工程监理表格样式汇总

1、电源、电网、房屋建筑工程监 理 表 式编制与使用说明1、编制说明：监理单位是技术效劳组织，监理效劳的结果产品主要表达在监理效劳过程中形成的各种文件与记录中。而监理表式又是监理文件记录的重要组成局部。为了标准监理行为，标准统一监理记录表式，满足国家、行业有关规定的要求，公司制定了适合于电源、电网、房屋建筑工程设计、施工阶段监理表式，本表式主要参考了原国家电力公司发布的监理典型表式98版、国家电网公司基建部发布的电网工程建设监理工作表式2007版、?建设工程监理标准?GB50319-2000监理表式，并结合我公司管理经验，增加了局部表式，本监理表式共分四大类，即：A类表施工承包单位用表、B类表监理

2、单位用表、C类表综合共用类表、D类表设计承包单位用表2、使用说明：1工程名称：以施工图设计文件名为准；2工程部施工、监理名称以工程部公章为准，表式要求盖公司章外，所有需要盖公章的，一律盖工程部章；3用表单位填写内容局部采用打印方式，工程监理部审查意见、建设管理单位审查意见采用手写方式；4所有姓名、日期的签署采用手写方式；5工程监理部审查意见如果在栏内写不下，可附页，并注明“具体意见附后字样，附页内容采用打印方式，并手写签署姓名、日期、加盖工程监理部章；6一式多份文件应全部为原件归档，文件的份数根据各参建单位留存和各工程档案归档要求尽量在开工前确定；7在工程建设中，工程监理部应指导各参建单位正确

3、使用表式，并负责对本表式进行解释，如参建单位对表式有合理的意见和建议，应反应公司管理保证部，以便改良实施，表式的运转情况将作为公司考核工程监理部工作的一项重要内容。监 理 表 式 目 录A类表施工承包单位用表A1 施工组织设计、施工方案作业指导书报审表(附：方案标准封面)A2 原材料、半成品、加工配制件报验单(含审查意见)及取样见证单A3 承包商管理体系报审表A4 专业承包分包单位资质报审表A5 主要施工调试计量器具、检测仪表检验统计表A6 施工管理人员资质报审表 HYPERLINK l X A7 特殊作业工种人员统计表A8 主要施工机械/工器具/平安用具报审表A9 大中型施工机械进场/出场申

4、报表A10施工进度方案报审表A11主要材料、构配件及设备供货商资质报审表A12单位工程开工报审表代开工令 HYPERLINK l E A13复工申请(代复工令)A14变更(延长)工期报批表A15主要设备开箱申请表 HYPERLINK l J A16进场设备开箱验收单A17承包单位申报表通用 HYPERLINK l L A18月结算款报批表A19工程设计变更费用报批表A20材料市场价格报批表A21施工组织设计方案措施性费用报批表 HYPERLINK l Q A22小型设计变更审批单A23平安文明施工二次筹划报审表A24工程施工创优实施细那么报审表A25应急预案报审表A26试验检测单位资质报审表A

5、27施工质量验收及评定工程划分报审表A28砼浇注申请单 HYPERLINK l R A29保温工程施工申请单 HYPERLINK l S A30设备缺陷通知单 HYPERLINK l T A31设备缺陷处理报验单 HYPERLINK l Z A32工程控制网测量报验表 HYPERLINK l W A33工程质量报验单A34土建交付安装中间验收交接表 HYPERLINK l U A35安装交付调试中间验收交接表 HYPERLINK l V A36整改监理通知回复单A37工程平安/质量事故报告单A38工程平安/质量事故处理方案报审表A39工程平安/质量事故处理结果报验表 HYPERLINK l O

6、 A40工艺系统分部试运报审表 HYPERLINK l P A41工程费用预结算标准封面 HYPERLINK l K A42单位项工程竣工报验单(含审查意见) HYPERLINK l K A43工程计量报审表 HYPERLINK l K A44工程签证单B类表监理单位用表B1 监理通知通用表格，含整改通知B2 整改报验单复检记录B3 工程暂停指令B4 监理工作联系单B5 监理文件报审表B6 工程进度一级网络方案报审表B7 工程监理细那么交底单B8 额外或紧急工程通知 HYPERLINK l B8 B9 联合通知 HYPERLINK l B9 B10监理意见B11工程奖罚通知单 HYPERLIN

7、K l B12 B12专业承包分包单位及分包任务确认书 HYPERLINK l B10 B13工程预付款支付凭证B14工程付款申请汇总表B15设计变更通知单汇总表B16检验批工程质量验收统计表B17工程验评记录统计表B18砌体/混凝土分项工程检验认可通知B19旁站监理记录表B20工程监理大事记 HYPERLINK l B7 B21月进度款支付凭证B22工程试验记录汇总表 HYPERLINK l B6 B23工程工程竣工结算费用审定通知B24工程监理费付款报审表 HYPERLINK l B3 B25单位工程竣工移交证书C类表设计承包单位用表C1 工程工程设计方案报审表C2 施工图交付进度方案报审

