基于健康档案的区域卫生信息交换平台-技术规范

1、洛阳市全民健康信息保障工程洛阳市全民健康信息保障工程基于健康档案的区域卫生信息平台基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范技术规范新奥博为技术有限公司新奥博为技术有限公司20132013 年年 1111 月月文档修改记录文档修改记录版本号版本号更改条款及内容更改条款及内容作者作者日期日期 版本号版本号更改条款及内容更改条款及内容作者作者日期日期V1.0初稿于国方2011-12-20V1.2修订于国方2013-11-25V1.3修订于国方2014-01-09前前 言言洛阳市基于健康档案的区域卫生信息交换平台-技术规范作为洛阳市全 民健康信息保障工程“基于健康档案的区域卫生信息交换平台”技术规范文件

2、。作为卫生信息交换平台建设的技术开发规范。同时，也作为洛阳市全民健康信息保障工程数据中心进行数据集成的规范性文件。本规范由洛阳市卫生局发布并执行。主要起草单位：新奥博为技术有限公司协作单位：东软集团股份有限公司洛阳市中心医院河南省洛阳正骨医院河南科技大学第二附属医院洛阳东方医院I目目 录录1 1范围范围.1 12 2引用引用.1 12.1国家医疗相关标准.12.2国际医疗相关标准.12.3标准引用原则.23 3洛阳市区域卫生信息平台服务组件设计开发规范洛阳市区域卫生信息平台服务组件设计开发规范 .2 23.1洛阳市卫生信息平台基本架构.33.2洛阳市卫生信息平台基本功能.33.2.1注册服务.

3、33.2.2服务请求验证.53.2.3居民索引管理服务 .63.2.4数据交换服务.63.2.5文档存储服务.73.2.6文档通知订阅/发布服务 .73.2.7数据抽取服务.83.2.8健康档案浏览器.83.2.9双向转诊.83.3洛阳市卫生信息平台流程规范.93.3.1注册服务.93.3.2居民索引管理服务.133.3.3文档存储服务.133.3.4文档通知订阅/发布服务.143.3.5数据交换服务.153.3.6数据抽取服务.163.3.7健康档案浏览器 .163.3.8双向转诊.223.4洛阳市卫生信息平台接口规范.253.4.1居民信息管理.253.4.2市级平台健康档案数据采集接口.

4、813.4.3健康档案浏览器的接口 .813.4.4双向转诊.914 4洛阳市区域信息系统软件开发编码规范洛阳市区域信息系统软件开发编码规范.1041045 5洛阳市区域卫生信息系统命名规范洛阳市区域卫生信息系统命名规范 .1041045.1目的.1045.2适用范围.1055.3名词定义.1055.4系统产品标识 .1055.4.1软件产品名称.1055.4.2软件产品版本.106II5.5程序标识.1075.5.1程序的版本.1075.5.2程序的名称.1086 6洛阳市区域卫生信息平台数据交换技术标准与接口规范洛阳市区域卫生信息平台数据交换技术标准与接口规范.1081087 7洛阳市医疗

5、服务信息系统系列功能规范洛阳市医疗服务信息系统系列功能规范.1091098 8常见术语常见术语.1211218.1医院信息系统（HIS）.1218.2实验室信息系统（LIS）.1228.3医学影像系统（PACS/RIS）.1228.4电子病历（EMR）.1228.5电子健康档案（EHR）.123第 1 页1 1 范围范围洛阳市基于健康档案的区域卫生信息交换平台-技术规范是为规范洛阳市的区域卫生信息平台建设而编写的，旨在规范洛阳市卫生信息平台中各系统的功能、流程和接口。本规范所包含的内容有：洛阳市基于健康档案的区域卫生信息平台的规范、基于电子病历的医院信息平台的规范、医院内部业务协同的规范，以及

6、其他系统的业务规范。本规范在编写过程中，遵循了河南省已经发布的河南省基于健康档案的卫生信息平台标准规范体系(V1.3) ，遵循了已经发布的相关的国家标准和行业标准，引用了部分国际标准，并结合洛阳市的实际情况，制定了洛阳市的区域卫生信息平台的业务流程规范。2 2 引用引用2.1 国家医疗相关标准国家医疗相关标准表 2-1 国家医疗相关标准文档名称文档名称日期日期组织组织河南省基于健康档案的卫生信息平台标准规范体系（V1.2）2011-06河南省基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)2009-05卫生部基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）2009-12卫生部基于电子病历的

7、医院信息平台建设技术解决方案（1.0 版）2011-03卫生部2.2 国际医疗相关标准国际医疗相关标准表 2-2 国际医疗相关标准文档名称日期组织HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.02005-05HL7IHE IT Infrastructure (ITI) Technical Framework2009-08IHE2.3 标准引用原则标准引用原则有国家标准的，遵循国家相关标准；有省级标准的，遵循省级相关标准；第 2 页有行业标准的，遵循行业相关标准；没有相关标准的，形成洛阳市本地标准。3 3 洛阳市区域卫生信息平台服务组件设计开发规范洛

