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文档简介

1、中枢神经系统和影像学表现第一节 检 查 技 术一 X线检查头颅平片 正位 侧位 颅底位 汤氏位 切线位脑血管造影 动脉期 微血管期 静脉期脊柱平片 正位 侧位 斜位脊髓造影 正位 侧位 斜位二 CT检查平扫 增强 脑池造影CT CTA轴位 冠状位三 MRI检查横断面 冠状面 矢状面T1WI T2WI PdWI第二节 正 常 影 像 表 现 与 异 常 影 像 表 现 一 X线表现头颅平片正常X线表现2.颅骨骨质、密度与结构3.颅缝与囟门4.颅壁压迹 脑回压迹 脑膜中动脉压迹 珠网膜颗粒压迹 板障静脉压迹 导静脉压迹5.颅底 颅前窝 颅中窝 颅后窝 蝶鞍 岩骨与内耳道6.颅内非病理性钙化 松果体

2、钙化 大脑镰钙化 床突间韧带钙化 侧脑室脉络丛钙化 其他头颅平片异常X线表现 头颅增大 头颅变小 头颅变形 颅骨缺损 颅骨增生 颅骨连续性中断 颅缝增宽 脑回压迹增多 蝶鞍改变 脉管压迹改变 蝶鞍增大与吸收 蝶鞍变形 肿瘤性钙化 炎性钙化 寄生虫性钙化 脑血 管疾病钙化脑血管造影正常表现 颈动脉系统: 颈内动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 颈外动脉 椎基底动脉系统: 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 浅静脉 深静脉 静脉窦脑血管造影异常表现脊柱平片正常表现 顺列 椎体 附件 生理曲度 椎体 附件 小关节 椎间孔 附件 小关节 寰枢关节 钩突关节脊柱平片异常表现脊髓造影正常表现 形态 宽度 脊髓 神经根

3、囊 马尾神经 椎间隙对应关系 神经根囊脊髓造影异常表现二 CT 表现1.平扫颅骨及含气空腔 脑实质 含脑脊液的间隙 非病理性钙化 颅底层面 蝶鞍层面 鞍上池层面 三脑室下部层面 三脑室上部层面 侧脑室体层面 侧脑室顶部层面 脑室上层面2.增强脑实质 血管 颅内其它结构颅脑正常CT表现颅脑异常CT表现 高密度灶 等密度灶 低密度灶 混杂密度灶2.结构、形态改变 占位效应 ，病灶大小、部位、边缘、数目，病灶内有无出血、坏死、囊变及钙化，水肿，骨质侵犯。 明显强化 轻度强化或不强化 均匀强化 不均匀强化脊椎和脊髓正常CT表现脊椎和脊髓异常CT表现2.椎管的变化： 椎管扩大 椎管狭窄三 MRI表现2.脑室、脑池、脑沟、脑裂颅脑正常MRI表现颅脑异常MRI表现 长T1、长T2信号 长T1、短T2信号 短T1、长T2信号 短T1、短T2信号 混杂信号 明显强化 轻度强化或不强化 均匀强化 不均匀强化脊椎和脊髓正常MRI表现 脊椎与附件 椎间盘 矢状面 冠状面 横断面脊椎和脊髓异常MRI表现 出血、水肿、钙化、囊性变、脂类物及蛋白含量的影响、病灶强化情况、流空效应、占位效应。 脊髓增大

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