幼儿园《急救常识1》培训PPT

1、123人民医院人民医院 123 常见院前急救知识COMMON FIRST AID TRAINING 2018急救的定义急救的定义急救是对于遭受意外伤害或突发疾病的伤急救是对于遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人員未达现场或送至患，在紧急医疗救护人員未达现场或送至医院治疗前，給予立即的救护。医院治疗前，給予立即的救护。为什么要了解基本的急救常识为什么要了解基本的急救常识近近97%97%中国公民不具基本的医疗科学素养中国公民不具基本的医疗科学素养掌握急救知识的人数极度匮乏掌握急救知识的人数极度匮乏 挽救生命挽救生命防止伤势或病情恶化防止伤势或病情恶化增进医疗效果增进医疗效果急救一般注意事

2、項（一）急救一般注意事項（一）迅速寻求医疗资源迅速寻求医疗资源确定安全无虑确定安全无虑尽量不移动伤患尽量不移动伤患快速评估伤患快速评估伤患决定处理优先顺序决定处理优先顺序迅速急救迅速急救急救一般注意事項（二）急救一般注意事項（二）伤患置正确姿势伤患置正确姿势减轻伤患焦虑减轻伤患焦虑预防休克预防休克随时观察伤患生命征象随时观察伤患生命征象遣散闲杂人，保持环境安静遣散闲杂人，保持环境安静打紧急电话应说明之事项打紧急电话应说明之事项1. 1. 地地- -清楚地址清楚地址2. 2. 物物- -明显目标明显目标3. 3. 人人- -伤患状况伤患状况4. 4. 事事- -已做处理已做处理5. 5. 時時-

3、 -发生时间发生时间# # 勿先挂断电话勿先挂断电话 120目录目录1烧伤烫伤7卡鱼刺2动物咬伤8眼睛异物3伤口出血9触电急救4骨折及关节脱臼11心肺复苏基本知识65煤气中毒10溺水急救气管异物一、烧伤烫伤冲冲清水冲洗至少三十分清水冲洗至少三十分脱脱以剪刀除去束缚衣物以剪刀除去束缚衣物泡泡等待送医前继续泡水等待送医前继续泡水盖盖盖上清洁布料或纱布盖上清洁布料或纱布送送立即送急诊继续处置立即送急诊继续处置120二、蜂螫伤的处理用小针挑拔或纱布擦拭，取出用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺，挤出伤口毒血，记下被蜂刺，挤出伤口毒血，记下被螫时间螫时间蜜蜂毒液呈酸性，用弱碱性溶蜜蜂毒液呈酸性，用弱碱性溶液清

4、洗：如液清洗：如3 3氨水、肥皂水氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒等外敷，以中和酸性中毒黄蜂螫伤可用弱酸性溶液如黄蜂螫伤可用弱酸性溶液如醋中和醋中和止痛剂止痛剂全身症状较重者宜速到医院诊全身症状较重者宜速到医院诊疗疗二、猫狗咬伤三、伤口出血1不要紧张2最简单的方法：压住、塞住3扎住注：每小时至少放松一次，每次3-5分钟出血的种类1 1、动脉出血：鲜红色，压力、动脉出血：鲜红色，压力高，采用指压止血或止血带高，采用指压止血或止血带止血。止血。2 2、静脉出血：暗红色、静脉出血：暗红色3 3、毛细血管出血：可自行凝、毛细血管出血：可自行凝固。固。止血方法1、一般止血法、一般止血法 清创清创消毒消

5、毒包扎包扎2、指压止血法、指压止血法 此法仅适合于身体表浅的部位、易于压迫此法仅适合于身体表浅的部位、易于压迫的动脉出血的急救，压迫时间不宜过长。的动脉出血的急救，压迫时间不宜过长。3、止血带止血法、止血带止血法 主要用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而主要用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的，此法止血较牢固、可靠，达到止血的目的，此法止血较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。但只能用于四肢动脉大出血。伤口出血简单压迫止血法伤口出血简单压迫止血法伤口出血简单压迫止血法伤口出血简单压迫止血法伤口出血止血带法适用于四肢大血管上臂上上臂上1/3大腿上大腿上1/3伤口出血止血带法医用止血带止血

6、医用止血带止血伤口出血止血带法布条止血带布条止血带止血带注意事项注意：注意：1 1、结扎松紧合适；以能止住血为度。、结扎松紧合适；以能止住血为度。 2 2、止血带不能与皮肤直接接触、止血带不能与皮肤直接接触 3 3、每隔、每隔1 1小时放松小时放松3-53-5分钟分钟 4 4、上完止血带后应有明显标志，要、上完止血带后应有明显标志，要注明上止血带时间。注明上止血带时间。四、骨折及关节脱臼宝宝在玩耍的时候，由于动作太大太猛，很容易造宝宝在玩耍的时候，由于动作太大太猛，很容易造成骨折或脱臼，但由于宝宝骨头的弹性比较好，这些成骨折或脱臼，但由于宝宝骨头的弹性比较好，这些骨折骨裂或脱臼都很容易修复。骨

