第三章护理学相关理论3

1、 辽宁中医药大学护理学院辽宁中医药大学护理学院 孙孙 茜茜第四节 成长与发展理论弗洛伊德的性心理理论 正确叙述弗洛伊德意识层次理论及人格结构理论的主要内容教学目标与要求正确阐述弗洛伊德的人格发展理论分期，及每一时期的护理要点一、概一、概 述述二、弗罗伊德的意识层二、弗罗伊德的意识层 次理论次理论三、弗罗伊德的人格结三、弗罗伊德的人格结 构理论构理论四、弗罗伊德的人格发四、弗罗伊德的人格发 展理论展理论一、概 述弗洛伊德：弗洛伊德：现代心理学之父，用精神现代心理学之父，用精神分析法观察人的行为，并分析法观察人的行为，并创立了性心理学说创立了性心理学说FF此学说认为：此学说认为：人类是倾向自卫、享

2、乐和求生存的，人类是倾向自卫、享乐和求生存的， 其原动力是原欲或称性本能冲动其原动力是原欲或称性本能冲动FF性本能常常被压抑在潜意识中，成为影响人格的主性本能常常被压抑在潜意识中，成为影响人格的主要原因要原因一、概 述二、弗罗伊德的意识层次理论1.1.意识：意识：直接感知的心理活动部分直接感知的心理活动部分2.2.潜意识：潜意识：个体无法直接感知的心理活动个体无法直接感知的心理活动 FF潜意识是人类一切行动的内驱力，包括原始冲动潜意识是人类一切行动的内驱力，包括原始冲动 和各种本能，以及各种欲望和各种本能，以及各种欲望 FF潜意识中潜伏的心理矛盾、心理冲突等常常是导潜意识中潜伏的心理矛盾、心理

3、冲突等常常是导 致个体产生焦虑不适乃至于心理障碍的症结致个体产生焦虑不适乃至于心理障碍的症结 3.3.前意识：前意识：介于意识和潜意识之间介于意识和潜意识之间三、弗罗伊德的人格结构理论1 1. . 本我FF处于潜意识深处，人格最原始部分，本能处于潜意识深处，人格最原始部分，本能+ +欲望欲望FF受快乐原则支配，目的：最大快乐，最小痛苦受快乐原则支配，目的：最大快乐，最小痛苦FF所关注的是用最容易、最快捷的方法得到所关注的是用最容易、最快捷的方法得到 自我满足自我满足2. 自我FF意识部分，较具理性和策略意识部分，较具理性和策略部分，部分，受现实原则支配受现实原则支配FF自我确认自我确认，是在本

4、我的冲动和超我的控制发生对抗是在本我的冲动和超我的控制发生对抗时进行调节时进行调节 切合实际、适应社会切合实际、适应社会FF发展与功能决定个体心理健康水平发展与功能决定个体心理健康水平三、弗罗伊德的人格结构理论本我和自我的关系本我和自我的关系自我本我3.超我FF人格中组成良知、道德观与价值观的部分人格中组成良知、道德观与价值观的部分FF理想原则，最高的监督与惩罚系统理想原则，最高的监督与惩罚系统FF其发展源自于与环境的互动，特别是权威形象的影响其发展源自于与环境的互动，特别是权威形象的影响FF包括两部分包括两部分 良心（消极）良心（消极） 自我理想（积极）自我理想（积极） 三、弗罗伊德的人格结

5、构理论本我自我超我三者关系四、弗罗伊德的人格发展理论FF人格发展受性本能影响，将心理发展分为五阶段：人格发展受性本能影响，将心理发展分为五阶段： 口欲期、肛欲期、性蕾期、潜伏期、生殖期口欲期、肛欲期、性蕾期、潜伏期、生殖期FF每一阶段每一阶段“原欲原欲”出现不同部位，得不到满足出现出现不同部位，得不到满足出现固结（人格发展停滞）固结（人格发展停滞）心理障碍心理障碍1. 口欲期（0-1岁）FF原欲集中在口腔与嘴唇（吸吮、吞咽和咀嚼）原欲集中在口腔与嘴唇（吸吮、吞咽和咀嚼） 得到满足带来舒适和安全感得到满足带来舒适和安全感，人格正常发展，人格正常发展 否则人格固结否则人格固结 自恋、自恋、自我为中

