医学考研内科学第03篇消化系统疾病内部测试卷

1、高端班内部测试题内科学第3篇消化系统疾病（请大家认真对待平时测试卷，本套题结合最新命题趋势出题，含金量极高,请做题后务必看配套讲解视频课程，会讲解今年考试的命题趋势哦）姓名:考试日期:得分:一、A1型选择题1 .食管抗反流防御机制减弱主要是由于A.食管下括约肌（LES）功能减弱C.胃酸分泌功能增加E,食管清除作用降低2 .胄食管反流病最常见的临床表现是A.胸竹后疼痛D.吞咽痛3 .诊断反流性食管炎最准确的方法是A.食管滴酸试验C.食管测压E,食管吞钢X线检查4 .增加食管下括约肌压的药物是A.阿托品D.亚硝酸异戊酯B.食管黏膜屏障功能减低D.膈食管韧带的解剖缺陷B.吞咽困难 C.烧心和反酸E.

2、呕吐B. 24小时食管pH监测D.内镜检查B.硝酸甘油C,硝苯地平E.多潘立酮5 .男性，36岁，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉 嗖可缓解症状，最可能的诊断是A.心绞痛B.胃溃疡 C.食管癌D.胃食管反流病E.食管贲门失弛缓症6 . Barrett食管是指下列哪一种A.食管鳞状上皮增生B.黏膜固有层乳头向表面延伸C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D.黏膜糜烂或溃疡形成E.齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替7 .下列哪一种因素丕会引起下食管括约肌压力降低A.胆囊收缩素B.胰高血糖素C.血管活性肠肽D.促胰液素E.莫沙比利8 .胃食管反流病丕应该采用

3、下列哪一种治疗A.促胃肠动力药B.抑制胃酸药物D.抗反流手术C.钙离子通道阻滞剂E.睡时抬高床头1020cm9 .下列哪一种丕属于胃食管反流病的临床表现A.咽喉炎D.鼻窦炎10 .多灶萎缩性胃炎的特点为A.以胃体黏膜萎缩为主C.多由幽门螺杆菌感染引起11 .多灶萎缩性胃炎的特点为A.局限性分布，以胃体为主C.局限性分布，以胃底为主E,局限性分布，以胃窦为主12 .以下哪种胃炎可伴有恶性贫血A.急性胃炎C.多灶萎缩性胃炎E,嗜酸细胞性胃炎13 .慢性胃炎最可靠的诊断方法是A.胃镜C.胃镜+活组织病理检查B.哮喘C.上消化道出血E.食管狭窄B.壁细胞抗体多为阳性D.常伴发恶性贫血B,多灶性分布，以

4、胃卖为主D.多灶行分布，以胃体为主B.慢性浅表性胃炎D.自身免疫性胃炎B.钢餐D.胃镜+幽门螺杆菌检查A.门底B.尚体15 .自身免疫性胃炎，病变主要位于A.胃底B.胃体16 .胃溃疡的好发部位是A.胃窦大弯侧C.胃体小弯侧17 .消化性溃疡的典型临床表现是B.周期性发作的无规律上腹痛D.慢性经过的消化不良B.周期性发作D.易并发幽门梗阻、出血等并发症D.出血 E.营养不良B.十二指肠溃疡多为午夜痛D.十二指肠急性穿孔名发生于前壁14.幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，以哪一部分为重C.胃角D.胃窦E.幽门C.胃角D.胃窦E.幽门B.胃底部D.胃角和胃窦小弯侧A.慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛C

5、.反复出现并发症18 .幽门管溃疡的特点是A.节律性上腹痛C.抗酸治疗效果好E.无症状或症状不明显19 .消化性溃疡最常见的并发症为A.癌变 B.幽门梗阻 C.穿孔20 .关于消化性溃疡的临床表现，丕正确的是A.胃溃疡急性穿孔多发生于大弯侧C.球后溃疡易并发出血E.胃溃疡多为餐后痛21 .下列有关十二指肠溃疡的叙述，哪一项是错误的A.不发生癌变B. BAO和MAO常高于正常人C.胃泌素明显增高D.多发生于球部22 .幽门梗阻伴持续呕吐，可造成A.低氯高钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒C.低钾性酸中毒D.低氯高钠性碱中毒E.低氯低钾性碱中毒23 .消化性溃疡出现下列哪种情况需要紧急手术治疗A.合并

