医共体信息服务平台建设方案

1、医共体信息服务平台建设方案一、采购清单6二、总体设计要求82. 1.架构要求92. 2.技术要求92. 3.性能要求112. 4.网络要求112. 5.短信服务要求13三、详细功能及需求143.1. 全民健康信息平台143. 1. 1.基础服务平台143.1.2. 数据采集交换系统203.1.3. 数据中心资源库303. 1.4.数据质控系统323. 2.基层医疗机构信息系统333. 2. 1.健康档案管理子系统333. 2. 2.家庭医生签约管理系统353. 2. 3.基本公共卫生服务373. 2. 4.基本医疗服务483. 2. 5.村卫生站信息系统603. 2. 6.药房及物资管理613

2、. 2. 7.综合查询与统计分析663.2.8.PACS 业务系统693. 2. 9.基层电子病历763. 2.10.智能诊疗辅助783. 2.11.药事服务793. 2. 12.医保费用智能监控803. 2.13.不良事件管理813. 2.14.医共体总院单病种质控与数据上报管理平台813. 3.医共体医疗中心823. 3. 1.区域消毒供应中心823.3.2.区域检验中心833. 3. 3.远程胎儿监护中心923. 4.医共体业务协同993. 4.1.基于影像中心云胶片应用993. 4. 2.健康档案信息共享中心1013. 4. 3.资源预约服务系统1023. 4. 4.双向转诊1043.

3、 4. 5.医疗业务协同1073. 4. 6.音视频系统1093. 5.健康惠民应用建设1113. 5. 1.互联网开放系统1113. 5. 2.统一支付1133. 5. 3.即时通信1153. 5. 4.微信公众号1183. 6.医共体一体化运营管理1273. 6. 1.统一资源管理1273. 6. 2.统一组织机构管理1273. 6. 3.统一财务管理1283. 6. 4.统一人力资源管理1283. 6. 5.统一供应链管理1283. 6. 6.统一固定资产管理1293. 6. 7.乡镇卫生院绩效管理1293.6.&医共体总院公立医院绩效考核系统1303. 7.综合业务监管1363

4、. 7. 1.主题业务监管1363. 7. 2.医疗资源监管1373. 7. 3.药品耗材监管1373. 7. 4.医疗服务监管1373. 7. 5.公共卫生监管1373. 7. 6.院前急救中心业务监管1383. 7. 7.分级诊疗监管1403.7.& 其他功能1403. 8.清新区智慧疾控中心建设1413.8.1. 应急物资管理系统1413.&2.症状监测预警信息系统1413.8.3. 慢病（糖尿病、高血压、心脑血管、肿瘤）监测管理系统1413. 8. 4.伤害监测管理系统1423. 8. 5.健康管理系统1423. 9.相关系统融合及接口开发1423. 9. 1.与区内医

5、疗系统对接1423. 9. 2.与区内其他行业系统对接1453. 9. 3.与省市相关医疗系统对接1453. 9. 4.其他系统对接1473. 10.标准体系建设1473. 10. 1.卫生健康信息标准体系1473. 10. 2.卫生健康信息安全体系1493. 11.网络建设需求1493.12.历史数据迁移聚合1513.12.1数据迁移内容1513.12.3数据迁移整合流程1523.12.4前期准备1523.12.5数据分析及转换设计1523.12.6数据迁移测试1533.12.7数据迁移整合1543.12.8运行监测1543.12.9数据迁移聚合方式1543.12.10 ETL工具数据抽取模

6、式1553.12.11 ETL工具数据抽取时机156一、釆购清单序号系统名称子系统名称数量1全民健康信息平台基础服务平台1项2数据釆集交换系统3数据中心资源库4数据质控系统5基层医疗机构信息系统健康档案管理子系统1项6家庭医生签约管理系统7基本公共卫生服务8基本医疗服务9村卫生站信息系统10药房及物资管理11综合查询与统计分析12PACS业务系统13基层电子病历14智能诊疗辅助15药事服务16医保费用智能监控17不良事件管理18医共体总院单病种质控与数据上报管理平台19医共体医疗中心区域消毒供应中心1项20区域检验中心21远程胎儿监护中心22医共体业务协同基于影像中心云胶片应用1项23健康档案

7、信息共享中心24资源预约服务系统25双向转诊26医疗业务协同27音视频系统28健康惠民应用建设互联网开放系统1项29统一支付30即时通信31微信公众号32医共体一体化运营管理统一资源管理1项33统一组织机构管理34统一财务管理35统一人力资源管理36统一供应链管理37统一固定资产管理38乡镇卫生院绩效管理39医共体总院公立医院绩效 考核系统40综合业务监管主题业务监管1项41医疗资源监管42药品耗材监管43医疗服务监管44公共卫生监管45院前急救中心业务监管46分级诊疗监管47其他功能48清新区智慧疾控中心建设应急物资管理系统1项49症状监测预警信息系统50慢病（糖尿病、高血压、心 脑血管、肿

8、瘤）监测管理系 统51伤害监测管理系统52健康管理系统53相关系统融合及接口开发与区内医疗系统对接1项54与区内其他行业系统对接1项55与省市相关医疗系统对接1项56其他系统对接1项57标准体系建设卫生健康信息标准体系1项58卫生健康信息安全体系1项59网络建设区人民医院专线2200M2条60镇卫生院N100M专线30条61村卫生站N20M专线180条62历史数据迁移聚合基层医疗信息及公卫信 息、健康档案等历史数据 迁移。1项63短信服务与短信平台对接，3年需提供约1000万条短信1项二、总体设计要求为保障清远市清新区医共体信息服务平台的先进性、高效性、 可靠性、扩展性、互联互通性和可持续性，

