《中医内科学》辅导资料汇总

1、中医内科学辅导资料中医内科学辅导资料一、单项选择题一、单项选择题1、时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于：（DA、恶寒的轻与重B、发热的轻与重C、咽喉肿痛与否D、有无传染性E、脉数与否2、风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选：（DA、荆防败毒散B、香苏散C、杏苏散D、羌活胜湿汤E、三仁汤3、治疗咳嗽，除以治肺为主外，还应注意治：（AA、肝、脾、肾B、心、肝、肾C、心、脾、肾D、心、肝、脾E、肝、胃、肾4、患者，女，20岁。每逢生气舌即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选：（AA、加减泻白散合黛蛤散B、龙胆泻肝汤合黛蛤散C、清金化痰汤合桔梗汤D、二

2、陈汤合柴胡疏肝散E、桑白皮汤合柴胡疏肝散5、患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选：（BA、清金化痰汤B、如金解毒散C、桑白皮汤D、加味泻白散E、济生桔梗汤6、患者，男，42岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒肢冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选：（DA、二陈汤B、麻黄汤C、定喘汤D、射干麻黄汤E、平喘固本汤7、患者哮喘多年，气短息弱，自汗畏风，面色觥白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是：（AA、哮证缓解期，肺虚B、哮证缓解期，脾虚C、哮证缓解期，

3、肾虚D、虚喘，肺虚E、虚喘，肾虚8、喘证的病变部位在：（BA、心、肺B、肺、肾C、心、肾D、脾、肾E、肺、脾9、虚喘的治疗要点是：（CA、补肺B、健脾C、纳肾D、益气E、养阴10、患者，男，42岁。有多年饮酒史。喘逆上气，咳痰不爽，痰质稠、色黄，恶寒身热，无汗，舌红苔黄脉浮滑而数。治疗应首选：（AA、麻杏石甘汤B、黄连解毒汤C、清金化痰汤D、银翘散E、桑白皮汤11、患者，女，57岁。有15年肺胀病史。l周前，劳累后出现面浮肢肿，呼吸浅促难续，心悸，胸脘痞闷尿少，怕冷，食少纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选：（BA、济生肾气丸B、真武汤C、实脾饮D、参附汤E、金匮肾气丸12、肺胀患者，神志恍惚，

4、烦躁不宁，咳逆喘促，咯痰不爽，舌暗台淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选（BA、涤痰汤合办合香丸B、涤痰汤合至宝丹C、玉枢丹D、菖蒲郁金汤E、通窍活血汤13、肺痨的外在致病因素是：（BA、燥邪B、瘵虫C、痰浊D、瘀血E、水饮14、患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐舌红少苔，脉细数。其诊断是：（BA、内伤咳嗽。肺阴亏耗B、肺痨，肺阴亏损C、哮证，肺虚D、喘证，肺虚E、虚劳，肺阴虚15、患者2个月前咳唾引胸作痛，呼吸困难，经积极治疗，病情好转。现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。治疗应首选：（DA、柴胡疏肝散B、柴枳半夏汤C、小

5、柴胡汤D、香附旋复花汤E、栝蒌薤白白酒16、患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，食后胃胀明显，经常呕吐清水痰涎，心悸头晕，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其诊断是：（AA、痰饮，脾阳虚弱B、悬饮，经气不和C、溢饮，寒饮内伏D、支饮，寒饮伏肺E、悬饮，饮停胸胁17、治疗盗汗阴虚火旺证的主方是：（DA、玉屏风散B、六味地黄丸C、一贯煎D、当归六黄汤E、生脉散18、尿血与血淋的鉴别，主要在于：（D）A、尿色的深浅C、尿味的情况E、以上均非19、患者小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。其证候是：（BA、肾气不固B、下焦热盛C、脾不统血D、肾虚火旺E、以上均非20、患者久病尿血，体倦乏力

6、，气短声低，面色不华，舌质淡，脉弱。治疗应首选：（BA、知柏地黄丸B、无比山药九C、小蓟饮子D、归脾汤E、十灰散21、患者咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是：（B）B、尿量的多少D、有无尿痛A、肺痨，阴虚火旺B、咳血，肝火犯肺C、咳嗽，肝火犯肺D、肺痈，成痈期E、咳嗽，痰热郁肺22、患者，男，35岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰瘦，舌红少苔，脉细数。其证候是：（DA、心血不足B、心虚胆怯C、心阴亏虚D、阴虚火旺E、心火内盛23、患者，女，45岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是（BA、饮邪上犯B、