7、折骨裂或脱臼都很容易修复。四、骨折及关节脱臼肢体活动不能自如或明显受限，跌伤部位出现明显肿胀、畸形等，应马上去医院。在去医院过程中，应避免挪动骨折部位。四肢骨折将骨折两端固定于一块木板上腰、胸、肋骨骨折担架上放一块木板，或直接用木板将患儿抬到医院切忌：背着或抱着伤儿移动，否则可能会因骨折部位活动 错位而损伤神经、血管，加重病情甚至危及生命。 骨折急救对于骨折伤者，正确固定是最重要的。对于骨折伤者，正确固定是最重要的。骨折的现场固定方法：骨折的现场固定方法：（1 1）固定断骨的材料可就地取材，如棍、）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固树枝、木板、拐杖、硬纸板等都

8、可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错位为准。个关节或不使断骨错位为准。骨折急救四肢骨折四肢骨折上臂骨折上臂骨折前臂骨折前臂骨折骨折急救四肢骨折四肢骨折大腿骨折大腿骨折小腿骨折小腿骨折急救搬运脊柱损伤注意事项急救搬运脊柱损伤注意事项示意图示意图示意图示意图用木板、门板或担架搬运。用木板、门板或担架搬运。先使伤员两下肢伸直，两上肢伸直放在先使伤员两下肢伸直，两上肢伸直放在身旁，木板或担架放在伤员一侧。身旁，木板或担架放在伤员一侧。2-32-3人人用手同时将伤员平直托起。注意不要使用手同时将伤员平直托起。注意不要使躯干扭转。躯干扭转。禁止

9、：搂抱或一人抬头，另一人抬足的禁止：搂抱或一人抬头，另一人抬足的方法，因这些方法将增加脊椎的弯曲，方法，因这些方法将增加脊椎的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。加重椎骨和脊髓的损伤。骨折急救固定注意事项（1 1） 如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。定。（2 2） 不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。（3 3） 固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增加疼痛。重损伤，增加疼痛。（4

10、 4） 夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。以防局部受压。（5 5） 搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。五、煤气中毒1) 立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处，脱离中毒环立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处，脱离中毒环境。境。2) 保暖，有条件者可以吸氧。保暖，有条件者可以吸氧。3)对呼吸心跳停止的病人，应该立即采取心肺复

11、苏，并拨对呼吸心跳停止的病人，应该立即采取心肺复苏，并拨打打120急救电话。急救电话。（1）有异物接触史、突然出现呛咳、呼吸困难、口唇发紫、时间久可 有发热、咳痰胸痛等症状、三凹征、声音嘶哑。（2）由于异物吸入气管后，患者极度恐惧常常会不由自主的一只手成 “V”字形紧贴于颈部的典型体征。 问“是否卡住了”，患者会点头示意。尽快解除梗阻，缓解呼吸窒息症状海姆立克急救法捶背或者胸部冲击法六、气管异物气管异物海姆立克急救法1、抢救者站于患者背后，2、双手臂环绕于患者的腰部。3、握拳，将拳头的拇指一侧放在患者脐上两横指的腹部，另一只手握住握拳之手，急速的、冲击性的向内向上压迫其腹部，有节奏、有力地反复

12、进行5-6次，以形成的气流把异物冲击出。4、患者应配合救护人，头部略低，嘴要张开，以便于异物受到气流冲击而出。气管异物海姆立克急救法气管异物海姆立克急救法气管异物捶背或胸部冲击法让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效， 可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。气管异物其他方法鼓励孩子大声咳嗽引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔，还有部分在声门外，这时鼓励幼儿大声咳嗽，有时可将异物咳出。1不要紧张3不要吃东西4尝试做吞咽或咳嗽

13、的动作2不要喝醋七、卡鱼刺重要：送医院耳鼻喉科就诊重要：送医院耳鼻喉科就诊不要揉眼必要时送去医院哭或轻轻吹眼药水或生理盐水洗眼睛预防：玩沙子不要打闹，脏手不要揉眼睛八、眼睛异物九、触电急救触电急救最主要的是要快速、正确地使触电触电急救最主要的是要快速、正确地使触电者脱离电源者脱离电源九、触电急救1. 切断电源，拉下电闸，或用不导电的竹、木棍将导电体与切断电源，拉下电闸，或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。切不可触摸触电者；救援者最好戴上橡皮手触电者分开。切不可触摸触电者；救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶鞋。抢救者与触电者及电源一定要绝缘套，穿橡胶鞋。抢救者与触电者及电源一定要绝缘2.对呼吸