6、幽门梗阻B.伴胃酸减少C.有反复上消化道出血史，现又出血 D.大量出血经内科治疗无效E.年龄大，病程长，疼痛反复发作24 .目前最强的抑酸药物是哪一类A.比受体拮抗剂B.胃黏膜保护剂C.胆碱能受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.钿剂25 .肠结核的好发部位为A.升结肠 B.空肠 C.降结肠 D.回盲部 E.阑尾26 .肠结核的典型临床表现为A.青壮年患者，有肠外结核病灶及结核毒血症 B.脐周或右下腹疼痛C.腹泻或便秘D.右下腹压痛或肿块E.除上述外，尚可有肠梗阻表现27 .溃疡性肠结核的X线钢剂跳跃征(Stierlinsign)是指A.病变肠黏膜皱裳粗乱B.肠腔变窄、肠段收缩、回盲肠正常角度消失C.

7、病变肠段呈激惹征象，钢剂排空快，充盈不佳，而病变的上、下肠段则充盈良好D,肠间有瘦管形成E.回肠末段呈线样征28 .肠结核最常见的感染途径是A.通过血循环播散B.结核分枝杆菌通过淋巴管扩散C.经口感染D.直接蔓延E.空气传播29 .早期诊断肠结核常有困难，下述哪种方法可能有助诊断A.结肠镜BC.给予抗结核药物作试验性治疗DE.结核菌素试验30 .结核性腹膜炎治疗中最重要的是A.腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连B,C.抗结核药物治疗D31 . Crohn病最常见的并发症是A.中毒性结肠扩张BD.肠梗阻E.32 .溃疡性结肠炎的腹痛特点A.腹痛-便意-便后缓解BC.腹泻和便秘交替出现DE,右下腹疼

8、痛和包块33 .下列哪项指标丕是溃疡性结肠炎活动期的指标.腹腔镜.腹部X线平片,大量抽腹水.营养和休息.腹腔内脓肿C.脂肪肝，肠穿孔.慢性周期性发作性腹痛.易发生癌变A.白蛋白B.贫血C,血沉E. C反应蛋白D.白细胞冲数 34.溃疡性结肠炎患者使用免疫抑制剂的指征是A.对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者B.轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者C,糖皮质激素疗效不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例D,重型活动期患者E.爆发型患者35.克罗恩病可累及A.回盲部B.全结肠C.末段回肠D.从口腔到肛门整个消化道E.升结肠36 .溃疡性结肠炎，下列哪种情况丕宜使用糖皮质激素B.对然基水杨酸

9、制剂效果不佳的轻、中型患者D.并发腹腔内脓肿A.急性发作期C.爆发型患者E.病情较重，范围较广者37 .克罗恩病最常见临床表现是A .腹部肿块D.肛门直肠周围病变38 .溃疡性结肠炎最严重的并发症是A.肠出血B.腹泻C.腹痛E.痿管形成B.中毒性结肠扩张C.肠梗阻D.电解质紊乱E.肠穿孔39 .关于肠易激综合征的临床表现腹痛错送的是A.以下腹和左下腹多见C.多于排便或排气后缓解E.部分患者出现在睡眠中痛醒40 .关于肠易激综合征的体征错送的是A. 一般无明显体征C.部分患者可扪及腹部包块E.直肠指检可感到肛门痉挛B.部分患者腹痛部位不定D. 一般都有不同程度的腹痛B.部分可触及腊肠样肠管D.可

10、在相应部分有轻压痛41.根据罗马川标准，诊断肠易激综合征至少病程超过A. 3个月 B. 6个月 C1个月 D. 2个月42.肠易激综合征诊断标准中腹痛症状应与下列哪种症状有关A.腹胀 B.排便43 .我国肝硬化的主要原因是A.酒精中毒D.工业毒物或药物44 .蜘蛛痣一般不易见于A.而部D.前胸C.嗜睡D.焦虑B.寄生虫感染E.胆汁淤积B.颈部E.腰部E. 12个月E.呕吐C.病毒性肝炎C.手背45.肝硬化常出现全血细胞减少，其主要原因是A.经常出现上消化道出血所致B.营养吸收障碍C.合并再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.因血容量增加而被稀释46 .肝硬化最突出的临床表现是A.消化道症状D.腹水4

