血糖仪的管理及其临床操作规范

1、会计学1血糖仪的管理及其临床操作规范血糖仪的管理及其临床操作规范血糖监测的目的糖尿病诊断糖尿病诊断评价治疗效果评价治疗效果: :饮食、运动、药物治疗的效果饮食、运动、药物治疗的效果及时发现高血糖和低血糖及时发现高血糖和低血糖 血糖检测 物品准备物品准备M按钮按钮打开设置、打开设置、储存模式储存模式数据口数据口将测量结果下将测量结果下载到电脑载到电脑C按钮按钮用于更改信息用于更改信息，指示模拟血，指示模拟血糖结果及查看糖结果及查看测试结果测试结果。试纸插入试纸插入口口日期日期时间（时间（AM为上为上午，午，PM为下午为下午）取下试纸或关闭血糖仪，重新启取下试纸或关闭血糖仪，重新启动。如仍出现动。

2、如仍出现ER1，请及时与强，请及时与强生公司当地客户服务人员联系生公司当地客户服务人员联系 用新试纸重新测量，如仍出现错用新试纸重新测量，如仍出现错误，请及时与强生公司当地客户误，请及时与强生公司当地客户服务人员联系服务人员联系用新试纸重新测量，只有在滴血符用新试纸重新测量，只有在滴血符号出现后才能滴下血样或模拟样本号出现后才能滴下血样或模拟样本。请用新试纸在较温暖环境请用新试纸在较温暖环境 中重新测量中重新测量 （2）试纸可能有问题（已损坏或在）试纸可能有问题（已损坏或在测测 量过程中发生了移动）量过程中发生了移动）使用新试纸重新测量使用新试纸重新测量 用新试纸重新测量用新试纸重新测量立即与

3、医护人员联系，遵照指立即与医护人员联系，遵照指示治疗低血糖。示治疗低血糖。重新检查血糖水平，如再次显示重新检查血糖水平，如再次显示HI，及时与医护人员联系。，及时与医护人员联系。及时更换电池。及时更换电池。 只有电池符号出现，电量只有电池符号出现，电量 不足，无法工作。不足，无法工作。 试纸条过期试纸条过期试纸保存不当试纸保存不当操作方法不正确操作方法不正确采血方法不采血方法不当当血糖血糖仪仪不不清洁清洁血糖值误差的原因血糖值误差的原因糖仪代码与试纸糖仪代码与试纸条代码不一致条代码不一致取血部位消毒取血部位消毒后残留酒精后残留酒精长时间不进行长时间不进行血糖仪校准血糖仪校准误差误差 是指在总血

4、样中的红细胞是指在总血样中的红细胞(RBC)(RBC)的百分比率的百分比率 红细胞红细胞(RBC)(RBC)将会影响血浆流入试纸的速率将会影响血浆流入试纸的速率 红细胞红细胞 血糖血糖 患者血细胞压积率对血糖的影响过高的血细胞压积率会导致一个过高的血细胞压积率会导致一个较低的血糖较低的血糖测试结果测试结果过低的血细胞压积率会导致一个过低的血细胞压积率会导致一个较高的血糖较高的血糖测试结果测试结果如麦芽糖、木糖、和半乳糖等内源性物质 胆红素 胆固醇 甘油三酯 尿酸外源性物质 L-多巴 甲基多巴 水杨酸盐 四环素 tolazamide 甲糖宁 各种(血样的)保护剂项目项目要求要求血液标本要求血液标

5、本要求: :动脉动脉, ,静脉静脉, ,毛细血管毛细血管, ,新生儿全血新生儿全血原理：原理：反应原理:葡萄糖脱氢酶葡萄糖脱氢酶(GDH-MUT)(GDH-MUT) 检测原理:电化学法电化学法红细胞压积范围：红细胞压积范围：10-65%10-65%环境温度：环境温度：14-4014-40C C环境湿度：环境湿度：10-90%10-90%血糖测定范围：血糖测定范围：0.6_33.3mmol/l0.6_33.3mmol/l如血糖值高于如血糖值高于33.3mmol/l33.3mmol/l则显示则显示“HI”HI”如低于如低于0.6mmol/l0.6mmol/l则显示则显示“Lo”Lo”罗氏血糖仪 项

6、目项目要求要求血液标本要求血液标本要求: :全血全血原理：原理：反应原理:葡萄糖氧化酶技术葡萄糖氧化酶技术 检测原理:电化学法电化学法红细胞压积范围：红细胞压积范围：30%-55%30%-55%环境温度：环境温度：6-446-44C C环境湿度：环境湿度：10-90%10-90%血糖测定范围：血糖测定范围：1 1.1_33.3mmol/l.1_33.3mmol/l如血糖值高于如血糖值高于33.3mmol/l33.3mmol/l则显示则显示“HI”HI”，低于低于1 1.1mmol/l.1mmol/l则显示则显示“Lo”Lo”稳豪或稳豪倍优型血糖仪 项目项目要求要求血液标本要求血液标本要求: :

