《天灸药方和穴位》word版参考模板

1、我们临床常常选用膀胱经背部穴位及任脉穴位来治疗，选穴原则是依据：1、慢性虚损性疾病与脏腑相关的中医病机;2、膀胱经背部穴位和任脉经穴主治特点和性能;3、远近和前后配穴原则;4、我院长期临床实践经验。一般选定多组穴位相配交替使用，防止单一穴位刺激所致皮损及穴位治疗耐受现象出现。天灸疗法的药方以张氏医通治哮喘方为基础，将白芥子、细辛、甘遂、延胡按一定比例(白芥子40%、细辛40%、甘遂10%、延胡10%)共研细末(80目)，新鲜老生姜去皮后，石磨磨碎，再用纱布包裹过滤绞汁，用密闭容器保存在48低温下，用时倒出(姜汁低温保存下不超过48小时，常温中暴露在空气中的有效使用时间不超过2小时)，把药末、姜

2、汁按照1：1比例(如10克药末用10ml姜汁)调和，并制成1立方厘米大小的药饼，药饼质地干湿适中。治疗的时候用5平方厘米大小胶布将药饼固定于穴位上，达到治病的目的。 天灸（自灸、冷灸），方法是把毛茛等植物（如毛茛、石龙芮、铁线莲、铁脚威灵仙等）的新鲜全草捣成糊状， 放入直径约 4 厘米的酒 杯内，平杯口为度，不要压紧，然后贴附在一定穴位上固定约一小时左右、病人觉局部有烧灼或痛痒感时即应取下，此时皮肤上可产生大的深黄色水泡。然后用消毒镊子将水泡挑破，局部敷以消毒敷料以保护创面（但不要用凡士林纱布处理）。此法多用于治疗疟疾、哮喘、关节炎等病 。 天灸的种类很多，临床常用的方法有以下几种： 一、蒜泥

3、灸 将大蒜（以紫皮蒜为优）捣烂如泥，取35g涂敷于穴位上，敷灸时间为13小时，以局部皮肤发痒、变红起泡为度。如敷灸涌泉穴可治疗咯血、衄血；敷灸合谷穴可治扁桃体炎；敷灸鱼际穴可治喉痹等。 二、斑蝥灸 取斑蝥适量研为细末。使用时先取胶布一块，中间剪一小孔如黄豆大，贴在施灸穴位上，以暴露穴位并保护周围皮肤，将斑蝥粉少许置于孔中，上面再贴胶布固定，以局部发痒、变红、起泡为度，然后去除胶布与药粉；也可用适量斑蝥粉，以甘油调和外敷；或将斑蝥浸于醋或95%酒精中，10天后擦涂患处。适用于牛皮癣、神经性皮炎、关节疼痛、黄疸、胃痛等病症。 三、白芥子灸 将白芥子研末，醋调为糊膏状，取510g敷贴穴位上，用油纸覆

4、盖，胶布固定；或将白芥子末1g，放置于5cm直径的圆形胶布中央，直接敷贴在穴位上，敷灸时间为24小时，以局部充血、潮红或皮肤起泡为度。适用于风寒湿痹痛、肺结核、哮喘、口眼歪斜等病症。 四、其他 如甘遂粉敷贴中极治尿潴留；马钱子粉敷贴颊车、地仓穴治面神经麻痹；吴茱萸粉用醋调后敷贴于涌泉穴治疗高血压、口腔溃疡、小儿水肿等；葱白捣烂敷贴患处治急性乳腺炎；五倍子、何首乌各等份研末用醋调成膏状，每晚睡前敷于脐中，次日晨取下，治小儿遗尿症；砂仁30g，白糖50g，明矾10g，青背鲫鱼1条，混合一起捣烂成膏状分成3份，每次1份，分别敷贴于神阙、至阳穴上，盖纱布，以胶布固定，一日换药1次，治黄疸的阳黄，若阴黄

5、可用胡椒（每岁1粒）、麝香1g、雄鲫鱼1条，混合捣烂成膏，敷贴神阙、肝俞、脾俞穴等。 天灸疗法虽然有较好的效果，但所用中药有些为有毒之品，有些对皮肤有强烈的刺激作用，故孕妇、年老体弱、皮肤过敏等患者应慎用或禁用。主要种类天灸的种类很多，临床常用的方法有以下几种：蒜泥灸将大蒜（以紫皮蒜为优）捣烂如泥，取35g涂敷 入伏天灸于穴位上，敷灸时间为13小时，以局部皮肤发痒、变红起泡为度。如敷灸涌泉穴可治疗咯血、衄血；敷灸合谷穴可治扁桃体炎；敷灸鱼际穴可治喉痹等。斑蝥灸取斑蝥适量研为细末。使用时先取胶布一块，中间剪一小孔如黄豆大，贴在施灸穴位上，以暴露穴位并保护周围皮肤，将斑蝥粉少许置于孔中，上面再贴胶

6、布固定，以局部发痒、变红、起泡为度，然后去除胶布与药粉；也可用适量斑蝥粉，以甘油调和外敷；或将斑蝥浸于醋或95%酒精中，10天后擦涂患处。适用于牛皮癣、神经性皮炎、关节疼痛、黄疸、胃痛等病症。白芥子灸将白芥子研末，醋调为糊膏状，取510g敷贴穴位上，用油纸覆盖，胶布固定；或将白芥子末1g，放置于5cm直径的圆形胶布中央，直接敷贴在穴位上，敷灸时间为24小时，以局部充血、潮红或皮肤起泡为度。适用于风寒湿痹痛、肺结核、哮喘、口眼歪斜等病症。其他如甘遂粉敷贴中极治尿潴留；马钱子粉敷贴颊车、地仓穴治面神经麻痹；吴茱萸粉用醋调后敷贴于涌泉穴治疗高血压、口腔溃疡、小儿水肿等；葱白捣烂敷贴患处治急性乳腺炎；