8、阳市区域卫生信息平台服务组件设计开发规范基于健康档案的区域卫生信息平台主要是实现洛阳市医疗卫生信息的交换和健康信息的管理。信息交换是为区域内各个医疗机构提供数据信息的注册、存储、管理和流转等功能，健康信息管理主要是为各个应用系统提取、转换、存储、分析和提供各类授权的数据。洛阳市卫生信息平台中的信息交换是基于文档的信息交换，文档交换基础架构遵循 IHE 的相关集成规范，交换文档内容符合 HL7 CDA R2 标准。3.1 洛阳市卫生信息平台基本架构洛阳市卫生信息平台基本架构信信息息数数据据应应用用H HI IA A信信息息集集成成数数据据协协同同数数据据源源H HI IA AL L( (区区域域

9、卫卫生生信信息息应应用用访访问问/ /系系统统服服务务总总线线) )个个人人注注册册权权限限控控制制文文档档查查询询文文档档获获取取数数字字化化医医院院农农村村县县乡乡村村三三级级卫卫生生服服务务系系统统社社区区服服务务系系统统数数据据交交H HI IE E换换 X XC Co on nn ne ec ct t G Ga at te ew wa ay y网网关关A Ad da ap pt te er r适适配配器器I IS SB B网网间间交交换换桥桥用用户户管管理理基基于于消消息息的的数数据据交交换换接接口口定定位位服服务务R RL LS S节节点点管管理理服服务务管管理理公公共共卫卫生生及

10、及其其他他EHR数据库数数据据提提取取服服务务权权限限管管理理服服务务用用户户管管理理服服务务术术语语管管理理服服务务个个人人主主索索引引服服务务数数据据转转换换服服务务数据备份数数据据元元管管理理服服务务业业务务管管理理服服务务居居民民健健康康门门户户医医疗疗机机构构健健康康档档案案查查询询医医学学影影像像信信息息共共享享系系统统居居民民健健康康卡卡注注册册系系统统信信息息安安全全体体系系卫卫生生信信息息规规范范和和标标准准个个人人查查询询审审计计跟跟踪踪数数据据挖挖掘掘医医生生/ /机机构构注注册册H HI IMM图 3-1 洛阳市卫生信息平台架构图基于健康档案的洛阳市卫生信息平台构建于医

11、疗卫生机构信息系统的基础之上，旨在形成一个覆盖整个洛阳市的互联互通的医疗卫生业务协作平台。洛阳市卫生信息平台的基本架构如上图。洛阳市卫生信息平台由两部分组成：区域医疗卫生信息交换（HIE）和健康信息管理（HIM） 。HIE 层主要负责区域间各系统之间的信息传输、交换和文档存储，HIM 层主要负责对健康档案信息的提取、转换、存储、分析以及提供第 3 页基于健康档案信息的各种服务。3.2 洛阳市卫生信息平台基本功能洛阳市卫生信息平台基本功能洛阳市卫生信息平台的基本功能包括注册服务、居民索引管理服务、文档存储服务、文档通知订阅/发布服务、数据交换服务。3.2.1注册服务注册服务注册服务主要包括系统注

12、册服务、城乡居民注册服务、医疗卫生人员注册服务、医疗机构注册服务、卫生术语和字典注册服务，以及医疗卫生事件注册服务。注册服务主要完成包括对个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构、医疗卫生术语的注册管理，在洛阳市卫生信息平台内提供唯一的标识。系统注册服务系统注册服务接入洛阳市卫生信息平台的外围系统需要先在市级平台进行系统注册，才能调用市级平台提供的服务。系统注册服务提供注册界面，需要人工登录后填写、提交注册申请，注册申请验证合法后返回注册系统的用户名和密码信息，以后该系统便可使用注册的验证用户名和密码通过权限验证，调用市级平台的服务。城乡居民注册

13、服务城乡居民注册服务城乡居民注册是指在洛阳市管辖范围内，形成个人基本信息注册库，居民个人的健康标识号、基本信息被安全地保存和维护着，提供给洛阳市卫生信息平台所使用，并可为医疗就诊及公共卫生相关的业务系统提供人员身份识别功能。 该注册服务主要由各医院、社区和公共卫生机构提供居民个人信息注册数据，由平台接入网关完成居民/患者的注册功能。 个人注册服务遵循 IHE ITI PIX 规范。医疗卫生人员注册服务医疗卫生人员注册服务医疗卫生人员注册是为洛阳市内所有卫生管理机构的医疗服务提供者（包括全科医生、专科医生、护士、实验室医师、医学影像专业人员、疾病预防控制专业人员、妇幼

14、保健人员及其他从事与居民健康服务相关的从业人员）注册服务，注册成功之后，系统会为每一位医疗卫生人员分配一个唯一的标识，提第 4 页供给平台以及与平台交互的系统和用户所使用。 医疗机构（科室）注册服务医疗机构（科室）注册服务医疗卫生机构注册提供洛阳市内所有医疗机构的综合目录，相关的机构包括二三级医院、社区卫生服务站、乡镇卫生院和村卫生室，疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所等。系统为每个机构分配唯一的标识，可以解决居民所获取的医疗卫生服务场所唯一性识别问题，从而保证在维护居民健康信息的不同系统中使用统一的规范化的标识符，同时也满足区域卫生信息平台层与下属医疗卫生机

