外周静脉置管护理PPT学习教案

1、会计学1外周静脉置管护理外周静脉置管护理目 录CONTENT静脉留置针及输液部位选择静脉留置针封管技术及日常护理如何预防静脉留置针堵塞静脉治疗概念导管相关感染第1页/共33页静脉治疗概念第2页/共33页 静脉治疗是指将各种药物（血制品）以及血液，通过静脉注入血循环的治疗方法。包括静脉注射、静脉输液和静脉输血第3页/共33页 是临床护士众多护理实践中一项基本且应用广泛的实践活动，随着护理专业的不段进步，各种新型的治疗工具的出现，由单一的技术操作发展成为涉及多学科知识与实践的专业领域 。第4页/共33页 临床护士每天要进行大量的静脉输液工作。 我国80%住院患者接受输液治疗 85%护士75%的时间

2、用于输液第5页/共33页 静脉留置针及输液部位选择第6页/共33页静脉留置针及输液部位选择常用外周静脉输液工具一次性头皮钢针静脉留置针第7页/共33页静脉留置针及输液部位选择第8页/共33页静脉留置针及输液部位选择 头皮静脉 颞浅静脉 额静脉 枕静脉 耳后静脉第9页/共33页上肢常用输液部位静脉留置针及输液部位选择肘正中静脉贵要静脉手背静脉网头静脉第10页/共33页静脉留置针及输液部位选择下肢常用输液部位大隐静脉小隐静脉足背静脉网下肢静脉有静脉瓣容易形成血栓第11页/共33页静脉留置针封管技术及日常护理第12页/共33页静脉留置针封管技术及日常护理第13页/共33页静脉留置针封管技术及日常护理

3、第14页/共33页 如何预防静脉留置针堵塞第15页/共33页导管堵塞血栓性 非血栓性 如何预防静脉留置针堵塞表现：滴速减慢或滴注停止；无法冲管或抽回血。第16页/共33页215尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤。使用带有过滤器的输液装置。减少药物联合输注，注意药物配伍禁忌。4检查输液装置有无药流受阻的现象，及时发现和处理机械性堵塞。3观察患者的体位，及时发现和更正不正确的体位。6正确选择穿刺点、正确固定导管预防导管打折、移动或滑出。如何预防静脉留置针堵塞一 、 预 防 机 械 性 导 管 堵 塞 ：第17页/共33页如何预防静脉留置针堵塞l预防导管内血栓形成：1.输液过程须严防液体滴空，

4、防止血液回流。2.应用输液泵时要注意合理设置报警装置。3.避免留置导管的肢体下垂。4.按不同导管的维护说明，采用正确的方法和程序完成冲突管和封管操作。5.采用正确的方法和步骤经静脉导管采集血标本。第18页/共33页如何预防静脉留置针堵塞l可尝试推注少量生理盐水冲洗导管，如若阻力较大，不可强行推注，以免将形成的血栓推入血流中造成栓塞。l应遵照说明书清除导管堵塞，必要时遵医嘱用药物及负压方式清除堵塞。l如清理导管失败，需拔除导管。l处l理第19页/共33页 导管相关感染第20页/共33页No.1定义：导管相关感染是指发现并存在病原微生物的增长，可以是局部的、全身的，或两者兼有。导管相关感染主要有三

5、种类型，包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。No.2导管相关感染临床表现：1、穿刺部位出现红、肿、硬、温度改变和渗出。1.全身感染症状同菌血症、败血症。第21页/共33页导管相关感染预防：1.严格遵守无菌技术操作原则和手卫生原则，避免污染。包括连接、给药、输液、冲管、更换敷料等操作时。2.在导管置入前应做好穿刺部位皮肤的准备。3.在进行穿刺前、置管后、穿刺部位和维护时，应使用皮肤消毒剂进行皮肤消毒。4.穿刺部位盖以无菌敷料，注明置管日期。根据各种留置和所有不同敷料的规定更换时间，定期更换敷料。5.定期检查静脉留置装置，注意留置导管的通畅情况。6.当出现质量问题时应上报管理部门。

6、第22页/共33页0101040403030202网络直报护理部质量管理人员分片参与病区分析讨论会护理部每月分析讨论、半年全院分析会采用根本原因分析法、采用FOCUS-PDCA等方法分析改进第23页/共33页组长科护士长护士长1护士长2护士长3护士长4跌倒管理压疮管理服务质量护理文件书写分级护理抢救车管理不良事件管理身份识别第24页/共33页科护士长层面片区护士长组织各科室护士长对质控结果进行汇总、总结和分析，反馈于临床科室，由科室对存在问题提出整改措施并有效落实，科护士长对整改情况督导两次以上。实施评价第25页/共33页病区层面质量管理第26页/共33页组长：护士长N4护士N3护士N3护士N2护士跌倒管理压疮管理服务质量护理文件书写分级护理抢救车管理不良事件管理身份识别病区层面护理质量管理小组第27页/共33页管理者基层执行者1.宣传2.培训3.每周督导讲评4.持续改进无条件无借口没有不可能病区质量管理落实计划执行第28页/共33页资料收集资料收集运用工具分析比较运用工具分析比较经验总结经验总结第29页/共33页病区质量管理重点事件管理查对落实腕带使用患者参与充分评估专人护送双方交接特殊治疗急救管理并发症处理患者身份识别住院、转科、转诊管理操作环节第30页/共33页质控资料规范记录与管理020203030404050