7、痰浊壅塞C、心血瘀阻D、寒凝气滞E、气虚血瘀24、胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是：（C）A、散寒化痰通络B、理气通阳化瘀C、芳香温通止痛D、益气温阳散寒E、回阳救逆固脱25、不寐实证，其病位多在：（EA、心、脾、肝、肾B、心、肝、小肠C、心、肝、大肠D、心、脾、肝、胃E、肝、胃、大肠26、气厥实证反复发作的原因，常是：（AA、精神刺激B、头部外伤C、嗜食肥甘D、思虑过度E、先天禀赋27、患者咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是：（AA、气滞痰郁B、肝气郁结C、气郁化火D、痰浊上扰E、忧郁伤神28、患者，男，45岁。神思恍惚，梦魂颠倒，心悸易惊，善悲欲哭

8、，肢体困乏，饮食减少，舌质淡，脉细无力。其治法是：（D）A、健脾养心，益气活血B、健脾养心，化痰解郁C、益气养血，化浊祛痰D、健脾养心，益气安神35、治疗咳嗽凉燥证，其最佳选方是（A）。A、桑杏汤C、清金化痰汤36、治疗虚喘，主要应从哪两脏着手（AB、杏苏散D、香苏散E、益气和胃，养心安神29、患者胸膈疼痛，食不得下而复吐，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞，形体消瘦，舌红少津31、患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是：（EC、健脾益肾，活血化瘀D、补益脾胃，化瘀通络E、补养气血，健运脾胃32、疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头

9、痛，骨节痠痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦散；其治法是：（E脉细涩。其治法是：（CA、滋阴养血，破结行瘀C、养阴润燥，降气消导E、滋阴养血，散结化痰30、雷头风发作的病机多是：（B）A、风热夹痰上冲C、风热夹湿上扰E、风热夹瘀上扰B、益气养阴，行气化痰D、润燥行瘀，化痰散结B、湿热夹痰上冲D、风湿夹火上扰A、健脾益气，益肾温中B、温补脾肾，通络宁心A、和解表里，温阳达邪C、解毒除瘴，清热保津E、清热解表，和解祛邪33、水肿发病涉及的脏腑是：（C）A、心、肝、脾C、肺、脾、肾E、肾、心、肺34、加减葳蕤汤适用于治疗（C）。A、气虚感冒C、阴虚感冒B、祛邪截疟，和解表里D、益气养血，扶正祛

10、邪B、肝、脾、肾D、脾、肾、心B、血虚感冒D、阳虚感冒C、溃脓期 D、恢复期45、王 X,男性，25 岁。发热周余不退，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛。喘甚不能平卧,面赤，烦渴喜饮，查：舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属于肺痈（C）。A、初期 B、成痈期A、肺肾C、肺脾37、痰浊中阻导致的眩晕，其最佳选方为（B）。A、苓桂术甘汤C、涤痰汤38、我国现存第一部治疗肺痨的专书是（C）A、千金要方C、十药神书39、古代的寸白虫是指（C）。A、钩虫C、绦虫40、转筋是由于下列何种原因所致（C）。A、失血之后，血不养筋C、吐泻之后，津液耗伤41、黄疸的辩证，应以何者为纲（A）。A、阴阳C、寒热42

11、、首先记载用海藻昆布治疗瘿瘤的医书是A、肘后方C、千金要方43、最早提出用青蒿治疟的医书是（A）。A、肘后方C、神农本草经44、普通感冒与时行感冒的主要区别是（C）。A、前者偏干风寒，后者偏干凤热C、前看呈散发性多后者呈流行性B、心肾D、肝脾B、半夏白术天麻汤D、三子养亲汤B、济生方D、理虚元鉴B、蛲虫D、姜片虫B、肾精亏虚，筋脉失养D、湿热浸淫，筋脉弛张B、表里D、虚实）。B、内经D、庄子德充符B、内经D、千金要方B、前者肺卫症状突出，后者全身症状重E、朱丹溪53、患者发热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，呛咳少痰，尿黄便干，舌红苔黄，脉细数。E、迁延期46、自汗、盗汗总的病理是（