7、五倍子、何首乌各等份研末用醋调成膏状，每晚睡前敷于脐中，次日晨取下，治小儿遗尿症；砂仁30g，白糖50g，明矾10g，青背鲫鱼1条，混合一起捣烂成膏状分成3份，每次1份，分别敷贴于神阙、至阳穴上，盖纱布，以胶布固定，一日换药1次，治黄疸的阳黄，若阴黄可用胡椒（每岁1粒）、麝香1g、雄鲫鱼1条，混合捣烂成膏，敷贴神阙、肝俞、脾俞穴等。天灸疗法适用于内外妇儿各科疾病治疗，应用范围比较广泛，尤其是对于一些疑难顽症有独特的治疗作用。如孙氏用白芥子、洋金花、细辛等药加姜汁制 相关书籍成药饼外敷肺俞、膈俞等治疗支气管哮喘157例，有效率高达94.90%.施氏用发泡膏外敷中极、关元治疗妇人痛经82例，总有效

8、率达90.25%。耿氏用轻粉加蒜泥天灸阳溪穴治疗风火牙痛1次痊愈，效果十分可靠。龚氏用雄黄、斑蝥、麝香等药发泡灸治疗风湿性关节炎，有效率达95.93%.刘氏用天灸饼三伏天敷肺俞等穴治疗过敏性鼻炎556例，总有效率达83.20%.朱氏用斑蝥鸡矢膏治疗各种痹证止痛效果较理想。杨氏用药灸神阙穴治疗女子肾虚不孕症150例，效果亦较好。杨氏用保真膏外敷肾俞穴可明显改善老年男性肾虚症状。刘氏用杜仲膏贴穴治疗寒湿腰痛200例效果亦十分明显。总之，虽然天灸疗法会造成局部皮肤较强的刺激，甚至发泡形成轻度皮损，在一定程度上限制了该法的更广泛应用，但由于它对某些顽症痼疾有着奇特疗效，仍使许多医生和病人愿意选用该法。

9、药物的经皮吸收是指药物以一定的速率通过皮肤毛细血管吸收进入体循环产生药效的一类新制剂。我国于1985年开始这方面的研究，目前已有许多西药经皮给药制剂开始投入使用，中药透皮制剂的研究虽然较慢，但毕竟已起步。人们预测随着新型透皮促进剂及现代技术的应用，中药透皮吸收制剂具有更广泛的发展前景。从文献资料分析看，透皮吸收制剂的研究已较深入。由于药物透过皮肤受到相当大的阻力，难以使药物达到所需的治疗剂量，因此近年来人们把研究的重点转向促渗剂、药物载体方面等等。马氏认为表皮的角质层是透皮吸收的主要屏障，氮酮具有促进透皮吸收的作用。魏氏等在观察阿魏酸的透皮吸收时发现：角质层是阿魏酸透皮吸收的主要屏障。去除角质

10、层的渗透系数为完整皮肤的12倍。另有研究证明皮肤屏障通常在皮肤发生病变或被破坏时变得薄弱而药物分子的渗透阻力大大下降。天灸疗法就是一种对穴区皮肤有较强刺激的方法，经过天灸后，局部多呈充血潮红或起小泡，类似炎症。在此种情况下，天灸药中的有效成分是否更容易被吸收，是值得进一步研究的问题。一般而言药物通过皮肤渗透是个被动扩散过程，所以随着皮肤表面药物浓度的增加，渗透率也会提高。但皮肤吸收过程会饱和，在固定面积的皮肤上吸收剂量是有限的。天灸所用中药的有效成分虽然通过穴区有所渗入，但吸收量毕竟有限，是否能达到一定的血药浓度值得探讨。近年来日本和美国在研究灸疗的作用机理时发现：灸刺激可诱导施灸局部的肌肉产

11、生热休克蛋白。施灸可增加对含有热休克蛋白的纯蛋白衍生物有特异反应的淋巴细胞的数量，故认为施灸部位产生的热休克蛋白是作为一种免疫原而激活了免疫。天灸的药物刺激是否也使施灸局部产生了类似的免疫原激活了免疫，或者产生某种特殊的新物质，是非常值得进一步探索的。这将对揭示天灸作用原理的本质产生重要的影响。当然天灸用药的药性及渗透率、天灸贴药的时间、天灸取穴的特异性等诸多因素亦对天灸作用产生一定影响。总之，天灸疗法是一种十分古老而独特的方法，至今，临床还在应用该法治疗某些疑难病症，效果显著。但毕竟该法属于一种轻度皮损伤性疗法。虽然正常天灸的发泡仅涉及表皮层，泡愈后不留疤痕，但部分患者接受起来仍有顾虑。深入