11、7 .肝硬化组织学最显著的特征是A.肝细胞坏死D.纤维组织增加49 .原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是A.肝肾综合征C.肝性脑病E.肝癌结节破裂出血50 .用来普查和早期诊断亚临床肝癌的指标A.谷丙转氨酶D. a-L-岩藻糖甘酶51.原发性肝癌最常见的转移途径是A.淋巴转移C.肝内血行转移B.内分泌紊乱C.肝肾综合征E.感染B.假小叶形成 C.肝细胞脂肪变性E.肝细胞增生B.上消化道出血D.继发感染B.谷草转氨酶C.甲胎蛋白E. 丫-谷氨酰转肽酶B.种植转移D.肝外血行转移E.直接浸润52 .原发性肝癌的伴癌综合征中以红细胞增多症和以下哪项较常见A.高血钙B.稀释性低钠血症C.肥大性竹关节

12、病D.自发性低血糖症E.高血脂53 .在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP检查诊断肝细胞肝癌的标准为A. >200jig/L,持续 2 周B. >200Mg/L,持续 4 周C. >200ng/L,持续 6 周D. >200pg/L,持续 8 周54 .下列哪项丕是增生型肠结核的临床表现A.常无结核病中毒症状B.以腹泻为主C.可有腹绞痛D.常并发肠梗阻E.常在右下腹扪及包块55 .下列说法哪项丕正确A.活动性肝病，血AFP可增高B.妊娠时血AFP可增高C.血AFP增高仅见于原发性肝癌D.生殖腺胚胎病患者，血AFP增高E,活动性肝病血AFP和ALT常呈同步关系5

13、6 .肝性脑病时的假性神经递质是A.苯丙胺酸B.苯乙胺C,苯乙醇胺和0-羟酪胺D.酪级酸E. 5-羟色胺57 .下列哪项丕符合重度溃疡性结肠炎的体征A.腹泻>6次/分B.体温>37.3CC.脉率>90次/分D.血沉>30mm/hE.血红蛋白VlOOg/L58 .肝性脑病最早出现的临床表现是A,定向力障碍B.睡眠障碍C.轻度性格、行为异常D.扑翼样宸颤E.昏睡59 .肝性脑病患者昏迷期，下列哪项表现不正确A.阵发性惊厥B.浅昏迷时，腱反射仍亢进 C.昏迷D.可引出扑翼样震颤E.脑电图异常60 .肝性脑病患者宜口服哪种抗生素抑制细菌生长A.庆大霉素B.黄连素C.磺胺类药物D

14、.新霉素E.吠喃哩附二、A2型选择题胸片、喉镜及胄镜均未见异常，24小时pH监测A.咽喉炎D.非糜烂性反流病62.男性患者，35岁。反复上腹痛一年, 检查明确诊断A.一餐D.肝功能6L患者，女，36岁。声撕、哮喘半年, 提示阳性，该患者最可能的诊断是B.肺部感染 C,反流性食管炎E. Barrett 食管再发一周，伴恶心、反酸、暧气。应行以下哪项B.胃镜C.幽门螺杆菌检测E.胃泌素测定 63.男性，72岁。因脑出血住院治疗，4天后出现柏油样便。诊断首先考虑为A.消化性溃疡B.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩胃炎D. Cushing溃疡E.胃癌64.男性,40岁,胃溃疡患者,24小时内呕咖啡渣样物1

15、00ml,并解柏油样稀便1500ml, 而色苍白，肢端发冷，脉搏126次/分，血压60/40n】mHg, Hb55g/L,最佳处理为A.输葡萄糖氯化钠液B.输低分子右旋糖酎C.立即输血及输液D.急诊手术E.升压药前）岁男性，1小时前突感上腹剧痛，伴恶心，无排便排气，半小时后腹痛转移到右下腹， 并向右肩放射，体检全腹压痛，有肌紧张和反跳痛，未触及腹块。WBC 18X10VL,最可能的 诊断是A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊炎穿孔D.消化性溃疡穿孔E.绞窄性肠梗阻66 .男性，38岁，间歇性上腹痛3年，今日出现呕吐，呕吐后自觉舒适，呕吐物有酸臭味。 查体上腹饱满，有震水音，诊断可能为A.消化性