12、E）。A、卫外不固，腠理疏松、汗液外泄 B、阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄C、阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄 D、肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄E、阴阳失调，营卫不和，胰理不固47、患者便血紫黯，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗宜首选（D）。A、黄芪汤 B、玉女煎C、茜根散 D、黄土汤E、泻心汤48、“胸痹”病名最早见干下列哪本医书（D）。A、黄帝内经B、景岳全书C、医门法律D、金匾要略E、医学正传49、下列哪项症状不是痫病的临床特征（E）。A、突然倒仆 B、口吐涎沫C、昏不知人D、两目上视E、四肢厥冷50、呕吐与呢逆在病理上主要相同点是（C）。A、脾胃受损，

13、湿浊中阻C、胃失和降，胃气上逆E、邪气壅滞，传导失司51、眩晕的主要病机为（A）。A、阴虚阳亢C、阳虚阴盛E、凤火上扰52、提出甘温除大热的医家是（C）A、张仲景C、李东垣B、痰饮内停，胃失和降D、清浊相干，乱子胃肠B、阴阳两虚D、痰蒙清阳B、张子和D、王清任中医诊断为（E）。A、内伤发热阴虚证B、咳嗽风燥伤肺证C、消渴气阴两虚证D、肺痨肺阴亏损证E、凑证肺热津伤证54、雷头风发作的病机多是：（BA、风热夹痰上冲B、湿热夹痰上冲C、风热夹湿上扰D、风湿夹火上扰E、风热夹瘀上扰55、患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝疫软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选：（B）A、左归丸B、右

14、归九C、大定风珠D、大补元煎E、附子理中丸56、 患者项背强直， 头痛， 恶寒发热，肢体痠重，舌苔白腻，脉浮紧。其治法是：（BA、疏散风寒，调和气血B、散寒祛风，解肌发汗C、祛风散寒，和营燥湿D、辛温解表，散寒止痛E、疏风散寒，化痰通络57、 疟疾患者， 热多寒少， 汗出不畅，头痛，骨节痠痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦散；其治法是：（E）A、和解表里，温阳达邪B、祛邪截疟，和解表里C、解毒除瘴，清热保津D、益气养血，扶正祛邪E、清热解表，和解祛邪58、患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是：（C）A、温运脾阳，以利水湿B、健脾化湿，

15、通阳利水C、宣肺解毒，利湿消肿D、散风清热，宣肺利水E、温肾助阳，化气行水59、下列各项，除哪项外。均为各种淋证的共同表现：（DA、便频急B、腰部疫痛C、淋沥涩痛D、尿血而痛E、小腹拘急60、患者小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，心烦，舌苔黄，脉滑数。其治法是：（DA、清热泻火，利湿通淋 B、滋阴清热，补虚止血C、化瘀通淋，凉血止血 D、清热通淋，凉血止血E、清热利湿，通淋排石61、治疗癃闭尿路阻塞证，应首选：（CA、桃红四物汤 B、失笑散C、丹参饮 D、代抵当丸E、血府逐瘀汤62、患者小便涓滴不通，烦渴欲饮，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌苔薄黄。脉数；其治法是：（CA、行瘀散结，通利水道 B、疏调

16、气机，通利小便C、清泄肺热，通利水道 D、清热利湿，通利小便E、升清降浊，化气利水63、治疗虚劳应以补益下列哪项为主：（DA、心、肾 B、心、肺C、肺、肾 D、脾、肾E、肝、肾64、腰痛患者，腰撞乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，并伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数：其证候是：（DA、瘀血 B、湿热C、寒湿 D、肾阴虚E、肾阳虚65、患者腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是：（AA、散寒行湿，温经通络 B、清热利湿，舒筋止痛C、活血化瘀，理气止痛 D、温补肾阳，补虚止痛E、滋补肾阴，补虚止痛66、下列各项，除哪项外，均属消渴的变证