12、研究天灸的作用机理，充分利用现代高科技的手段，尤其是借着透皮吸收制剂研究的启发，将天灸法获取疗效的核心东西挖掘出来，并依此改良天灸方法，把天灸方法变成一种更易被患者接受的、疗效肯定使用方便的方法，使天灸这朵中医灸疗古老的奇葩绽放出创新的光芒，为人类的卫生保健事业做出更大贡献。本报讯 （记者 严艳）临近冬至，广州多家医院纷纷推出“三九天灸疗法”，武警医院耳鼻咽喉中心特色中医诊疗主任龙目恒教授昨天表示，冬季人体的阳气在每天上午9时至下午3时较盛，选择在这一时段进行三九天灸疗，会产生最大的疗效。据龙日恒教授介绍，冬天一向是过敏性鼻炎、支气管炎、气喘等好发的季节，若正逢自然中阴阳之气消长的转折点上，更

13、是容易发作。“三九天灸疗”掌握节气，在穴位上敷贴药，刺激特定的穴位，改善体质，提高免疫力，可帮助过敏性呼吸道疾病的患者顺利过冬。据武警医院耳鼻喉中心每年进行的“三伏天灸疗”特别门诊问卷评估显示，过敏性疾病患者敷贴穴位后初步统计有效率达七成。龙目恒建议，若已在夏天接受过三伏天灸疗者，不妨把握寒冬另一个调整体质的机会，以三九天灸疗来巩固炎夏时打下的基础，进一步调整肌体，增强抗病力。龙目恒指出，尽管理论上是入九后的第一天开始贴药最好，但只要有一个持续的过程，时间错开一点，对药效的影响并不大。他认为，每天做贴灸的时间较为重要，冬季人体的阳气在上午9时至下午3时较盛，如果能在这个时间做三九天灸疗，透过药

14、灸进入体内、驱除寒气，会产生最大的疗效。龙目恒教授介绍，根据他多年对贴药疗效的跟踪观察发现，三九天灸对慢性病的治疗效果最好，特别是治疗呼吸系统疾病有效率达80%以上。对过敏性鼻炎、咽喉炎、哮喘、咳嗽、慢性支气管炎、肺气肿等疾病治疗效果为佳。同时，对荨麻疹、胃炎、胃溃疡、结肠炎、痛经、月经不调、颈肩腰腿痛等疾病的治疗也很好。但龙目恒提醒，已经感冒发烧、罹患感染性疾病如肺炎、皮肤敏感接触药物容易起疹者及怀孕妇女必须避免贴药。三九天从冬至这一天算起称一九，往后顺数每九天为一阶段，称二九、三九九九共八十一天。各医院天灸安排武警医院耳鼻咽喉中心时间：12月21日、12月30日、明年1月8日、1月17日地

15、点：中心一楼特色中医诊区南方医院时间：12月21日、12月30日、明年1月8日、1月17日地点：门诊部四楼针炙室广东省第二人民医院时间：12月21日、12月30日、明年1月8日、1月17日地点：门诊楼康复理疗科，咨南大学附属第一医院时间：12月21日、12月30日、明年1月8日地点：门诊3楼针灸科，资询电话：38688119“天灸”根据体质选择穴位能达到最佳效果一年一次天灸的时间又到了。“天灸”主要就是讲冬病夏治，在三伏天采取天灸疗法，主要是使病人虚阳恢复正常，增强抗病能力，从而预防和减少疾病的发作。冬不藏精，春必病温，冬伤于寒，春必病温是指冬天收藏未固造成寒邪内伏

16、，藏于少阴，春天内应肝胆发于少阳。也就是冬天的寒邪伏藏，春季生发阳气内动，故寒邪化热而出，其实也是身体要求清理淤积寒邪的一个信号，治疗的时候需要根据实际情况宣、散、清、解将化火之寒邪清理干净。而输液却再次破坏了肌体的自查自救行为，输液阴寒入内，阳气被打压，这种行为无异是自我毁灭。现代的人不注意冬天的收藏养精，很多人为了形象也不注意保暖，吃喝又不注意，辛辣燥热油腻没有节制。到了春天生发之时自然就容易出现类似外感的病症，如发烧，头身皆痛，身热无汗，咳嗽口渴等症状，此时其实需要易宣散解表将体内的冬天积累的寒邪表出，这个时候观察如果舌苔已经或黄或焦表明寒邪已经化燥，口鼻出热气，是温热已经入胃就要清内热

17、而滋津液，这样才能解除病源。可是很多人是去看西医，往往让去输液，什么抗生素加上消炎药镇咳药，结果寒凉入内，然后就是反复的发烧、咳嗽，体质好的抗抗还能过去，体质不好的能连续几个月都在反复这些症状。结果日复一日年复一年的，很多人被如此改造成了肺寒、肾寒、阳虚之人。咳嗽、鼻炎、气管炎、肺炎等等等等，恶性循环，痛苦万分，并且春季的温病也都持续蔓延到夏季来了。很多医院在开展天灸时只重视时间，往往不注重体质的区别，在选穴上基本没有区别。碰到合适体质的效果就比较好，遇到与体质相左的效果就不佳。中医本是最具个性化的医学，不是所有人选的穴位都一样。天灸要达到最好效果，应该根据时间、节气、体质，有针对性的选择穴位

18、进行天灸，才能更好的帮助机体恢复健康。冬病夏治“三伏灸”冬病夏治要想取得好的效果，选择治疗的时间非常重要的。三伏天是全年最炎热的时节，同时人体也处于阳气最为旺盛、气血通畅、皮肤腠理松弛，毛孔张开的状态。此时在体表用药正好可以通过自然界的力量来祛除体内的陈寒，是驱散内伏寒邪最好时机。能更好的发挥扶阳祛寒、扶助正气、祛除冬病根因的作用，而且这个时候的病气又是最弱的，比较容易控制甚至清除，“冬病夏治”属于中医缓则治其本的治病原则。三伏灸将辛温发散的药物精制成药膏贴敷于穴位，吸收和走串的力量大，能最大程度地起到温阳益气、通经活络、祛风散寒止痛等作用。贴敷于治疗穴位可激发阳气 鼓舞正气、祛除病邪、平衡阴

