心理咨询简易行为矫治阳性强化法学习教案

1、会计学1心理咨询简易行为矫治阳性心理咨询简易行为矫治阳性(yngxng)强化法强化法第一页，共36页。心心 理理 治治 疗疗第2页/共36页第二页，共36页。v 强调：来访者的症状即异常的行为或生理功能，都是个体在其过去的生活(shnghu)历程中，通过学习过程而固定下来的。因此，可以通过学习来消除或矫正那些异常的行为建立新的健康的、适应良好的行为。指出(zh ch)：神经症是由于学习过程中学到的不适应行为第3页/共36页第三页，共36页。l19世纪(shj)末 巴甫洛夫l2 0 世 纪 ( s h j ) 初 华 生l50年代 沃尔普l 艾森克l 斯金纳第4页/共36页第四页，共36页。 2

2、0年代已有很多人试图用巴甫洛夫的动物实验(shyn)性神经症模型(圆形？)，华生等人的儿童强迫性恐怖症的模型来解释人的行为和精神异常现象，并作了行为矫正和治疗的尝试。但由于弗洛伊德的精神分析治疗占统治疗地位，因而行为治疗无法被推广和传播。 跳至 第5页/共36页第五页，共36页。巴甫洛夫巴甫洛夫 v CS-US相隔短暂的时间，固定顺序地多次重复呈现相隔短暂的时间，固定顺序地多次重复呈现，就能建立，就能建立(jinl)起经典条件反射起经典条件反射 经典经典(jngdin)条件反射条件反射强化强化(qinghu)泛化泛化消退消退环境刺激与行为反应结合得越多，环境刺激与行为反应结合得越多，条件反射形

3、成就越巩固条件反射形成就越巩固某些与条件刺激相近的刺激也会某些与条件刺激相近的刺激也会引起条件反射的效果引起条件反射的效果非条件刺激长期不与条件刺激结非条件刺激长期不与条件刺激结合时，已建立起来的条件反射便合时，已建立起来的条件反射便逐渐消失逐渐消失第6页/共36页第六页，共36页。v 50年代开始成为 一种公认的心理治疗方法，（用于神经症）v 精神病学家沃尔帕在实验室将一只饥锇的猫置于笼中，每当食物出现引起猫有取食反应时即施以强烈电击，多次实验之后，猫便产生恐惧拒食反应，即形成“实验性神经症”，然后，他着手用“系统脱敏法”逐步(zhb)引导猫消除恐惧回到正常就食状态。v 第7页/共36页第七

4、页，共36页。v 但人类行为大部分重要的反应都是操作行为的例子，在这种学习中，行为主要(zhyo)受行为结果的影响。v 跳至第8页/共36页第八页，共36页。斯金纳斯金纳 第9页/共36页第九页，共36页。v 60年代班杜拉发展出社会学习理论，将经典条件反射及操作(cozu)条件反射与观察学习结合在一起。他把认知作为行为疗法的一个合理成分。第10页/共36页第十页，共36页。班杜拉班杜拉实验(shyn)研究：Bobo doll study儿童独处儿童独处儿童与成人儿童与成人榜样同处一榜样同处一室室观察阶段观察阶段玩拼图游戏玩拼图游戏身体及言语攻身体及言语攻击波比娃娃击波比娃娃榜样行为榜样行为攻

5、击组的攻击攻击组的攻击行为显著增多行为显著增多模仿阶段模仿阶段第11页/共36页第十一页，共36页。v 强调社会因素的对人类行为的影响强调社会因素的对人类行为的影响(yngxing)(yngxing)，人与人之间有相互关系，人与人之间有相互关系；v 与动物有区别：个人的行为受外部与动物有区别：个人的行为受外部和内部双重因素的影响和内部双重因素的影响(yngxing)(yngxing)；v 认知的重要性；认知的重要性；v 大量的认知行为疗法出现。大量的认知行为疗法出现。v 第12页/共36页第十二页，共36页。第13页/共36页第十三页，共36页。巴甫洛夫：经典(jngdin)条件反射（clas

6、sical conditioning）斯金纳：操作条件反射（operant conditioning）班杜拉：社会学习理论 （social learning theory ） 认知行为治疗（一）基础理论：（一）基础理论：第14页/共36页第十四页，共36页。v 系统脱敏法（systematic desensitization）v 厌恶疗法（aversion therapy）v 行为塑造法（shaping）v 代币疗法（token economy）v 暴露疗法（exposure therapy）v 松弛反应训练(xnlin)（relaxation response）v 生物反馈治疗（biofee

7、dback）常用(chn yn)的行为治疗技术第15页/共36页第十五页，共36页。行为分行为分析析确定治疗方确定治疗方案案具体实施行为治疗技术具体实施行为治疗技术确定靶行为确定靶行为评估靶行为评估靶行为列出治疗前基线列出治疗前基线第16页/共36页第十六页，共36页。第17页/共36页第十七页，共36页。 我害怕过天桥。我害怕过天桥。 最初当我害怕时，我的主人就会安抚我最初当我害怕时，我的主人就会安抚我 我的恐惧得到奖励，慢慢地我越来越害怕过天我的恐惧得到奖励，慢慢地我越来越害怕过天桥桥第18页/共36页第十八页，共36页。我做到了！我做到了！10分钟后分钟后第19页/共36页第十九页，共3