17、：（BA、肺痨 B、咳嗽C、中风 D、痈疽E、水肿67、患者关节疼痛，以肩、肘、上肢关节为甚，治疗应首选：（CA、杜仲、桑寄生、巴戟天 B、独活、牛膝、防己、萆薜C、羌活、白芷、威灵仙、姜黄 D、川乌、草乌E、白花蛇、乌梢蛇68、治疗痿证使用泻南方，补北方的原则，是因为该病：（BA、寒多热少，虚多实少 B、热多寒少，虚多实少C、热多寒少，实多虚少 D、寒多热少，实多虚少E、以上均非69、低热患者，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是：（AA、益气养血 B、益气健脾C、滋阴清热 D、活血化瘀E、疏肝清热二、多项选择题二、多项选择题1、一贯煎可用于治疗下列病证（ABC）A

18、、胃病B、胁痛C、鼓胀D、郁证E、腹痛2、肝胃郁热引起的胃痛，宜选用下列哪些理气药（CDE）A、木香B、香附C、香橼D、佛手E、绿萼梅3、六磨汤可用于治疗下列哪些病证（BDEA、郁证B、聚证C、鼓胀D、便秘E、癃闭4、肾虚不藏导致的遗精，可选用下列哪些方剂（ABCDA、六味地黄丸 B、左归饮C、右归饮 D、左归丸E、赞育丹5、风湿热痹可选用下列哪些方剂（ABD）A、白虎桂枝汤C、蠲痹汤B、宣痹汤D、犀角散10、呕吐的病因病理有（ABCD）。E、肾虚水泛11、阴虚火旺导致的汗证，其治疗宜选用下列哪些方剂（BCA、大补阴丸 B、当归六黄汤C、麦味地黄汤 D、生脉散E、甘麦大枣汤12、六磨汤适用于治

19、疗下列哪些病证（BD）。A、郁证 B、聚证C、鼓胀 D、便秘E、气淋13、治疗阳明头痛的引经药有（AC）A、葛根E、四妙丸6、肺胀根据其临床表现，尚与下列病证有关（ABCDE）。A、咳喘B、痰饮C、心悸D、水肿E、喘厥7、肝肾亏虚导致痿证的治疗方剂宜选用（BCD ）。A、大补阴丸B、虎潜丸C、鹿角胶丸D、加味四斤丸E、加味二妙散8、休息痢的治疗，宜选用下列哪些方剂（ADE ）。A、连理汤B、桃花汤C、驻车丸D、 千金温脾汤E、乌梅丸9、治疗内伤发热常用的方法有（ABCE）。A、舒肝解郁清热B、活血化瘀C、滋阴清热D、苦寒清热E、甘温除热A、外邪侵袭B、饮食不节C、情志失调D、脾胃虚弱B、黄芩E

20、、蔓荆子14、阴血亏虚的痉证宜选用下列哪些方剂（AC）。E、 大补阴丸 15、 下列何者是感冒肺失宣肃的症状（CD）。A、头痛E、发热16、阴虚发热的特点是（AC）E、头晕乏力E、独活寄生汤18、沉香散可用于治疗下列病证（AB）。E、鼓胀19、养心汤可用于治疗下列病症（BC）E、痫证E、乌头赤石脂丸21、胁痛之属湿热者，其临床特点为（BC）C、白芷D、川芎A、四物汤B、增液承气汤C、大定风珠D、杞菊地黄丸B、C、鼻塞D、咳嗽A、颧红B、心悸C、手足心热D、性情急躁17、行痹的治疗，可选用下列哪些方剂（AC ）。A、防风汤B、乌头汤C、桂枝芍药知母汤D、乌附麻辛桂姜汤A、癃闭B、气淋C、郁证D、

21、聚证A、郁证B、癫证C、虚劳D、不寐20、气阴两虚的胸痹，其治疗可选用下列方剂 BC）。A、左归饮B、生脉散C、人参养营汤D、右归饮A、胀痛走窜 B、C、口苦苔黄 DE、痛势绵绵22、饮食积滞之腹痛的治疗主方为（BD）A、大承气汤 BC、胃苓汤 D、E、附子粳米汤23、不寐阴虚火旺证的治疗主方为（BD）A、知柏地黄丸 B、C、滋水清肝饮 D、E、养心汤24、胃痛属瘀血停滞之实证的治疗主方为（BCA、桃红四物汤 B、C、失笑散 D、E、调营敛肝饮25、玉女煎可适用于治疗（ABA、消渴之胃热炽盛证 B、C、胃痛之肝胃郁热证 D、E、胁痛之肝胆郁热证26、休息痢的辨证重点在（AEA、经年不愈 B、C

