人体解剖学教学课件：下行传导

1、 1 1、视觉传导通路由几级神经元组成？投射、视觉传导通路由几级神经元组成？投射 至何处？一侧视束、视辐射、视区的损至何处？一侧视束、视辐射、视区的损 伤症状是否一样？会有什么症状？伤症状是否一样？会有什么症状？ 2 2、瞳孔对光反射是何传入神经、传出神经？、瞳孔对光反射是何传入神经、传出神经？ 中枢在何处？中枢在何处？ 3 3、躯干、四肢深感觉、浅感觉传导通路由、躯干、四肢深感觉、浅感觉传导通路由 几级神经元组成？投射何处？几级神经元组成？投射何处？ 4 4、头面部浅感觉传导通路由几级神经元组、头面部浅感觉传导通路由几级神经元组 成？投射何处？成？投射何处？一、锥体系：一、锥体系： 运动传导

2、通路运动传导通路皮质脊髓束皮质脊髓束皮质核束皮质核束（一）皮质脊髓束（侧束、前束）一）皮质脊髓束（侧束、前束）中央前回上中央前回上2/3中央旁小叶前部中央旁小叶前部皮质脊髓束皮质脊髓束经内囊后肢、脑干经内囊后肢、脑干不完全性交叉不完全性交叉 脊髓脊髓灰质前角灰质前角脊神经脊神经躯干、四肢躯干、四肢 骨骼肌骨骼肌大部交叉大部交叉 侧束侧束小部不交叉小部不交叉 前束前束 躯体运动区的细胞。躯体运动区的细胞。中脑大脑脚底中脑大脑脚底脑桥基底部脑桥基底部延髓锥体延髓锥体脊髓外侧索、前索，脊髓外侧索、前索，脊髓前角细胞、前根。脊髓前角细胞、前根。1 1、神经元的数目、位置：、神经元的数目、位置：1 1）

3、上神经运动元：上神经运动元： 位于大脑皮质中央前回上位于大脑皮质中央前回上2/32/3 和中央旁小叶的前部。和中央旁小叶的前部。 2 2）下运动神经元：下运动神经元： 脊髓的前角运动细胞。脊髓的前角运动细胞。2 2、纤维交叉部位：、纤维交叉部位： 大部分在延髓的锥体交叉，大部分在延髓的锥体交叉， 少部分在脊髓内交叉。少部分在脊髓内交叉。3 3、功能：、功能：皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束控制同侧肢体控制同侧肢体 骨骼肌的随意运动。骨骼肌的随意运动。皮质脊皮质脊髓前束髓前束控制对侧肢体和两侧控制对侧肢体和两侧躯干骨骼肌的随意运动。躯干骨骼肌的随意运动。（二）皮质核束（延髓）（二）皮质核束（延髓）中央前

4、回下中央前回下1/3皮质核束皮质核束经内囊膝在脑干内经内囊膝在脑干内不同平面部分交叉不同平面部分交叉头颈部头颈部骨骼肌骨骼肌脑干躯体运动核脑干躯体运动核脑神经。脑神经。脑干的躯脑干的躯体运动核、体运动核、内囊膝部、内囊膝部、躯体运动躯体运动区的细胞、区的细胞、行径：行径：1 1、神经元的数目和位置：、神经元的数目和位置： 1 1）上运动神经元：上运动神经元： 位于大脑皮质中央前回位于大脑皮质中央前回 下下1/31/3。 2 2）下运动神经元：下运动神经元： 脑干内的躯体运动核。脑干内的躯体运动核。2 2、纤维交叉部位：、纤维交叉部位： 在脑干。在脑干。大部分躯体运动核接受双侧大部分躯体运动核接

5、受双侧的皮质核束，躯体运动核再的皮质核束，躯体运动核再发出纤维随相应的脑神经出发出纤维随相应的脑神经出脑干，支配头、面部骨骼肌。脑干，支配头、面部骨骼肌。仅仅面神经核面神经核的下部和的下部和舌下神经舌下神经核核接受对侧的皮质核束纤维，接受对侧的皮质核束纤维，支配同侧眼裂以下的面肌和同支配同侧眼裂以下的面肌和同侧的舌肌。侧的舌肌。 3 3、功能：、功能： 皮质延髓束支配头、面皮质延髓束支配头、面 部骨骼肌的随意运动。部骨骼肌的随意运动。 接受接受两侧纤维两侧纤维的是：的是： 大部分头面部骨骼肌。大部分头面部骨骼肌。眼裂以下的表情肌和舌肌。眼裂以下的表情肌和舌肌。只接受只接受对侧纤维对侧纤维的是：

6、的是：一侧皮质核束的损伤，一侧皮质核束的损伤，对侧眼裂以下的表情肌和对侧的舌肌瘫痪。对侧眼裂以下的表情肌和对侧的舌肌瘫痪。面神经核面神经核左左右右1 1、上运动神经元上运动神经元损伤损伤 （核上瘫、硬瘫）：（核上瘫、硬瘫）： 为为脊髓前角细胞核脊髓前角细胞核脑脑N N运运 动核以上的锥体系受损，动核以上的锥体系受损， 其表现为其表现为随意运动障碍。随意运动障碍。 肌张力增高、浅反射减弱肌张力增高、浅反射减弱 或消失、深反射亢进、出或消失、深反射亢进、出 现病理反射现病理反射( (BabinskiBabinski征征) )。锥体束各部损伤的表现锥体束各部损伤的表现:面面神神经经核核下下瘫瘫面面神

7、神经经核核上上瘫瘫舌舌下下神神经经核核下下瘫瘫舌舌下下神神经经核核上上瘫瘫皮质兴奋往下传，皮质兴奋往下传，上下两极神经元；上下两极神经元；通过内囊狭窄处，通过内囊狭窄处，锥体交叉跨两边。锥体交叉跨两边。交叉前损对侧瘫，交叉前损对侧瘫，交叉后损同侧瘫；交叉后损同侧瘫；上损硬瘫下损软瘫，上损硬瘫下损软瘫，定位诊断抓重点。定位诊断抓重点。二、二、锥体外系锥体外系 指锥体系以外的指锥体系以外的影响和控制影响和控制躯体运动的一切传躯体运动的一切传导路。包括：部分导路。包括：部分大脑皮质、大脑皮质、部分部分背侧丘脑、背侧丘脑、纹状体、纹状体、 底丘脑底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑中脑顶盖、红核、黑质、脑

8、桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等。在种等。在种系发生上是较古老的结构，主要通过系发生上是较古老的结构，主要通过红核脊髓红核脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束束、前庭脊髓束、网状脊髓束等协调锥体系的等协调锥体系的活动，维持身体的活动，维持身体的姿势和习惯性动作姿势和习惯性动作，两者互，两者互相依赖，为不可分割的整体。相依赖，为不可分割的整体。1 1、皮质、皮质纹状体纹状体背侧丘脑背侧丘脑皮质环路；皮质环路；2 2、黑质、黑质纹状体环路；纹状体环路；3 3、皮质、皮质脑桥脑桥小脑小脑皮质环路。皮质环路。2、功能：、功能： 调节肌张力、调节肌张力、 协调肌肉活动、协调肌肉活动、 维持体态姿势、维持体态姿势、 习惯性运动等习惯性运动等 边缘叶：边缘叶：由由隔区隔区（胼胝体下回、终板旁回）、（胼胝体下回、终板旁回）、扣扣带回、海马旁回、海马和齿状回、岛叶带回、海马旁回、海马和齿状回、岛叶前部、颞叶前部前部、颞叶前部共同构成。共同构成。 胼