16、溃疡并幽门梗阻B.十二指肠淤滞症 C.胃癌D.急性胃炎E.神经性呕吐67 .男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为 20mmol/L, MAO为66mmol/L,该患者的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡C.十二指肠球后溃疡D. Zollinger-Ellison综合征E.胃癌68 . 一位肝硬化患者，半个月来自觉发热，腹痛，腹围由85cm增至92cm,血沉50mWh, 腹水常规检查，蛋白定量25g/L,细胞总数110041,淋巴细胞0.86,可能并发了哪种疾病A.自发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.肝癌结节破裂D.门静脉血栓形成E.化脓性腹膜炎69 .女，35

17、岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻，查体右下腹压痛，血WBC7.2X107L,血沉45mm/L, SGPT正常，胃肠X线钢餐检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin征)，乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好A.剖腹探查B.糖皮质激素 C. SASPD.灭滴灵E.抗结核药物试验治疗70 .25岁女性患者，右下腹疼痛、腹泻3年，无黏液血便，数年前有阑尾炎手术史，结肠 镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观，治疗首选药物是A.糖皮质激素B.硫畔噂吟C. 口引味美辛D.柳氮磺胺毗咤E.抗结核治疗71 .男性，32岁，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，结肠

18、镜检查示直肠 至乙状结肠大小不等的溃疡形成，最可能的诊断是A.克罗恩病B.结肠癌 C.肠伤寒D.缺血性肠病E.溃疡性结肠炎72 .肝硬化上消化道出血诱发肝性脑病的主要原因是A.引起失血性休克B.脑细胞缺血、缺氧C.经肠道细菌作用产生氨D.脑对氨的耐受性降低E.假性神经递质增多73 .患者，男，39岁，1个月前因腹胀诊断为乙肝后肝硬化，胃镜提示中重度食管静脉曲张，2日前出现呕血、黑便，最可能的原因是A.食管静脉曲张破裂出血B.结肠癌C.结肠息肉D.痔E.肠结核74 .患者，男，30岁，乙肝病史10余年，未予治疗和监测病情。腹胀10天伴皮肤黄染。 体检皮肤巩膜明显黄染，无肝掌和蝴蛛痣，腹膨隆，无压

19、痛，肝右肋下4cm,质地硬，移动 性浊音(+)，血AFP>875(X)Ng/L。最可能的诊断为A.原发性肝癌B.肝硬化并门静脉血栓形成C.肝硬化并自发性细菌性腹膜炎D.肝硬化75 .，世者，女，52岁，呕血4小时，神志恍惚1小时。既往乙肝病史12年。体检BP91/54mmHg 消瘦，中度贫血貌，颈软，无肝掌和蜘蛛痣。腹膨隆，肝肋下未触及，牌左肋下4cm,质地硬，移 动性浊音(+),未引出病理征。最可能的诊断是A.失血性休克B.脑血管意外C.肝硬化并上消化道出血、肝性脑病D.低血糖昏迷76 .患者，男，40岁，慢性乙型肝炎12年，肝硬化病史5年，突发神志不清半天。既往1 年前行脾切除术。体

20、检前胸和上肢见数枚蜘蛛痣，皮肤巩膜黄染，颈软，腹膨隆，移动性浊音(+ )。血氨 178imoL'L。血气分析 pH 7.49, HCO3-32mmol/L, BE 8,血 K+2 981nmM下列处aw 联正确A.鼻饲牛奶B.躁狂时可使用安定镇静C.使用谷氨酸钾降低血氨D.大量放腹水77 .肝硬化患者发生上消化道出血和肝性昏迷，下列哪项处理丕正确A.用醋酸溶液灌肠B.肥皂水灌肠 C. 33.3%乳果糖灌肠D.生理盐水灌肠E. 口服或鼻词25%硫酸镁78 .患者，男性，40岁，因”呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗 红色血液200mL伴黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉

21、头昏、乏力、出冷汗，患者自觉头 帛 乏力、心慌等症状明显如重，为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查T36/TC,P 90次/分，R 20次/分，BP 105/66mmHg,神志清楚，重度贫他貌，全身皮肤黏膜黄疸，颈 部可见数枚蜘蛛痣，肝掌（+）,浅表淋巴结未及肿大，腹部明显膨隆，均有压痛及反跳痛， 肝 肋下未及，脾肋下1.5cm,质地中等，肠鸣音活跃，移动性浊音（+）。此患者的诊断是A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.消化性溃疡D.急性胃黏膜病变E.胄癌三、A3/A4型选择题（问题7981）患者，女，34岁。咳嗽、声嘶半年，以夜间为甚，间断伴反流，胸片、喉