14、和心跳停止者，应立即进行心肺复苏，直至呼吸和对呼吸和心跳停止者，应立即进行心肺复苏，直至呼吸和心跳恢复为止。有条件时直接给予氧气吸入更佳。心跳恢复为止。有条件时直接给予氧气吸入更佳。3.在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员拨打在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员拨打120或向有关或向有关医疗单位求援。医疗单位求援。十、溺水急救十、溺水急救溺水致死的原因：溺水致死的原因： 大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。 惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。而窒息。预防最重要预防最重要

15、十、溺水急救十、溺水急救他救：救护人员下水要从溺水者背后救，他救：救护人员下水要从溺水者背后救，或扔下救生圈等浮力大的物品。或扔下救生圈等浮力大的物品。十、溺水急救十、溺水急救伤者上岸要迅速清除口鼻内污泥、杂草、呕吐物，保持呼吸通畅。采取头低脚高体位，使溺水者体内水从口、鼻流出但不要为此耽误太长时间。溺水急救注意点抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-54-5分钟或分钟或6-76-7分钟就分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。可因呼吸心跳停止而死亡。切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。 不要过分强调控水。吸入肺中

16、的水不易压出，而进入胃部不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。的水，却与呼吸无关。保护自我，无能力不要贸然跳入水中。保护自我，无能力不要贸然跳入水中。目录目录1烧伤烫伤7卡鱼刺2动物咬伤8眼睛异物3伤口出血9触电急救4骨折及关节脱臼11心肺复苏基本知识65煤气中毒10溺水急救气管异物十一、心肺复苏基本知识心脏骤停心脏骤停(cardiac arrest) : 是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死

17、亡，医学上又称猝死。出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。 时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒秒意识丧失，突然倒地。意识丧失，突然倒地。 30秒秒全身抽搐。全身抽搐。 60秒秒自主呼吸逐渐停止。自主呼吸逐渐停止。 4分钟分钟开始出现脑水肿。开始出现脑水肿。 6 分钟分钟开始出现脑细胞死亡。开始出现脑细胞死亡。 8分钟分钟“脑死亡脑死亡”“”“植物状态植物状态”。 “黄金黄金4-6分钟分钟”时间就是生命时间与抢救成功率时间与抢救成功率开始抢救时间开始抢救时间 心肺复苏成功率心肺复苏成功率 4 4分分 6060 4-6 4-6分分 1010 6 6分分 4 4

18、1010分分 0.090.09 “黄金黄金4-64-6分钟分钟”你可曾知道：人类猝死人类猝死87.7%87.7%发生在医院以外，没有医护发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。人员参与抢救。猝死人员有猝死人员有35 40 % 35 40 % 如经现场及时进行如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。心肺复苏，可以挽救生命。pulmonary Resuscitation CPR心肺复苏知识（一）什么是心肺复苏（一）什么是心肺复苏（二）哪些情况下适用心肺复苏（二）哪些情况下适用心肺复苏（三）心脏骤停的判断方法（三）心脏骤停的判断方法（四）心肺复苏操作过程（四）心肺复苏操作过程（一）什么是心肺复苏心肺复

19、苏（心肺复苏（CPRCPR，Cardiopulmonary ResuscitationCardiopulmonary Resuscitation）是针）是针对呼吸心跳停止的急危重病人所采取的抢救措施，即通过对呼吸心跳停止的急危重病人所采取的抢救措施，即通过胸外按压形成暂时的人工循环，采用人工呼吸代替自主呼胸外按压形成暂时的人工循环，采用人工呼吸代替自主呼吸，使病人重新恢复心跳和呼吸的急救技术吸，使病人重新恢复心跳和呼吸的急救技术包括：包括：C C（circulationcirculation）：胸外心脏按压）：胸外心脏按压 A A（airwayairway）：开放气道）：开放气道 B B（br

20、eathingbreathing）：人工呼吸）：人工呼吸 D D（defibrillationdefibrillation）：心脏电击除颤）：心脏电击除颤现场心肺复苏的操作顺序C，compressionA，airwayB，breathing（二）哪些情况下适用心肺复苏？心肺复苏主要针对突发心跳停止的急症危重病人，这种情心肺复苏主要针对突发心跳停止的急症危重病人，这种情况医学上称为心搏骤停。况医学上称为心搏骤停。（三）心搏骤停的判断方法1、首先判断现场环境是否安全，应在没有危险的情况下、首先判断现场环境是否安全，应在没有危险的情况下施救，尽量减少移动病人施救，尽量减少移动病人（三）心搏骤停的判断

