乡镇卫生院基本公共卫生服务项目评审标准解读 课件

1、四川省2021年乡镇卫生院根本公共卫生效劳工程评审标准解读王梅引四川省促进根本公共卫生效劳均等化指导中心2021年1月 主要内容 评审工作背景 评审工作内容 2015年评审工作标准评审工作背景贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，深入践行党的群众路线，全面推进“三好一满意活动在乡镇卫生院扎实开展，加强乡镇卫生院内涵建设，提高效劳能力。省卫计委按照?国家卫生计生委关于开展“建设群众满意的乡镇卫生院活动的指导意见?国卫基层发202146号要求，于2021年9月开展 “建设群众满意的乡镇卫生院活动。评审工作背景活动安排，2021年要从全省遴选出15%的“群众满意的乡镇卫生院；争取到2021年，遴选出45

2、%的“群众满意的乡镇卫生院；到2021年，根本实现所有的乡镇卫生院均到达群众满意的标准。评审工作内容基础设施基本医疗服务基本公共卫生服务组织管理资金管理执行效果居民健康档案老年人健康管理慢性病患者健康管理重性精神病患者管理预防接种健康教育2021年根本公共卫生效劳工程评审指标评审工作内容城乡居民健康档案管理效劳标准健康教育效劳标准预防接种效劳标准06岁儿童健康管理效劳标准中医药健康管理效劳标准孕产妇健康管理效劳标准老年人健康管理效劳标准中医药健康管理效劳标准高血压患者健康管理效劳标准2型糖尿病患者健康管理效劳标准重性精神疾病患者管理效劳标准传染病及突发公共卫生事件报告和处理效劳标准卫生监督协管

3、效劳标准根本公共卫生效劳工程2021年评审工作标准执行效果评价指标居民健康档案操作表1 居民健康档案机构名称：市州 县区、市 乡镇代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则1.1电子健康档案建档率 分实际电子健康档案建档率=电子健康档案建档数/常住人口数电子建档数：常住人口数：实际电子健康档案建档率/：3分实际电子健康档案建档率93%，得满分；93%，得分=3分实际率复核电子建档率误差=当地自查考核电子健康档案建档率-实际电子健康档案建档率当地自查考核电子健康档案建档率：复核电子健康档案建档率误差：1分复核电子健康档案建档率，允许误差范围为3%，误差3%,得满分；3% ,得分=1分

4、3%/复核电子健康档案建档率误差代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则1.2健康档案合格率 分实际健康档案合格率=抽查档案中填写合格档案份数/抽查的档案总份数100电话核查实际抽查份数：其中：有电话数： 接通数： 受访数： 受访中真实数： 电话核查真实率/：其中：合格数：电话合格率/：抽查档案数：其中：档案合格数： 抽查档案合格率/：总合格率（+）/（+）3分1.现场核查：将抽查表1的相关结果记录在此 2.评分:得分=3分抽查的健康档案合格率-（不真实档案数1分）； 不真实档案数 份 ，现场考核不得分。 复核健康档案合格率误差=当地自查考核健康档案合格率-实际健康档案合格率当地

5、自查考核健康档案合格率：复核健康档案合格率误差：2分复核健康档案合格率，允许误差范围为5%，误差5%,得满分；5% ,得分=2分5%/复核健康档案合格率误差代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则1.3健康档案使用率 分使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100。抽查档案总数: 有动态记录档案总数: 其中抽查重点人群档案总数: 重点人群有动态记录档案总数: 健康档案使用率(%):5分现场核查： 将抽查表2的相关结果记录在此2.评分:健康档案使用率50%，得满分；50%，得分=5分抽查的健康档案使用率/50%1合计操作表1 居民健康档案 抽查表1 居民健康档案抽查