9、采用当今先进成熟的技 术架构和路线，如SOA架构、消息总线（ESB）、XML、WebService> 云计算、虚拟化、三层（多层）架构、微服务、数据集成交换引 擎、分布式服务治理、组件开发等技术，采用国家和卫生健康相关 标准及HL7、IHE、DIC0M3、ICD10. CDA等国际标准。同时清远市清 新区医共体信息服务平台部署在清远政务云节点，且需组建全区统 一的医疗卫生专网，各基层卫生院、村卫生站全部接入医疗卫生专 网，各基层医疗机构也利用医疗卫生专网连接到清远市政务云平台 的数据中心。2. 1.架构要求采用SOA架构设计。采用三层或多层架构。采用B/S架构。采用云计算架构设计。采用数

10、据服务总线ESB设计。采用Java技术体系。釆用多租户设计，可为每个机构（包括医院、公共卫生机构 等）分配独立的集成共享环境，实现集成管控、个性化配置。2. 2.技术要求采用高效可靠的Protobuffer技术框架和轻量级的消息引擎和规 则引擎。支持通用ESB的技术规范，如SOA、WOA和Messaging协议，WS*、 MTOM、 Transfer Addressing、 JMS等。支持HTTP-fullREST、SMTP/P0P3、TCP、FIX、HL7、CDA、共享 文档。支持文件适配器，支持事务处理流程、支持微流程、支持任 务、支持多协议事件分发等。外部异构系统间系统集成支持WebSe

11、rvice Restful。支持平台服务治理，包括服务的注册管理、发布订阅、支持业 务过程编排等。主索引计算采用batch处理引擎和sql处理引擎。支持单点登录，支持SAML2和OpenlD连接，支持OAuthl. Oa, OAuth2. 0, andWS-Trust,支持SCIM1. 1 标准、LDAP等。具有可视化标准管理工具，支持元数据管理、数据集管理、共 享文档定义，支持多标准（国家标准、省标准、市标准）映射转 换，支持术语字典映射转换。支持非HL7向HL7标准格式进行可视化图形设置。互联网+方面应用，釆用HTML5、iSO和android技术。数据存储采用AES算法、RSA算法进行加

12、密，数据传输采用颁发 的X509数字证书（遵循PKI规范）和基于非对称加密算法RSA的密钥 加密。数据日志计算、分析业务关系、检查数据质量釆用mapreduce和 sparks treami ng 进行计算。2. 3.性能要求系统采用三层架构的体系结构，应充分考虑到系统今后纵向和 横向的平滑扩张能力。在总体系统方案的设计中，应充分考虑智慧 健康相关业务的特殊性和复杂性，确保系统的总体性能满足用户要 求，不发生长时间业务中断、阻塞、死锁等情况。在网络稳定的环 境下操作界面单一操作的系统响应时间小于2秒，一般控制在1秒。 数据查询统计时间不超过5秒。系统支持不少于200个并发连接。系 统应充分满足

13、可靠性要求，要求在7X24小时内不间断可靠地运行。2. 4.网络要求本次项目将构建全区统一的卫生医疗网络，承担各级医疗机构日 常医疗、行政办事等业务，由区卫健局规划统一的网络安全出口，各 级医疗机构原则上不再建设其他网络业务。网络设计原则要求根据全区基层医疗机构网络及业务的需求，本次项目需充分考虑 以下网络设计原则:1高效性为满足清远市清新区医共体信息服务平台的业务应用系统的高 并发、快速的虚拟机迁移和大文件的上传下载等要求，设计一个高带 宽、低延时、快速收敛并避免环路出现的网络平台是一个基本的设计 目标。2. 高可靠性基础平台今后要支持基层医疗机构的业务系统，基础平台的网络 的稳定性直接关系

14、到系统服务的可用性。因此高可用性是清远市清新 区医共体信息服务平台的设计目标之一，关键和核心部分不能出现单 点故障。3. 可扩展性本项目只是基础平台建设的一期工程，随着后续越来越多的业务 应用系统迁入基础平台，基础平台的规模需要根据业务应用需求逐步 扩大。因此具备良好的扩展能力也是数据中心网络平台的设计目标之 一，在核心、骨干网络设备上要留有余量，充分考虑今后业务应用增 加的网络需求。4灵活性、易维护性基础平台今后所承载的基层医疗机构业务系统的不确定性，这就 要求网络平台能够灵活简便的对网络资源进行调配。因此，网络管理 的灵活性和易维护性也是网络平台的设计目标之一。通过减少网络配 置节点、简化

15、网络配置，降低网络管理的人力开销，从而易于网络资 源的调整和分配。5. 先进性平台承载基层医疗机构、卫生管理部门等不同的应用系统，整体 架构应当保持稳定而不应当频繁调整。作为基础平台的重要组成部分, 网络平台的架构调整会影响基础平台的整体架构。因此在设计网络平 台的架构的时候，设计目标之一应该是保证网络架构和采用技术的先 进性，5年内只做规模扩充，而不做架构调整。6. 安全性网络安全是基础平台安全架构的一个重要组成部分，因此安全性 也是网络平台需要考虑的设计目标之一。由于网络安全域的划分与隔 离很大程度上依赖网络结构的合理性，因此在设计网络架构的时候需 要考虑整体网络安全性，便于安全方案进行安