8、表C3 工程工程设计图纸报检表C4 设计变更通知单报检表C5 设计修改通知单报审表C6 设计变更通知单汇总报检表D类表综合共用类表D1 施工图会检记录D2 会议纪要D3 工程作联系单D4 普通设计变更申请单D5 索赔费用报审表D6 备忘录 HYPERLINK l A表 施工组织专业设计、施工方案作业指导书报审表 表号：A-1工程名称： 编号：致 工程监理部：现报上 ，详细说明和图表见附件，请予审定。附件： 承包商： 技术主管部门盖章工程/技术负责人： 年 月 日专业监理工程师审查意见：内容较多时可列附表专业监理工程师： 年 月 日总监理工程师审定意见：工程监理部章：总监理工程师： 年 月 日本

9、表一式2份承包商、监理工程师各1份，附送审稿1份，经审查修改后出版，正式方案交监理工程师2份存档1份、专业监理工程师1份，送建设单位1份。标准封面式样 工程 施工方案作业指导书 或施工组织设计 涉及重大特殊作业平安措施时 HYPERLINK l A表 原材料、半成品、加工配制件报验单表号：A-2-1工程名称： 编号：致 工程监理部：以下原材料、半成品、加工配制件经自检和试验，符合标准、标准要求，报请验证，准予使用。附件：材料出厂质量证明、出厂试验报告。监理单位现场取样见证单。材料复验试验报告。 承包商盖章：质检工程师质检部门： 年 月 日材 料 名 称材料产地/厂家材 料 规 格本批材料数量拟

10、使 用部位复检试样来源取样地点、日期试验日期试验结果监理单位审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件标准的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 工程监理部章： 监理工程师： 年 月 日注：本表一式3份，建设单位、监理单位、承包单位各1份。监理单位现场取样见证单 表号：A-2-2工程名称： 编号：试件/材料名称拟使用部位供 应 商生产厂家品 种规格、型号材质单编号委托单编号代表批量申请见证单位申请见证时间年 月 日 时 分申请人现场见证时间年 月 日 时 分见证人附录：本表1式2份，监理单位、承包/采购单位各1份 HYPERLINK l A表 承包商管理体

11、系报审表 表号：A-3 工程名称： 编号：致 工程监理部：现将上 工程 管理体系,请予审查。附： 1、 管理体系网络图； 2、 管理制度清单。 承包商章： 工程负责人： 年 月 日监理单位审查意见：工程监理部章： 总监理师/总监代表： 年 月 日 本表一式3份，审查完毕后交建设单位、监理单位、承包单位各一份。 HYPERLINK l A表 专业承包分包单位资质报审表 表号：A-4工程名称： 编号： 致监理单位： 根据工程需要，经我单位审查，分包单位 ，法人代表 具备承包下述工程的资格，能保证履行合同文件的全部条款。分包后，我单位仍负总承包责任，请予审查批准。 承包商： 工程负责人： 年 月 日

12、分包工程名称单位数量分包工程名称单位数量附件：1、分包法人单位营业文件及根本情况表2、分包法人单位现场组织机构及根本情况表一、二 建设单位：主管领导意见：主管领导： 年 月 日主管部门意见：主管部门负责人： 年 月 日监理单位：总监理工程师审查意见：总监理工程师： 年 月 日监理工程师审查意见：监理工程师： 年 月 日注 1本表一式4份，由承包商填报；建设单位、监理单位、承包商、分包单位各1份。 2监理单位审查合格，并经建设单位同意后将联合下达确认书B-13附件一分包法人单位营业文件及根本情况表 工程名称： 编号： 分包法人单位全称企业性质及资质等级证书营业执照营 业 范 围企业法人代表姓名、

13、职称技术负责人姓名、职称企业(法人)地址及联系 企业(法人)职工总数专业技术人员总数其中：高级 人中级 人企业主要技术装备：企业固定资产净值及流动资金企业主要施工经历：成立时间、承当过哪些主要工业与民用建筑安装工程、质量创优情况等填报单位承包商： 工程负责人： 年 月 日 本表一式4份，由承包商填写报，建设单位、监理单位、承包商、分包单位各1份。附件二 分包法人单位现场组织机构及根本情况表一 工程名称： 编号： 分包法人单位现场机构名称联系 拟分包工程名称结构型式、主要工程量承包方式工程工程估价(万元)工程行政负责人及职称工程技术负责人及职称专业技术人员配备情况附明细表工程技术干部人数其中：高

14、级职称 人，中级职称 人技经管理干部人数其中：高级职称 人，中级职称 人 特殊工种配备情况人数、姓名、证件号1、电工2、电焊工3、起重架子工4、机械工5其它填报单位承包商： 工程负责人： 年 月 日 本表一式4份，由承包商填报，建设单位、监理单位、承包商、分包单位各1份。附件二 分包法人单位现场组织机构及根本情况表二 工程名称： 编号：主要施工班组配备情况各班组人数、技工人数、技工等级、班组长姓名，本栏不够填写时可列附表：现场机械配备情况包括规格、数量、功率、完好情况等 现场机构(单位)施工经历(本栏不够填写时可列附表)现场质量体系情况 现场平安体系情况分包单位盖章 现场机构负责人盖章 年 月

