例，药品零售企业在城乡集市贸易市场设点销售的药品超出了批准经营的药品范围，应给予的处罚包括（ ）。A.警告，责令限期改正B.构成犯罪的，依法追究刑事责任C.依法予以取缔，没收药品和违法所得D.处违法销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款E.直接责任人员五年内不得从事药品生产、经营活动【答案】:B|C|D【解析】:根据药品管理法实施条例第六十条的规定，未经批准，擅自在城乡集市贸易市场设点销售药品或者在城乡集市贸

30、易市场设点销售的药品超出批准经营的药品范围的，应依照药品管理法第七十三条的规定给予处罚，即生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的，吊销药品生产许可证药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任。42.下列哪项不是影响微囊中药物的释放速率的因素？（ ）A.药物的理化性质B.囊材的类型与组成C.微囊的粒径D.囊壁的颜色E.囊壁的厚度【答案】:D【解析】:影响微囊中药物的释放速率的因素包括：药物的理化性质；囊材的类型及组成；微囊的粒径；囊壁的厚度；

31、工艺条件；释放介质。43.用于治疗精神分裂症的药物是（ ）。A.碳酸锂B.哌替啶C.司来吉兰D.丙米嗪E.氯丙嗪【答案】:E【解析】:目前临床应用的抗精神病药物主要分为两代，第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇和舒必利等；第二代抗精神病药物包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑等。44.（共用备选答案）A.增加心脏毒性B.增加肝毒性C.导致坏死性结肠炎D.易产生沉淀E.具有良好的协同作用(1)多柔比星与受体阻断剂合用，可能（ ）。【答案】:A(2)多柔比星与可能致肝功损害的药物配伍使用，可能（ ）。【答案】:B(3)多柔比星与

32、阿糖胞苷同用，可能（ ）。【答案】:C(4)多柔比星与肝素、头孢菌素等同用（ ）。【答案】:D45.下列药品宜在冷处贮存但不应冷冻的是（ ）。A.氯化钾注射液B.双歧三联活菌制剂C.卡前列甲酯栓剂D.甘露醇注射液E.葡萄糖注射液【答案】:B【解析】:双歧三联活菌制剂属于微生态制剂（活菌制剂），需要在冷处贮存，但不宜冷冻。46.单剂量调配的优点不包括（ ）。A.便于患者服用B.防止服错药C.提高药品稳定性D.降低成本E.提高患者依从性【答案】:D【解析】:单剂量调配是将住院患者的一次用药放在一个药袋里，采用机器压封，保证了药品质量稳定性，患者服用也方便，老年人用药依从性提高。同时可防止服错药或重

33、复用药。47.对服用5-羟色胺再摄取抑制剂所引起的性功能障碍的抑郁症患者，可更换应用（ ）。A.氟伏沙明B.帕罗西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】:A【解析】:性功能障碍是5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）较常见的不良反应，发生率为34%43%，常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴茎勃起障碍，尤以帕罗西汀最为突出。而因性功能障碍停药者几乎都引起抑郁症状复发，表明因服SSRIs/SNRIs产生性功能障碍而停药并非最佳选择，应换用较少产生性功能障碍的氟伏沙明或米那普仑，或服用西地那非。48.不属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物作用特点的（ ）。A.ACEI禁用于双侧肾

34、动脉狭窄者B.ACEI对肾脏有保护作用C.ACEI可引起反射性心率加快D.ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大E.ACEI能降低循环组织中的血管紧张素水平【答案】:C【解析】:A项，妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者、有血管神经性水肿史者禁用ACEI。B项，ACEI保护肾功能：应用ACEI兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，因此可认为是一把“双刃剑”。D项，ACEI改善左心室功能，延缓血管壁和心室壁肥厚。E项，ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素转换成血管紧张素（Ang），同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶

35、器官功能。49.表观分布容积V反映了药物在体内的分布情况。地高辛的表观分布容积V通常高达500L左右，远大于人的体液的总体积，可能的原因有（ ）。A.药物与组织大量结合，而与血浆蛋白结合较少B.药物全部分布在血液中C.药物与组织的亲和性强，组织对药物的摄取多D.药物与组织几乎不发生任何结合E.药物与血浆蛋白大量结合，而与组织结合较少【答案】:A|C【解析】:表观分布容积（V）是体内药量（X）与血药浓度（C）间相互关系的一个比例常数，即VX/C。分布容积与很多因素有关，如不同组织中的血流分布、药物的脂溶性、药物在不同类型组织的分配系数。本题中，地高辛在体内均匀分布需要体液量是500L，远超过体液