19、阳、清肺益肾、健脾化痰、止咳平喘、提高免疫力、祛除体内陈寒并为肌体储备阳气！今年“天灸治疗”时间：伏前加强：2010 年7月09日 星期五初伏：2010 年7月19日 星期一中 伏：2010 年7月29日 星期四末伏：2010 年8月08日 星期日末伏加强：2010 年8月18日 星期三温馨提示：在治疗时间方面，除了在三伏天（庚日）贴药外，在三伏天的次日（辛日）贴药治疗，同样可以获得满意的疗效。“天灸治疗”适应症：凡有呼吸道疾病如支气管炎、喘息型支气管炎、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、常年易感冒者（包括儿童）、慢性肾炎、慢性颈肩腰腿痛、慢性胃肠道病(胃痛、结肠炎)、过敏者等。对儿童反复长期咳嗽，反

20、复呼吸道感染，平常虚弱多病而体质偏寒等都有良好的治疗效果。现在很多人被空调房弄成了过敏性鼻炎、气管炎、长期咳嗽、头疼等这些慢性的病症，肺寒咳嗽、哮喘病人以及在冬季易感冒咳嗽 咯痰 咳喘者和患咽炎 鼻炎、慢性支气管炎等症的病人，有寒湿比较重，怕风、怕冷、阳气不足，有胃寒，脾阳不足的人，包括所以长期在空调房中工作的人、冬天在户外工作造成寒邪较重的人，大都适合通过伏贴进行冬病夏治，不妨借着伏天的伏贴帮助身体排排寒。天灸治疗后应注意事项：天灸用精选的一些中药磨成粉状，以姜汁调成膏状贴于穴位上。每伏各贴药一次，成人一般贴24小时，儿童贴12小时。老年人和孩子以及体质较弱在贴伏贴的时候可以适当的减短一些贴

21、附时间。贴药后皮肤有发热感、灼痛感，皮肤有潮红发痒水泡等表现，是药力渗透造成的，都是好的表现。敷贴之后，如果穴位上的皮肤起泡，对机体的免疫激活会更强，效果会更好。皮肤出现水疱后，应注意保护好创面，避免抓破引起感染。敷贴期间不要受凉，避免指吹空调电扇，洗澡勿揉搓伏贴部位。治疗的同时饮食清淡一些，应戒牛羊肉、鸡、鸭、鹅、以及其他煎炸食物，禁生冷辣椒刺激性食物，不要吃肥腻，生痰助湿的食物，禁食海鲜、鱼、虾等易发物，以免影响疗效。有严重心脏疾患、瘢痕体质者、孕妇、年老体弱、皮肤过敏等患者应慎用或禁用。小儿由于难以配合，因此敷贴时以不起泡为好。敷贴期间应禁食生冷刺激性食物，不要贪凉，不要吃肥甘厚腻、生痰

22、助湿的食物，以免影响治疗效果。注意千万不能洗凉水澡，水要与体温相当才行，以防毛孔张开时造成寒冷入内。“天灸疗法”禁忌症：对于内热较重，燥症太过，肺炎发作期、热性炎症病人，出血症还有孕妇、一岁以下的幼儿，严重的心脏病、气管扩张咳血的病人、高血压、肾病、肝病，严重皮肤过敏的人就不适合了。贴灸后皮肤症状的处理：天灸治疗药物贴敷后皮肤局部会有发热感或轻微刺痛感，属正常反应。以皮肤感觉和耐受程度为观察指标，避免灼伤皮肤。贴药后皮肤出现红晕属正常现象，不留癍痕。可外涂皮肤烫伤软膏以减缓刺激，如贴药时间过长引起水泡，应保护创面，避免抓破感染，用消毒过的针刺一个小孔将水放出就行了，千万不要将水泡皮整个揭掉，会

23、很疼并且容易感染。搽烫伤软膏，戒食易化脓食物，如牛肉、烧鹅、鸡鸭、花生、芋头、豆腐等。偶出现皮肤过敏者，可搽抗过敏药膏，并戒食鱼虾、辛腥、生冷等易致敏食物，必要时请及时复诊。天灸的疗程：首先贴伏贴的主要目的就是为了借助外力帮助身体清除自身能量不足造成的寒湿集聚，需要帮助经络疏通，气血顺畅，这样才能达到排寒助阳的目的。不是通过贴一次把咳嗽止住了，把喘止住了或是把寒就排净了，把阳气就升起来了。任何治疗都是要有过程的，只有通过慢慢的增加抵抗力，疏通了自己的经络，气血运行活泛了才能减少疾病的发作。比如有些反复发作的疾病。是要有一个疗程的一般三年为一个小的周期六年为一个大的周期。对于慢性的寒症病的时间越

24、长要取得满意的效果还是要坚持按疗程治疗。这个是需要过程的有的人想今天贴敷了明天病就好了这是不可能的。大家不要希望伏贴穴位一贴上去能起到立竿见影的效果 这是对伏贴的认识还存误区，是不实际的想法。 本帖最后由 七弦琴 于 2010-7-4 22:59 编辑 我给你一个脾虚的点穴疗法，当然针灸、艾灸都可以，无论你使用哪一种经络疗法，都不可能和吃西药一样快，不过艾灸或点穴位却没有药物的毒副作用和针灸的心理负担-点穴位：每天一次，每次每穴三分钟；艾灸：每天一次，5-7天一疗程（休息1-2天），10个疗程以上效果就出来了。祝你早日康复！ 脾主管运化（消化），所以一个人的脾好不好主要看两方面-食欲和饭后的消