22、、呕不能食 D、E、时发时止27、治疗厥阴头痛宜选用的引经药为（CEA、羌活 B、C、吴萸 D、E、藁本28、中风昏倒，不省人事，要首先分辨（AB）A、闭证 B、C、在气在血 D、疼痛剧烈口淡苔腻保和丸枳实导滞丸硃砂安神丸黄连阿胶汤丹参饮黄土汤鼻衄之胃热炽盛证泄泻之湿热证大便夹有粘液饮食减少蔓荆子白芷脱证在脏在腑E、中经中络29、肺痨阴虚火旺证的治疗主方为（AE）A、百合固金汤C、保真汤E、秦艽鳖甲散30、内伤发热的基本病机为（AC）A、气血阴精亏虚 B、阴血精髓不足C、脏腑功能失调 D、气血津液耗伤E、脏腑阴阳衰败31、中医内科治疗原则中的标本缓急应包括急则治标、缓则治本，以及（DE）B、月

23、华丸D、补天大造丸A、正治反治 B、扶正祛邪C、泻南补北 D、间者并行E、甚者独行32、急黄的常用治法为（BCDE）A、化浊 B、清热C、凉营E、开窍D、解毒33、喘证属肾虚者，常用治疗主方为（ABCDA、金匮肾气丸 B、参蛤散C、七味都气丸 D、生脉散E、五磨饮子34、治疗感冒常见证型的主方为（ABCE）A、荆防败毒散 B、银翘散C、葱豉桔梗汤D、川芎茶调散E、新加香薷饮35、苓桂术甘汤常被用于治疗的病证有（AD）A、痰饮B、消渴C、不寐 D、呕吐E、胃痛36、痿证的主要病理机制为（ABCDA、肺热津伤 B、湿热浸淫C、脾胃虚弱 D、肝肾亏损E、气滞血瘀37、肺痈的常见治疗简验方有（ABCD

24、EE、消瘿散结三、填空题三、填空题1、温燥宜用（桑杏汤）加减治疗，凉燥宜用（杏苏散）加减治疗。2、失眠的治疗原则是（补虚泻实）、（调整阴阳）。3、肺疹的治疗以（补虚培元）、（抗痨杀虫）为原则。4、金匾要略以表实无汗和表虚有汗分为（刚痉）和（柔）痉。5、神志清与不清是中风病（中脏腑）和（中经络）的鉴别要点。6、洽疹独取阳明之说，出自（素问、疹论）；意指治疗痿证应当重视（调理脾胃）7、洽疗湿热腰痛宜选用（四妙丸），治疗寒湿腰痛宜选用（甘姜苓术汤）。8、遗精的主要病机是（肾失封藏），（精关不固）。9、内伤发热的主耍病机是（脏腑功能）失调，（气血阴阳）亏虚。10、消渴的病机主要以（阴虚）为本，（燥热）

25、为标。11、治疗血证主要应掌握治（火）、治（气）、治血三个基本原则。12、六郁是指气郁、血郁、（痰）郁、湿郁、热郁、（食）郁。13、肾虚腰痛，偏阳虚者，治疗用（右归丸）为主方；偏阴虚者，治疗用（左归丸）为主方。A、野养麦根茎C、鲜薏苡仁根E、荷叶38、癃闭属中气不足者，治疗主方为（BCA、十全大补汤C、补中益气汤E、香茸丸39、古代医籍曾将绦虫称为（CD）A、长虫C、白虫E、蜗虫40、瘿病的基本治疗原则为（BE）A、疏肝理气B、陈芥菜卤D、鲜构树根皮B、春泽汤D、沉香散B、菜虫D、寸白虫B、理气化痰D、滋养肝肾14、对虚劳的辩证，就以（气血阴阳）为纲，以（五脏虚候）为目。15、肺痨的临床特征有