15、 日填报单位承包商： 工程负责人： 年 月 日 本表一式4份，由承包商填报，建设单位、监理单位、承包商、分包单位各1份。 HYPERLINK l A表 主要施工调试计量器具、检测仪表检验统计表表号：A-5工程名称： 编号：致 工程监理部：现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表等检验结果统计表，以供验证。附件：检验合格证复印件 承包商章： 负责人： 年 月 日序号仪器、仪表检验设备名称规格型号编号检验单位检验日期检验结论 监理单位验证意见： 工程监理部章： 监理工程师： 年 月 日 本表一式3份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存1份。 HYPERLINK l A表 施工管理

16、人员资质报审表表号：A-6工程名称： 编号：致 工程监理部：现报上本工程部主要施工管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报附件：相关资格证件复印件 承包商章： 负责人： 年 月 日姓名岗位证件名称证件编号发证单位有效期 监理单位审查意见： 工程监理部章： 监理工程师： 年 月 日 本表一式3份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存1份。 HYPERLINK l A表 特殊作业工种人员统计表表号：A-7工程名称： 编号： 致 工程监理部：现报上我公司本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中 如有调整，将重新统计并上报。 承包商章： 负责

17、人： 年 月 日序号姓 名工 种证件编号发证单位有效期本表一式4份，由承包单位填报，监理单位、承包单位各存1份。 HYPERLINK l A表 特殊作业工种人员报审表表号：A-7-1工程名称： 编号： 致 工程监理部：现报上我公司本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请审批。工程进行中 如有调整，将重新统计并上报。附件：?特殊作业工种人员统计表? 承包商章： 负责人： 年 月 日专业监理工程师审定意见： 专业监理工程师： 年 月 日 本表一式4份，由承包单位填报，监理单位、承包单位各存1份。 HYPERLINK l A表 主要施工机械/工器具/平安用具报审表表号：A-8工程名称： 编号： 致

18、 工程监理部：现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/平安用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附：相关检验证明文件 承包商章： 负责人： 年 月 日器具名称编号检验证编号检验单位有效期 监理单位审查意见： 工程监理部章： 专业监理工程师： 年 月 日本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存1份。 HYPERLINK l A表 大中型施工机械进场/出场申报表 表号：A-9 工程名称： 编号：致 工程监理部： 根据工程实际施工需要及进场情况，我单位拟于 年 月 日将 施工机械进/出场，请予以确认。 承包商章： 工程负责人： 年 月 日监理单位

19、审查意见：工程监理部章： 专业监理工程师： 年 月 日 本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存1份。 HYPERLINK l A表 施工进度方案报审表 表号：A-10工程名称： 编号：致 工程监理部：现报上 工程施工进度方案，请审查。附件： 工程施工进度方案 承包商章： 工程负责人： 年 月 日专业监理工程师审查意见：内容较多时可列附表专业监理工程师： 年 月 日总监理工程师审定意见：工程监理部章：总监理工程师： 年 月 日 本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存1份。 HYPERLINK l A表 主要材料、构配件及设备供货商资质报审表 表号：

20、A-11工程名称： 编号：致 工程监理部：经我公司审查， 生产的 ，符合国家标准和技术标准以及设计的要求，拟在本工程中采用。现报上该企业有关资料，请审批。附：资质证明文件 承包商章： 工程负责人： 年 月 日工程监理部审查意见：工程监理部章：总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见：建设单位章：工程主管： 年 月 日本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存1份。 HYPERLINK l A表 单位工程开工报审表表号：A-12工程名称： 编号：致 工程监理部:我方承当的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。 承

21、包单位章： 工程经理： 日 期： 专 业工 程 量承 包 方 式施 工 特 点 施工图预(概)算价值：建 筑安 装合计 方案开竣工日期： 年 月 日至 年 月 日 具备开工条件： 施工合同已签订 施工方案已经审批且交底 施工图纸会检及交底 主要设备及原材料到位及验收合格 水、电、力能及道路畅通 劳动力、机具配备、管理人员到位 资金已到位，施工方案已编审 计量器具、仪表经法定单位检验合格 特殊工种作业人员到位审查合格 平安文明施工二次筹划满足要求； 根据以上条件能否满足连续施工要求监理单位意见：监理单位公章：总监理工程师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位公章：工程主管：

22、 年 月 日部门主管： 年 月 日本表由施工单位呈报，一式3份：监理单位及建设单位各1份,返施工单位1份。 HYPERLINK l A表 复 工 申 请代复工令 表号：A-13工程名称： 编号： 致监理单位建设单位： 鉴于_工程的停工因素见工程暂停指令 号已经消除，特报请审查，批准复工。附件：具备复工条件的情况说明 承包商章： 工程负责人： 年 月 日审查意见： 具备复工条件，鉴于第_号工程暂停指令所述工程暂停的因素已经消除，请你单位于_年_月_日起对_工程恢复施工。原合同(方案)工期 维持不变 同意延期_天 不具备复工条件，满足下述意见提出的条件后再报 监理单位意见：监理单位公章：总监理工程