15、构服务点层的互联互通要求。 医疗卫生机构注册服务提供用户界面，主要由医政（卫监）来使用，完成医疗卫生机构的注册和管理，各医疗卫生机构只能通过平台提供的相关接口管理其下属机构和科室的信息。科室注册由各医疗机构调用平台的服务接口实现，主要提供机构内科室的详细信息。卫生术语字典注册服务卫生术语字典注册服务卫生术语和字典注册服务，用来规范医疗卫生事件中所产生的信息含义的一致性问题，术语可由平台管理者进行注册、更新维护；字典可由平台管理者进行注册、更新维护。与市级平台交换数据时要求各医疗机构使用平台发布的术语字典。市级平台将发布城乡居民健康档案相关术语及标准的文档及其它内容。

16、医疗卫生事件注册服务医疗卫生事件注册服务各个医疗卫生机构在向市级平台发送数据时，要标明提交数据的卫生事件代码，卫生事件代码要求符合市级平台给出的相关定义。3.2.2服务请求验证服务请求验证对于请求市级平台的应用，由市级平台提供统一的内部验证服务。每次请求市级平台的服务时，市级平台都会对请求对象进行认证，只有验证合法的请求才能成功调用相应的服务。服务请求验证用于验证请求的合法性，确保数据的安全性和隐私性。第 5 页3.2.3居民索引管理服务居民索引管理服务对每个居民的主 ID（健康档案号）管理和在多个患者 ID 域之间，提供对同一个居民不同 ID 的相互索引，符合 I

17、HE 患者 ID 交叉索引（PIX）规范。主要功能有：1.提供 IHE PIX 规范的患者标识信息输入（Patient Identity Feed）服务，把不同信息源提供的居民标识与健康档案号进行相互索引。接口遵循 IHE 规范中 ITI-8 的相关规定。2.提供 IHE PIX 规范的患者标识信息查询（PIX Query）接口服务，根据查询条件，返回符合条件的居民列表。遵循 IHE 规范中 ITI-9 的相关规定。3.提供 IHE PIX 规范的患者标识信息更新通知（PIX Update Notification）接口服务，向 PIX 使用者发送患者信息更新的通知。遵循 IHE规范中 ITI

18、-10 的相关规定。3.2.4数据交换服务数据交换服务市级平台的数据交换服务完成医疗机构和市健康档案数据中心的数据交换，各个医疗机构通过网关和链接器接入市级平台，网关和链接器负责将各医疗机构的数据上传到文档存储中心，是联系医疗机构信息系统与共享平台的纽带。主要功能有：1. 接收各医疗机构异构系统的数据，转化成标准的 CDA 文档。2. 生成符合 IHE XDS 规范的 XDS 文档，并提交给文档存储中心。遵循IHE 规范中 ITI-15 的相关规定。3. 提供新农合、医保、民政、疾控的预留接口。3.2.5文档存储服务文档存储服务文档存储服务主要包括文档注册和文档存储，文档的注册与查询，符合IH

19、E XDS.a, XDS.b 和 XDS-I 的规范，满足 IHE XDS 规范中文档注册者的要求；医疗机构上传文档（包括临床医疗文档、检查检验结果文档等）的存储，满足IHE 中跨机构文档共享（XDS）规范中的文档存储要求。主要功能有：1. 提供 IHE XDS 规范定义的提供与注册文档集（Provide & Register 第 6 页Document Set）服务，接收来自文档源的文档，遵循 IHE 规范中 ITI-15 的相关规定。2. 用恰当的信息为这些文档向文档注册器进行注册，注册信息遵循 IHE规范中 ITI-14 的相关规定。3. 提供 IHE XDS 规范中的获取文档集

20、（Retrieve Document）服务，将指定的文档返还给文档使用者。遵循 IHE 规范中 ITI-17 的相关规定。4. 提供了 IHE XDS 规范定义的患者标识信息输入（Patient Identity Feed）服务，接收个人标识，唯一标识一个居民。遵循 IHE 规范中 ITI-8 的相关规定。5. 提供 IHE XDS 规范定义的注册文档集（Registry Document Set）接口服务，维护每个已注册文档的元数据和文档地址。遵循 IHE 规范中 ITI-14 的相关规定。6. 提供 IHE XDS 规范定义的查询注册（Query Registry）和固定查询注册（Regi

21、stry Stored Query） ，接收文档使用者的查询条件，返回符合条件的文档列表及每个文档对应的存储位置和标识符。遵循 IHE 规范中 ITI-16 的相关规定。3.2.6文档通知订阅文档通知订阅/发布服务发布服务平台提供对特定主题文档的订阅服务和发布服务，符合 IHE 规范中文档到达通知（NAV）的相关规范。主要功能有：1. 接收并维护文档订阅需求。文档使用者可以向订阅/发布模块登记自己关注的文档类型列表。2. 发布文档到达通知。当有相关文档注册到文档库时，向文档使用者发送到达通知。3.2.7数据抽取服务数据抽取服务数据抽取 （ETL） ：将文档存储中心的 CDA 文档通过数据抽取、