6、表机构名称：市州 县区、市 乡镇1.随机抽取2021年建立的居民健康档案，每个基层机构抽查10份。2.第一步：随机抽查5份不失访的居民健康档案。根据2021年档案记录，核查健康档案真实性。核查其档案填写是否符合2021年国家标准要求。不失访指打通 并接受访问的居民3.第二步：随机抽查5份健康档案。根据2021年档案记录，核查档案填写是否符合2021年版国家标准要求。其中打 数： 接通数 ： 问 题12345678910抽中档案的人群种类：1=非重点人群 ；2=老年人；3=高血压；4=糖尿病；5=重精1.电话是否接通并接受访问：1=接受访问，2=接通但不接受，3=不通2.请问您是*吗？（判断对象

7、是谁）1=本人；2=亲属；3=医生；4=其他5=不相干的人（结束，视为不真实）3.请问您/核查对象是否在*社区/卫生院建立过健康档案？ 1=是；2=否（结束，视为不真实）；3=记不清或不了解（结束，视为失访）4.根据声音判断性别是否一致（1=是，2=否）5.请问您的年龄？（核查是否一致，1=是，2=否）6.请问您的职业？（核查是否一致，1=是，2=否）7.若4-6均不一致，不真实（填2），结束访问8.您在过去一年内/建档时，接受过基层医疗卫生机构健康体检或有医生到家里体检过吗？（根据档案记录核实）体检过，与记录相符没有体检，与记录相符没有健康体检，有体检记录（视为不真实，结束问卷）体检过，没有

8、体检记录（失访，结束问卷）记不清（失访，结束问卷）9.请问都分别做过哪些检查？（对照个人体检表询问，是否作“身高；体重；血压；心、肺检查；询问吸烟、饮酒情况；询问疾病及用药情况”以上6项中有1 项与记录不符，视为不真实1=真实；2=不真实 （此题后，结束电话，转入下一页内容核查）问 题1234567891010.健康管理档案相应表单或内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）要求1=是；2=否（视为不规范）11.居民个人基本信息表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）性别出生日期 联系人电话 血型 药物过敏史 既往史 家族史残疾情况12.以上8项中有2项及以上项目

9、填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范13.居民健康体检表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）体检日期 症状 一般状况 生活方式脏器功能查体（心、肺） 现存主要健康问题主要用药情况（无健康问题，可空项）健康评价 健康指导危险因素控制（无明确危险因素，可空项）14.以上10项中有3 项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范15.最后判断是否规范：1=规范；2=不规范（第10、12、14、15项任1不规范，判为不规范）注：从第9题结果最终判断是否真实，第15题结果最终判断是否标准，统计后填入操作表1。问 题123456789101.档案类型 纸

10、质档案 电子档案2档案种类： 一般人群 老年人 高血压患者 糖尿病患者 孕产妇 儿童3居民健康档案使用情况 有 没有（结束问卷）4. 动态记录种类（可多选） 健康体检记录（建档体检除外） 随访记录 健康教育记录 就医诊疗记录抽查表2 居民健康档案动态使用情况机构名称：市州 县区、市 乡镇随机抽取2021年以前建立的居民健康档案,每个基层机构抽查5份一般人群的健康档案、5份重点人群健康管理档案。根据2021年记录，核查档案在2021年内是否有按照2021年版国家标准要求的动态记录建档体检不记为动态使用。2021年评审工作标准执行效果评价指标老年人健康管理代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评

11、分细则2.1老年人健康管理率1分老年人健康管理率=年度辖区内老年人健康管理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数100%。年度辖区内为老年人建立健康档案人数：年度辖区内65岁及以上常住居民数：老年人健康管理率：160%，得分=2分；60%，得分=实际值/60%1分复核老年人健康管理率误差=当地自查考核老年人健康管理率-实际老年人健康管理率当地自查考核老年人健康管理率：复核老年人健康管理率误差：0.5复核老年人健康管理率，误差5%，得满分；5%，得分=5%/复核老年人健康管理率误差0.5分2.2老年人居民健康体检表完整率5分抽查的健康体检表完整率=抽查档案中规范数/抽查总数抽查总数：规范数：完整

