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文档简介
1、教育系统人感染H7N9禽流感防控工作培训舟山市普陀区卫生局2021年4月8日主要内容1. 病毒特征和目前疫情情况2. 防控任务3. 健康教育 themegallery H7N9病毒人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2021年2月以来上海市、安徽省、江苏省、浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例,这是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例。 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。依据其外膜血凝素H和神经氨酸酶N蛋白抗原性不同,目前可分为16个H亚型H1H16和9个N亚型N1N9。 themegallery H7N9病毒禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马
2、、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。所有禽流感病毒都属于甲型流感病毒,根据禽流感病毒感染禽类致病性的不同,可以分为高致病,低致病和非致病性禽流感病毒。截至目前已发现的高致病性禽流感病毒主要为H5和H7亚型的一些毒株如H5N1。 themegallery H7N9病毒此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。 themegallery H7N9病毒禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65加热30分钟或煮沸1002分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4水中可存活1
3、个月,对酸性环境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 病毒对紫外线敏感;对大多数防腐消毒药敏感。 themegallery 历史疫情人禽流感死亡率高于非典 最早的人禽流感病例出现在1997年的香港。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病,其中6人死亡。根据世界卫生组织的统计,从2003年到2021年5月为止全球共有15个国家和地区的604人感染,其中357人死亡,死亡率63%。中国从03年至今有近50人感染禽流感,其中30人死亡。 themegallery 历史疫情 themegallery 疫情H7N9禽流感病毒既往仅在禽间发现
4、,在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间爆发疫情,但未发现过人的感染情况。我国周边韩国和蒙古在禽间别离到人感染H7N9禽流感病毒。 themegallery 疫情首例病例:上海,87岁男性2021年2月19日发病,3月29日别离到病毒,3月30日卫生部专家确诊。截止4月8日上午,全国累计通报确诊病例21例,死亡6例。 上海:10例,死亡4例; 江苏:6例; 安徽:2例; 浙江:3例,死亡2例;人感染H7N9禽流感病毒毒力似乎比H5N1要强 themegallery 主要病症潜伏期:一般为7天以内 主要病症: 初期和普通流感病症一般。一般表现为流感样病症,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全
5、身不适。 重症患者病情开展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 themegallery 治疗和预后应进行隔离治疗 ;目前无特效药,以对症治疗、支持治疗为主,可用抗病毒治疗,如:奥司他韦、扎那米韦 、帕拉米韦 中医中药目前无疫苗可预防人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、根底疾病、合并症等。 themegallery 疫情特点1、人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力2、人感染后病死率高3、可能出现的病毒变异4、目前无特效药和疫苗 themegaller
6、y 本次疫情来源判断4月4、5日,农业部在上海市场鸡、鸽子中检出H7N9病毒。目前已在三省一市活禽市场、养殖场户和野禽中采集11229份样品进行监测 。动物感染H7N9禽流感病毒暂时纳入一类动物疫病管理 。华东地区人感染H7N9禽流感病毒在动物间已广泛存在?外环境中或可能存在病毒;初步判断人感染H7N9禽流感病毒来源于动物;目前仍未发现存在人间传播现象; themegallery 传播途径分析根据有限的现有资料分析: 传染源:目前尚不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 传播途径:经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排
7、泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播确实切证据。 易感人群:目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。 高危人群:现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。 themegallery 疫情趋势国内一定时间内还会有新的病例出现;我区有发生散发病例的可能,但造成大规模流行可能性较小。 病例随时可能被发现! themegallery 防控工作的原那么“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗 原那么及时发现H7N9禽流感病毒病例;及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病;通过监测、流调、检测,来开展风