23、师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位公章：工程主管： 年 月 日部门主管： 年 月 日本表由施工单位呈报，一式3份：监理单位及建设单位各1份,返施工单位1份。 HYPERLINK l A表 变更延长工期报批表表号：A-14工程名称： 编号：致监理单位、建设单位： 根据合同条款_条的规定，由于下述原因，我方要求延长工期_日历天，使竣工日期 (包括已指令变更延长的工期在内) 从原来的 _年_月 _日延长到_年_月_日，请予批准。 承包商章： 工程负责人： 年 月 日要求延长工期的原因及理由：延长工期的计算：监理单位审查意见：监理单位章总监理师： 年 月 日监理工程师： 年

24、 月 日建设单位审批意见：建设单位章主 管 领 导： 年 月 日主管部门领导： 年 月 日专业 工 程师： 年 月 日本表由施工单位呈报，一式3份：监理单位及建设单位各1份,返施工单位1份。 HYPERLINK l A表 主要设备开箱申请表 表号：A-15 工程名称： 编号：致 工程监理部： 本工程 设备已按合同供货方案进场，并保管于 地点仓库，为确认设备质量，现申请开箱抽检。附件：拟开箱设备清单 承包商章： 工程负责人： 年 月 日监理单位意见：工程监理部章： 专业监理工程师： 年 月 日 本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存1份。进场设备开箱验收单 表号：A16工

25、程名称： 专业： 编号：设备名称规格型号生产厂家到货日期包装形式序号部件名称图号规格型号应到数量实到数量外 观备品数量厂家代表： 年 月 日建设单位代表： 年 月 日监理工程师： 年 月 日安装单位代表： 年 月 日本表一式4份，签字单位各存1份，存在问题可列附件。 HYPERLINK l A表 承包单位申报表(通用)表号：A-17工程名称： 编号：致监理单位/建设单位： 事由: 申报内容:承包商(盖章)： 工程/工程负责人： 年 月 日监理单位审查意见：总 监 理师： 年 月 日专业监理师： 年 月 日建设单位审查意见：主 管 领 导： 年 月 日主管部门领导： 年 月 日注：1、本表用于没

26、有专用表格，根据合同规定和工程情况必须书面提出的申请、报批、请示和报告等；2、如仅需向监理单位申报，可将建设单位签字栏删除。3、本表一式3份：监理单位、建设单位各1份，返施工单位1份。月 结 算 款 报 批 表表号：A-18 工程名称： 编号： 致建设单位、监理单位：附件： 承包商章： 负 责 人： 年 月 日本月份完成工程价款汇总表(万元)序 号单 位 (项) 工 程 名 称承包单位申报额建设单位、监理单位核定额合 计 监理单位： 建设单位： 单位负责人： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日 主管领导： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日 部门领导：年 月 日 专业工程师： 年 月 日

27、本表一式3份，监理单位、建设单位各1份，返承包单位1份。本表只作为承包商月进度款拨付申请用表，建设单位拨款需凭月进度款支付凭证B-21表。 HYPERLINK l A表 工程设计变更费用报批表表号：A-19工程名称： 编号：致监理单位、建设单位：据 号设计变更单及 号现场签证单，我方依据合同规定定额及取费标准计算，兹申请工程设计变更费用 万元，请予审批。承包商章： 工程/工程负责人： 年 月 日项 目 名 称原 设 计 数 量变更后监理、建设单位核定数量工程量单位单价合计工程量单位单价合计附件：1、工程设计变更通知单。2、现场签证单 3、预算书(变更后工程量及费用)监理单位审查意见： 总监理工

28、程师： 年 月 日监理工程师 ： 年 月 日 建设单位审查意见：主管领导： 年 月 日部门主管： 年 月 日本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存1份。材 材料市场价格报批表 表号：A-20工程名称： 编号：致监理单位、建设单位： 根据承包合同的有关规定，现将以下材料采购价格报请审批。 施工单位： 年 月 日序号材料名称规格型号单位数量申报单价供货单位运距KM预算价指导价批准价备 注原价运杂费合计12345678 监理单位： 总监理师： 监理工程师： 年 月 日建设单位：方案部： 物资部： 年 月 日 本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存1份。

29、施工组织设计(方案)措施性费用报批表表号：A-21工程名称: 编号：致监理单位、建设单位：现上报_工程施工组织设计(方案)措施款项： 万元，请审批。 承包商盖章 年 月 日附施工组织设计(方案)预算书一份编制人编制日期工 程 措 施 费 用 明 细 表工程项 目单施工单位申报监理单位、建设单位核定备 注编号名 称位单价数量合计单价数量合计合计监理单位： 建设单位：总监理工程师 年 月 日 工程主管 年 月 日监理工程师 年 月 日 部门主管 年 月 日本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存1份。 HYPERLINK l A表 小型设计变更审批单 表号：A-22工程名称：

30、 编号： 专 业提出单位单位工程变更工程变更原因及理由： 承包商章： 技术负责人： 年 月 日变更内容(另附图纸 张，说明书 页)： 监理单位：总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日设计单位工地代表：年 月 日注：1、本审批单一式4份，监理单位、建设单位及设计院各1份，提出单位自存1份。2、本单应随附变更工程量清单。 HYPERLINK l A表 平安文明施工二次筹划报审表 表号：A-23工程名称： 编号：致 工程监理部：现报上 工程平安文明施工二次筹划，请审查。附件：1、平安文明施工二次筹划 2、施工平安措施补助费和文明施工措施费使用方案 承包商章： 工程负责人： 年 月