12、率：5根据档案记录，使用抽查表3核查老年人健康体检表完整率。70%，得5分；70%，得分=实际值/70%5分操作表2 老年人健康管理 机构名称：市州 县区、市 乡镇代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则2.3老年人中医药健康管理服务率1分老年人中医药健康管理服务率=抽查档案中接受中医药健康管理服务65岁及以上居民档案数/抽查总数100抽查总数：其中接受中医药管理的人数：老年人中医药健康管理服务率：130%，得1分；30%，得分=实际值/30%1分2.4老年人中医药健康管理服务记录表完整率1分老年人中医药健康管理服务记录表完整率=抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康

13、管理服务记录表100抽查总数：填写完整数：老年人中医药健康管理服务记录表完整率：1根据档案记录，使用抽查表3核查老年人中医药健康管理服务记录表完整率。50%，得1分；50%，得分=实际值/30%1分2合计8操作表2老年人健康管理 抽查表3 老年人随访档案抽查表机构名称：市州 县区、市 乡镇1.随机抽取 2021年 65 岁及以上老年人健康管理记录，根据健康体检表记录，核查健康体检效劳是否符合 2021 年国家标准要求。每乡镇/社区至少核查10份健康体检表记录。2.根据核查情况，判断是否开展老年人中医药健康管理效劳，效劳记录表是否完整。问 题12345678910健康体检表相应表单或内容是否符合

14、国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）要求 1=是 2=否（视为不规范）2.是否有健康体检中的辅助检查报告单（原件或复印件）1=有；2=没有（视为不规范）血常规；尿常规；肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）；肾功能（血清肌酐和血尿素氮）；空腹血糖；血脂；心电图3.健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，将不规范项填入右侧表格中，3 项及以上空项、漏项或错项，或血压、空腹血糖任一项未填，为不规范。）症状血压空腹血糖 身高、体重 老年人生活自理能力评估生活方式(有评估表) 生活方式 视力、听力 运动功能血常规 尿常规肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素） 肾

15、功能（血清肌酐、血尿素氮） 血脂 心电图 主要用药情况（无健康问题，可空项） 健康评价 危险因素控制4.老年人健康体检记录是否规范？（以上15项中，2项及以上空项、漏项或错项，或血压、空腹血糖任一项未填，为不规范。） 1=规范 2=不规范问 题123456789105.老年人档案中是否有老年人中医药健康管理服务记录表？1=是2=否（视为未进行老年人中医药健康管理服务）6.未开展原因 不知道 没时间 技术不够 患者或患者家属拒绝 其他（注明： ）7.老年人中医药健康管理服务记录表中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，将不规范项填入右侧表格中，3项及以上空项、漏项或错项为不规范。）姓名体质辨识 体

16、质类型 中医药保健指导 填表日期 医生签名8.老年人中医药健康管理服务记录表是否完整？（以上6项中2项及以上空项、漏项或错项为不完整。） 1=完整 2=不完整2021年评审工作标准执行效果评价指标慢性病患者健康管理操作表3 慢性病管理机构名称：市州 县区、市 乡镇代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则3.1高血压患者管理率1分高血压患者管理率=年度辖区高血压患者管理人数/年度辖区内高血压患者总人数100%。年度辖区为高血压患者建立健康档案人数：年度辖区内高血压患者总人数：高血压患者管理率：1辖区内高血压患者总人数=辖区内常住成年人口数成年人高血压患病率。患病率以全国患病率（18.8%

17、）为主；如果当地有流行病学调查获得的患病率，则使用当地患病率。60%，得1分；（三州为50%）60%，得分=实际率/60%1分复核高血压患者管理率 误差=当地自查考核高血压患者管理率-实际高血压患者管理率当地自查考核高血压患者管理率： 复核高血压患者管理率误差： 0.5复核高血压患者管理率，误差3%，得满分；3% 得分=3%/复核高血压患者管理率误差0.5分代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则3.2抽查的高血压患者规范管理率4分=抽查的档案中规范份数/抽查的高血压患者档案数100%。核实真实性抽查份数：其中真实份数：抽查档案真实率：核查规范性抽查份数：规范化份数：规范管理率：4核查