16、全域的划分和安全域间 访问控制。2. 5.短信服务要求软件系统与短信平台对接，为平台相关用户提供短信信息提醒 功能。如在转诊流程的关键环节（如：新建转诊单、待审批、审批通 过）向医生、科主任、医院管理员、患者等自动发送提醒短信，以使 转诊单能得到及时的处理，并让患者第一时间获得转诊进度。预估3 年需提供约1000万条短信。三、详细功能及需求31 全民健康信息平台3. 1. L基础服务平台3. 1.1.1.注册服务系统须支持以下功能：提供注册服务，主要包括对居民、医疗卫生从业人员、医疗卫 生机构、医疗卫生术语的注册管理服务，平台对这些实体提供唯一 的标识。针对各类实体形成各类注册库（如居民注册库

17、、医疗卫生 机构注册库等），每个注册库都具有管理和解决单个实体具有多个 标识符问题的能力。注册库保有一个内部的非公布的标识符。注册服务功能需包括对个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构、 医疗卫生术语的注册管理服务，系统对这些实体提供唯一的标识。 针对各类实体形成各类注册库（如个人注册库、医疗卫生机构注册 库等），每个注册库都具有管理和解决单个实体具有多个标识符问 题的能力。3. 1.1.2. EMPI主索引服务系统须支持以下功能：实现区域内居民多个ID的匹配管理和跨不同区域的居民ID的 匹配管理，为区域个人健康档案的采集、存储、共享、利用打下基础 索引服务全面掌握全民健康信息平台所有关于居民的健康

18、信息事件, 包括居民何时、何地、接受过何种医疗卫生服务，并产生了哪些文档。 索引服务主要记录两大类的信息，一是医疗卫生事件信息，另一为文 档目录信息。系统需包括：主索引规则、主索引创建与维护、主索引 识别与整合、单个病人索引查询服务、索引更新服务、索引查询服务。3.1.1. 3.健康档案存储服务系统须支持以下功能：健康档案存储服务遵循IHE ITI XDS规范，并参考国际标准 的通用EHR存储模型，以支持EHR的灵活扩展。健康档案存储服 务分为七个存储库：居民基本信息存储库、主要疾病和健康问题 摘要存储库、儿童保健存储库、妇女保健存储库、疾病控制存储 库、疾病管理存储库以及医疗服务存储库。3.

19、 1.1. 4.全程健康档案服务系统须支持以下功能：1业务服务支持对全民健康信息平台中事务的全局性表示、编排流、响应组 装、业务规则应用以及与全民健康信息平台的各类其他系统或服务的 数据访问管理。2 索引服务索引服务全面掌握人口健康信息平台所有关于居民的健康信息 事件，包括居民何时、何地、接受过何种医疗卫生服务，并产生了哪 些文档。索引服务主要记录两大类的信息，一是医疗卫生事件信息, 另一为文档目录信息。3.摘要服务健康档案摘要服务提供查找以及生成来两个功能，健康档案摘要 的存储是独立健康档案存储的独立系统，客户系统中默认情况，将首 先调用该服务去了解个人健康概况，然后再去进一步深入调阅其他信

20、 息。4 健康档案地址服务健康档案地址服务提供每条医疗信息记录的真实存放地址，在数 据读取过程中，读取服务会通过健康档案地址服务查询到真实存放地 址，地址信息包括：存放服务器地址，存放服务名等信息。5.数据服务这些服务为健康档案业务服务提供功能性的支持，以执行正确的 数据访问过程和与不同的注册服务、存储服务、业务管理或辅助决策 服务交互所需的转换。6.事务处理根据对事物的调用和处理，全程健康档案服务将配置成协调处 理所有的”列表”和”获取”事务。对于任何这些事务，将建立管理 这些事务的语境，将知晓如何调用一个特定的编排流，并指导编排流 的执行，允许在实现这些事务时调用适当的服务。3.1.1.

21、5门户应用服务门户应用须支持以下功能门户应用服务提供用于创建卫生行业内部门户、公共服务门户的 各种应用组件与框架。通过门户应用服务快速构建用户个性化的门户 网站，可以实现UI （用户交互）层的应用集成。产品提供可视化的门 户网页栏目配置工具，单点登录、内容管理、文档管理等专项基础服 务，以及消息中心、日历，工作台、日常事务、BI中心、短信、全文 检索、自助服务、待办事项等诸多公共应用插件。产品门户首页可自定义显示或隐藏首页需要显示的服务内容，并 可对各模块位置进行自由拖拽进行布局，允许用户定制其门户页面的 外观。产品门户首页具有系统导航功能，能查看可访问的所有系统，并 支持跳转至对应系统页面；