22、清洗、转换过程，转化为符合健康档案基本数据标准的信息，并保存到健康档案数据库，供平台的应用系统统计、分析使用。3.2.8健康档案浏览器健康档案浏览器健康档案浏览器主要提供健康档案信息的浏览、查询，以及 CDA 文档第 7 页的展现、查询等服务，同时提供安全控制和隐私管理。3.2.9双向转诊双向转诊双向转诊是基于洛阳市卫生信息平台，实现双向转诊的申请、申请报告、向下转诊、以及转诊治疗信息的共享服务。3.3 洛阳市卫生信息平台流程规范洛阳市卫生信息平台流程规范3.3.1注册服务注册服务系统注册服务流程系统注册服务流程系统注册流程市级平台注册服务外部系统服务调用系统注册开

23、始人工登录注册页面提交注册表单验证提交信息修改注册信息否保存注册信息通过得到注册系统用户名/密码调用服务，填写用户名/密码权限验证返回权限验证失败信息否返回调用服务响应响应服务请求通过图 3-2 平台系统注册服务流程图城乡居民注册服务城乡居民注册服务城乡居民注册服务遵循 IHE ITI PIX 规范。具体流程请参见 3.3.2 居民索引居民索引管理服务管理服务。第 8 页医疗卫生人员注册服务医疗卫生人员注册服务该功能的基本流程为，各医院、社区和公共卫生机构提供所辖医疗卫生人员基础信息给医政，医政完成审核并将这些医疗卫生人员信息在平台上给予

24、注册。医疗卫生人员注册流程市级平台卫生人员注册医疗机构医政医疗卫生人员注册开始人工登录注册页面提交注册表单验证提交信息修改注册信息否保存注册信息通过得到医疗卫生人员唯一ID图 3-3 医疗卫生人员注册服务流程图医疗机构（科室）注册服务医疗机构（科室）注册服务医疗卫生机构注册服务主要由医政（卫监）来使用，完成医疗卫生机构的注册。第 9 页机构注册流程市级平台机构注册医疗机构医政医疗机构注册开始人工登录注册页面提交注册表单验证提交信息修改注册信息否保存注册信息通过得到医疗机构唯一ID图 3-4 医疗机构注册服务流程图医疗机构注册成功后，可将机构内的科室注册到平台上。平台

25、提供科室注册的服务接口，供医疗机构的系统调用。卫生术语字典注册服务卫生术语字典注册服务此业务流程在此版本规范中暂不说明。医疗卫生事件注册服务医疗卫生事件注册服务各个医疗卫生机构在向市级平台发送数据时，要标明提交数据的卫生事件代码，因此要预先注册医疗卫生事件，主要内容包括医疗卫生机构名称、机构代码、卫生事件名称和卫生事件代码。第 10 页卫生事件注册流程市级平台事件注册平台管理者卫生事件注册开始人工登录注册页面提交注册表单验证提交信息修改注册信息否保存注册信息通过得到卫生事件唯一ID图 3-5 医疗卫生事件注册流程图第 11 页3.3.2居

26、民索引管理服务居民索引管理服务HIE个人注册PIX管理器信息源PIX使用者患者标识信息输入ITI-8PIX查询ITI-9PIX更新通知ITI-10患者基本信息使用者患者基本信息查询ITI-21患者基本信息和就诊信息查询ITI-22图 3-6 居民个人主索引管理流程图3.3.3文档存储服务文档存储服务HIE个人注册文档注册文档存储库文档源网关和连接器文档使用者提供与注册文档集ITI-15注册文档集ITI-14患者标识信息输入ITI-8查询注册ITI-16获取文档集ITI-17预置查询注册ITI-18图 3-7 HIE 文档共享流程图第 12 页3.3.4文档通知订阅文档通知订阅/发布服务发布服务

27、通知消费者网关和链接器订阅/发布通知服务1 产生文档通知0 订阅文档通知2 发送文档通知图 3-8 文档通知订阅发布流程图第 13 页3.3.5数据交换服务数据交换服务医疗机构与平台交互数据流程中间数据库医疗机构市级平台网关和链接器Phase卫生事件向主表写入数据主表产生DIID主键关联DIID外键，向从表写入数据从表从表从表事件表产生事件监视事件表读取数据生成CDA文档提交文档到平台存储注册文档产生文档通知通知消息转发结束启动注册个人主索引个人主索引管理图 3-9 市级平台数据交换流程图各医院、社区服务站、乡镇卫生院和村卫生室，通过与平台网关共享中间数据库，交换医疗卫生数据，网关只读取中间数