22、 镜和胃镜均未见异常，给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果°79 .该病例最可能是哪一种诊断A.慢性咽喉炎D.非糜烂性反流病80.下一步应完善哪项检查A.胸部CTD.食管吞钢X线B.肺部感染C.反流性食管炎E.支气管哮喘B.放大内镜C.食管测压E. 24小时pH监测81 .患者应采用下列哪一种最佳治疗药物A. PPI制剂B.比受体拮抗剂C.多潘立酮D.抗胆碱能药物E.硫糖铝（问题8283）男性，60岁，患胃溃疡20年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效, 便隐血试验持续阳性。近期体重下降10kg。82.该患者最可能的疾病是A.胃溃疡活动D.慢性胃体炎83.该患者做哪项检查有助确诊A.

23、胃镜+活检D.胸片+腹部平片B.并十二指肠球溃疡C.胃溃疡癌变E.慢性胃窦炎B.钢餐C.腹部平片E.胃液分析（问题8486）女，34岁，腹痛、腹泻伴午后低热半年余，大便呈稀糊状，无黏液及脓血, 不伴里急后重。体检消瘦，体温37.9C。心肺无明显异常。移动性浊音（一）°84.腹部体检中最有助于诊断的发现为A,左上腹轻压痛D.右腹部可扪及包块85 .最有价值的实验室检查为A.白细胞计数及分类D.痰、粪便浓缩我抗酸杆菌86 .该患者进一步应选择哪项检查A.肝功能检查D.一剂灌肠（问题8789）患者，男，19岁,B.右上腹轻压痛E.肠鸣音活跃B.血红蛋白测定E.血培养B.肾功能检查E.痰找抗

24、酸杆菌因“右下腹疼痛2月余C.肝区轻度叩痛C.血沉C. X线胸片”而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系领餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外 观。 87.该患者可能的诊断为C.阿米巴痢疾A.肠结核B.溃疡性结肠炎D.肠淋巴瘤E.克罗恩病88 .下列哪项不属于该病的肠外表现A.杵状指B.口腔黏膜溃疡 C.关节炎D.慢性支气管炎E.结节性红斑89 .目前主要治疗措施应采取A.糖皮质激素B. 5-ASA制剂C.抗生素D.非常体类消炎药（问题9092）患者，男，46岁，因“反复黏液脓血便十年，加重一周”而入院。多次大 便细菌培养阴性，PPD试验阴性.结肠镜检查示全结肠大

25、小不等的溃疡形成。90 .最可能的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎 C.肠伤寒D.肠易激综合征E.克罗恩病91 .患者腹胀，停止排气排便，腹部平片示四周肠管充气明显，该患者目前可能并发了A.腹腔内脓肿B.机械性肠梗阻C.中毒性巨结肠D.脱水E.急性阑尾炎92 .如果该患者出现每天腹泻十余次，发热，体温最高达到39,请问给予下列哪种治疗 较合适A.糖皮质激素B. SASP或5-ASA C.广谱抗生素D.非铅体类消炎药E.糖皮质激素+SASP/5-ASA（问题93s95）患者，男，28岁。一年来下腹疼痛，伴大便次数增多，常于上午上班前大 便34次，稀水便，偶伴黏液，无脓血，排便后腹痛缓解，一般每周

26、发作2s3次，患者一般 情况好，体检仅发现左下腹压痛，余无异常。93 .最可能的诊断是C.溃疡性结肠炎C.血沉C. 口服乳果糖A.肠易激综合征B.肠结核D.急性胃肠炎E.结肠癌94 .为进一步明确诊断，首选下列哪项检查A.血清CEAB.大便隐血D.结肠镜E.粪培养95 .应如何处理A.口服匹维澳胺B.口服柳氮磺毗咤D.口服布地奈德E.口服抗结核药（问题9698）患者，男，37岁，肝硬化，既往无肾病史。近一周腹胀加重，尿量明显减96 .你认为最可能的诊断为A.肝硬化并自发性腹膜炎D.肝硬化并肝肾综合征97 .下一步的最重要检查是A.双肾彩色超声D.尿常规98 .最主要的治疗措施是少（200400

