人伤案件现场查勘与风险识别

1、目录目录1234Page 3第一局部：人伤案件查勘根底知识介绍第一局部：人伤案件查勘根底知识介绍主要内容：主要内容：p常见的根本损失类型常见的根本损失类型p保险事故主体法律关系保险事故主体法律关系p案件处理根本流程介绍案件处理根本流程介绍第一局部：人伤案件查勘根底知识介绍第一局部：人伤案件查勘根底知识介绍道德风险道德风险 n 2、我们的查勘对像是什么？、我们的查勘对像是什么？n 时间时间、地点、地点 、 人物人物 、 经过经过 、 结论结论 Page 4第一局部：人伤案件查勘根底知识介绍第一局部：人伤案件查勘根底知识介绍Page 5第一局部：人伤案件查勘根底知识介绍第一局部：人伤案件查勘根底知

2、识介绍Page 6第一局部：人伤案件查勘根底知识介绍第一局部：人伤案件查勘根底知识介绍Page 7 第一局部：人伤案件查勘根底知识介绍第一局部：人伤案件查勘根底知识介绍n 案件处理根本流程介绍案件处理根本流程介绍n 道路交通主管部门：道路交通主管部门：n 城市道路：各地的城市道路：各地的 交警维持秩序、处理事故、交通局修路、道交警维持秩序、处理事故、交通局修路、道路维护路维护 n 高速公路：各省市的高速公路路政执法部门高速公路：各省市的高速公路路政执法部门 n 农村公路：交通局修路、道路维护农村公路：交通局修路、道路维护n 交通事故处理流程：交通事故处理流程：Page 8第一局部：人伤案件查勘

3、根底知识介绍第一局部：人伤案件查勘根底知识介绍n 案件处理根本流程介绍案件处理根本流程介绍n 交通事故处理部门：交通事故处理部门：n 涉及人伤时涉及人伤时 ，一般流程如下：，一般流程如下：n 接报警接报警-现场勘查取证一般现场勘查取证一般2人出警人出警Page 9Page 1095510系统系统调度查勘调度查勘系统查系统查勘立案勘立案车物核价车物核价&人伤调查人伤调查车物核损车物核损&人伤核损人伤核损赔案缮制赔案缮制&核赔结案核赔结案接受95510报案，查勘现场。查勘岗完场现场查勘，系统立案。车物核损岗审核车物损失、人伤核损审核人伤费用。第一局部：人伤案件查勘根底知识介绍第一局部：人伤案件查勘

4、根底知识介绍 车物损完成核价，人伤调查完成调查定损。未决岗完成单证流程监控，核赔岗核赔结案。n 公司处理流程公司处理流程目录目录1234n 查勘岗位职责n 常见的事故类型n 人伤案件查勘实务操作Page 13主要内容：主要内容：负责接收95510报案调度；负责第一事故现场的查勘；负责现场阶段的人伤闪赔实施；负责将涉及人伤的查勘材料转交人伤调查岗；负责指导查勘岗实施现场人伤闪赔；负责第二阶段人伤闪赔查勘的实施；负责后续住院人伤调查跟踪、疑难案件补充调查；Page 14 单方事故单方事故刮蹭侧滑倾覆撞障碍物划痕停驶被撞 双方事故双方事故撞行人撞骑车三者两车事故 多方事故多方事故两车或多车共同致第三

5、方损失；多车连环事故Page 15n 人伤案件查勘实务操作人伤案件查勘实务操作n 接报案接报案n 查勘岗接受查勘岗接受9550报案调度后，应首先了解被保险人及标的投保根本报案调度后，应首先了解被保险人及标的投保根本信息，如投保险种，责任限额、保险期间等问题。信息，如投保险种，责任限额、保险期间等问题。n 2. 现场查勘现场查勘n 了解根本投保信息及出险地点后，在规定时间内对事故现场进行查了解根本投保信息及出险地点后，在规定时间内对事故现场进行查勘。勘。n 有事故现场的：有事故现场的：n 赶往现场，了解事故出险经过，受伤人员情况，除了根本的姓名、赶往现场，了解事故出险经过，受伤人员情况，除了根本

6、的姓名、年龄信息外，还应关注伤者的身份年龄信息外，还应关注伤者的身份- 或或 ，以及就诊医院等；以及就诊医院等；n 对于伤者伤势轻微的，与人伤调查岗沟通闪赔事宜，确定可以现场对于伤者伤势轻微的，与人伤调查岗沟通闪赔事宜，确定可以现场达成赔偿协议的金额，指导客户与伤者调解，现场实施人伤闪赔。达成赔偿协议的金额，指导客户与伤者调解，现场实施人伤闪赔。n 无事故现场的：无事故现场的：n 查勘事故现场，并到标的车所在地进行查勘，涉及人伤案件通常被查勘事故现场，并到标的车所在地进行查勘，涉及人伤案件通常被扣留在交警队停车场，同时，同时需要与处理部门了解事故情况。扣留在交警队停车场，同时，同时需要与处理部

7、门了解事故情况。通常可以与停车场管理人员了解根本情况通常可以与停车场管理人员了解根本情况n 了解伤者根本信息，做好记录。了解伤者根本信息，做好记录。Page 16n 人伤案件查勘实务操作人伤案件查勘实务操作n 案件流转与交接案件流转与交接n 查勘岗查勘岗n 完成现场查勘后，应撰写查勘报告，同时填写人伤调查流转表完成现场查勘后，应撰写查勘报告，同时填写人伤调查流转表查勘局部，当日或次日工作时间转交人伤调查岗。查勘局部，当日或次日工作时间转交人伤调查岗。n 注意：流转时需要做好台账登记或者在轮流转材料上注明交接注意：流转时需要做好台账登记或者在轮流转材料上注明交接时间。时间。n 流转对象：流转对象