6、心、自我为中心、过于乐观或悲观、过于依赖、过于乐观或悲观、过于依赖、 吮手指、咬指甲、吸烟、酗酒、吸毒等吮手指、咬指甲、吸烟、酗酒、吸毒等 四、弗罗伊德的人格发展理论 1.1.喂养喂养和爱抚和爱抚为婴儿带来快乐、为婴儿带来快乐、 舒适、安全感舒适、安全感 2.2.喂养应及时，而且方法得当喂养应及时，而且方法得当 1. 口欲期（0-1岁）四、弗罗伊德的人格发展理论2.肛欲期 (1-3岁）FF原欲集中在肛门区原欲集中在肛门区 愉快感建立在排便的快感及排泄的控制，从而养成讲愉快感建立在排便的快感及排泄的控制，从而养成讲卫生和有秩序的习惯，学会控制自己卫生和有秩序的习惯，学会控制自己 固结固结 过严过

7、严洁癖、吝啬、固执、冷酷等人格洁癖、吝啬、固执、冷酷等人格过松过松自以为是、暴躁自以为是、暴躁四、弗罗伊德的人格发展理论 1.1.大大小便训练留给他愉快的经历，小便训练留给他愉快的经历， 并适当鼓励、表扬并适当鼓励、表扬 2.2.避免训练过早、过严或过松，培养自控能力避免训练过早、过严或过松，培养自控能力四、弗罗伊德的人格发展理论2,肛欲期 (1-3岁）3. 性蕾期（3-6岁）FF原欲集中在生殖器，了解性别原欲集中在生殖器，了解性别FF爱慕与自己性别相异的父母爱慕与自己性别相异的父母，恋父或恋母情结，恋父或恋母情结健康的发展在于与同性别的父、母亲建立性别认同感健康的发展在于与同性别的父、母亲建

8、立性别认同感固结会造成性别认同困难，固结会造成性别认同困难， 难以建立正确的道德观念难以建立正确的道德观念四、弗罗伊德的人格发展理论 1.1.孩子对父母的认同有助于日后建立自己正确孩子对父母的认同有助于日后建立自己正确 的道德观与良好的两性关系的道德观与良好的两性关系 2.2.鼓励他对性别的认同鼓励他对性别的认同四、弗罗伊德的人格发展理论3. 性蕾期（3-6岁）4. 潜伏期（6-12岁）FF把性冲动埋在潜意识中，而将精力集中在智力和身把性冲动埋在潜意识中，而将精力集中在智力和身体活动上体活动上FF愉快感来自外部环境体验，喜欢和同性别一起活动愉快感来自外部环境体验，喜欢和同性别一起活动顺利发展能

9、获得人际交往经验，顺利发展能获得人际交往经验， 促进自我发展促进自我发展 固结会造成固结会造成压迫或强迫性人格压迫或强迫性人格 四、弗罗伊德的人格发展理论 1.1.鼓励小孩追求知识、积极锻炼和活动，鼓励小孩追求知识、积极锻炼和活动， 多与同龄人交往多与同龄人交往 2.2.提供各种活动机会提供各种活动机会四、弗罗伊德的人格发展理论4. 潜伏期（6-12岁）5. 生殖期（12岁以上）FF原欲重新回到生殖器，能量和精力逐步转向年龄相原欲重新回到生殖器，能量和精力逐步转向年龄相近的异性伴侣近的异性伴侣逐渐培养独立性和自我决策能力，性心理发展趋向逐渐培养独立性和自我决策能力，性心理发展趋向成熟成熟这阶段失败可导致个体出现性功能这阶段失败可导致个体出现性功能 失常或病态人格失常或病态人格 四、弗罗伊德的人格发展理论 1. 1. 鼓励自立、自强和自己做决定鼓励自立、自强和自己做决定 2. 2. 正确引导与异性交往正确引导与异性交往5. 生殖期（12岁以上）四、弗罗伊德的人格发展理论总总 结结一、概一、概 述述二、弗罗伊德的意识层次理论二、弗罗伊德的意识层次理论1.1.意识意识 2.2.潜意识潜意识 3.3.前意识前意识三、弗罗伊德的人格结构