28、据库中内容，数据由各医疗机构相应的业务系统写入。第 14 页3.3.6数据抽取服务数据抽取服务数据抽取服务的主要工作流程如下：1.向市平台的文档存储库订阅感兴趣的健康档案文档，一般是某一类的文档，如门诊文档；2.当有订阅的文档到达市平台的文档存储库时，文档存储库发送通知消息给数据抽取服务系统（ETL） ；3.ETL 接收到文档到达通知，从文档存储库中获取文档；4.对文档进行数据抽取，转换成健康档案基本数据标准的门诊数据集数据，并保存到健康档案数据库中，供应用系统统计、分析使用。3.3.7健康档案浏览器健康档案浏览器健康档案浏览器为终端用户提供基于 Web 的访问健康档案的应用程序。目标是建立一

29、个用户友好的环境，在该环境下授权的医疗卫生人员可以方便地访问市级平台中保存的客户相关数据。该浏览器以 2011 版国家标准数据集为基础划分 21 个展现域，同时集成了居民的 Lis 和 Pacs 的数据展现。该系统的应用使每位居民的整个生命周期中的健康数据有序分类展现出来。健康档案浏览器作为市级平台应用系统的重要一部分，将存储在市级平台的居民健康档案提供展现接口。健康档案浏览器的应用十分普遍。如：居民到医院看病，口头向医生陈述了近期身体的一些基本情况，医生针对该病人具体情况也进行了一些具体的询问，之后医生有一个大致的了解，但是仅仅根据了解到的情况无法确诊。于是医生利用健康档案浏览器查看了该病人

30、的详细健康档案，包括家族史、主要问题、用药史等。综合这些信息医生为病人进行了确诊、并制定了治疗方案。在该案例中，健康档案浏览器将病人一生的健康档案有次序的展现出来，为医生查阅提供方便。目前调用健康调用健康档案浏览器的业务系统主要包括：1 医院 HIS 系统的医生工作站2 社区系统的医生工作站3 乡镇卫生院系统医生工作站第 15 页4 村卫生室系统医生工作站在该文档中，使用简称“业务系统”表示上述的各个系统。调用健康档案浏览器流程调用健康档案浏览器流程健康档案浏览器为业务系统查阅居民健康档案提供接口，当在医院、社区、乡镇卫生院、村卫生室等机构需要查阅患者健康档案时，业

31、务系统调用健康档案浏览器触发该流程。业务系统调用健康档案浏览器之前，必须已经在市级平台进行了系统注册（详见洛阳市基于健康档案的区域卫生信息交换平台-技术规范-v1.3.0的 系统注册服务小节） 。系统注册后得到市级平台上注册的系统 ID 和市级平台上注册的系统密码。业务系统调用健康档案浏览器流程图业务系统居民索引管理服务健康档案浏览器调阅患者健康档案得到患者uniqueId开始取当前患者相关信息查询患者唯一标识号码uniqueId根据条件查询符合条件的居民唯一索引列表从列表中选择匹配的患者得到患者uniqueId结束请求调阅指定uniqueId的患者健康档案显示指定uniqueI

32、d的患者健康档案权限验证无浏览权限提示取当前登录用户信息选择用户角色和调阅目的图 3-10 健康档案浏览器调用流程业务系统在调用健康档案档案浏览器的流程，主要分为两个步骤，第一步第 16 页先调用市级平台的居民索引管理服务，查询得到患者的唯一 uniqueId；第二步调阅指定 uniqueId 的患者的健康档案。在调用居民索引管理服务时，需要业务系统提供患者相关信息，居民索引管理精确匹配居民身份证号码，返回符合该居民身份证的患者列表；如果不能得到居民身份证号码时，必须提供患者的姓名、性别、出生年月，居民索引管理系统将返回符合检索条件的居民信息，需要业务系统展现列表，供操作用户选择一个。调阅患者

33、健康档案时，需要提供操作用户的姓名，提供该用户的角色和调阅档案的目的。如，在门诊医生工作站，某医生在开具处方时希望调阅档案，则用户角色选择“医师” ，目的选择“开具处方” 。 角色值角色值“=”前是值，后面是解释，再传参数时只需要传值即可。一次请求只可以传一个值。 表 3-1 角色值100 = 医师200 = 药师300 = 护士400 = 医技500 = 乡村医生目标值目标值“=”前是值，后面是解释，再传参数时只需要传值即可。一次请求只可以传一个值。表 3-2 目标值100 = 过敏史200 = 用药史300 = 既往病史400 = 手术史500 = 伤害史600 = 输血史700 = 家族

34、史800 = 当前问题900 = 社会史1000 = 中毒史1100 = 危险因素受照史第 17 页1200 = 体检信息1300 = 传染病信息1400 = 随访信息1500 = 开具处方1600 = 开具医嘱调用调用 LIS 中心报告业务流程中心报告业务流程LIS 实验室检验报告由医疗机构端的 LIS 系统传输并存储到市平台的 LIS 中心。健康档案数据采集接口从医疗机构的 LIS 系统中得到患者检查检验的 LIS摘要数据，主要数据项包括医疗机构的组织机构代码、检验申请单号、患者的住院或门诊号，患者姓名、性别、出生年月、标识号码等信息。健康档案浏览器展现居民的健

