肠系膜上动脉缺血的外科治疗体会学习教案

1、会计学1肠系膜上动脉缺血的外科治疗体会肠系膜上动脉缺血的外科治疗体会第一页，编辑于星期二：二十三点 十二分。SMA的供血范围的供血范围:十二指肠远端至横结肠远端十二指肠远端至横结肠远端。肠系膜上动脉呈扇形展开。肠系膜上动脉呈扇形展开，至终末动脉前各分支间有，至终末动脉前各分支间有35级动脉弓互相连通级动脉弓互相连通，在各弓之间还有侧支，在各弓之间还有侧支沟通。沟通。第1页/共31页第二页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第2页/共31页第三页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第3页/共31页第四页，编辑于星期二：二十三点 十二分。严重影响患者的生活质量严重影响患者的生活质量 第4页/共31页第

2、五页，编辑于星期二：二十三点 十二分。所有患者均于治疗前及时行腹部强化所有患者均于治疗前及时行腹部强化CT或动脉造影检查明确诊或动脉造影检查明确诊断，入院前均没有出现肠坏死表现。断，入院前均没有出现肠坏死表现。第5页/共31页第六页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第6页/共31页第七页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第7页/共31页第八页，编辑于星期二：二十三点 十二分。n股动脉或肱动脉入路。对于起始部锐角明显，特别是在体重明显下降的病人中，经肱动脉途径可能更适宜。n40cmCook预弯长鞘或70cm长鞘，6F或7F； 55cm长的7F或8F肾动脉Guiding导管n1.5m超滑导丝；2.

3、6m超滑加硬交换导丝；5F Simon导管或VER导管；有的病例选用0.014或0.018英寸的导丝更合适。n溶栓导管：10cm侧孔，长度90cm，5Fn支架：直径6-10mm；长度1.8-6cm Cordis：Smart Control；肾动脉球扩支架 Invatec：Maris自膨支架第8页/共31页第九页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第9页/共31页第十页，编辑于星期二：二十三点 十二分。SMA中段闭塞第10页/共31页第十一页，编辑于星期二：二十三点 十二分。SMA中段闭塞CTA三维重建第11页/共31页第十二页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第12页/共31页第十三页，编辑于星

4、期二：二十三点 十二分。SMA恢复通畅SMA中段闭塞SMA中段通畅术前CT术后CT第13页/共31页第十四页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第14页/共31页第十五页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第15页/共31页第十六页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第16页/共31页第十七页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第17页/共31页第十八页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第18页/共31页第十九页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第19页/共31页第二十页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第20页/共31页第二十一页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第21页/共31页第二十二页，编辑于星期二：二十三点 十二分。腹腔干动脉球扩支架右肾动脉ES第22页/共31页第二十三页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第23页/共31页第二十四页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第24页/共31页第二十五页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第25页/共31页第二十六页，编辑于星期二：二十三点 十二分。SMA栓塞SMA栓塞第26页/共31页第二十七页，编辑于星期二：二十三点 十二分。治疗前治疗前治疗后治疗后第27页/共31页第二十八页，编辑于星期二：二十三点 十二分。第28页/共31页第二十九页，编