18、档案真实性（抽查表4）：等距随机抽查2014年5名高血压患者健康档案记录， 5份中有1份不真实扣1分，有4份不真实此项不得分。核查档案规范性（抽查表4）：除以上5份档案外，等距随机抽查2014年度的5名高血压患者健康档案，共计10份，根据10份档案记录，核查所提供的服务是否符合国家规范要求。规范管理率60%，得4分60%，得分=实际率/60%4分复核高血压患者规范管理率 误差=上报高血压患者管理率-实际高血压患者管理率报表上报高血压患者规范管理率： 复核高血压患者规范管理率误差： 1复核高血压患者规范管理率，误差5%，或地方自查考核结果小于现场考核结果的，得满分；误差5%，得分= 1分（5%/

19、误差） 。 3.3抽查的管理人群血压控制率1分=抽查的档案中最近一次年内随访血压达标人数/抽查的高血压患者档案数100%。血压达标人数：血压控制率：140%，得1分40%，得分=实际率/40%1分代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则3.4糖尿病患者管理率1分糖尿病患者管理率=年度辖区糖尿病患者管理人数/年度辖区内糖尿病患者总人数100%。年度辖区为糖尿病患者建立健康档案人数：年度辖区内糖尿病患者总人数：糖尿病患者管理率：1辖区内糖尿病患者总人数=辖区内常住成年人口数成年人糖尿病患病率。患病率以全国患病率（9.7%）为主；如果当地有流行病学调查获得的患病率，则使用当地患病率。50%，

20、得1分；（三州为40%）50%，得分=实际率/50%1分复核糖尿病患者管理率 误差=当地自查考核糖尿病患者管理率-实际糖尿病患者管理率当地自查考核糖尿病患者管理率： 复核糖尿病患者管理率误差： 0.5复核糖尿病患者管理率，误差3%，得满分；3%，得分=3%/复核糖尿病患者管理率误差0.5分代码指标指标内容考核记录满分得分扣分原因评分细则3.5抽查的糖尿病患者规范健康管理率4分=抽查的档案中规范份数/抽查的糖尿病患者档案数100%。核实真实性抽查份数：其中真实份数：抽查档案真实率：核查规范性抽查份数：规范化份数：规范管理率：4核查档案真实性（抽查表5）：等距随机抽查2014年管理5名糖尿病患者健

21、康档案记录， 5份中有1份不真实扣1分，有4份不真实此项不得分。核查档案规范性（抽查表5）：除以上5份档案外，等距随机抽查2014年度管理的5名糖尿病患者健康档案，共计10份，根据10份档案记录，核查所提供的服务是否符合国家规范要求。规范管理率60%，得4分60%，得分=实际率/60%4分复核糖尿病患者规范管理率 误差=报表上报糖尿病患者管理率-实际糖尿病患者管理率报表上报糖尿病患者规范管理率： 复核糖尿病患者规范管理率误差： 1复核糖尿病患者规范管理率，误差5%，或地方自查考核结果小于现场考核结果的，得满分；误差5%，得分=1 分（5%/误差） 。 3.6抽查的管理人群血糖控制率1分=抽查的

22、档案中最近一次年内随访血糖达标人数/抽查的糖尿病患者档案数100%。血糖达标人数：血糖控制率：135%，得1分35%，得分=实际率/35%1分3合计12操作表3 慢性病管理 抽查表4高血压患者健康管理抽查表机构名称：市州 县区、市 乡镇1.随机抽取高血压患者健康管理档案，核查2021年健康管理效劳记录。每个基层机构抽查10份，其中不超过2份双患档案。2.第一步：随机抽查5份不失访的高血压患者健康管理档案。根据档案记录，核查档案真实性；核查抽查档案的健康管理记录是否符合2021年国家标准要求；查对其中不失访的真实档案中2021年最后一次随访的血压记录。3.第二步：随机抽查5份高血压患者健康管理档