36、总体积，因此，药物可能与组织亲和性强。50.（共用备选答案）A.肝素B.冰硼散C.安乃近D.氰化钾E.双歧三联活菌胶囊(1)易受温度影响而变质的药品为（ ）。【答案】:E【解析】:双歧三联活菌胶囊易受温度影响而变质。(2)易受湿度影响而变质的药品为（ ）。【答案】:B【解析】:冰硼散易受湿度影响而变质。(3)易受光线影响而变质的药品（ ）。【答案】:A【解析】:肝素易受光线影响而变质。51.患者，女，13岁。因食用大量肉类导致胃胀、消化不良。该患者可以选用（ ）。A.乳酶生B.莫沙必利C.复方阿嗪米特肠溶片D.维生素B6E.胰酶片【答案】:A【解析】:蛋白质（肉类）进食过多者：乳酶生0.31g

37、，1日3次。52.（共用备选答案）A.两性霉素BB.卡泊芬净C.氟胞嘧啶D.阿糖胞苷E.酮康唑(1)肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的抗真菌药是（ ）。【答案】:E【解析】:酮康唑为咪唑类抗真菌药，是广谱抗真菌药，主要经肝药酶代谢，大部分由胆汁排泄，对肝药酶影响较大，因此不良反应和药物相互作用较多。(2)制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是（ ）。【答案】:A【解析】:两性霉素B是多烯类抗真菌药的代表药，因肾毒性较大，故限制其在临床的应用。经过改造，开发出脂质体两性霉素B，两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低了两性霉素B的毒性反应，尤其是肾毒性，提高了临床

38、用药剂量，疗效增加。(3)与其他抗真菌药无交叉耐药性的棘白菌素类抗真菌药是（ ）。【答案】:B【解析】:卡泊芬净属于棘白菌素类抗真菌药，具有抗菌谱较广，抗菌活性较强，和其他抗真菌药物之间无交叉耐药，耐受性好，不良反应少，药物相互作用少的特点。53.（共用备选答案）A.激动中枢阿片受体B.抑制中枢神经系统胆碱酯酶C.抑制纹状体单胺氧化酶D.阻断中枢神经系统胆碱受体E.激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体(1)多奈哌齐的药理作用是（ ）。【答案】:B【解析】:多奈哌齐是第二代胆碱酯酶抑制剂，其治疗作用是可逆性抑制乙酰胆碱酯酶，抑制乙酰胆酰水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量，适用于轻、中度阿尔茨海默型痴呆

39、症。(2)司来吉兰的药理作用是（ ）。【答案】:C【解析】:司来吉兰是选择性的B型单胺氧化酶（MAO-B）不可逆性抑制剂。口服后能迅速吸收，并能迅速通过血脑屏障，在脑中浓度较高。司来吉兰抑制纹状体中的MAO-B，减少DA降解，增加DA在脑内的浓度；也可抑制突触处DA的再摄取而延长多巴胺作用时间。(3)苯海索的药理作用是（ ）。【答案】:D【解析】:苯海索通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用，抗震颤效果好，也能改善运动障碍和肌肉强直，对强直及运动迟缓的疗效较差。对一些继发症状如忧郁、流涎、多汗等有改善作用。(4)溴隐亭的药理作用是（ ）。【答案】:E【解析】:溴隐亭为一种半合成的

40、麦角生物碱，为黑质-纹状体通路D2受体强激动药，对外周DA受体及受体也有较弱的激动作用。54.（共用备选答案）A.为假药B.按假药论处C.为劣药D.按劣药论处E.为合格药品根据中华人民共和国药品管理法(1)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的（ ）。【答案】:B【解析】:根据药品管理法第四十八条的规定，有下列情形之一的药品，按假药论处：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；变质的；被污染的；使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。(2)药品成分的含量不符合国家药品标准的（ ）。【答案】:C(3)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的（ ）。【答案】:A【解析】:有下列情形之一的，为假药：药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。55.关于硝酸甘油性质和作用的说法，错误的是（ ）。A.常温下为液