35、康信息，展现 LIS 摘要信息，当居民希望了解详细的检验报告数据时，通过健康档案浏览器调阅 LIS 中心检验报告，触发该流程。第 18 页健康档案浏览器调用LIS中心查看检验报告健康档案浏览器LIS中心查看LIS检验报告开始医疗机构代码、申请单号请求LIS检查检验数据打开LIS浏览器展现LIS检验报告结束图 3-11 健康档案浏览器调用 LIS 浏览器流程图健康档案浏览器需要调用 LIS 中心的接口查看检查/检验报告，采用 POST方式向 LIS 中心系统的浏览器提交请求，通过医疗机构组织机构代码和申请单号定位一份检验报告，LIS 报告浏览器展现检验报告数据。调用调

36、用 PACS 中心报告业务流程中心报告业务流程PACS 影像检查报告由医疗机构端的 PACS 系统传输并存储到市平台的PACS 中心。健康档案数据采集接口从医疗机构的 PACS 系统中得到患者检查检验的 PACS 摘要数据，主要数据项包括医疗机构的组织机构代码、检验申请单号、患者的住院或门诊号，患者姓名、性别、出生年月、标识号码等信息。健康档案浏览器展现居民的健康信息，展现 PACS 摘要信息，当居民希望第 19 页了解详细的检查报告数据时，通过健康档案浏览器调阅 PACS 中心检验报告，触发该流程。健康档案浏览器调用PACS中心查看检查报告健康档案浏览器PACS中心查看Pacs报告开始医疗机

37、构代码、申请单号请求PACS检查数据打开PACS浏览器展现PACS检查报告结束图 3-12 健康档案浏览器调用 PACS 流程图3.3.8双向转诊双向转诊双向转诊的前提条件包括：1.各医院需要将医生排班、医疗资源信息(监管药品,急救药品信息、医生排班信息)提交给平台，供社区查询使用；2.各社区中心站需要将自己的信息提交给平台，供医院转回患者到社区时查询使用。第 20 页医院向平台提供医院的信息医院向平台提供医院的信息 医院向平台提供信息包括以下两个步骤：1 医院向平台注册医院的基本信息，包括医院名称、ID、地址、电话等信息；2 医院定期向平台更新医院的医疗资源、出诊

38、信息（即医生的排班信息） 。社区中心站向平台注册信息社区中心站向平台注册信息各社区中心站需要将自己的信息提交给平台，所包含的信息有：社区名称、社区编号、社区地址、社区联系电话等，供医院转回患者到社区时查询使用。社区也可以依照自己的情况确定是否提交医疗资源信息到平台，与医院的信息注册流程类似。转诊的流程转诊的流程患者从社区转诊到医院的流程社区提交转诊医疗机构资源信息查询医院接收转诊医院社区中心洛阳市卫生平台查询可转诊的医院列表信息确定要转诊的医院是否医保患者提交转诊申请转诊审核通过转诊服务是打印转诊单否转诊病人携带转诊单去医院就要从平台获取

39、转诊数据办理住院/门诊手续，开始治疗患者需要从社区转诊到医院查询指定医院的医疗资源信息查询指定医院的排班信息图 3-13 转诊流程图 转诊流程如下：第 21 页1.患者需要从社区转诊到医院时，社区医生通过社区系统向平台查询可转诊的医院列表信息；2.社区可向平台查询指定医院的医疗资源信息，以及指定医院的排班信息，但是这两个步骤不是必须的；3.患者和社区医生沟通确认要转诊的医院；4.若转诊患者需要使用医保，则需要一个审核的过程。审核通过则进入步骤 5，否则不允许转诊。未使用医保的患者不需要此步骤；5. 社区提交转诊申请到平台，并为转诊患者打印纸质转诊单；6.转诊患者携带转诊单，去转诊的医院就医；7

40、.医院 HIS 系统通过平台获取此患者的转诊信息；8.医院为转诊患者办理入院或门诊手续。转回的流程转回的流程患者从医院转回到社区的流程职能社区中心站信息查询职能社区中心医院洛阳市卫生平台查询各社区中心站的信息确定要转回的社区中心站转诊服务打印回转单转回病人携带回转单去社区从平台获取转回数据接收转回，提供服务患者医院就诊结束，需转回社区提交转回申请图 3-14 转回流程转回流程如下：1. 患者在医院就诊结束，需要转回到社区时，医院的医生通过 HIS 系统向第 22 页平台查询可转回的社区中心站信息；2. 患者和医院医生沟通确认要转回的社区； 3. 医院提交转回申请到平

41、台，并为转回患者打印纸质转回单；4. 转诊患者携带转回单，去转回的社区就医；5. 社区医生通过社区系统向平台获取此患者的转回信息；6. 社区为转回患者提供医疗服务。3.4 洛阳市卫生信息平台接口规范洛阳市卫生信息平台接口规范3.4.1居民信息管理居民信息管理居民信息注册接口居民信息注册接口..1 接口说明接口说明访问地址：http:/ip:port/pim/PIMServicePortTypeBindingPort?wsdl接口名称：PatientRegistry（居民信息注册接口）接口类型：WebService 接口调用该接口时必须提