25、化。人如果到了应该吃饭的时间却没有食欲，根本不饿或者饭后两小时以后还是很饱，这肯定是脾运化的功能有问题了，因为饭后两小时以后食物已经经过了胃的初步腐熟，下一步该脾去干活“加工”了。所以脾的功能性问题就需要点按脾俞和足三里去调理了。 - 一 足三里 “里”指居即集会，通达的意思；“三”指犊鼻穴下三寸，故名足三里。 - 位置：位于犊鼻穴直下3寸（四横指）也就是膝盖下缘下3寸，距胫骨外侧约1横指处。 - 主治：健脾、胃痛、腹胀、消化不良、呕吐、肠鸣、便秘、痢疾、头痛、高血压、失眠、头晕、下肢瘫痪、乳少等。 - 二 脾俞 -本穴内应于脾，为脾经经气转输之处，又主治脾脏疾患，故名脾俞。 位置：第十一胸椎

26、棘突下，脊中穴旁开1.5寸处。 -主治：脾肾两虚、脾胃虚弱、肌肉萎缩、腹胀、呕吐、贫血、水肿等。- 艾灸具有温阳培元、补气健脾、强壮后天、养生保健的功效，能调节胃肠运动、血管舒缩、肾上腺等内分泌腺功能以及血液成分，增强机体的防御免疫功能。 常用的艾灸健脾穴位有三个： 足三里：为胃经合穴，全身四大总穴之一，经常用艾灸，具有健脾胃，补中气，通经络，和气血的作用。 神阙穴：为任脉经穴，经常艾灸，可温通元阳，脾胃健旺。 气海穴：常用艾灸此穴，补元气，暖脾阳，强壮后天之本，祛病养生延年。今冬"天灸"选穴位应重调理任督脉2011-11-10 来源：中国中医 编辑：刘静 评论(0) 阅读

27、(146) 字号：小中大热点关注：风湿 湿疣疱疹 脂肪肝 子宫癌 卵巢囊肿 宫颈癌 牛皮癣 尖锐湿疣 荨麻疹导语近日有不少市民酝酿去北方过一个“白色圣诞节”，但如果体质偏虚，突然遭遇北方的寒冷，有可能因受寒而感冒，或者诱发支气管哮喘、慢支、过敏性鼻炎、胃脘痛等病，甚至留下寒邪入骨的后患。中医建议，出行前不妨选择“三九天灸”，给身体预先“打底”。对于容易感冒的气虚、阳虚体质者来说，冬季贴药时重点调理任督二脉，能起到平衡阴阳、强身健体的效果。今冬“天灸”选穴位应重调理任督脉到医院就诊的支气管哮喘、慢支、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病以及胃脘痛患者就不断增多。而要预防这些疾病的发生，中医认为应补充阳气，从

28、而起到提高免疫力、“治未病”的效果。与夏季需要在三伏天贴药一样，天灸在冬季最适合的时间是三九前后，通常选择在冬至前后进行第一贴。人体在经历了春生、夏长、秋收三季之后，阴阳气血都会有所“透支”。三九是一年当中最寒冷的时刻，属于阴中之阴，阴寒最盛，最容易损伤人体阳气，从而使得阴盛而阳衰，机体抵抗力下降。此时宿疾最易复发，且病情加剧。天灸时选择的穴位非常重要，直接影响到贴药效果，要根据患者的具体情况，结合中医经络学说，具体配伍。同样是天灸，“三伏”和“三九”的选穴就有不同。前者侧重“冬病夏治”，选穴多起预防作用，后者则兼以治疗和预防。根据今年冬季天气偏暖的特点，加上现代生活少户外运动、夜生活多等因素

29、造就的“虚”人，如今在患者中所占比例越来越大，专家将“三九天灸”穴位进行调整，由往年的背腧穴位改为在其基础上重点调理任督二脉，对支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、阳虚气虚等引起的感冒、胃脘痛效果明显，尤其适合体质偏阳虚或者气虚的“办公室一族”，能起到强身健体的作用。“虚”人补阳莫忘调阴武侠小说里，打通任督二脉，可使功力更上一层楼。从中医角度来说，“虚”人调理好统摄全身阴阳气血的任督二脉尤其重要。气虚阳虚的人，一受凉很容易感冒，需要补充“阳气”。“有些人把补阳理解为光吸收阳气，这是片面的。”刘健华说，“虚”人补阳的同时不能忘记调阴，应以平衡的原则，调和阴阳。刘健华说，督脉行走在人体背后的正中

30、，督领全身的阳经，统摄全身阳气和真元，为“阳脉之海”。督脉穴位有28个，从中取穴贴药最能激发人体正气。而任脉行走在人体腹部正中，妊养诸阴经，总调全身阴气和气血，为“阴脉之海”。任督二脉对于统摄全身的气血阴阳有着非常重要的作用。清代岳含珍经穴解日：“督行人身之背，所以统一身之阳。任行人身之腹，所以统一身之阴，人身之有任督，犹天地之有子午也。” 因此，任督通则百脉皆通，任督充则阴阳和，阴精阳气相得益彰，起到阴阳双补的功效。调理任督脉的办法除了在天灸时贴药，平时也可以针对上述二脉上的重点穴位坚持进行药物灸。三九天灸共分三次，最好连续贴药。错过冬至贴药时间的市民，还可有两次补救时间，分别是12月31日