22、可对系统位置进行排序设置，并在首页显 示常用系统。产品门户首页具有消息通知功能，能集中加载各业务系统业务事 件触发的系统提醒；点击并跳转至对应业务处理页面。产品门户首页具有系统公告功能，显示全民健康信息平台各子系 统和接人平台的第三方系统的发布的公告信息。3.1.1. 6.数据集成应用服务数据集成应用服务是区域卫生信息集成的核心，健康档案、区域 协同、数据交换共享等业务应用都基于此服务构建，技术要求采用符 合SOA结构的企业服务总线（ESB）及消息总线技术。系统须支持以下功能：1. 数据模式管理服务各应用系统的数据交换代理和数据中心进行数据交换操作时，都 指示有数据模式参数，以表明要请求和操作

23、的数据是什么。2. 信息通信服务作用整个信息交换平台的服务交互总线及消息可靠通讯背板，支 持数据存储服务、业务管理、辅助决策以及与基本业务系统和健康档 案浏览器之间的底层可靠消息通信、数据交换及服务交互等。3. 数据访问和交换服务数据访问与交换服务提供XML数据访问和交换的能力，包括数 据的发布和订阅，路由数据，在两个数据交换节点间建立虚链路的能 力，同时还提供基础的数据查询和更新的能力。3. 1.1. 7.统一管理服务系统须支持以下功能：提供全民健康信息平台与交换层的配置管理功能，主要涉及如下 几类服务：配置服务、监控管理、策略管理等，即对区域信息交换平 台的运行、维护等，提供部署交换节点、

24、业务服务、交换流程、业务 应用等的必要的状态监控、日志查询、跟踪审计、参数配置及运行历 史信息统计功能等。全民健康信息平台产品能够支持统一用户身份管理及统一权限 分配管理。3. 1.1. &隐私和信息安全服务系统须支持采用省统一身份认证、隐私管理服务。信息平台产品能够提供统一日志采集的图形化监控功能；提 供错误日志统计的功能。3. 1.1. 9.服务组件管理系统需提供服务管理，用于服务创建及发布、服务订阅、服务生 命周期管理以及服务监控。3. 1.1.10.资源目录管理系统须支持以下功能:资源目录库记录了数据中心各类资源的目录分类和所有信息元 数据及访问地址，所有数据资源都随采集交换过

25、程注册到信息资源目 录库中。信息资源目录管理主要包括信息资源目录导航、目录检索、编目 管理、目录发布、目录交换、交换管理、资源申请、数据生成等。资 源目录通过目录申请，目录接口等方式和信息平台，外部委以及升级 平台进行数据的共享。支持可视化的数据源配置，支持数据源的自动识别和编目提醒, 支持可视化工具组件配置审批流程。支持申请数据的共享数据自动推送以及进度查看。支持可视化数据目录业务分类树状结构设置，支持待提交申请的 数据范围修改、处理步骤查询。3.1. 2.数据釆集交换系统3. 1.2. 1数据釆集范围与内容系统须支持以下数据采集：1、医疗服务数据医疗服务数据来源于各家医院的内部信息系统（如

26、HIS、LIS、 RIS、CIS系统）。医疗服务业务涵盖门诊类业务和住院类业务。门诊 类业务是指：普通门诊、急诊，专家门诊，特需门诊，专科门诊；住 院类业务是指：普通住院、急诊观察，特需住院。医疗服务信息采集主要包括患者基本信息、患者就诊履历、实验 室检验报告、影像诊断报告、影像图像数据、住院相关病历、门诊/ 住院诊断报告等。2、医疗保障数据医疗保障数据是指医保参保人员在医疗机构发生的诊疗交易数 据。医疗保障数据来源于各家医院的IIIS系统，业务涵盖门诊类业务 和住院类业务。数据包括了诊疗记录数据、门诊挂号数据、收费明细 数据以及住院出入院数据、收费明细数据等六大类数据。3、公共卫生数据公共卫

27、生数据是在妇幼保健院、基层卫生院、村卫生站等专业机 构的日常业务中产生，主要包含健康档案管理、预防保健管理、康复 管理、健康教育管理。4、其他类数据数据采集和交换平台也可会从已存在的卫健部门卫生统计系统、 医院信息管理系统、公共卫生系统、医疗机构注册管理系统、执业医 生及护士注册管理系统、及从医学情报、数字图书馆（包括自编辑内 容）、电子地图等外部系统中采集卫生数据。3. 1. 2. 2.数据采集子系统数据采集模块具备推/拉数据的功能：支持通过webservice等方式，向外提供数据上传的服务。支持通过自身的适配器，实现数据采集协调共享系统屮间库表的 连接，完成从中间库表中数据的读取。支持甄别

28、敏感数据，通过第三方机构的接口对敏感数据能够进行。系统须支持以下功能：门户管理模块：包括安全证书信息配置、管理员信息配置、基础 代码配置管理、任务管理模块。任务配置管理：部署在机构，机构只有查看权限。在中心对数据 采集协调共享系统的任务进行统一配置，但同时也支持根据机构进行 特别配置。同时在数据采集协调共享系统只能查看相关任务，不能对 任务配置进行修改。支持分布式采集，可视化的节点配置、并发度配置、执行参数配 置。支持可视化的可配置的数据采集程序流程配置。数据校验功能：对数据采集模块获取的数据根据相关标准进行校 验，分别统计出错误数据项、空数据项、正确数据项。数据质量评价：根据数据校验环节得到