8、：n 一般案件；一般案件；n 现场未能实施闪赔的现场未能实施闪赔的n 人伤调查岗人伤调查岗n 人伤调查岗在接收人伤调查岗在接收48小时内完成人伤调查跟踪，并将人伤处理小时内完成人伤调查跟踪，并将人伤处理情况及估损信息反响至查勘岗，反响方式可以采用邮件或者台情况及估损信息反响至查勘岗，反响方式可以采用邮件或者台账形式。账形式。n 反响内容：反响内容：n 案件是否实施闪赔案件是否实施闪赔n 案件估损信息案件估损信息Page 17Page 18n 人伤调查流转表查勘岗处理局部目录目录1234p 常见高风险案件现场特征p 常见的人伤高风险案件类型与识别p 案例分享Page 20主要内容：主要内容：Pa

9、ge 21Page 22Page 23Page 24存在有血迹，而无人受伤情况等存在有血迹，而无人受伤情况等Page 25Page 26Page 27Page 28Page 29目录目录1234第四局部：人伤闪赔实施介绍第四局部：人伤闪赔实施介绍p 人伤闪赔的根本概念p 人伤闪赔的岗位职责p 人伤闪赔常见的根本伤情Page 31主要内容：主要内容：第四局部：人伤闪赔实施介绍第四局部：人伤闪赔实施介绍n 人伤闪赔的根本概念n 含义：为了有效提升理赔效率，改善客户体验，给力公司价值开展，公司实施车险人伤小额案件报案后72小时结案的理赔效劳。Page 32第四局部：人伤闪赔实施介绍第四局部：人伤闪赔

10、实施介绍p 人伤闪赔的岗位职责人伤闪赔的岗位职责u 查勘岗查勘岗 接受95510报案调度 查勘第一事故现场 现场指导客户实施闪赔。u 人伤调查岗人伤调查岗 负责指导查勘岗现场实施人伤闪赔 负责现场未能实施闪赔的后续跟进实施u 人伤闪赔核赔人人伤闪赔核赔人 负责车物损是及人伤损失的核赔Page 33第四局部：人伤闪赔实施介绍第四局部：人伤闪赔实施介绍p 人伤闪赔常见的根本伤情p 致头部、面部、颈部、胸背部、臀部、腰部，手腕部、腿部、足部轻微软组织伤或者皮擦伤，不影响日常行为活动的。p 致上述损伤，需要简单门诊处理，不影响日常行为活动的，如皮肤裂伤，需要门诊清创缝合处置的。p 致上述损伤，日常活动

11、轻微受限，门诊处理后需要休养几天的。p 注意：儿童、老人涉及头部损伤的，公司人员应慎重主动指导调解。p 具体伤情及参考金额参见伤情数据库数据。Page 34目录目录1234第五局部：人伤闪赔实施实务第五局部：人伤闪赔实施实务p 查勘准备工作p 人伤闪赔标准确实认p 人伤闪赔沟通技巧p 人伤闪赔单证标准p 人伤闪赔系统操作Page 36主要内容：主要内容：第五局部：人伤闪赔实施实务第五局部：人伤闪赔实施实务p 查勘准备工作p 除了一般案件的查勘工具p 外，还应准备如下工具：p 机动车辆简易现场报告书；p 一次性调解协议书；p 人伤闪赔实施标准数据库p 纸质版Page 37第五局部：人伤闪赔实施实

12、务第五局部：人伤闪赔实施实务p 人伤闪赔标准确实认p 人伤闪赔金额标准应参照闪赔数据库的标准执行；p 查勘岗现场不能把握的，应及时与当地人伤调查岗沟通，由人伤调查岗负责指导完成；p 对于超出伤情数据库金额标准的伤情，而又可以实施闪赔的案件，还可以与人伤管理岗沟通，确定包干金额。Page 38第五局部：人伤闪赔实施实务第五局部：人伤闪赔实施实务p 人伤闪赔沟通技巧p 第一时间内到达事故现场。p 了解事故经过，确定根本损失的根底上，进行引导性调解。p 预计标的全责时：p 对客户：您好，我是阳光保险事故查勘岗XXX，事故我已经根本查看完毕，伤者伤情应该不算严重，休养一段即可，为了节省您的时间，今早处

13、理好本次事故，我们公司对于此类案件可以实施免交警事故证明，您双方可以尝试当场和解，您先和对方了解一下意向吧，我这边也和公司专业人士了解一下标准。这期间要确定公司可以承担的标准；p 当客户提出要求超出公司标准时，这样，您看这责任情况，估计/可能会是全责，我和我们医疗核损/专业人士沟通了一下，可以处理的费用是。，他这种伤情休息一下就好了/如果不放心就去医院检查一下，确定没问题我们就走一下快速处理流程，可能您要承担一局部损失，这也比交警扣车方便多了，免得后续麻烦。Page 39第五局部：人伤闪赔实施实务第五局部：人伤闪赔实施实务p 人伤闪赔沟通技巧p 如果达成协议，那么指导双方签订没偿协议。p 如果伤者执意要去医院检查或者不能达成调解协议，那么由人伤调查后续跟进。p 预计双方都有责任时：那么可以说，都是意外，我们公司对小额案件可以。，双方都有责任，各自让一步，你们商量商量，我这边也和公司请示一下，尽量让你们减少损失。p 各区域可以依据地方特色组织语言，总体原那么是把握我们的优势，即现场确认事故，免交警部门手续，快速处理。p 实施过程中不要先将公司可承担标准说明，应先了解双方意向，同时，同时明确客户赔偿金额不必然成为我司的赔偿标准。Page 40第五局部：人伤闪赔实施实务第五局部：人伤闪赔实施实务Pag