31、日工程监理部审查意见：监理部章：总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日建设单位审查意见：主管领导： 年 月 日部门主管： 年 月 日本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存1份 HYPERLINK l A表 工程施工创优实施细那么报审表 表号：A-24工程名称： 编号：致 工程监理部：现报上 工程施工创优实施细那么，请审查。附件：工程施工创优实施细那么 承包商章： 工程负责人： 年 月 日工程监理部审查意见：监理部章：总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日建设单位审查意见：建设单位章：主管领导： 年 月 日部门主管： 年 月 日本表一式

32、3份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存1份 HYPERLINK l A表 应急预案报审表 表号：A-25工程名称： 编号：致 工程监理部：现报上 重大事故/事件应急预案，请审查。附件： 重大事故/事件应急预案 承包商章： 工程负责人： 年 月 日工程监理部审查意见：监理部章：总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日建设单位审查意见：建设单位章：主管领导： 年 月 日部门主管： 年 月 日本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存1份 HYPERLINK l A表 试验检测单位资质报审表 表号：A-26 工程名称： 编号：致 工程监理部： 根据

33、工程需要，经我公司审查， 试验检测单位可提供材料仪表试验检测，请予批准。附件：1、试验室的资质等级及其范围； 2、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明； 3、本工程的试验工程及其要求。 承包商章： 工程负责人： 年 月 日监理单位意见：工程监理部章： 总监理师/总监代表： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日建设单位：建设单位章：主管领导： 年 月 日部门主管： 年 月 日本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存1份。施工质量验收及评定工程划分报审表 表号：A-27工程名称： 编号：致 工程监理部：现报上 工程施工质量验收及评定工程划分表，请审查。附件： 工程质量

34、检验工程划分表 承包商章： 工程负责人： 年 月 日工程监理部审查意见：监理部章：总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日建设单位审查意见：建设单位章：主管领导： 年 月 日部门主管： 年 月 日本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存1份砼浇注申请单 表号：A-28工程名称： 编号：砼浇注部位单位工程分部工程分项工程检验批砼搅拌砼运输砼浇注开始时间年 月 日 时结束时间 年 月 日 时强度等级砼浇注量 M3附件：砼配合比承包商:施工负责人: 年 月 日监理单位:监理工程师: 年 月 日 本表一式3份，由施工单位填写，施工单位、监理单位各1份。 HYPER

35、LINK l A表 保温工程施工申请单表号：A-29工程名称： 编号： 致 工程监理部： 我单位负责施工的 部位，已完毕，经检验，质量符合规定要求，具备保温施工条件，请查验。 附：质量检验记录、保温材料质量保证资料和抽检试验报告。 承包商章： 工程负责人： 年 月 日 监理单位查验意见：监理部章： 监理工程师： 年 月 日 注：本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 HYPERLINK l A表 设备缺陷通知单 表号：A-30工程名称： 编号：致 工程监理部： 在 过程中，发现 设备 部位存在 问题见 图，请协调处理。 附件：1.缺陷情况；2.简图和测量数据。 承

36、包商章： 工程负责人： 年 月 日供货商意见：厂家代表： 日 期：监理单位意见：监理工程师：日 期： 建设单位意见：建设单位代表：日 期：1、本表一式4份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位、供货商制造厂各存1份。2、涉及设计变更时，本表抄送设计单位1份，并由设计单位提出相应的设计变更通知单。 HYPERLINK l A表 设 备 缺 陷 处 理 报 验 单表号：A-31工程名称： 编号： 致 工程监理部： 年 月 日我单位对 设备 部位的缺陷发出“设备缺陷通知单通知单编号 ，并按 要求标准，已消缺完毕，特此报验。附件：承包商章： 负责人： 年 月 日 供货商核验意见：厂家代表： 日

37、 期：监理单位核验意见： 监理工程师：日 期： 建设单位核验意见： 建设单位代表： 日 期：本表一式4份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位、供货商制造厂各存1份。涉及设计变更时，抄送设计单位1份。 HYPERLINK l A表 工程控制网测量报验单 表号：A-32工程名称： 编号： 致 工程监理部：我单位已完成 工程控制网测量工作，请查验。 附表：控制网测量成果单 承包商章： 工程负责人： 年 月 日监理单位查验意见：工程监理部章： 总监 理 师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存1份。工程质量报验单 表号：A-33工

38、程名称： 编号：致 工程监理部：我单位已完成了 检验批、分项、分部、单位，并按工程检验划分规定和有关标准、标准要求进行了自检，质量等级为 合格/优良，现报请查验，报请时间： 年 月 日 时 分，查验时间： 年 月 日 时 分附件：自检资料隐蔽工程、施工和自检记录，质量检验评定及质量保证资料 承包单位章：负责人： 年 月 日监理单位查验意见：所报分项工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核检合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。所报分项工程的技术资料根本齐全/不齐全，且根本符合要求，因砂浆/砼试块强度实验报告未出据，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/砼试块实验报告补后，予以