29、的数据质量信息（数据空 置率、一致性、及时性、正确性等），和数据质量评价算法，对数据 的质量进行评价。数据量统计功能：按照数据采集方式的不同，其中包括中间库、 服务、数据集成，周期性的统计采集的数据数量。并将统计结果通过 上传功能，上传至数据质量监控评价系统。系统资源监控模块：主要实现主要系统的集成、网关基础配置和 网关性能的监控，包括CPU、内存、硬盘、网络上载/下载的具体使用 情况。标准查看模块：能够查看当前数据采集协调共享系统正在使用的 数据采集标准。标准采用国家和卫生健康相关标准及HL7、IHE、ICD10、 CDA等国际标准制定。支持“战时”数据采集（快速实现可视化配置数据建模、程序

30、生 成、数据采集）。3. 1. 2. 3.数据填报子系统用来为医院提供特殊数据、扫描文件等的提交界面，在提交过程 中需要首先在数据屮心查询到该患者，使该患者与提交的内容发生关 联。然后再提交，平台在收到文件后，直接将该文件保存在数据采集 协调共享系统中，然后数据采集网关将注册信息和相关文件传送给数 据屮心，供其他业务系统检索。系统须支持以下功能：填报表单设计模块：通过数据采集标准，结合Web2. 0界面控件 技术，实现填报界面自定义、和生成。填报表单管理模块：统一管理填报系统中的所有填报页面，根据 用户的权限和使用需求进行填报地址的自动生成。表单填报服务：实现数据统一填报功能。3. 1. 2.

31、 4.基于ESB总线的数据交换系统须支持以下功能：1. 门户模块配置管理模块主要实现数据采集协调共享系统部署所在的机构 信息的配置管理主要包括如下功能。(1) 安全证书信息配置用于显示统一运维管理平台颁发给数据采集协调共享系统的证 书信息。(2) 管理员信息配置用于显示数据采集协调共享系统管理员的基本信息。(3) 基础代码配置管理统一管理配置数据质量评价监控系统运行的基础代码。(4) 任务管理模块提供对任务执行调度时间的统一管理配置。2. 数据标准映射管理标准导入：能够将不同平台的数据标准通过文件的形式批量地导 入到该管理模块中，以达到提高标准维护的效率。标准映射：能够将不同平台的标准，通过数

32、据映射的方式定义不 同标准之间的转换规则，转换规则包括值域转换规则和数据格式转换 规则，它也是标准转换服务的基础。标准浏览服务：提供统一的查询接口，方便管理人员通过界面的 方式浏览标准。3. 标准订阅功能提供订阅服务，能够实时动态的从标准管理工具获取发布的最新 的数据采集标准。标准采用国家和卫生健康相关标准及HL7、IHE、 ICD10、CDA等国际标准制定。4. 数据标准转换功能标准转换服务是平台在数据交换共享过程中将数据内容转换成 不同形式语境下的数据。值域转换：根据标准映射服务定义的值域转换规则，进行数据值 域的转换。数据格式转换：根据标准映射服务定义的数据格式转换规则，实 现不同格式间

33、数据的转换。5. 适配器管理功能通过适配器集成多种技术，如.NET、JAVA等，支持开发定制化的 适配器。适配器管理：平台统一管理对外提供的各种通讯协议接口 （Webservice接口、Http接口、共享文档接口、HL7接口等等），同 时并能根据实际的交互需要进行动态的扩展。6. 数据共享API管理统一管理平台向不同机构提供的业务数据共享API服务。7. 安全监控管理模块权限管理：对不同的用户具有不同的权限，根据全县登录不同的 管理界面。系统应该根据用户权限的不同，使用不同级别的功能，访 问不同级别的消息内容。这样保证了系统的安全性、可靠性和稳定性, 以及数据的隐私。日志记录服务：日志记录服务

34、用来记录系统中所处理的业务和系 统事件，用户可以通过统一界面配置和浏览所记录的事件。日志审计：日志审计反映了每个服务的生命周期的痕迹。它记录 了从消息代理、服务解析，到服务排队、服务路由每个检查点的状态。 能使系统管理人员了解和掌握系统的运行和使用情况，达到监控系统 运行状态的目的。异常服务的维护管理：为平台运维人员提供异常服务的维护手段。证书管理：协调平台将与异构平台进行交互的数字证书统一进行 管理。8消息管理模块消息缓存：消息缓存服务在数据交换共享过程中提供一个消息缓 存机制，大批量数据在进行交换共享时，保证了数据服务的响应时间 和稳定性。消息解析：能够对不同的通讯协议，采用对应的处理方式

35、，能将 交换共享的数据获取。消息增强：提供基于传入消息附加丢失数据的消息增强机制。消息路由：能够针对不同的消息，及其路由配置规则，实现不同 目的地的转发。消息解密/加密：能够根据不同的加密/解密算法，数字证书秘钥 实现消息的解密/加密。9.数据质量评价模块通过数据交换共享方式进入平台的数据在进行标准转换之后，平 台需要对数据的正确性、关联性、准确性、完整性、稳定性、及时性 进行监控和评价，保证数据的正确性和质量。数据校验：主要保证数据的正确性和关联性。数据质量评价：主要保证数据准确性、完整性、稳定性、及时性。10.业务流程编排管理模块业务流程编排管理：在业务流程编排管理中，定义业务执行先后 顺