31、（周一）、2008年1月9日（周三）。天灸疗法-穴位贴敷每年的三伏天的第一天，传统的“冬病夏治”是在这天开始应用的。笔者在这段时间内应用冬病夏治穴位贴敷之天灸疗法治疗一些“寒性”疾病，具有一定的成效，先总结如下。 冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色，就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病。“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解季节，辩证施治，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。 中医的理论认

32、为，“人与天地相参，与日月相应”，“一体之羸弱，消息皆通于大地”，“天人合一”，因此人体的阳气与自然界生物的阳气相接，季节的变化直接 影响到人的健康，中医将之概括为“六淫”。其中，寒为“六淫”之首，主指体内阴盛阳衰，抵抗力明显下降，寒邪入侵引发的疾病，其发病时间以冬季为主或在冬 季加重。中医的理论认为，“人与天地相参，与日月相应”，“一体之羸弱，消息皆通于大地”，“天人合一”，因此人体的阳气与自然界生物的阳气相接，季节的 变化直接影响到人的健康，中医将之概括为“六淫”。其中，寒为“六淫”之首，主指体内阴盛阳衰，抵抗力明显下降，寒邪入侵引发的疾病，其发病时间以冬季为 主或在冬季加重。 在这段时间

33、是应用天灸疗法的穴位贴敷治疗寒性疾病的绝好的机会。其实除常见的呼吸科疾病治疗外，这也是个改善身体状况的好时机，可借助高温天除去体内因风 寒导致的“寒症”。随着气温转暖，像风湿、骨关节病等一些冬天容易发作的病症，夏季病情缓解，患者就开始“轻敌”，不再医治及预防。中医专家提醒，这类病 多为风、寒、湿、热之邪侵袭所致。利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，加以调治，有利于达到减轻病症、恢复健康的目的。贴敷于经络上的治疗穴位可使 阳气更旺，通过经络调整全身阴阳气血，并为肌体储备阳气。阳气充足则疾病好发季节不易被外邪所伤，对有哮喘、咳嗽、咽干症状以及反复发作的慢支、哮喘、咽 炎等患者有预防发作的作用。

34、再就是有些年轻女性朋友，总是喜欢薄露透，但一摸手儿，三伏天还冷冰冰的。中医专家说，这是体内寒气太甚。盛夏来临，哮喘、鼻炎、上呼吸道感染、 手脚冰凉、颈椎不适等很多由风寒引起的病症有所减轻，若此时放松治疗，冬季仍会继续发作，并会越来越严重。趁着高温天，从治疗到生活护理“全面出击”，祛 除寒气，三伏天也不会那么“讨厌”了。穴位贴敷，通过透皮的吸收和经络穴位的传导，扶助正气，祛散伏痰，调整和增强小儿肌体的功能。因为在一年中，三伏是 人体毛孔张开，气血聚到体表，气血最为明显的时候，此时运用穴位贴敷，药物的吸收效果更佳。 贴敷一般适合体弱易感、哮喘、鼻炎、上呼吸道感染等慢性呼吸系统疾病，起到增强免疫力的

35、作用，特别是经常咳嗽感冒的易感人群可以考虑此法。贴敷时间是夏令 三伏，一般从头伏第一天开始，伏天最后一天结束，需要贴三年。因为今年的伏天和去年相比多10天，是四个伏，穴位贴敷次数也会增加。每次成人贴4-6个小 时，儿童相对少一点。 穴位贴敷可刺激局部皮肤，使它充血和加强药物吸收。现代医学认为药物通过穴位刺激，在大脑皮层形成了一个新的兴奋灶，遗留了痕迹反射，长期的后抑制作用改变了下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的机能状态；吸收后使免疫系统发生相应的改变，使肺内有关感受器发生相应改变，进一步使表面活性物质得到调整，以达到止咳、平喘及提高人体免疫力的目的。 所有阳气不足、肺气虚弱及虚寒疼痛和一些免疫功能低

36、下类疾病在春夏治疗都会比其他季节治疗效果好。如：支气管炎、支气管哮喘、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病等呼吸道慢性疾病、类风湿性关节炎、结肠炎、冻疮、胃痛、颈椎病、慢性腹泻、感冒、部分虚寒妇科病关节痛、肾虚引起的腰痛。其中尤以呼吸道疾病、气管炎、哮喘病、膝关节疼痛、冻疮等效果显著。除穴位贴敷外，中药洗浴、浸泡、离子导入、口服中药、推拿导引等，同样借助天气温热以治疗人体阴寒之症，均属于冬病夏治的范畴。 患者中，贴敷时，对药物过敏者较少，却有一部分人对胶布过敏，出汗后更易过敏。所以，避开洗澡段来贴敷，胶布过敏者慎用。患者贴敷后不要吃生冷油腻以及寒性食物，遇有发热应暂停贴敷；皮肤有破损、对贴敷