21、方法1、尽早判断病人有无意识和呼吸（最好在、尽早判断病人有无意识和呼吸（最好在10秒内完成）秒内完成）（三）心搏骤停的判断方法3、一旦确定病人无意识无呼吸，应立即拨打、一旦确定病人无意识无呼吸，应立即拨打120或周围或周围群众呼救，呼救内容包括：群众呼救，呼救内容包括：“快打急救电话快打急救电话120！请带！请带AED（自动除颤仪）（自动除颤仪）”提示：拨打提示：拨打120时需尽可能告知：时需尽可能告知： 发生地点发生地点 清醒程度清醒程度 事故性质事故性质 呼吸状况呼吸状况 伤员情况伤员情况 脉搏情况脉搏情况 受伤人数受伤人数 有无出血有无出血现场可联络电话现场可联络电话报案人姓名等报案人姓

22、名等对方挂机方可放电话对方挂机方可放电话（四）心肺复苏操作过程1、将病人平卧放置硬质面上、将病人平卧放置硬质面上2、人工循环、人工循环-胸外心脏按压胸外心脏按压（四）心肺复苏操作过程1、按压位置：两乳头连线中点、按压位置：两乳头连线中点2、按压：施救者手掌根紧贴病人胸骨，两手掌根部重叠，、按压：施救者手掌根紧贴病人胸骨，两手掌根部重叠，十指相扣。施救者双臂伸直，上身向前倾，利用上身的力十指相扣。施救者双臂伸直，上身向前倾，利用上身的力量，垂直向下用力按压量，垂直向下用力按压心肺复苏-BLS（C）按压手法按压手法: :以掌根按压以掌根按压双手掌根重叠双手掌根重叠手指互扣翘起手指互扣翘起每次按压后

23、必须放松每次按压后必须放松掌根不得离开胸部掌根不得离开胸部心肺复苏-BLS（C）错误错误正正 确确心肺复苏继续强调高质量的心肺复苏u关键点：用力快速按压，频率不低于关键点：用力快速按压，频率不低于100100次次/ /分钟，分钟，u 按压与放松的时间为按压与放松的时间为1:11:1u深度：成人深度：成人-至少至少5 5厘米厘米u 儿童儿童-5-5厘米左右厘米左右u 婴儿婴儿-胸部前后厚度的胸部前后厚度的1/31/3到到1/21/2u 按压时掌根不能离开胸部按压时掌根不能离开胸部u 按压后掌根应随胸部完全回弹，尽量减少中断（注意有按压后掌根应随胸部完全回弹，尽量减少中断（注意有胸部骨折要谨慎操作

24、）胸部骨折要谨慎操作）u双人操作双人操作2 2分钟交换分钟交换3、开放气道（压额提颏法）（1 1）、开放气道前清理）、开放气道前清理口内异物，将其头偏向一口内异物，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。除分泌物及异物。（2 2）、成人后仰程度为）、成人后仰程度为“鼻孔朝天鼻孔朝天”（即下颌角与（即下颌角与耳垂线连线垂直于地面）耳垂线连线垂直于地面）有颈椎骨折者不宜使用有颈椎骨折者不宜使用4、口对口人工呼吸（1 1）捏闭病人的鼻孔）捏闭病人的鼻孔（2 2）施救者吸一口气后，）施救者吸一口气后，张开嘴把病人口完全包住，张开嘴把病人口完全包住，有条件是应在病人口上垫

25、有条件是应在病人口上垫特制纱布，缓慢用力将气特制纱布，缓慢用力将气体吹入病人口内，吹起时体吹入病人口内，吹起时用余光观察病人的呼吸情用余光观察病人的呼吸情况，吹气量以胸廓明显上况，吹气量以胸廓明显上抬为准，然后放开病人口抬为准，然后放开病人口鼻，使气流顺畅排出。鼻，使气流顺畅排出。心肺复苏-BLS（B）B2简易呼吸器简易呼吸器连续吹2口气,缓慢吹气，每次持续1秒，有效指征：胸廓有起伏即可注意：在向孩子嘴中吹气时不要过多或过于使劲，因为宝宝的肺容量较小，过度使劲吹气有可能会损害宝宝的肺。心肺复苏-BLS（B）心脏按压：人工呼吸=30:2的比例操作5个周期后评价是否有心跳、呼吸、意识5、体外心脏除颤全自动体外心脏除颤仪（全自动体外心脏除颤仪（AEDAED，Automated External Automated External DefibrillatorsDefibrillators）无论心脏按压操作进行到哪个无论心脏按压操作进行到哪个步骤、除颤仪取来