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文档简介

1、引言引言 护理行业是高风险、高责任的服务行业 由于职业的特殊性、疾病的复杂性、不可预见性及医疗技术的局限性 使得风险无处不在第1页/共21页引言引言v 其中跌倒、坠床v 不仅给患者的身心带来痛苦v 还会造成医疗护理纠纷第2页/共21页v通过对住院患者跌倒和坠床事件进行分析v探索现行住院患者跌倒危险因素评估和预防措施中存在的局限和原因。目的第3页/共21页v回顾性调查研究v对住院患者中所发生的5起跌倒或坠床事件进行分析方法第4页/共21页v住院患者的跌倒和坠床事件不仅与患者的年龄相关，也与原发疾病、服用药物、病区环境和护理人力有相应的关系。v其中1例76岁老年患者夜间自己上卫生间时跌倒，导致髋部

2、骨折，导致医疗纠纷结果第5页/共21页跌倒、坠床因素分析跌倒、坠床因素分析v高龄：年龄是患者跌倒与坠床的显著因素v疾病原因：急慢性疾病均可造成生理功能异常改变v药物原因：多种药物可影响神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等v护理人员因素：护理人员对跌倒、坠床危险因素预测不足，没有加强预防跌倒、坠床的健康教育第6页/共21页跌倒、坠床的预防措施跌倒、坠床的预防措施v告知及告知书的使用：患者入院或转入时，由当班护士在执行人院介绍及填写入院评估后详细介绍预防跌倒与坠床的措施v填写“预防跌倒与坠床安全评估表”：护士根据患者的跌倒评分值有针对性地做好安全指导第7页/共21页我们在病房走廊张贴预防跌倒的知识

3、我们在病房走廊张贴预防跌倒的知识第8页/共21页在卫生间张贴警告牌在卫生间张贴警告牌骨科病房设立专用卫生间骨科病房设立专用卫生间第9页/共21页病床为防坠床专用床病床为防坠床专用床夜间护士巡视时监督并将护拦抬起夜间护士巡视时监督并将护拦抬起第10页/共21页跌倒、坠床的预防措施跌倒、坠床的预防措施v疾病分析：不同科室应根据本科疾病的特点进行重点宣教。对关节置换病人需要演示正确的下床动作第11页/共21页v 颈椎患者、长期卧床的患者v 由护士指导先半坐再完全坐起，等待头晕消失后采用下床第12页/共21页v 关节置换患者v 下床由康复师指导v 在助行器扶助下活动第13页/共21页v 胸腰椎损伤患者

4、v 早期，需佩戴支具在专人陪护下行走第14页/共21页v 脑部损伤患者v 锻炼需扶着病房专用扶手行走第15页/共21页v预防药物影响：对于使用可能增加医院内跌倒危险与坠床药物的患者，尽可能限制同时使用多种药物v对服用安眠药、降糖药、降压药物的患者，下床时需由陪护扶助下先坐在床边，无不适后再站立跌倒、坠床的预防措施跌倒、坠床的预防措施第16页/共21页v指导正确的功能锻炼：骨科患者大部分都有一定程度的肢体活动障碍，术后或疾病恢复期均须在专业护士的指导下进行肢体的功能锻炼，以促进肢体功能的恢复、重建 跌倒、坠床的预防措施跌倒、坠床的预防措施第17页/共21页 老年痴呆、意思不清的患者 给予护栏24小时拉起、并适当的约束 下床需要安床边呼叫器 夜间上卫生间必须有专人陪护第18页/共21页 为提高医院的患者安全和护理

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