23、案。根据档案记录，核查健康管理记录是否符合2021年版国家标准要求。其中打 数： 接通数 ： 问 题12345678910姓名性别档案号联系电话1.您是否是高血压患者？ 是 否（视为不真实） 2.您/核查对象在2014年接受过基层医疗卫生机构组织的全面健康体检吗？接受过（跳转到4）没有，与健康体检记录相符没有，与健康体检记录不符（视为不真实）3.没做体检的原因 没接到通知 没时间 没必要 其他原因（ ）4.您/核查对象在2014年接受过医生的随访管理吗？接受过（跳转到6）没有，与记录相符没有，与记录不符（视为不真实） 5.没有接受随访的原因是（跳转到10） 没接到随访预约或通知 没有医生上门随

24、访 没必要 其他原因（ ）6.与2014年最后1次随访记录不符的服务(可多选。根据档案记录核实，其中有1项与记录不符，即为不真实） 询问症状 测量血压 询问用药情况 提供生活方式指导7.这些健康检查和随访服务是免费的吗 是 不清楚 不是（收费金额及原因：）问 题123456789109.健康管理档案相应表单或内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）要求 是否（视为不规范）10.2014年健康体检记录（可多选，除以外，出现下列任何1种情况均视为不规范）有 有，未测量血压有，现存主要健康问题未填写有，健康评价错误有，危险因素控制不正确 2013年没有体检11.面对面随访次数（除以外，

25、出现下列任何一种情况均视为不规范） 达到 2011 年国家规范要求次数 没有达到 2011 年国家规范要求次数 没有随访12.最后 1 次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，将不规范项代码填在右侧表格中,2 项及以上空项、漏项或错项，或血压值未填视为为不规范。） 随访日期 症状 血压 生活方式指导 服药依从性 此次随访分类 用药情况随访医生签名1=规范 2=不规范13.最后 1 次面对面随访是否规范（3 项及以上空项、漏项或错项，或血压值未填为不规范。） 1=规范 2=不规范14.若连续两次血压控制不满意，是否建议转诊？ 建议转诊 未建议转诊（视为不规范） 不需转诊14.高血压

26、患者档案是否 1=规范 2=不规范15.2014年最后 1 次随访记录中患者血压值是(mmHg)：（血压填在右侧表格中）16.2014年最后1次随访血压是否达标（140/90mmHg）。 1=是 2=否操作表3 慢性病管理 抽查表5 2型糖尿病患者健康管理抽查表机构名称：市州 县区、市 乡镇1.随机抽取高血压患者健康管理档案，核查2021年健康管理效劳记录。每个基层机构抽查10份，其中不超过2份双患档案。2.第一步：随机抽查5份不失访的高血压患者健康管理档案。根据档案记录，核查档案真实性；核查抽查档案的健康管理记录是否符合2021年国家标准要求；查对其中不失访的真实档案中2021年最后一次随访

27、的血压记录。3.第二步：随机抽查5份高血压患者健康管理档案。根据档案记录，核查健康管理记录是否符合2021年版国家标准要求。其中打 数： 接通数 ： 问 题12345678910姓名性别档案号联系电话1.您是否是糖尿病患者？ 是 否（视为不真实）2.您/核查对象在2014年接受过基层医疗卫生机构组织的全面健康体检吗？ 接受过（跳转到4）没有，与健康体检记录相符没有，与健康体检记录不符（视为不真实）4.没做体检的原因是 没接到通知 没时间 没必要 其他原因（ ）5.您/核查对象在2014年接受过医生的随访管理吗？ 接受过（跳转到7）没有，与记录相符没有，与记录不符（视为不真实）6.没有接受随访的