7、动脉、静脉、毛细血管及新生儿全血动脉、静脉、毛细血管及新生儿全血原理：原理：反应原理:葡萄糖氧化酶技术葡萄糖氧化酶技术 检测原理:光化学法光化学法红细胞压积范围：红细胞压积范围：25%-65%25%-65%环境温度：环境温度：10-3510-35C C环境湿度：环境湿度：10-90%10-90%血糖测定范围：血糖测定范围：0-270-27.8mmol/l.8mmol/l如血糖值高于如血糖值高于2727.8mmol/l.8mmol/l显示显示“HI”HI”稳步血糖仪血糖检测仪自测注意事项血糖检测仪自测注意事项红细胞内的血红蛋白与红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的

8、结合血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不生成糖化血红蛋白是不可逆反应，与血糖浓度可逆反应，与血糖浓度成正比，且保持成正比，且保持120天天左右。左右。所以可以观测到所以可以观测到120天天之前的血糖浓度。之前的血糖浓度。 赖脯胰岛素（优泌乐）赖脯胰岛素（优泌乐）门冬胰岛素（诺和锐）门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清）（无色澄清）普通胰岛素（普通胰岛素（RIRI）诺和灵诺和灵 （无色澄清）（无色澄清）诺和灵诺和灵N（NPH）（白色混悬）（白色混悬）PZIPZI、甘精胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清）（无色澄清） 诺和锐诺和锐30 诺和灵诺和灵30R（50R） 优泌林优泌林70

9、/30.优泌乐优泌乐25 （50）（白色混悬）（白色混悬）短效胰岛素胰岛素-诺和灵诺和灵R R餐前餐前30min注注射，促射，促进葡萄进葡萄糖的利糖的利用和储用和储存，控存，控制餐后制餐后高血糖高血糖中效胰岛素-诺和灵N餐前餐前1小时小时或睡前注或睡前注射，抑制射，抑制两餐间和两餐间和夜间血糖夜间血糖的产生；的产生；控制空腹控制空腹血糖血糖预混人胰岛素-诺和灵30R餐前30min注射，30%短效控制早餐后，70%中效控制午餐 前后血糖，晚餐前注射后分别控制晚餐后和凌晨、空腹的血糖 瓶装胰岛素，可以保存瓶装胰岛素，可以保存2 2年半年半笔芯胰岛素，可以保存笔芯胰岛素，可以保存2 2年半年半特充特

10、充, ,可以保存可以保存2 2年半年半瓶装胰岛素，保存瓶装胰岛素，保存6周周 笔芯胰岛素，保存笔芯胰岛素，保存4周周 诺和锐诺和锐30特充，诺和锐特充，甘精特充，诺和锐特充，甘精 保存保存6周周胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置2828天，特充，甘精放置天，特充，甘精放置4242天。天。避免阳光直射避免阳光直射避免用干冰避免用干冰避免长时间振荡避免长时间振荡需准备备用的胰岛素需准备备用的胰岛素乘飞机时要随身携带乘飞机时要随身携带在携带胰岛素时要注意以上要点，尤其注意胰岛素不能被托运，因为托运行李仓在携带胰岛素时要注意以上要点，尤其注意胰岛素不能被托运，因为托运行李仓的

11、温度很低，也许会造成胰岛素的变性、失效。的温度很低，也许会造成胰岛素的变性、失效。胰岛素的携带胰岛素的携带M按钮按钮打开设置、打开设置、储存模式储存模式数据口数据口将测量结果下将测量结果下载到电脑载到电脑C按钮按钮用于更改信息用于更改信息，指示模拟血，指示模拟血糖结果及查看糖结果及查看测试结果测试结果。试纸插入试纸插入口口日期日期时间（时间（AM为上为上午，午，PM为下午为下午）取下试纸或关闭血糖仪，重新启取下试纸或关闭血糖仪，重新启动。如仍出现动。如仍出现ER1，请及时与强，请及时与强生公司当地客户服务人员联系生公司当地客户服务人员联系 重新检查血糖水平，如再次显示重新检查血糖水平，如再次显示HI，及时与医护人员联系。，及时与医护人员联系。赖脯胰岛素（优泌乐）赖脯胰岛素（优泌乐）门冬胰岛素（诺和锐）门冬胰岛素（诺和锐