37、有过敏者不能进行贴敷；贴敷期间，应禁忌冷饮和油炸食物。穴位贴敷用药方药：白芥子28，元胡16，生甘遂28，细辛16，生麻黄16，生半夏20，丁香5，洋金花15，肉桂5。制作：.共研细末，分为3份。用时取一份药粉，用生姜汁调和为硬膏，再分作十四份，备用。取穴：天突，肺俞，心俞，定喘，膻中，大椎，膈俞，膏盲俞，命门共十四穴。用法：用做好的药膏放在麝香追风膏的中间，贴敷于穴位上即可。贴敷时间以4-6小时为好，也有的患者因皮肤灼热烧烫，不能忍受，可以提前取下。在治 疗期间切忌不得用冷水洗澡，忌食生冷酸辣。每10天一次，每年3-4次。3年一个疗程。在就是贴敷时间尽量在中午或者是天气晴朗的日子应用。此方法

38、我在临床上应用了10多年了，对于冬季多发病如：慢性支气管炎，哮喘，鼻炎等，预防效果不错。天灸治疗支气管哮喘技术 广东省中医院刘炳权主任医师1.定义天灸治疗支气管哮喘技术是广东省中医院针灸科专家组在古籍记载的基础上，通过多年的临床实践总结规范出来的一项技术，对支气管哮喘具有明显的治疗效果。2.适应症与禁忌症适应症：符合“支气管哮喘”西医诊断及中医“哮证”缓解期和发作期属“寒哮证”，排除有禁忌症的患者。禁忌症：（1）合并有严重的心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者；（2）哮喘持续状态或病情划分为重度、危重患者；（3）孕妇、血证、发热及皮肤对药物特别敏感者。 3.治疗原理天灸疗法通过药物敷贴穴位，使药

39、物由表及里，循经内达脏腑，以调节气血阴阳、扶正祛邪，体现内病外治之功，起到温肺行气、祛痰平喘的作用。选用膀胱经背腧穴及任脉穴位来治疗，选穴依据是：（1）哮证与肺脾肾相关的中医病机；（2）膀胱经背部穴位和任脉穴主治特点和性能；（3）远近和前后配穴原则；（4）三组穴位均有补益肺脾肾、理气平喘的作用，多组交替防止单一穴位刺激所致皮损及穴位耐受现象出现。临床研究表明该方法可明显改善支气管哮喘症状，调整呼吸运动，增强抗过敏性，同时亦调整了呼吸通道的阻力和呼吸膜的通透性，从而改善肺功能。现代研究发现 天灸可加快外周循环，促进免疫细胞的再循环及向淋巴组织移动，增强对局部免疫反应的诱导和巨嗜细胞的吞噬功能；I

40、gE是哮喘特异性体质标志，该疗法可使哮 喘患者IgE显著下降。4.临床技术操作（1）药物的准备：白芥子40%、细辛40%、甘遂10%、延胡10%共研细末，用时以老姜汁调和成1×1×1立方厘米的药饼,用5平方厘米的胶布贴于穴位上。 （2）取穴：哮证病位在肺，发病与外邪侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。因此选用膀胱经背俞穴及任脉穴。第一组穴位：肺俞、胃俞、志室、膻中。肺俞位于背部第三胸椎棘突下，旁开1.5寸；胃俞位于背部第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸；志室位于腰部第二腰椎棘突下，旁开3寸；膻中为位于胸部前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点。 第二组穴位：风门、膏肓、脾俞、天

41、突。 风门位于背部第二胸椎棘突下，旁开1.5寸；膏肓俞位于背部第四胸椎棘突下，旁开3寸；脾俞位于背部第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸；天突位于颈部前正中线上，胸骨上窝中央。第三组穴位：肾俞、定喘、心俞、中脘。定喘穴位于第七颈椎棘突下，旁开0.5寸；心俞位于背部第五胸椎棘突下，旁开1.5寸；肾俞位于腰部第二腰椎棘突下，旁开1.5寸；中脘位于上腹部前正中线上，脐上4寸。3组穴位相配均有补益肺脾肾、理气平喘的功用。背部俞穴均取双侧，1次1组，3组交替使用。（3）贴药将药物贴于穴位上，每次贴药1个小时，10天贴1次，治疗3个月，共9次。5.技术要领（1）药粉予以姜汁调配应干湿适度，每8g药粉加入9ml姜

42、汁；（2）药物大小、形态应一致，制成1×1×1cm3大小的药饼；（3）选穴要准确；（4）每次贴药时间应该保证1小时。6.注意事项（1）最佳敷贴时间为夏季三伏天和冬季三九天；（2）敷贴药物即做即贴，保证药物有效成分少挥发。做完的药物马上使用，30分钟后弃用；（3）在贴药当日戒烟酒、辛辣、海鲜、蘑菇、牛肉、韭菜等易致化脓食物，并避免进食生冷食品及进行冷水浴；（4）天灸疗法，又称之发泡灸。天灸治疗法通过药物敷贴穴位，使药物由表及里，循经内达脏腑，以调节气血阴阳、扶正祛邪，体现内病外治之功。支气管哮喘发 病率及复发率均很高，给病人及家属带来沉重的经济负担，天灸疗法对于本病有较好的预

43、防复发作用，制定天灸治疗支气管哮喘规范化的临床操作方案及可视化教学 工具，使之便于推广应用。 治疗后局部皮肤出现红晕、轻度红肿、小水泡、轻度热痛感属正常现象。 可能的不良反应：局部皮肤严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛，皮肤过敏，低热。贴药后局部皮肤红肿，无明显不适可不予以处理，但自觉瘙痒、灼痛等明显不适，可 外涂皮炎平霜、皮宝霜、皮康霜等减缓刺激；局部皮肤水泡，应穿着柔软衣服，或外覆盖纱布，避免摩擦水泡，防治破损，外涂以氧化锌油、宝肤灵、万花油等烫伤 软膏。水泡溃破者应避免抓挠，保护创面，外涂搽红药水、红霉素软膏、金霉素软膏等消炎，防止感染，可适当予以珍珠层粉、云南白药涂抹促使创口愈合。全身皮 肤