28、原因是（跳转到10）没接到随访预约或通知没有医生上门随访没必要其他原因（ ）7.与2014年最后1次随访记录不符的服务（可多选。根据档案记录核实，其中有1项与记录不符，即为不真实） 询问症状 测量空腹血糖 测量血压 询问用药情况 提供生活方式指导8.这些健康检查和随访服务是免费的吗 是 不清楚 不是（收费金额及原因：）9.糖尿病患者档案是否真实 1=真实 2=不真实问 题1234567891010.健康管理档案相应表单或内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）要求 是 否（视为不规范）11.2014年健康体检记录（可多选，除以外，出现下列任何1种情况均视为不规范） 有 , 有，未

29、测量血压有，未测量空腹血糖有，现存主要健康问题未填写有，健康评价错误有，危险因素控制不正确有，足背动脉搏动未测2013年没有体检12.面对面随访次数达到 2011 年国家规范要求次数没有达到 2011 年国家规范要求次数（视为不规范）没有随访（视为不规范）13.最后 1 次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目（可多选，将不规范项的代码填写在右侧表格中） 随访日期症状血压空腹血糖足背动脉搏动生活方式指导 服药依从性此次随访分类用药情况随访医生签名14.最后 1 次面对面随访是否规范（2 项及以上空项、漏项或错项，或空腹血糖值未填为不规范。） 1=规范 2=不规范15.随访记录中，对连续两次

30、血糖控制不满意的患者是否按国家规范要求建议转诊？ 是 否（视为不规范） 不需转诊16.糖尿病患者健康管理档案是否规范 1=规 2=不规范17.2014年最后1次随访记录中患者空腹血糖值是(mmol/L)：（血糖值填在右侧表格中）18.2014年最后1次随访空腹血糖是否达标（7.0mmol/L） 1=是 2=否2021年评审工作标准执行效果评价指标重性精神病患者管理代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则4.1重性精神疾病患者管理率2分=在管患者人数/所有登记在册的确诊患者数100%。要求提供登记在册的重性精神疾病患者统计名单人数：在管患者数：2不能提供相关材料，扣1分；85%，得

31、2分；85%，得分=实际率/85%2分4.2抽查的重性精神疾病患者规范管理率3分=抽查每年按照规范要求管理的确诊重精患者人数/抽查人数100%。抽查份数：规范份数：规范管理率：3随机抽查10份确诊的重性精神疾病患者档案（不足10份全抽取）。使用抽查表6核查提供的服务是否符合2011版规范要求。抽查的规范管理率70%，得4分70%，得分=抽查的规范管理率/70%4分。4.3抽查的重精患者稳定率1分=抽查中最近1次随访病情稳定的患者数/抽查人数100。病情稳定人数：稳定率：1患者稳定率65%，得1分65%，得分=实际率/65%1分4合计 7操作表4 重性精神病患者管理机构名称：市州 县区、市 乡镇

32、抽查表6 重性精神患者健康管理抽查表机构名称：市州 县区、市 乡镇 随机抽查10份重精患者档案，核查是否标准。问 题123456789101.健康管理档案相应表单或内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求？是 否（视为不规范）2.是否有精神专科医生的诊断证明和签署网络知情同意书？ 有 没有（缺一项即视为不规范）3.患者个人信息补充表填写空项、漏项或错项的栏目：（可多选，将不规范项的代码填写在右侧表格中）监护人姓名、电话知情同意既往主要症状既往治疗情况诊断情况治疗效果对家庭社会的影响关锁情况经济状况专科医生意见医生签字4.个人信息补充表是否规范？（以上11项中3项及以上空项、漏项

33、或错项为不规范） 1=规范；2=不规范5.2014年健康体检记录有 没有，但注明原因（跳转到8） 没有，且未注明原因（不规范，跳转8）6.2014年健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目（未做辅助检查项目需注明合理原因）（可多选，将不规范项的代码填写在右侧表格中）症状体重血压血糖一般体格检查血常规（含白细胞分类）转氨酶心电图用药情况7.2014年健康体检是否规范（以上9项中3项及以上空项、漏项或错项，或血压、血糖任一项未填且未注明合理原因，为不规范）。1=规范 2=不规范问 题123456789108.2014年随访次数 达到国家规范要求次数没有达到国家规范要求次数（视为不规范）没有随访（视