36、序规则。通过编排服务引擎，有步骤的执行完一个数据交换共享的 过程。11业务规则服务业务规则服务组件主要用于具有互联互通性事物之间的业务逻 辑规则定义，这种规则定义好后在不需要人工判断和干预的情况下， 动态的判断数据，并根据事先规定的响应策略做出及时响应。3. 1.2. 5.文档订阅发布服务系统需提供健康档案及其它共享文档的文档订阅、取消文档订阅、 暂停文档订阅、恢复文档订阅）、发布。3. 1. 2. 6.标准管理子系统建设全民健康信息标准管理系统，使其成为清新区卫生健康领域 信息标准资源库，提供标准管理、版本管理、下载、更新等功能。同时对清远市清新区区域医共体实施基础信息统一管理，包括组 织机

37、构、人员代码表示、统一信息系统基础字典、统一权限和配置管 理、统一患者主索引管理、统一药品器械基础字典和目录、统一诊疗 目录管理、统一诊断和手术字典（ICD编码体系）、统一运营指标管 理、统一考核指标管理等。系统实现基础信息统一管理，各成员机构 系统自动同步和更新基础信息。系统须支持以下功能：1数据标准管理模块主要为各应用软件提供统一的卫生信息标准管理和服务。“信 息整合，标准先行”，通过标准规范的建立和实施，为人口健康信 息平台的相关运行和监管机构、数据集成和数据交换以及数据共享 打下基础。2. 交换标准管理模块主要负责数据交换标准校验信息的统一发布。其与交换标准管 理模块中的发布订阅公布不

38、矛盾，配置管理用来指明在各个机构屮 校验的标准是什么，而数据交换标准管理的发布订阅是为了达到中 心与机构的标准管理库一致性。3. 配置管理配置管理模块主要实现数据质量评价系统部署在平台的配置管 理。3. 1. 3.数据中心资源库系统须支持以下功能：3. 1.3.1.居民健康档案数据库健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等） 过程的规范、科学记录。是以居民健康为核心，贯穿整个生命过程, 涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保 健和健康管理、健康决策需要的信息资源，各级授权用户在遵循相关 隐私保护法律法规的情况下均可访问。健康档案的系统架构是以人的 健康为中心

39、，以生命阶段、健康和疾病问题、卫生服务活动（或干预 措施）作为三个纬度构建的一个逻辑架构，用于全面、有效、多视角 地描述健康档案的组成结构以及复杂信息间的内在联系。3.1. 3. 2.电子病历数据库电子病历（EMR）是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用， 重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊断治疗过程的系统、 规范的记录。是居民居民在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的 完整、详细的临床信息资源。医院内授权用户可对其进行访问。3. L3. 3人口信息数据库按照国家“金人工程”建设要求和人口计生服务管理需要，加强 全员人口信息的自主采集、业务办理采集和共享采集，建立完善市级 全员人口数

40、据库，形成标准统一、更新及时、真实准确的全员人口统 筹管理信息资源。3.1. 3. 4.卫生资源库构建清远市清新区卫生健康资源库，统一采集和管理清远市清新 区卫生健康服务资源，主要包括专家资源、检验资源、检查资源、用 药资源、床位资源、医疗机构资源、医务人员资源、计生机构资源、 计生服务资源、计生用品资源等。实现对全区的卫生资源进行综合管 理和监管，为后续的卫生综合管理平台建设、医院绩效考核体系的建 设、卫生健康资源统一协调和均匀分布以及及时监管提供有效的支撑。3. 1.3. 5.医疗文档类索引库(1) 电子病历索引一一在区域信息平台，通过资源目录形式管 理和记录的各医院的电子病历索引。电子病

41、历实体按照大集中模式存 储在市政府数据资源中心。(2) 检验检查报告索引一一在区域信息平台，通过资源目录形 式管理和记录的各医院各种检验报告和检查报告索引，报告的格式一 般是文档类型。(3) 基于XDS的临床共享文档索引一一通过XDS资源目录体系 为检验检查报告、影像文件建立的索引。3. 1. 3. 6.业务类数据库业务数据是业务系统运行的数据，在区域卫生信息中心主要有两 种类型的业务数据：(1) 业务系统部署在区域平台上而直接产生的业务数据。(2) 由健康档案产生的最终标准的数据。3. 1. 3. 7.综合卫生管理数据库全民健康信息平台的一项重要应用是卫生综合管理，主要功能是 对医疗卫生情况

42、的整体监控、完成卫生信息统计、分析，实现辅助领 导决策功能。综合卫生管理数据库中的数据内容包括：医疗行为监管 数据、药品监管数据、应急指挥分析数据、卫生分析数据、卫生统计 数据等。3. 1. 3. &标准规范类数据库标准类数据主要是电子病历数据集标准、健康档案数据集标准、 国家卫生数据字典以及相关的需要管理的标准。3. 1. 3. 9.平台运行支撑类数据库平台运行支撑类数据主要包括注册数据、索引数据、资源目录以 及元数据等。3. 1. 4.数据质控系统数据质控平台支持通过对数据准确性、关联性、完整性、实时性 及稳定性等评价指标的统计分析，综合高效的发现数据质量存在的问 题，及时提醒或告