8、险评估,及时调整防控策略。 themegallery 目前我区主要的防控工作一、加强监测:-医疗机构加强对发热、流感样病例、不明原因肺炎的监测,及时发现可疑病人;卫生-学校、托幼机构要标准开展晨检和因病缺勤追踪报告制度,协助卫生部门及时发现可能的聚集性疫情;教育-对从事家禽、家畜养殖、贩卖、宰杀、销售的重点人群进行健康监测;农林、工商、经信、市场等-开展动物疫情的监测;农林 themegallery 目前我区主要的防控工作二、明确定点医院、做好应急准备 区人民医院、区中医院为全区定点救治医院; 发热呼吸道门诊 、隔离病房、防护用品、消杀物资、抢救设备、药品储藏、救治专家、应急机动队等准备就绪;
9、 themegallery 目前我区主要的防控工作三、培训四、其他:成立领导组织、建立联防联控机制、制定预案、建立应急值班制度、督导检查等 themegallery 教育部门目前防控任务舟山市卫生局、舟山市教育局?关于加强人感染H7N9禽流感防控工作的通知?舟卫发202148号7日收文,即日转发。 一、建立两部门的协作机制。成立组织,明确卫生、教育和各学校、托幼机构联络人;二、提高思想认识,高度重视人感染H7N9禽流感防控工作; themegallery 教育部门目前防控任务三、标准开展晨检工作。?浙江省学校和托幼机构晨检指南? 2021年版-中小学校的班主任老师要在每天第一节课课前5-10分
10、钟完成学生的晨检,同时填写相关登记报告表,当日上午10:00前报告校医或卫生老师。-托幼机构在学生入园门口由校医或卫生保健老师进行晨检,晨检正常方可入园。 themegallery 教育部门目前防控任务晨检内容标准要求: 对早晨到校的每位学生进行观察、询问,了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期病症如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等以及疑似传染病病人时,应当及时告知学校疫情报告人; 学校疫情报告人要进行进一步排查,以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。同时要立即送或通知学生家长带着其到医院诊治。 themegallery 晨检晨检的本卷须知: 应使用测温仪,体温大于37.5为异常情况;
11、注意询问其他病症; 针对本次疫情注意询问一周内禽类接触史、外出史、是否接触类似发热病人等; 注意室外低气温引起的测量误差; themegallery 因病缺勤追踪登记四、开展因病缺勤追踪登记 -不要无视了教职工; -每日缺勤情况进行汇总, 追踪,掌握疾病信息; -注意追踪的内容包括: 疾病是否治疗和诊断?什么诊断? 如未治疗,那么为什么病症?并建议尽快就诊发热流感样病例需到就近发热门诊治疗-请病假者同样需要问清以上内容-每日将汇总情况报学校校医或卫生老师 themegallery 报告制度五、建立日报告制度即日起实行日报告制度。校医、卫生老师每日将汇总情况报区疾控中心传防科。日报告结束日期待定
12、。报告表格和内容填写;报告形式:电子邮件+3个试点单位“普陀区公共卫生监测预警平台网络直报。特殊情况发 。 电子邮件: 联系人:张世宏传防科副科长 :3015176办公室 报告时间:每日上午10点30分前报毕更早点?。 单位名称、报告人姓名,联系方式要注明,便于核实反响。 themegallery _学校流感症状监测日报表班级姓 名性别年龄住 址联系电话发病日期症 状备 注体温()咳嗽咽痛其他症状 报送时间: 年 月 日 报送人:_ 联系电话:_ 学校学生总数 人, 当日学生缺课人数: 人,其中因病缺课人数: 人,因流感症状缺课人数: 人。 themegallery 报告制度特殊情况随时报告;
13、在同一宿舍或者班级1天内有3例或者连续3天内有多位学生5例以上患病,并有相似病症时,应当尽早报告当地疾控中心。视教育局需要同时报教育局? themegallery 通风、消毒六、教室通风作为一项制度执行;在不适宜开窗通风时,每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次。 七、清扫消毒 地面、厕所、凉席被褥、图书、玩具等 themegallery 其他本卷须知教职工患病应及时离岗治疗:1)发热、腹泻等病症;2)流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病;3)痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病;4)淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。 themegallery 学校健
14、康教育健康教育的核心信息: 可防、可控、可治不要自行宰杀家禽,防止接触和食用病死的家禽。尽量不去人多拥挤、空气不流通的场所。 注意个人卫生,打喷嚏时注意遮掩口鼻,不随地吐痰。 勤洗手 : -在准备食物前、中、后;吃东西之前;使用卫生间之后;处理动物或者动物排泄物;手脏时;照顾家中病人时要洗手。 -当手部明显肮脏时,用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏,用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。 themegallery 学校健康教育注意饮食卫生,加工、保存食品时要注意生熟分开;生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。不吃生的或半熟的禽肉、蛋类等食品;不购置未经检疫的禽肉制品。保证充足的睡眠,防止过度劳累,增强
15、身体抵抗力。有流感病症去医院就诊,要戴口罩,减少和别人密切接触。 主动提供禽类接触史等。 themegallery 学校健康教育尽量不要接触野禽,少去野禽栖息地,不接触禽类排泄物、羽毛等。 themegallery 学校健康教育健康教育课、讲座等;公告、宣传栏、宣传画; themegallery 几个要求1、宣传把握尺度,适度宣传2、工作严阵以待,从严把关。3、加强教育、卫生联系沟通,建立学校防控屏障。 themegallery 不当之处,尽请包涵Thank You !l+Ns6Uyd!Fj-Mq4TxbZDi(Ko3Rv9YCg&Jn1Pu8WAf%Hl0Os6Uzd!Fk-Mq5Txb#E
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