34、为不规范）9.没有进行随访管理的原因:1.不知道 2.没时间3.技术不够4.患者或家属拒绝5.其他10.对判断病情不稳定患者是否按照国家规范要求转诊？1.是2.否（要求转但家属拒绝，有相应资料不扣分，否则视为不规范。）11.2014年最后1次随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目：（可多选，将不规范项的代码填写在右侧表格中）随访日期 危险性分级 症状 自知力 睡眠情况和饮食情况 社会功能情况 患病对家庭社会的影响 关锁情况 住院情况 实验室检查 服药依从性和药物不良反应 治疗效果 转诊 用药情况 康复措施 随访分类 随访医生签名随访是否规范？（以上17项中4项及以上空项、漏项或错项，为不规范）

35、1=规范 2=不规范12.重性精神疾病患者健康管理档案是否规范 1=规范 2=不规范13.病情是否已稳定，1=稳定，2=不稳定2021年评审工作标准执行效果评价指标预防接种效劳 操作表5 预 防 接 种机构名称： 市州 县区、市 乡镇/社区代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则5.1免疫规划疫苗接种率 分免疫规划疫苗合格接种率=辖区内某种免疫规划疫苗实际合格接种人数/辖区内该免疫规划疫苗的应接种人数100使用抽查表6，并将相关结果记录在此。每种疫苗的合格接种率均95%得 分；其中，一种疫苗的合格接种率95%，扣 分，扣完为止。疫苗实际接种人数合格接种人数应种人数合格接种率/脊灰

36、麻风麻风腮流脑A+C代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则5.2规范开展预防接种服务工作 分按照预防接种工作规范的要求，取得预防接种门诊资质，并规范使用“预防接种登记卡”、“疫苗及注射器管理登记本”、“冰箱温度监测记录本”、“预防接种异常反应监测记录本”等，规范开展预防接种服务工作。该预防接种门诊是否取得县级卫生计生部门的资质认证：1.是 2.否现场查看是否有当地县级卫生计生部门在2年内下发的关于预防接种门诊资质认证的文件。如是，得 分；如否，得 分。接种人员是否取得县级卫生计生部门的资质认定：1.是 2.否现场查看是否有当地县级卫生计生部门在2年内下发的关于预防接种人员培训且

37、考核合格的文件。如是，得 分；如否，得 分。是否规范使用“预防接种登记卡”？1.是2.未使用“预防接种登记卡”3.其他不规范使用的情况（请详细记录） 要求出示“预防接种登记卡”（纸质版或电子版预防接种信息管理系统均认可），现场核查，并记录相关情况。如选1，得 分；如选其他，得 分。是否规范使用“疫苗及注射器管理登记本”？1.是；2.未使用“疫苗及注射器管理登记本”3.未按照该门诊的运转时间，登记疫苗及注射器出入库情况4.疫苗或注射器帐物不相符要求出示“疫苗及注射器管理登记本”，现场核查，并记录相关情况。如选1，得 分；如选其他，得 分。是否规范使用“冰箱温度监测记录本”？1.是；2.未使用“冰箱温度监测记录本”3.未每天两次记录冰箱的温度情况4.记录与实际情况不相符要求出示“冰箱温度监测记录本”，现场核查，并记录相关情况。如选1，得 分；如选其他，得 分。是否规范使用“预防接种异常反应监测记录本”？1.是；2.未使用“预防接种异常反应监测记录本”3.其他不规范使用的情况（请详细记录） 要求出示“预防接种异常反应监测记录本”，现场核查，并记录相关情况。如选1，得 分；如选其他，得 分。代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则5.3安全开展预防接种服务 分相关考核年度内，无相关投诉和接种事故发生。1. 无相关投诉和接种事故发