43、警，促进业务数据交互质量，进而保证平台建设质 量。系统须支持以下功能：基础信息维护、校验配置、校验调度、数据质量分析、数据质控 报告、平台数据质量总览、质量排名以及统计分析。3. 2.基层医疗机构信息系统3. 2.1.健康档案管理子系统3. 2.11 居民健康档案管理用来管理和记录社区调查得到居民的健康档案，包括基本信 息、基本健康情况、居住条件、生活条件、经济状况等，记录和跟 踪居民的所有的健康问题。居民健康档案需支持居民健康档案的建立、修改、查询、统计 分析。3. 2.1. 2.家庭健康档案管理系统须支持以下功能：支持管理家庭情况，包括家庭的建立、家庭成员的组成、迁 移，记录社区调查得到的

44、居民家庭档案情况等。家庭的管理：可以在本功能模块建立新的家庭。建立新的家庭 时，需录入一些家庭的基本资料，如现住址、居住条件、经济条件 等。同时针对家庭的迁移情况可以进行家庭的迁入、迁出等管理。家庭成员的管理：在建立家庭之后，需要对家庭成员进行管 理。本功能可以实现家庭成员的增加、注销、迁入、迁出等功能。 可以设置该家庭的户主以及其他家庭成员与户主的关系。家庭档案履历：同居民健康档案履历一样，家庭档案管理也实 现了家庭档案履历的管理。通过本功能可以记录不同时期、不同社 区针对某个家庭的调查情况。3. 2.1. 3.社区档案管理系统须支持以下功能：信息采集：采集乡镇/街道、村/居委会的基础信息，

45、建立社区 档案。包括：行政区划、人口资料、环境和经济状况、医疗卫生服 务机构、养老院、中小学和幼儿园等公共设施分布，饮用水、垃圾 处理方式，辖区平面图（道路、交通、公共设施、人群分布等）。档案维护：社区档案的修改、补充、注销，接收、合并来自其 他系统的社区相关信息。档案查询：根据区划、年份、机构、年龄、性别等条件查询社 区档案资料。3. 2. 2.家庭医生签约管理系统系统须支持以下功能：1. 家庭医生签约管理（1）家庭医生面签在签约1个家庭医生团队的时候居民也可同时选择1家二级医院 和1家三级医院进行签约，即“ 1+1+1”的签约方式，做好各级医院 就诊的对接，为居民分级就诊设定路线，将分级诊

46、疗制度落到实 处。（2）家庭医生网签/接口居民可通过健康门户网站、移动APP、微信等渠道注册用户，经 过实名认证后，可查询家庭医生团队，选择团队并填写签约申请 单，提交申请还需填写家庭基本情况，所属位置，签约的家庭成员 等，资料填写完成后，平台生成家庭医生签约协议居民签字提交， 等待家庭医生审核。提交申请单后，经过该家庭医生团队的审核后 即可完成签约。签约审核通过后，居民可以对签约订单进行在线支付，可以选 择支付宝、微信等支付方式。支付成功后，签约成功。（3）居民续约/解约家庭医生签约默认的有效期是一年，一年期满后居民可选择续 约一年，也可选择其他家庭医生团队签约，期满未续约的自动解 约；未满

47、一年的，居民可选择解约，解约时需要和家庭医生面对面 操作，解约后居民也可选择其他家庭医生团队签约。(4) 转签/委托居民签约了家庭医生团队后，在有效的签约周期内，如果因为 家庭医生团队解散或者居民变更居住地等原因，造成家庭医生团队 不能为居民提供签约内的服务的时候，家庭医生团队在征得居民同 意后，可将签约的居民转签给其他的家庭医生团队继续为居民提供 后续的服务。家庭医生团队因为外出进修、岀差等特殊原因不能为签约居民 提供服务时，可短期内将签约的居民委托给其他的团队进行管理， 可设定委托的时间期限，期满后自动取消委托，也可手动取消委 托。2. 家庭医生团队管理全科医生等符合条件的医生申请成为家庭

48、医生，组建自己的团 队，对团队人员、能提供的服务、团队基本信息等进行维护管理。(1)服务包管理家庭医生维护团队面向不同人群可提供的各个级别的服务包， 定义服务包中的服务项、服务数量、服务价格、服务方式等。(2)签约查询统计家庭医生团队可根据多个条件查询已签约记录；从签约人群、 签约方式、地域、时间等多个维度统计签约的居民情况。卫健委管 理人员可查询本区域内的家庭医生的签约记录；可统计区域内的签 约量和签约率，家庭医生团队数量、服务人员数量等指标，可多维 度进行统计分析。居民登录平台可以查询签约状态，签约服务详 情。3. 2. 3基本公共卫生服务3. 2. 3.1.健康教育管理健康教育是在社区范

49、围内以居民健康为中心，需求为导向，以促 进居民健康为目标，在各级健康教育专业机构的业务指导和技术支持 下社区卫生服务机构有组织、有计划地开展多种形式的健康教育活动。系统须支持以下功能：1 健教机构管理：对健康教育机构、人员、设备、阵地建设等信 息进行维护管理、查阅统计。2健教资源管理：资料采集：采集各种健康教育资料(文字、表 格、图片、视频等)信息，将资料进行分类上传、整理。资料管理： 提供健康教育资料的分类管理、以及资料与健教对象的关系管理。资 料查询：按资料的分类（如儿保、妇保、慢病等）、属性（如视频、 电子文档、图片等资料）、创建年份等进行调阅查询。与省级健康教 育媒体库对接，供本级使用