42、供验证信息、姓名、性别、出生日期、身份标识信息（包括标识类型和标识号码，可以包含多个） 、机构 ID 或系统 ID 信息，其他参数可选。首次注册时，会将注册信息保存到数据库中，生成并返回 uniqueId（内部主标识，不是城乡居民健康档案编号） ；再次注册时，会返回首次注册时生成的uniqueId，不再重复注册。..2 输入输入PatientRegistry 请求参数表如下：表 3-3 居民信息注册请求参数序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选可选性性可重复可重复1registryInfoStringXML 格式的居民注册信息RN2validDataVali

43、dData验证数据RN备注R：必填 O：选填 N: 不可重复 Y:可重复第 23 页图 3-15 ValidData 的结构ValidData 的参数表如下：表 3-4 ValidData 参数表序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选性可选性可重复可重复1systemIdString系统账户RN2passwordString系统密码RN备注注：系统账户和系统密码是系统在平台上注册的账户和密码。第 24 页第 25 页图 3-16 xml 格式的居民注册信息结构RegistryInfo 的参数表如下：表 3-5 RegistryInfo 参数表序序号号参数名称参数名称类型类型含义含义可选可

44、选性性可重复可重复1organizationIdString提供信息的机构代码RN2basicInfoBasicInfo居民基本信息RN3idInfoIDInfo居民的身份标识信息RY4phoneInfoPhoneInfo居民联系电话信息OY5addressInfoAddressInfo居民的地址信息OY6dossierInfoDossierInfo居民的建档信息ON7relationInfoRelationInfo居民的联系人信息OY8insuranceInfoInsuranceInfo居民的医疗保险信息OY9allergyInfoAllergyInfo居民的药物过敏信息ON10exposu

45、reInfoExposureInfo居民的职业暴露信息OY11surgeryHistoryInfoSurgeryHistoryInfo居民的手术史信息ON12traumaInfoTraumaHistoryInfo居民的外伤史信息ON13pastIllnessInfoPastIllnessHistoryInfo居民的既往疾病信息OY14bloodTransInfoBloodTransInfo居民的输血史信息ON15familyDiseaseInfoFamilyDiseaseInfo居民的家族遗传性疾病信息OY16familyHealthInfoFamilyHealthInfo居民的家庭卫生信息O

46、N备注第 26 页第 27 页图 3-17 BasicInfo 的 schema 结构BasicInfo的参数表如下：表 3-6 BasicInfo 参数表序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选性可选性可重复可重复1nameString居民姓名RN2sexCodeString性别代码，使用 GB/T2261.1RN3birthDateDate出生日期RN4companyString工作单位名称ON5householdFlagboolean常住地址户籍标志ON6nationCodeString民族代码，GB/T 3304ON7ABOBloodCodeStringABO 血型代码，CV04.

47、50.005 ABO 血型代码ON8RhBloodCodeStringRh 血型代码，1.Rh 阴性 2.Rh 阳性 3.不详ON9educationCodeString学历代码，GB/T 4658ON10occupationTypeCodeString职业类别代码，GB/T 6565ON11maritialStatusCodeString婚姻状况代码，GB/T 2261.2ON12paymentTypeCodeString医疗费用支付方式代码，CV07.10.003 医疗费用来源类别代码ON13disabilityCodeString残疾情况代码，CV05.10.001 残疾情况代码ON14

48、deathFlagboolean死亡标志ON15deathDatetimedateTime死亡日期时间ON16mainDeathReasonString根本死因代码ON备注第 28 页图 3-18 IDInfo 的 schema 结构IDInfo 的参数表如下：表 3-7 IDInfo 参数表序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选可选性性可重复可重复1IDNumberString标识号-号码RN2IDTypeCodeString标识号-类别代码，CV02.01.101 身份证件类别代码RN3effectiveTimeDate标识号-生效日期ON4experationDateDate标识号

49、-失效日期ON5providerOraganizationString标识号-提供标识的机构编号ON备注第 29 页图 3-19 PhoneInfo 的 schema 结构PhoneInfo 的参数表如下：表 3-8 PhoneInfo 的参数表序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选可选性性可重复可重复1phoneTypeString电话类别ON2phoneNumberString电话号码RN备注第 30 页图 3-20 AddressInfo 的 schema 结构AddressInfo 的参数表如下：表 3-9 AddressInfo 的参数表序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义

50、可选性可选性可重复可重复1addressTypeString地址类别ON2provinceString地址-省(自治区、直辖市)ON3cityString地址-市(地区、州)ON4countyString地址-县(区)ON5countryString地址-乡(镇、街道办事处)ON6streetString地址-村(街、路、弄等)ON7houseNumberString地址-门牌号码ON备注第 31 页图 3-21 DossierInfo 的 schema 结构DossierInfo 的参数表如下：表 3-10 DossierInfo 的参数表序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选性可选性