27、ml/d）,双下肢水肿加重，血生化 BUN 12.5mmol/L, Cr 196.1 nmol/L。（今年 重点考题）B.肝硬化并结核性腹膜炎C.肝硬化恶变E.肾小球肾炎B.腹水检查C.血钠和尿钠浓度检测E.肝胆脾超声A.白蛋白扩容后利尿B.限制水钠的摄入C.加大利尿剂的剂量D.腹腔穿刺大量放腹水E.多巴胺扩张肾血管（问题99100）肝硬化患者，男，51岁，近十天来感腹痛，腹胀加重，体检T38C,腹 韧，全腹压痛和反跳痛（+ ）,移动性浊音（+）,腹水常规：比重1.018,李凡他试验（+ ） WBC 15X109/L, N 89%o （今年重点考题）99.最可能属下列哪种情况A.利尿剂剂量过小

28、D.合并腹腔感染100.下一步最重要的检查是A.腹部超声D.腹水培养（问题101703）患者，男,B.门静脉栓塞C.肝硬化恶变E.肝肾综合征B.血AFP浓度检测C.腹部平片E.血培养32岁，右上腹不适2周.既往有15年乙肝病史。体检无肝学101 .你认为最可能的诊断是A.肝囊肿D.慢性乙型肝炎102 .下一步最重要的检查是A.血生化BB.肝血管瘤E.肝硬化血常规C .血管造影C.原发性肝癌D.血 AFP103 .血AFP17800ng/ml,你认为最佳治疗方法是A.射频消融术B.全身化学治疗C.放射治疗D.手术切除E.肝动脉化疗栓塞（104707题共用题干）女性，38岁，肝硬化腹水患者。1周来

29、低热，腹部隐痛，腹水迅速增加，血白细胞HxlOVL,中性粒细胞0.80。104 .查体应注意的体征是A.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移动性浊音105 .首先考虑诊断是肝硬化合并A.肝肾综合征C.自发性腹膜炎106 .治疗措施中最重要的是A.限制水、钠摄入C.应用利尿剂107 .该患者抗生素应首选A.大环内酯类抗生素C.唾诺酮类抗生素108 .抗生素用药时间不得少于A.1周B. 2周B.腹壁静脉曲张D.腹部压痛及反跳痛B.门静脉血栓形成D.急性胆囊炎B.大剂量广谱抗生素D.输白蛋白B.纨基糖昔类抗生素D.第三代头抱菌素C. 3周D. 4周（问题109111）患者，男，39岁，肝硬化5年，不洁饮食后腹泻大

30、量水样便6天，神志不清2天。头部CT：未见明显异常。血糖96mmol/L,血Na+42mm01/L , K+2.86mmol/L,BUN 7.8mmol/L, Cr 125|.unol/Lo109.该患者的诊断可能是和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示肝左外叶见一大小约2.3cm低回声 占位。A.感染性休克D.颅内感染B.低血容量性休克E.糖尿病并高渗性昏迷C肝硬化并肝性脑病110.下列哪项检查对诊断最有帮助A.腹部B超D.血气分析111.该患者起病的诱因是A.大量腹泻导致低钾血症D.利尿B.腰椎穿刺E.腹水检查C血氨测定B.乙肝病毒E.消化道出血C.进食少（问题112sli4）

31、患者，男，32岁，因“反复上腹痛十余年，再发伴呕血1天”入院，曾 于外院行钢餐检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡渣样物，量共 计约300ml左右，解柏油样稀便4次，量共计约1500ml,入院时患者而色苍白，肢端发冷, 脉搏 126 次/分，血压 80/45mmHg, Hb 55g/L0112.此患者上消化道出血的病因诊断最可能是A.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.消化性溃疡D.急性胃黏膜病变113.最紧急治疗措施为A. 口服止血药物D.急诊手术E.胃癌B.输低分子右旋糖好C.立即输血及输液E.静脉应用升压药物维持血压114 .为进一步明确诊

32、断，此患者最需进行的检查是A. CT检查D.急诊手术B. MRI检查E.血管造影检查C.急诊胃镜检查四、B型选择A.反流性食管炎D.食管癌B.非糜烂性反流病 C. Barrett食管E.食管贲门失弛缓症115 .胸骨后疼痛，内镜食管下段条形充血糜烂116 .胸科后疼痛，内镜食管无异常117 .间歇性吞咽困难，钢餐食管下段呈鸟嘴样改变118 .胸处后疼痛，内镜提示齿状线上移，并可见岛状橘红色黏膜A.自身抗体B.非铅体抗炎药C.烧伤D.幽门螺杆菌E.中枢神经系统119 . Cushing溃疡的病因是120 .多灶萎缩性胃炎与哪种因素密切相关121 . Curling溃疡的病因是A.胃镜+活检 B.