50、。3. 健教活动管理：计划管理：制订和安排健康教育工作计划。对 象筛选：根据选定的行政区域和查询条件，从家庭或个人健康档案中 筛选出特定的个体或群体健教对象。活动信息：记录健康教育活动（健 康讲座、宣传、义诊、咨询、卫生日活动等）信息，包括参加人员签 到表、活动实施记录表、认知评价表、效果评估表的信息采集。4. 个体健教管理：在提供门诊、上门访视等医疗卫生服务时，开 展有针对性的个体健康知识和健康技能的教育，并记录过程。5健康评估与健教对象满意度调查：统计健康教育知识知晓、认 同和行为形成等方面的指标，进行健教活动效果评价。提供健教活动 过程和健教效果评价范例，提供评价应用参照。提供健康教育对

51、象对 健教活动、服务等综合满意度的调查功能。3. 2. 3. 2.预防接种管理从门诊诊疗和孕产妇管理模块中获取管理对象、或从健康档案中 筛选管理对象，为管理对象建卡、制定预防接种计划。系统须支持以下功能:1 信息维护：维护疫苗名称、接种流程、接种对象、接种注意事 项、疫苗保存要求。2.接种管理:筛选接种对象，管理接种计划，获取接种记录信息。 提供“适龄儿童未种人员名单”查询，便于再次预约。3服务提示：提示本周或明日应接种人员名单、逾期未接种的人 员名单;可根据接种对象的基本资料，提示接种前后的注意事项（如： 接种前接受询问诊、个别儿童体温测量以及体检、接种后留观30分 钟等。4疫苗和冷链管理：

52、管理疫苗的入库、岀库、效期、预警、报损 和采购计划；记录冷链信息。疫苗能管理到批号，按批号管理疫苗。5查询统计：提供任意组合查询统计功能、完成自定义报表的统 计。可查询到某批号疫苗的接种对象，查询到某人接种的是哪一批号 的疫苗。6.疑似预防接种反应管理：提供辖区内儿童疫苗接种后发生疑似 预防接种反应所需报告卡、个案流调表及相关统计分析功能。3. 2. 3. 3儿童健康管理从门诊诊疗和孕产妇管理模块中获取管理对象、或从健康档案中 筛选出管理对象，获取管理对象的基本信息和生长发育信息、并制定 随访服务计划。系统须支持以下功能：1儿童档案管理儿童筛选：从孕产妇管理模块或健康档案中筛选出儿童保健管理

53、对象，采集其基本信息。通过读卡或输入编号、地址、姓名等方式查 询定位儿童。儿童建卡：根据对象筛选、定位儿童，采集基本信息建 立儿童保健卡（支持常住和流动儿童分类管理）。制定体检计划：根 据儿童体检周期，系统生成相关体检计划。儿童结案：为已满7岁儿 童、或失访、死亡等对象办理结案；支持结案取消。修改删除：未结 案对象可进行信息修改或删除，已结案的管理对象，不能再进行修改 删除。2.新生儿疾病筛查新生儿筛选：从产妇管理模块屮获取管理对象、或从健康档案屮 筛选出管理对象，采集管理对象的基本信息。通过读卡或输入编号、 地址、姓名等方式查询定位管理对象。检查信息采集:采集检查信息， 疾病筛查机构以及筛查

54、人相关信息，对于必填项进行提示。新生儿疾 病评估：对于初筛和复筛结果进行诊断评估，填写评估意见以及健康 指导意见。填写复查项目与时间。新生儿结案：为己完成初筛或复查 流程的管理对象、或失访对象办理结案；支持结案取消。3.新生儿家庭访视对象筛选：从孕产妇管理模块中获取管理对象。家访登记：登记 新生儿家庭访视信息。评估干预：根据采集信息，填写综合评价。根 据评估结果填写健康指导意见和干预建议。访视预约提醒：根据访视 情况自动生成下次访视日期，并进行随访提醒，系统自动提醒或通过 短信提醒。4. 婴幼儿健康管理服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病 等情况，进行体格检查，做生长发育和

55、心理行为发育评估，进行母乳 喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保 健、常见疾病防治等健康指导。5. 学龄前儿童健康管理为46岁儿童每年提供一次健康管理服务，膳食、患病等情况， 进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛 查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医 保健、常见疾病防治等健康指导。6. 儿童健康体检体检采集信息：根据体检对象的年龄，填写该年龄范围内适用的 体检釆集表。对于体检信息表中主要项目提供必填项提示，并对采集 的信息进行逻辑性校验审查。体检评估干预：根据体检采集信息，填 写综合评价。进行生长发育评估，录入生长发育评估

56、结果；根据评估 结果填写健康指导意见和干预建议；根据体弱儿危险因素评估结果, 提供建立体弱儿专案的功能。生成相关儿童体格检查计划。检查预约: 支持自动计算预约下次检查时间。7 儿童中医药管理针对0-36个月儿童进行中医药健康管理服务，包括中医饮食调 养、起居活动指导，以及推拿方法。8. 体弱儿童管理体弱儿查询：查询辖区内所有体弱儿名单，可查询某个体弱名单, 可显示体弱儿基本信息及所有体检信息。体弱儿建案：从门诊诊疗和儿童保健模块中获取管理对象，采集 管理对象的基本信息，建立专案管理卡。制定管理计划：根据专案要求，制定管理计划（包括随访和复查 的间隔）。未结案对象可进行信息修改或删除，己结案的管理对象, 不能再进行修改删除。9. 儿童死亡报告