26、咳嗽、咳血、（潮热）、（盗汗）。16、证治汇补指出哮证的发生是因内有（壅塞之气）；外有非时之感；膈有（胶固之痰），三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。17、瘀血阻络导致的心悸，一是由于（心阳不振）、血液运行不畅；一是由于（痹证发展而来）。18、血虚阳浮，虚烦不寐者，宜用（酸枣仁汤）汤治疗；而血虚肝热导致不寐者，宜用（琥珀多寐丸）丸治疗。19、耳鸣耳聋，辩证属清气不升者，其治疗主方是（益气聪明）汤；而辩证属肾精亏虚者，其治疗主方是（耳聋左慈丸）丸。20、鼓胀是以腹胀大如鼓、（皮色苍黄）、（脉络显露）为特征。21、癃闭的病位在膀胱，胆和（三焦）、（肺）、脾、肾均有密切的联系。22、便秘的治疗，

27、气虚者宜用（黄芪）汤；而血虚者，宜用尊生润肠）丸治疗。23、腹痛的辩证以（寒热虚实）作为纲领，而中虚脏寒的腹痛，其治疗主方为（小建中）汤。24、肺痈是（肺叶生疮）形成脓疡的一种病证，（溃脓）期是肺痈病情顺和逆的转折点。25、脏腑补泻法中的壮水制阳法适用于（肾之真阴不足）的证候；益火消阴法适用于（肾之真阳不足）的证候。26、遗精一证，总的治则是：上则清心安神，中则（调其脾胃，升举阳气），下则（益肾固精）。27、厥证是以（突然昏倒），不省人事，（四肢厥冷）为主要表现的病证。28、不寐的病理总属（阳盛阴衰、阴阳失交），治疗当以（补虚泻实、调整阴阳）为原则。29、消渴是以（多饮、多食、多尿、消瘦）为特

28、征，其病理变化主要是（阴虚燥热）。30、虚劳的辨证，应以（气血阴阳）为纲，治疗当以（补益）为原则。31、寒哮的治法是（温肺散寒、化痰平喘），治疗主方为（射干麻黄汤）。32、耳鸣或耳聋属肾精亏虚者，治宜（滋肾降火、收摄精气），常用主方为（耳聋左慈丸）。33、霍乱的致病原因，不外（感受时邪）和（饮食不慎）等两个方面。34、噎膈属津亏热结者，治宜（滋养津液），主方选用（五汁安中饮）。35、痉证是以（阴阳失调）、（阳动阴不濡）而筋脉失养为主要病机的病证。36、腰痛的病理变化常表现出以（肾虚）为本，感受外邪、（跌仆闪挫）为标的特点。37、便秘属气秘者，治宜（顺气行滞），常选（六磨汤）为主方进治。四、名词

29、解释、类症鉴别题四、名词解释、类症鉴别题1、内风：内风是由于肝的功能失调所引起的，以头晕目眩、肢麻、四肢抽搐或震颤，甚至突然昏例不省人事、口眼歪斜、半身不遂为主要表现的病症。2、心悸：心悸是由于体质虚弱或邪气扰心所致的心主不安、心神不宁的病症，临床以病人自觉心中跳动，惊惕不安，甚则不能自主力特征。包括因惊而悸的惊悸，呈阵发性，病情轻；无所触动而悸的怔忡，呈持续性，病情重。3、噎隔：噎隔是指吞咽梗噎，饮食难下，或纳而复出的疾病。噎与隔同属胃系病变，噎力吞咽时咽管梗噎不顺；隔为饮食不下，成虽能下咽，顷刻即吐。噎未必兼膈，膈必兼噎。临床多以噎嗝并称。4、积聚：积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积属有形

30、，结块固定不移，痛有定处，病属血分，多为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病。5、六极：六极指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。6、痫证与厥证：痫证是一种发作性神志异常的疾病，其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声，移时苏醒。厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证，轻则昏厥时间较短，自会逐渐苏醒，严重的则会一厥不醒而导致死亡。7、血淋与尿血：以排尿不痛或痛不明显者，称为尿血。尿血而兼小便滴沥涩痛者称血淋。8、积证与聚证：积是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，乃为脏病；聚是无形，聚散无常，痛无定处

31、，病属气分，乃为腑病。聚证较轻，为时尚暂，故易治；积证较重，为时较久，积而成块，故难治。9、反胃与呃逆：反胃与呃逆都是胃部病变。反胃是以朝食暮吐为特征，而逆呃是以喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为特征。病位上反胃在胃，呃逆在喉。病机上二者都有胃气上逆，而呃逆还有膈间不利的因素。10、黄疸与萎黄：黄疸与萎黄应从病因、病机和主证作鉴别：病因：黄疸的病因为感受外邪，饮食所伤，脾胃虚寒以及积聚转化而发病；萎黄则为虫积食滞而致病机：黄疸为湿邪阻滞中焦或瘀血等阻滞胆道，以致胆液不循常道，泛溢肌肤而发黄；萎黄则是脾土虚弱，水谷不能化生气血，或失血、病后血气亏虚，气血不足而肌肤呈黄色。主证：黄疸以身黄、目