39、质量认定。工程监理部章： 监理工程师： 年 月 日本表一式3份，由承包单位填报，查验后，建设单位、监理单位、承包单位各存1份连同附件。单项工程竣工报验时，也可用此表。土建交付安装中间验收交接表表号：A-34工程名称： 编号： 致监理单位： 我单位负责施工的 土建工程，经检查，质量符合设计及施工验收标准的要求，具备交付安装条件，请组织查验。 附件：自检记录和测量记录 交付单位章 负责人： 年 月 日建设单位 接受单位查验意见： 接受单位章 负责人： 年 月 日监理单位核验意见：工程监理部章： 监理工程师： 年 月 日 本表一式3份，由交付单位填报，查验后，交付、接受单位及监理单位各存1份。安装交

40、付调试中间验收交接表表号：A-35工程名称： 编号： 致监理单位： 我单位负责施工的 安装工程，经检查，质量符合安装工程施工验收标准及设计图纸的要求，具备调试条件，请组织检验。 附：1、自检记录和测量记录。 2、查验系统图。 3、未完成工作清单不影响系统调试。 交付单位章 负责人： 年 月 日建设单位 接受单位查验意见： 接受单位章 负责人： 年 月 日监理单位核验意见： 监理工程师： 年 月 日 本表一式3份，由交付单位填报，查验后，交付、接受单位及监理单位各存1份。整改监理通知回复单 表号：A-36工程名称： 编号：致 工程监理部： 我单位在收到 号监理通知单后，已按通知要求整改完毕，请予

41、复查。 附件：整改情况 承包商章：工程负责人： 年 月 日 监理单位复查意见： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存1份。 HYPERLINK l A表 工程平安/质量事故报告表 表号：A-37工程名称： 编号：致 工程监理部： 年 月 日在 发生 事故，特此报告。附件：1、事故情况报告 2、事故现场照片 承包商章： 工程负责人： 年 月 日工程监理部意见：监理部章：总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位章：主管领导： 年 月 日部门主管： 年 月 日本表一式3份，由承包单位填报

42、，建设单位、监理单位、承包单位各存1份 HYPERLINK l A表 工程平安/质量事故处理方案报审表 表号：A-38工程名称： 编号：致 工程监理部： 年 月 日在 发生 事故，我公司已于 月 日以 上报你处；经过详细的调查和研究，现将事故详细情况及处理方案报上，请审查。附件：事故处理方案 承包商章： 工程负责人： 年 月 日设计审核意见：设计工程部章设计代表： 年 月 日工程监理部意见：监理部章：总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日建设单位意见：建设单位章：主管领导： 年 月 日部门主管： 年 月 日本表一式4份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位、设计各存1

43、份 HYPERLINK l A表 工程平安/质量事故处理结果报验表 表号：A-39工程名称： 编号：致 工程监理部： 年 月 日在 发生 事故，我公司现已按批准后的处理方案处理完毕，请审查。附件：1、自检验收记录 2、现场恢复照片 承包商章： 工程负责人： 年 月 日工程监理部审查意见：监理部章：总监理工程师： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日建设单位审批意见：建设单位章：主管领导： 年 月 日部门主管： 年 月 日本表一式3份，由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存1份标准封面A-41 编号： 工程 HYPERLINK l A表 工程费用(预)结算表 核定金额：_ 元 申报

44、金额：_ 元 监 理 单 位： 建 设单 位： 承 包单 位： 总 监 理 师： 单位负责人： 单位负责人： 技经专业监理： 主管 领导： 审 核 人： 工程部负责人： 专业 监 理师： 专业工程师： 编 制 人： 编 报 日 期： 年 月 日单位项工程竣工报验单表号：A-42工程名称： 编号： 致监理单位： _工程，现已按合同和标准要求根本完成/完成，(下述未完工程及缺陷修补除外)，并已通过自检合格，特报请进行初步验收/正式验收。 在通过初步验收/正式验收后，我们将在责任期内/责任期后继续按合同要求，履行缺陷修补和完成未完工程/最终完善工程的责任，直到贵方根据合同与标准认为满意为止。 上述工

45、程中的缺陷及未完工程：工程名称责任内容完成时间备 注附件：工程验收应提供的资料( )份 承包单位 年 月 日监理单位意见： 合格，可办理质量检验评定手续。 根本合格，限期完成修补及未完工程。 不合格，改正后再报。总监理工程师： 年月日 监理工程师： 年 月 日注：1、本单一式5份：监理单位1份、施工单位3份，送建设单位1份。2、本表适用于能独立形成生产使用功能，需要提前进行竣工移交的单位工程。3、本表仅作为报验用，不能代替质量检验评定，也不能代替竣工移交证书。工程计量报审表表号：A-43工程名称： 编号：致： 监理单位 兹申报 年 月完成的工程量统计报表，请予核验审定，核定的结果将作为我方申请