33、腹部立位平片C.钢餐 D.胃液分析E.腹腔试穿122 .男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。 查体全腹压痛及反跳痛，急诊应做哪项检查123 .男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试 验持续阳性，该患者做哪项检查有助确诊A.十二指肠球后溃疡B.胃癌C.慢性胃炎D.胃泌素瘤E.十二指肠球溃疡活动期124 .女性，45岁,反复右上腹痛3年，向背部放射,3次上消化道出血。BAO 9mmol/L, MAO 30mmol/Lu两次领餐检查均示十二指肠球部和胃无异常。最大的可能是125 .男性，35岁，慢性上腹痛1年来出现上消化

34、道出血一次，用比受体阻滞剂无效，伴 腹泻和消瘦，钢餐示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为5OOng/L,诊断要考 虑的是A.肠结核B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.慢性细菌性痢疾126 .男，37岁，腹泻、腹痛2年，每天56次，伴黏液便和脓血便：腹痛位于左下腹， 有疼痛-便意-便后缓解特点：多次大便培养未检出病原菌。其诊断可能127 .男，29岁，右下腹痉挛性疼痛5年，便后可暂时缓解，大便呈糊状，无脓血及黏液， 肛检发现有肛痿。其可能的诊断为128 .女，36岁，右下腹隐痛半年，每日排便24次，呈糊状，无黏液及脓血；有午后低 热、乏力、盗汗。体检右下腹可扪到包块。其可能

35、的诊断为A.急性细菌性痢疾B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D,肠结核E.溃疡性结肠炎129 .钢剂濯肠呈激惹征象，排空很快，呈Stierlin征，黏膜皱裳粗乱，肠壁边缘不规则130 .钢剂灌肠呈节段性肠道病变，右侧结肠黏膜粗乱，呈铺路卵石样充盈缺损，回肠下段 肠腔狭窄，肠壁僵硬，黏膜皱裳消失，呈“线样征”131 .钢剂灌肠后见病变肠段位于直肠和乙状结肠，肠壁纤维组织增生，结肠袋形消失，肠 壁变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，呈铅管样A.肠壁铺路卵石样充盈缺损 B.肠腔狭窄、收缩与变形C.线样征D,铅管征E.跳跃征132 .增生型肠结核最重要的X线表现是133 .溃疡型肠结核最重要的X线表现是A,黏液血便

36、B.大便的次数和便血程度C.腹痛程度D.腹胀E.肠外表现134 .是溃疡性结肠炎活动期的重要表现135 .反应溃疡性结肠炎病情的轻重A.脾大B.腹水C.上消化道出血D,感染E.门-体侧支循环的形成和建立136 .对门静脉高压症的诊断有特征性意义的表现137 .肝硬化最常见的并发症A.腹水检查B.腹部彩色超声C.胃镜D.上腹部CTE.肝穿刺活组织检查138 .诊断自发性细菌性腹膜炎的重要检查139 .确诊肝硬化最准确的检查C.上消化道出血A.肝性脑病B.肝肾综合征D.肝肺综合征E,继发感染140 .原发性肝癌最常见的死亡原因是141 .肝硬化最严重的并发症是A.肝动脉化疗栓塞治疗D.生物和免疫治

37、疗B.放射治疗E.手术治疗C.综合治疗142 .根治原发性肝癌的最好方法143 .原发性肝癌非手术治疗的首选方法A.原发性肝癌D.转移性肝癌B.肝囊肿E.活动性肝病C,肝脓肿144 .血ALT由高降低，AFP逐渐明显升高，最可能是145 .血ALT持续增高至正常数倍，AFP和ALT动态曲线平行或同步升高，最可能是A.新霉素B.乳果糖C. L-鸟疑酸-L-门冬氨酸D,支链氨基酸E.巴比妥类镇静药146 .促进体内的尿素循环，降低血氨147 .减少或拮抗假神经递质148 .减少肠道额的生成和吸收149 .肝性脑病禁用A.每日出血510mlB. 50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一