32、黄、小便黄为主证；萎黄则两目和小便均不黄而肌肤淡黄，干萎不泽。11、膏淋与尿浊：膏淋与尿浊宜从临床表现加以鉴别：膏淋属淋证之一，排尿时多有疼痛滞涩感，尿浊则无。膏淋见小便浑浊如米泔水之外，尚可见滑腻如脂膏之物，而尿浊则仅见尿浑浊、色白如泔浆。12、着痹与痛痹：着痹与痛痹可从病因病机及其主要证候加以鉴别。病因病机：着痹由感受风寒湿邪阻滞经络而致，但其中湿邪偏盛，痛痹亦由感受风寒湿邪而致，但其中以寒邪为偏盛。主要证候表现：着痹见肢体关节重着，痠痛，或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁苔白腻，脉濡缓；痛痹见肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热则减，遇寒痛增，关节不可屈伸，苔薄白，脉弦紧。

33、五、简答题五、简答题1、试述泄泻与痢疾在病机、病位、主症、病理演变上有何不同？答：泄泻以湿为主多“湿多成五泄”，病机关键在于湿盛脾虚，“泻由水谷不分，出于中焦”多湿邪多伤阳气。症状为：大使稀薄，或如水样，或完谷不化，泻下爽利，甚则滑脱不禁，亦有腹痛者，多与肠鸣同时出现，泻后痛减，无赤白脓血及里急后重之症。痢疾则为肠中有雍滞之邪，与气血相搏结，脂络受损，病机关键在于肠中有滞，“痢从脂血伤败，病在下焦”，暴痢以湿热为多，故多耗阴津。主症是：大便次数增多而量少，排出赤自粘冻或脓血；里急后重，泻而不爽，甚则滞涩难下，腹痛常和里总后重伴随，泻后腹痛不减。2、为什么说水肿的发生“其权尤重于肾”？答：因肾力

34、水脏，为调节水液代谢的重要器官，又因肾主水，水为至阴，肾气从阳则开。从阴则含，若肾阳衰微，水湿难化，阳虚阴盛则肾失蒸化，关门不利，合多开少，水邪壅盛而成肿，故清代喻嘉言认为，水肿虽是肺脾肾三脏之病变，但“其权尤重于肾”。三脏之中其标在肺，其本在肾，其制在脾。3、为什么说舒通气机是治疗郁证总的原则？答：郁病的主因是情志不舒，病机重点在于气机郁滞。由于肝气郁结，气郁化火则成火郁，气病及血可致血郁，气郁则湿不化而致湿郁，气不布津，津聚而致痰郁，肝气乘脾及胃。不能消食而成食部郁，说明在六郁之中以气郁为先，均以气机郁滞为病理基础，因此疏通气机反治疗郁病的关键所在，故此疏通气机是郁病总的治疗原则，正如医醇

35、剩义所说：“凡郁病必先“气病，气得疏通，郁于何有？”。4、简述消渴并发中风偏枯的病理机转。答：消渴病阴虚、燥热内炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍而为中风偏瘫。5、简述虚寒胃痛的主症、治法和主方。答：主症：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足欠温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治法：温中健脾主方：黄芪建中汤6、内经提出水肿的治疗原则有哪些？各自的含义又是什么？答：开鬼门：发汗；洁净府：利小便（利尿）；去宛陈：攻逐7、如何区别真中风和类中风？中经络与中脏腑？答：有外邪侵袭而引发者称为外风，又称真中风或真中，是由脉络空虚，风邪入中经络引起。无外邪侵袭而引发病