8、6页。基线基线消失消失操作性行为矫正治疗操作性行为矫正治疗(zhlio)(zhlio)四岁儿童睡前哭四岁儿童睡前哭闹行为闹行为第20页/共36页第二十页，共36页。阳性强化阳性强化(qinghu)(qinghu)法工作程序法工作程序可分四步进行第一步：明确治疗的靶目标：治疗者和来访者希望改变的行为。靶 目 标 越 具 体 越 好 , 如 果(rgu)目标过大,将难以操作;设定的目标应当可以客观测量与分析。第21页/共36页第二十一页，共36页。第二步：监控靶行为第二步：监控靶行为(xngwi)，确定，确定这一行为这一行为(xngwi)的直接后果。评的直接后果。评定靶行为定靶行为(xngwi)的

9、基础水平的基础水平,详细详细观察和记录该行为观察和记录该行为(xngwi)发生的发生的频度、程度和后果频度、程度和后果;注意靶行为注意靶行为(xngwi)的直接后果对不良行为的直接后果对不良行为(xngwi)的强化作用的强化作用 1）记录这一行为）记录这一行为(xngwi)发生的发生的频度、程度；频度、程度； 2）每天发生的次数和持续的时间）每天发生的次数和持续的时间 ； 3）引起其它人的注意？围观？其它）引起其它人的注意？围观？其它小孩的赞赏？小孩的赞赏？第22页/共36页第二十二页，共36页。v第三步：设计一个新的行为结果以取第三步：设计一个新的行为结果以取代原来不良行为产生的直接代原来不

10、良行为产生的直接(zhji)后后果果 v旁人不予理睬，给以忽视旁人不予理睬，给以忽视 v举止文明时给予关心、奖励强化，举止文明时给予关心、奖励强化， 第23页/共36页第二十三页，共36页。第四步：实施强化第四步：实施强化 继续记录靶行为，当求助者出现继续记录靶行为，当求助者出现(chxin)适当行为时及时给予强化；适当行为时及时给予强化； 阳性强化的标准应是现实可行、可达阳性强化的标准应是现实可行、可达到的；到的； 要设计一个渐进强化的时间表，促使要设计一个渐进强化的时间表，促使行为朝期望方向发展；内外强化物要同行为朝期望方向发展；内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。时使用，对求

11、助者要有足够的吸引力。（1）规定哪些行为应该奖励。）规定哪些行为应该奖励。（2）良好的行为一旦出现）良好的行为一旦出现(chxin)，及，及时发现并给奖励，说明是什么行为使他时发现并给奖励，说明是什么行为使他获奖。获奖。 第24页/共36页第二十四页，共36页。咨询(zxn)案例 “减肥计划减肥计划”第一步第一步:目标选择目标选择 一年内减少一年内减少(jinsho)40斤斤,到到115斤斤.第二步第二步:对目标行为监测对目标行为监测 1.测基础体重测基础体重:155斤斤. 2.制定工作计划制定工作计划: 营养安排营养安排:吃低热量、低盐食物；吃低热量、低盐食物； 每天训练二次，每次一小时。每

12、天训练二次，每次一小时。 3.行为记录行为记录:每周测一次体重每周测一次体重,记录每天进食、锻炼情况，记录每天进食、锻炼情况，做得好给予表扬。做得好给予表扬。第三步第三步:获得有效结果：如果每个月减轻获得有效结果：如果每个月减轻3公斤以上，丈夫给公斤以上，丈夫给予予50元奖励。元奖励。第25页/共36页第二十五页，共36页。 评定主观不适评定主观不适 放松训练放松训练 等级脱敏表等级脱敏表 脱敏过程：脱敏过程： 想象想象 真实真实 常用治疗常用治疗(zhlio)技术技术Treatment Techniques第26页/共36页第二十六页，共36页。焦虑焦虑(jiol)程度程度最轻微最轻微最严重

13、最严重第27页/共36页第二十七页，共36页。第28页/共36页第二十八页，共36页。常用治疗常用治疗(zhlio)技术技术Treatment Techniques焦虑症状不可能持续高水焦虑症状不可能持续高水平地发展下去平地发展下去第29页/共36页第二十九页，共36页。疗程短，收效快，但痛苦大，难实施，不宜疗程短，收效快，但痛苦大，难实施，不宜(by)首选和滥首选和滥用用第30页/共36页第三十页，共36页。常用治疗常用治疗(zhlio)技术技术Treatment Techniques第31页/共36页第三十一页，共36页。电刺激或催吐剂电刺激或催吐剂电击或喷水雾电击或喷水雾目目标标行行为为消消失失或或显显著著减减少少阿朴阿朴吗啡吗啡恶心呕吐恶心呕吐痛苦体验痛苦体验USUR酒酒CSCR第32页/共36页第三十二页，共36页。行为治疗(zhlio)的特点v 方法规范化或程序化，实施简便易行，疗效肯定。方法规范化或程序化，实施简便易行，疗效肯定。v 研究理论大多基于研究理论大多基于(j