38、次出血量400nilE.出血量400500ml150 .患者大便OB ( + )提示151 .患者出现黑粪提示152 .患者出现呕血提示五、X型题153 .下列哪些药物会引起下食管括约肌压力降低A.胆囊收缩素B.胰高血糖素C.血管活性肠肽D.钙通道阻滞剂E.地西泮154 .下列哪些症状均可能是胃食管反流病的临床表现A.咽喉炎B.哮喘C.上消化道出血D.食管狭窄E .咳嗽B.萎缩改变主要位于胃体部D.血液中可存在壁细胞抗体B,可无症状或症状不明显 D.易出现体重减轻和贫血155 .自身免疫性胃炎的特点为A.可有恶性贫血C,萎缩改变主要位于胃窦部156 .老年人消化性溃疡的特点是A.临床表现多不典

39、型C,疼痛多无规律E.胃体上部或高位的溃疡以及胃巨大溃疡较多见157 .球后溃疡的特点包括B.夜间痛和背部放射痛多见D.容易并发出血B,并发肠痰属于手术禁忌证A,溃疡位于十二指肠球部后壁C.胃镜和X线检查容易漏诊E.药物治疗效果差158 .结核性腹膜炎手术适应证正确的是A.并完全性、急性肠梗阻C,局限性化脓性腹膜炎经抗生素治疗未见好转D.诊断较困难时可行剖腹探查E.肠穿孔引起急性腹膜炎159 .下列哪些是结核性腹膜炎常见的直接原发灶A.肠结核B.输卵管结核C.骨结核D.肺结核E.肠系膜淋巴结结核160 .以下哪些是克罗恩病的肠外表现A. 口腔黏膜溃疡B.前葡萄膜炎 C.结节性红斑D.外周关节炎

40、E,原发性硬化性胆管炎161 .糖皮质激素治疗克罗恩病的表述，正确的包括A.适用于本病活动期B.是目前控制病情活动最有效的药物C.有痿管形成的应慎用D.主张长期维持治疗E.使用初量要足162 .关于溃疡性结肠炎腹痛表述，正确的包括A,均有不同程度的腹痛B.多为左下腹或下腹隐痛C.有疼痛-便意-便后缓解的规律D.常无里急后重E,可有持续性剧烈腹痛163 .中毒性结肠扩张的诱发因素包括A.低钾B.使用糖皮质激素C.钢剂灌肠D.使用抗胆碱药物E.使用阿片类制剂164 .肠易激综合征的临床表现正确的是A.几乎所有患者都有不同程度的腹痛B.可有腹胀C.可有腹泻，多为稀糊状D. 一般不出现便秘症状E,可有

41、失眠、焦虑等精神症状165 .肝硬化并发上消化道大出血后，可出现A.失血性休克B.诱发肝性脑病C.腹水迅速增长D,排大量血便E.肝功能恶化F.脾脏缩小166 .肝硬化腹水产生的主要机制包括A.合并感染B.继发性醛固酮增多 C.低白蛋白血症D .门静脉压力增高E.淋巴液生成增多167 .肝硬化并发低钠血症的主要原因A.长期利尿 B.大量放腹水 C. ADH增多 D.长期钠摄入不足 168.减少肠道氨的生成或吸收的药物A,支链氨基酸B.新霉素 C.精氨酸 D.谷敏酸 E,乳果糖169 .诊断轻微肝性脑病的辅助检查有A.诱发电位B.脑电图C.头部CTD.心理智能测验E.临界视觉闪烁频率170 .临床上服用下列药物时，影响对幽门螺杆菌检测的有A.雷尼替丁B.奥美拉喋C.枸椽酸铅钾D.硫糖铝E.痢特灵171 .根除胃幽门螺杆菌治疗时常用的药物包括A.法莫替丁B.克拉霉素C.枸檄酸钿钾D.米索前列醇E.阿莫西林172 .肝硬化患者易发生出血，其原因包括A.凝血因子合成减少B.脾功能亢进C.毛细血管脆性增加D.低白蛋白血症E.血小板功能不良173 .为了预防初始使用NSAIDs所致的消化性溃疡，可选用的药物有A.硫糖铝 B.胶体钿C.奥美拉哩D.米索前列醇174 .下列胃食管反流病的临床表现中，属于食管外刺激症状的是A.咳嗽B.哮喘