36、者称为内风，又称类中风或类中，是由阳化风动，气血上逆，挟痰挟火，流窜经络，蒙蔽清窍而成。中经络，一般无神志改变而病轻，中脏腑，常有神志不清而病重。8、为什么张景岳说：泄泻之本，无不由于脾胃？答：1）外因与湿邪关系最大，湿邪侵入，操作脾胃，致脾运失司，而发生泄泻；（2）内因与脾虚关系最为密切，脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内生，湿杂而下，发生泄泻；（3）情志失调引起的泄泻，多因平时脾胃素虚，复因情志失调，忧思恼怒，精神紧张，以致肝郁气结，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻；（4）肾阳虚衰引起的泄泻，也是在脾虚的基础上产生的，肾阳虚衰，脾失温煦，运化失常，而致泄泻。9、风燥伤肺与肺阴亏耗咳嗽的临床表现有何

37、异同？答：风燥伤肺与肺阴亏耗咳嗽的异同点为：相同点：干咳或痰少不易咯出，或痰中带血，口干、舌质红；不同点：风燥伤肺见咽痒或痛，呈呛咳，初起伴鼻塞、头痛、寒热等表证，脉浮数，苔薄白或薄黄；肺阴亏耗则有咳声短促或声音嘶哑，午后低热，手足心热，夜寐盗汗，神疲消瘦，舌红少苔，脉细数等。10、试述脱汗、战汗的区别？答：脱汗发生于病情危重之时，正气欲脱，阳不敛阴，以致汗液大泄，表现大汗淋漓或汗出如珠，四肢厥冷，脉微欲绝等；战汗则发生于急性热病过程中，为正气拒邪的表现，症见发热烦渴，突然全身恶寒战栗，继而汗出，热趋渐退，多属病趋好转之象。11、常见各型心悸的治法是什么？答：心悸的常见证型有心胆虚怯、心血不足

38、、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻六种。其治法依次为镇惊定志、以安心神，补血养心、益气安神，滋阴清火、养心安神，温补心阳、安神定悸，振奋心阳化气行水，活血化瘀、理气通络。12、试述胸痹阴寒凝滞证的主症、治法及代表方。答：胸痹阴寒凝滞证的主要症状为胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。其治法为辛温通阳、开痹散寒。常用代表方为栝蒌薤白白酒汤。13、试述痰、饮、水、湿的区别与联系。答；痰、饮、水、湿的区别可以从形质、病证、病理属性等方面进行叙述：从形质言，饮为稀涎，痰多厚浊，水属清液，湿性粘滞。从病证言，饮之为病，多停于体内局部；痰、湿为病

39、，无处不到，变化多端；水之为病，可泛溢体表、全身。从病理属性而言，饮主要因寒积聚而成；痰多因热煎熬而成；水属阴类，但有阳水、阴水之分；湿为阴邪，但无定体，可随五气从化相兼为病。痰、饮、水、湿的联系可从两个方面考虑：一是痰、饮、水、湿同出一源，俱为津液不归正化，停积而成二是在一定条件下可相互转化，如积饮不散能变痰，停水则生湿，水泛为痰，饮因于湿，痰化为水等。六、病案分析六、病案分析1、任 XX,女，36 岁，高热、寒战，小便频急，热赤涩 2 天。于 1998 年年 6 月 27 日 lOAm 就诊。患者于 3天前出差，因坐车劳累，饮水少。干 26 日下午返家时，感休倦，一身不适，夜间突发高热、寒

40、战，一身不适，自以为“感冒”，服“速效感冒胶襄”2 片无效，于当晚出现小便频急、疼痛、腰痛。故干 27 日上午来医院门诊。症见：小便频数短赤，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，腰痛，发热，恶寒，口苦，大便干燥。体查：T38.5CP90 次/分 R21 次/分重病容多双肺（一），HR90 次/分，律齐，腹软，膀胱区轻压痛，双肾有明显叩击痛，双下肢无水肿。舌红，苔黄腻，脉滑数。小便常规：红细胞3 个/HP 白细胞 8 个/HP1 小时尿细胞计数，WDO30 万个/Ih要求回答：1中医诊断及证侯分型2病证分析（着重分析诊断及证型依据）3治法4方药（包括剂量）答：中医诊断及辩证分型淋证一热淋（下焦或膀胱湿热证）2病证分析患者以小便频数、短涩、滴沥刺痛为主症，故可诊为淋证。湿热蕴结下焦膀恍气化不利，故见尿频。尿急、尿痛；热郁气滞则尿出不畅、小腹拘急：湿热伤肾，则见腰