51、可重复可重复1EHRNumberString城乡居民健康档案编号,若提供了健康档案编号，则行政区划代码-建档序号可以不提供，建档时这两种信息必须提供一种ON2fillingDateDate建档日期ON第 32 页图 3-22 RelationInfo 的 schema 结构RelationInfo 的参数表如下：表 3-11 RelationInfo 的参数表3fillingOrganizationString建档单位名称ON4fillingOrgnizationIDString建档机构代码ON5fillingPersonNameString建档人姓名ON6dutyDoctorString责任

52、医生姓名ON7districtCodeString行政区划代码ON8townshipCodeString乡镇代码ON9committeeCodeString居委会村代码ON10fillingSerialString建档序号ON备注序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选性可选性可重复可重复1nameString关系人姓名ON第 33 页图 3-23 InsuranceInfo 的 schema 结构InsuranceInfo 的参数列表：表 3-12 InsuranceInfo 的参数表图 3-24 AllergyInfo 的 schema 结构2phoneString关系人电话号码ON3

53、birthDateDate关系人出生日期ON4relationString关系人类型ON5relationCodeString与本人关系代码， GB/T4761ON6idInfoIDInfo关系人身份标识备注序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选性可选性可重复可重复1insuranceTypeCodeString医疗保险类别代码RN2insuranceTypeString医疗保险类别名称RN3insuranceNumberString医疗保险号码RN备注第 34 页AllergyInfo 的参数列表：表 3-13 AllergyInfo 的参数表Allergy 的参数列表：表 3-14

54、Allergy 的参数表图 3-25 ExposureInfo 的 schema 结构ExposureInfo 的参数列表：表 3-15 ExposureInfo 的参数表序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选性可选性可重复可重复1allergyFlagboolean药物过敏史标志ON2allergyListAllergy过敏信息列表OY备注序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选性可选性可重复可重复1allergenCodeString药物过敏源代码，CV05.01.038 过敏源代码ON2allergenNameString药物过敏源名称ON备注序号序号参数名称参数名称类型类型含

55、义含义可选性可选性可重复可重复1exposureTypeCodeString环境危险因素暴露类别代码，CV03.00.301 环境危险因素暴露类别代码ON2exposureNameString环境危险因素名称ON备注第 35 页图 3-26 SurgeryHistoryInfo 的 schema 结构SurgeryHistoryInfo 的参数列表：表 3-16 SurgeryHistoryInfo 的参数列表Surgery 的参数列表：表 3-17 Surgery 的参数列表图 3-27 TraumaHistoryInfo 的 schema 结构TraumaHistoryInfo 的参数列表

56、：表 3-18 TraumaHistoryInfo 的参数列表序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选性可选性可重复可重复1surgeryFlagboolean环境危险因素暴露类别代码，CV03.00.301 环境危险因素暴露类别代码RN2surgeryListSurgery环境危险因素名称OY备注序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选性可选性可重复可重复1surgeryString手术史ON2surgeryDatetimeDatetime手术(操作)日期时间ON备注序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选性可选性可重复可重复1traumaFlagboolean外伤史标志RN2t

57、raumaListTrauma外伤史信息列表OY第 36 页Trauma 的参数列表：表 3-19 Trauma 的参数列表图 3-28 PastIllnessHistoryInfo 的 schema 结构PastIllnessHistoryInfo 的参数列表：表 3-20 PastIllnessHistoryInfo 的参数表图 3-29 BloodTransInfo 的 schema 结构BloodTransInfo 的参数列表：表 3-21 BloodTransInfo 的参数表备注序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选性可选性可重复可重复1traumaNameString外伤名

58、称ON2traumaDatetimeDatetime外伤发生日期时间ON备注序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选性可选性可重复可重复1illnessTypeCodeString既往患病种类代码，CV02.10.005 既往常见疾病种类代码ON2illnessNameString既往患病名称ON3diagnosisDateDate既往患病确诊日期ON备注第 37 页BloodTrans 的参数列表：表 3-22 BloodTrans 的参数表图 3-30 FamilyDiseaseInfo 的 schema 结构FamilyDiseaseInfo 的参数列表：表 3-23 FamilyD

59、iseaseInfo 的参数列表序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选性可选性可重复可重复1bloodTransFlagboolean输血史标志RN2bloodTransListBloodTrans输血史信息列表OY备注序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选性可选性可重复可重复1bloodTransDatetimeDatetime输血日期时间ON2bloodTransReasonString输血原因ON备注序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选性可选性可重复可重复1diseaseCodeString疾病名称代码，CV02.10.005 既往常见疾病种类代码ON2relatio

60、nCodeString居民与本人关系代码，GB/T 4761ON3familyDiseaseDesString遗传性疾病史，三代以内有血缘关系的家族成员中所患遗传疾病史的描述ON第 38 页图 3-31 FamilyHealthInfo 的 schema 结构FamilyHealthInfo 的参数列表：表 3-24 FamilyHealthInfo 的参数表备注序号序号参数名称参数名称类型类型含义含义可选性可选性可重复可重复1exhaustFacilityFlagboolean家庭厨房排风设施标志ON2exhaustFacilityTypeCodeString家庭厨房排风设施类别代码，CV03.00