44、过敏，可自服抗过敏药物：息斯敏、敏迪、扑尔敏、赛庚啶等，全身过敏症状严重或伴有发热，建议前往医院诊治。天灸疗法操作安全、方便、无副作用，且费用较为低廉，能被广大患者接受，可减少支气管哮喘病人的复发情况，提高其生活质量，降低其医疗费用，具有显著的经济效益和社会意义。 7.特 色：天灸疗法对于支气管哮喘有较好的预防复发作用，操作方便、安全、无副作用，且费用较低廉，能被广大患者接受，进行广泛推广应用后，预期可减少支气管哮喘病人的复发情况，提高其生活质量，降低其医疗费用，具有显著的经济效益及社会意义。韩毳 北京中医药大学针推系刘震 北京医院中医科摘要天 灸疗法是祖国医学中一种独特的外治疗法，它是用对皮

45、肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患部，使局部皮肤充血、发泡，甚至化脓，有如灸疮。天灸的分类按其操作方 法的不同可分为直接发泡法和间接发泡法。直接发泡法对皮肤的刺激作用较强，发泡程度较重，间接发泡法次之。临床多用于治疗哮喘，关节疼痛，过敏性鼻炎等难 治疾病。有学者开展了天灸防治骨质疏松大鼠的实验研究和天灸抗肿瘤的实验研究，取得了肯定的疗效。本文还讨论了天灸可能的作用机理，一方面是对穴位皮肤的 刺激作用，另一方面是药物有效成份经皮吸收至体内而发挥药理作用。并且提出了需要进一步研究的问题。天灸疗法是祖国医学中一种独特的治疗方法。历经千百年的临床实践，沿用至今。具有适应症广，疗效快捷，节省药源，毒副作用少

46、等优点。在传统医学日益受到重视的今天，该疗法理应得到深入研究并发挥更大的作用。一、灸疗法的源流天 灸，又称发泡疗法，它是用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患部，使局部皮肤充血、发泡，甚至化脓，有如灸疮。（晋朝葛洪肘后备急方载有“治疔、痈、 肿毒，以斑蝥一枚，无足、翅，捻破，复以针画疮上作米字，以之封上，俟发赤起即揭去。”）唐代孙思邈的千金翼方中有“治瘰疬未溃者，宜天灸，以毛茛鲜 者捣泥，缚疬，帛束之。俟发泡弃之。”率先提出“天灸”一词。针灸资生经第三中云：“用旱莲草椎碎，置手掌上一夫，当两筋中（间使穴），以古文钱压 之，系之以故帛，未久即起泡，谓之天灸，尚能愈疟。”本草纲目卷十七毛茛条中也记载

47、：“山人截疟，采叶贴寸口，一夜作泡如火，故呼之为天灸，自灸。 ”古人认为该方法对皮肤的刺激要达到一定程度产生灸疮，才能取得较好的效果。针灸资生经曰：“凡着艾得灸疮，所患即瘥，若不发（泡疮），其病不 愈。”小品方也说：“灸得脓坏，风寒乃出，不坏，则病不除也。”故现代把天灸定义为：“本法又称自灸，因其敷贴药物后，发泡如灸疮而得名。”（高等中 医院校教材针法灸法学）天灸的分类按其操作方法不同可分为直接发泡法和间接发泡法。直接发泡法是将药物直接贴敷于人体敏感的穴位或患部皮肤上，对皮肤 的刺激作用较强，发泡程度较重。间接发泡法又称隔物发泡法。施灸时先用古铜钱（带孔的）、带空洞的胶布或消毒纱布安置于患部或

48、穴位上，然后把发泡药物贴敷 在古铜钱、胶布洞、纱布层面上，这种方法能减轻药物的强烈刺激，防止泡发过大，推迟水泡发生时间，起到缓冲作用。另外，临床上还常根据病情需要选择几位对 证药物，与发泡药物一起贴敷时用，以加强疗效。而对那些药物剂量较小，贴敷时间较短，当患者自觉皮肤微有灼辣，局部微现发赤，尚未发泡时即揭去者，属穴位 贴敷疗法，不在本文讨论之列。二、临床应用1、治疗哮喘：孙氏用白芥子、洋金花、细辛、甘遂适量，调生姜水制成重5g的药饼加麝香三伏天灸肺俞（双）、膈俞（双）、心俞（双）等穴治疗支气管哮喘157例，其中痊愈51例，占32.5%；显效87例，占55.4%；好转11例，占7%；无效8例，占5.1%1。胡氏用毛茛草研细粉，用鲜生姜汁调膏备用，每次约4-6克。用胶布中间剪成绿豆大小孔，对准定喘、肺俞、膈俞等穴位贴好，取毛茛膏，状如绿豆大小，放在胶布小孔内的穴位上，外用胶布覆盖固定，至局部皮肤有小水泡时揭下药膏，初伏、二伏、三伏各贴 一次，连贴三次为一疗程，治疗42例，经13个疗程治疗，总有效率为78.5%，控显率为47.5%2。2、治疗关节疼痛：朱氏用斑蝥65g，鸡矢20g，雄黄10g，麝香3g，冰片2g，研末。白蜜调糊，治疗网球肘敷于肱骨外上髁压痛点处，腱鞘炎敷于压痛点上，肩周炎敷于肩、肩井、天宗等穴，下