46、该工程付款的依据。 附件：完成工程量统计报表 承包单位章 工程经理： 年 月 日专业监理工程师审查意见： 工程监理机构 ： 专业监理工程师 ： 年 月 日注：本表一式7份，送监理机构审核后，建设单位3份，施工单位及监理单位各2份。工 程 签 证 单 表号：A-44 编号： 工程名称 合同编号主送： 工程监理部抄送： 建设单位 承包商章工程负责人： 年 月 日监理单位意见：监理单位(章)：总监理师(签字)： 年 月 日监理工程师(签字)： 年 月 日建设单位意见：建设单位(章)：主管领导(签字)： 年 月 日工程负责人(签字)： 年 月 日本表一式7份，由承包单位填报，建设单位3份、监理单位、承

47、包单位各存2份 HYPERLINK l B表 监 理 通 知 表号：B-1工程名称： 编号： 致承包单位： 事由： 通知内容： 监理部章：总监理工程师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日本表一式四份：承包单位1份，监理单位2份存档1份，监理工程师自存1份，建设单位1份。 HYPERLINK l B表 整改报验单复检记录表号：B-2 工程名称： 编号： 记录内容：监理部章：总监理工程师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日本表用于A-35监理单位复检意见的依据性材料，由专业监理工程师填写，监理部自存1份。 HYPERLINK l B表 工程暂停指令表号：B-3工程名称： 编号： 致承包单位：

48、工程 部位，由于 原因，现通知你单位自 年 月 日起暂停施工。监理部章：总监理师签字： 年 月 日 建设单位意见：建设单位章负责人： 年 月 日 承包单位签收： 承包单位代表： 年 月 日本表一式3份：监理单位、建设单位、承包单位各1份。 HYPERLINK l B表 监理工作联系单表号：B-4 工程名称： 编号： 致： 事由 内容监理部章： 总监理工程师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日本表一式两份，由监理单位填写，联系单位、监理部各存1份。 HYPERLINK l B表 监理文件报审表表号：B-5工程名称： 编号： 致： 建设单位我方已完成 的编制，并已履行我公司内部审批手续，请审批。

49、附： 监理部章：总监理师： 年 月 日 建设单位审批意见：建设单位章负责人： 年 月 日 本表一式2份：监理单位、建设单位各1份。 HYPERLINK l B表 工程进度一级网络方案报审表表号：B-6工程名称： 编号： 致： 建设单位现报上我部已编制完成的本工程进度一级网络方案，请审批。附：本工程进度一级网络方案监理部章：总监理师： 年 月 日 建设单位审批意见：建设单位章负责人： 年 月 日 本表一式2份：监理单位、建设单位各1份。工程监理细那么交底单表号：B-7工程名称： 编号：工程监理细那么名称编制人承包单位交底主要内容： 承包单位提出的问题与答疑交底人签字地点日期被交底人签字： 本表一

50、式5份，监理单位2份交底人1份，存档1份；承包单位1份。额外或紧急工程通知表号：B-8工程名称： 编号： 致承包单位_兹委托你单位进行以下不包括在合同内的额外/紧急工程，工程内容细节如下应明确工程量或工日数。计价及付款方式：监理单位：总监理工程师_ 年 月 日监理工程师 年 月 日建设单位：工程主管_ 年 月 日部门主管_ 年 月 日 承包单位签收： 承包单位代表 年 月 日 本表一式5份：监理单位1份，建设单位3份，承包单位1份。 HYPERLINK l B表 联 合 通 知 表号：B-9工程名称： 编号： 致承建单位：事由： 通知内容：监理单位章:总监理工程师:日 期: 年 月 日 专业监

51、理工程师： 日 期: 年 月 日 建设单位章:主管领导:日 期: 年 月 日 主管部门领导: 日 期: 年 月 日 本表一式3份:发施工单位1份，监理单位、建设单位各留存1份。 HYPERLINK l B表 监理意见 表号：B-10工程名称： 编号： 致 单位：事由： 意见内容： 监理部章： 总监理工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 单位签收： 签收人：年月日 本表在正常情况下一式3份，主送单位1份，监理单位2份存档1份，监理工程师自存1份；必要时可增加1份，抄送建设单位。 HYPERLINK l B表 工程奖罚通知单 表号：B-11工程名称： 编号：被奖罚单位被奖罚工程被奖罚金额

52、大写奖罚款原因： 监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日 建设单位批准： 主管领导： 年 月 日主管部门领导： 年 月 日本表一式3份，监理单位、建设单位各留存1份，送被奖罚单位1份。专业承包 HYPERLINK l B表 分包单位及分包任务确认书 表号：B-12 工程名称： 编号：致承包商：_ 经对专业承包分包单位的资质信誉审查，分包单位在现场的组织机构，管理人员配备、技工力量、主要技术装备及质量平安保证体系等，符合相关工程工程的要求，建设单位授权我单位，同意该分包单位进入工程现场，承建以下工程工程。分包工程分包任务范围分包工程量分包估价建设单位：主管领导： 年

