牙列拥挤矫治素材学习教案

1、会计学1牙列拥挤牙列拥挤(yngj)矫治素材矫治素材第一页，共36页。第1页/共36页第二页，共36页。骨量而引起。骨量而引起。第2页/共36页第三页，共36页。病因病因 演化背景演化背景 遗传遗传(ychun)(ychun)因素因素 环境因素环境因素 替牙期障碍替牙期障碍 乳牙早失、乳牙滞留、乳牙早失、乳牙滞留、 不良口腔习惯不良口腔习惯 吮指、咬下唇、吸口颊等吮指、咬下唇、吸口颊等第3页/共36页第四页，共36页。临床表现临床表现 牙齿拥挤与错位牙齿拥挤与错位 拥挤部位龋齿、拥挤部位龋齿、牙龈炎牙龈炎 面形侧貌基本面形侧貌基本(jbn)(jbn)协调协调 第4页/共36页第五页，共36页。

2、第5页/共36页第六页，共36页。n后段牙弓拥挤的测量后段牙弓拥挤的测量第6页/共36页第七页，共36页。第7页/共36页第八页，共36页。 轻度拥挤（牙弓前段） 切牙舌倾 牙弓及基骨无前突、直面(zh min)型 舌侧双曲簧 高弹性弓丝(末端不回弯) 多loop弓丝(垂直开大曲) 螺旋弹簧局部间隙开大1 1、扩展、扩展(kuzhn)(kuzhn)牙弓长度牙弓长度(Expansion of (Expansion of Arch Length)Arch Length)（1 1）、唇向移动切牙）、唇向移动切牙 适应证：适应证： 矫治器设计矫治器设计一、扩大一、扩大(kud)(kud)牙弓（牙弓（A

3、rch Arch Expansion)Expansion)第8页/共36页第九页，共36页。第9页/共36页第十页，共36页。 磨牙远中移动磨牙远中移动(ydng)(ydng)适应证：适应证： 轻度拥挤（牙弓中段） 第一(dy)恒磨牙近中移位 上下颌骨前后关系正常 (类骨型) 第二磨牙尚未萌出或萌出未建合 磨牙后区基骨发育良好第10页/共36页第十一页，共36页。矫治器设计矫治器设计(shj)：口外弓推磨牙向远中 滑动推杆配合类颌间牵引 螺旋弹簧配合J钩口外牵引 钟摆式矫治器 上颌(shngh)或下颌唇挡 活动矫治器U形弹簧第11页/共36页第十二页，共36页。第12页/共36页第十三页，共3

4、6页。第13页/共36页第十四页，共36页。第14页/共36页第十五页，共36页。2. 2. 扩展扩展(kuzhn)(kuzhn)牙弓宽度牙弓宽度(Expansion of Arch (Expansion of Arch Width)Width)（1 1）矫形）矫形(jioxng)(jioxng)扩展扩展(Orthopaedic (Orthopaedic Expansion)Expansion)第15页/共36页第十六页，共36页。矫形扩展矫形扩展(kuzhn)(kuzhn)适应适应证：证：牙弓明显狭窄的患者牙弓明显狭窄的患者腭中缝未完全腭中缝未完全(wnqun)(wnqun)骨融合骨融合中度

5、拥挤的患者中度拥挤的患者反合伴前方牵引者反合伴前方牵引者第16页/共36页第十七页，共36页。扩展速度扩展速度 常规常规(chnggu)(chnggu)快速扩弓快速扩弓0.50.5圈圈/ /天每天天每天0.5mm0.5mm扩大扩大 2 23 3周完成扩弓矫治周完成扩弓矫治 损伤明显修复时间长损伤明显修复时间长 复诊间隔要短（复诊间隔要短（1 1周周/1/1次）次） 扩展效果扩展效果 骨缝效应骨缝效应+ +牙齿效应牙齿效应快速快速(kui s)扩弓注意扩弓注意事项事项第17页/共36页第十八页，共36页。（2 2）正畸扩展）正畸扩展(kuzhn)(Orthodontic (kuzhn)(Orth

6、odontic Expansion)Expansion)第18页/共36页第十九页，共36页。（3 3）功能性扩展）功能性扩展(kuzhn)(Orthodontic (kuzhn)(Orthodontic Expansion)Expansion)第19页/共36页第二十页，共36页。第20页/共36页第二十一页，共36页。第21页/共36页第二十二页，共36页。第22页/共36页第二十三页，共36页。二、二、 拔牙拔牙(b y)(b y)矫治矫治（Extraction)Extraction)1 1、拔牙矫治的生理学基础、拔牙矫治的生理学基础(jch)(jch)1 1）、演化因素）、演化因素2

7、2）、环境因素）、环境因素2 2、拔牙矫治的目的、拔牙矫治的目的 解除拥挤解除拥挤 改善牙弓突度改善牙弓突度 调整上下中线调整上下中线(zhngxin)(zhngxin)关系关系第23页/共36页第二十四页，共36页。3 3、拔牙、拔牙(b y)(b y)原则原则u 拔牙拔牙(b y)(b y)保守原则保守原则u 病牙优先原则病牙优先原则u 左右对称原则左右对称原则u 上下协调原则上下协调原则第24页/共36页第二十五页，共36页。4 4、决定、决定(judng)(judng)正畸拔牙的因素正畸拔牙的因素 牙弓拥挤度 牙弓突度 Spee曲线高度 支抗磨牙的前移程度 垂直骨面型(高角型、低角型)

8、 矢壮骨面型 软组织侧貌（凸面型、凹面型、直面(zh min)型） 颌面部骨生长潜力第25页/共36页第二十六页，共36页。5 5、 拔牙拔牙(b y)(b y)模模式式 拔除上下颌 4 4 (牙列拥挤、伴牙弓前突) 拔除上颌 4 4与下颌5 5 (拥挤伴磨牙远中关系(gun x) 拔除上下颌 5 5 (中度拥挤 面形不突) 拔除上颌 5 5与下颌 4 4 (拥挤伴磨牙近中关系(gun x) 拔除上颌 4 4 拔除下颌 4 4 拔除下颌切牙第26页/共36页第二十七页，共36页。第27页/共36页第二十八页，共36页。第28页/共36页第二十九页，共36页。三、邻面去釉三、邻面去釉（Inter

9、proximal enamel stripping)1、适应证：、适应证： 轻度轻度(qn d)拥挤成人患者拥挤成人患者牙体形态需修整者或上下颌牙比例失调牙体形态需修整者或上下颌牙比例失调与其他方法配合应用与其他方法配合应用不易患龋的患者不易患龋的患者第29页/共36页第三十页，共36页。第30页/共36页第三十一页，共36页。第31页/共36页第三十二页，共36页。第32页/共36页第三十三页，共36页。第33页/共36页第三十四页，共36页。人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过(tnggu)阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力