53、月 日 主管部门领导： 年 月 日 监理单位： 总监理工程师 年 月 日 专业监理工程师 年 月 日 本表一式3份：监理单位、建设单位各留存1份，返承包商1份。 HYPERLINK l B表 工程预付款支付凭证 表号：B-13工程名称： 编号: 致承包单位：根据合同，现商定支付： 年第 批工程预付款 万元。工程预付款在本年度工程量完成 %时起扣，工程量完成 %时扣完。建设单位章： 主管领导： 年 月 日主管部门领导： 年 月 日技经负责人： 年 月 日监理部章：总监理工程师： 年 月 日监理工程师： 年 月 日本表一式3份：建设单位、监理单位、承包单位各1份。 HYPERLINK l B表 工

54、程付款申请汇总表 表号：B-14工程名称： 编号：序号付款申请名 称文件编号签证日期施工单位报审金额万元监理审核金额万元建设管理单位批准金额万元本表由工程监理部填写，工程监理部自存。 HYPERLINK l B表 设计变更通知单汇总表 表号：B-15工程名称： 编号：序号设计变更通知单编号专 业接收日期接收人备 注本表由工程监理部填写，工程监理部自存。检验批工程质量验收统计表表号：B-16工程名称： 编号： 致： 建设单位 现报上 _工程检验批质量验收汇总，请查收。序号分项工程名称检验批部位、区段验收记录编号验收时间验收人员验收结论监理部章： 总监理师： 年 月 日建设单位签收：建设单位章：主

55、管领导： 年 月 日本表一式2份，由工程监理部填报，建设单位、监理单位各1份。工程验评记录统计表 表号：B-17工程名称： 编号： 致： 建设单位 现报上 _工程 质量验评汇总，请查验。单位工程分部工程分项工程土建工程验评总数合格数优良数优良率%安装工程验评总数合格数优良数优良率%监理部章： 总监理师： 年 月 日建设单位意见：建设单位章：主管领导： 年 月 日本表一式3份，由工程监理部填报，建设单位、监理单位、承包单位各1份。旁站监理记录表表号：B-19工程名称： 编号：日期及气候：工程地点：旁站部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：施

56、工单位：质检员签字：日 期：监理单位：旁站监理人员签字：日 期：本表由工程监理部填写，工程监理部自存。工程监理大事记表号：B-20工程名称： 编号：主 要 内 容总监理师： 年 月 日本表由工程监理部填写，工程监理部自存。 HYPERLINK l B表 月进度款支付凭证表号：B-21工程名称： 编号： 致承包单位：经我单位对你单位提出的?月结算款报批表A-18? 号进行工程质量检查验收及工程量计量审核，并对有关工程价款与费用进行计算，确认：本月份应支付工程价款总计A： 万元，其中：合同内工程款为： 万元，工程变更费用为： 万元，现场签证费用为 万元。 扣除： 1、材料款B： 万元； 2、质量保

57、证金AB5 %： 万元； 3、工程预付款： 万元； 4、罚款： 万元。 本月实支付工程款为： 万元。建设单位章：主管领导： 年 月 日主管部门负责人： 年 月 日 专业工程师： 年 月 日 监理单位章：总监理工程师：_ 年 月 日 专业监理工程师：_ 年 月 日 承包单位签收： 工程工程负责人： 年 月 日本凭证一式3份，承包单位1份，建设单位、监理单位各留存1份。工程试验记录汇总表 表号：B-22工程名称： 编号：序号试 验 项 目试验单位报告编号试验结果核查人日 期本表由工程监理填写，工程监理部自存。 HYPERLINK l B表 工程工程竣工结算费用审定通知 表号：B-23工程名称： 编

58、号： 致承包单位：根据工程承包合同规定，本单位工程竣工结算审定费用： 万元。工程工程及费用构成如下序号工程或费用名称建筑工程费安装工程费其它费用合 计1234456789101112合计监理单位章：总监理工程师： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日建设单位章： 主管领导： 年 月 日主管部门领导： 年 日 日专业工程师： 年 日 日本一表式3份：监理单位、建设单位、承包单位各1份。 HYPERLINK l B表 工程监理费付款报审表表号：B-24工程名称： 编号： 致： 建设单位根据监理合同要求，现申请支付 年 季工程监理费共计 元。请予审核。附：监理费付款计算表监理部章：总监理师： 年

59、月 日 建设单位审定意见：建设单位章负责人： 年 月 日 本表一式2份：监理单位、建设单位各1份。 HYPERLINK l B表 单位工程竣工移交证书 表号：B-25工程名称： 编号： 致承包单位_ 兹证明_号竣工报验单A-41表所报_ (工程名称或检测工程) _工程已按合同、施工图纸和验收标准要求完成，业已竣工验收办理移交手续，从_开始,该工程进入保修阶段。 日 期 附注：建设单位(公章)主管领导(签字)： 年 月 日监理单位(公章)总监理师(签字)： 年 月 日承包单位(公章)工程经理 (签字)： 年 月 日注：1、本表一式3份：建设单位、监理单位、承包单位各1份；2、本表适用于能独立形成生产使用功能的，需要在全部工程正式移交前提前办理竣工移交手续的单位项工程。 HYPERLINK l A表 工程工程设计方案报审表 表号：C-1工程名称： 编号：致 工程监理部：现报上 工程设计方案，请审查。附件：设计方案 设计承包单位章：设计总工程师： 年 月 日监理单位查验意见：工程监理部章： 总监理工程师