运用品管圈活动改进护理质量学习教案

1、会计学1第一页，共56页。第1页/共56页第二页，共56页。品管思想品管思想美国的始祖美国的始祖起始于起始于19501950年年DemingDeming戴明戴明教授的统计方法课程，以教授的统计方法课程，以及及19541954年年JuranJuran裘兰裘兰教授的质量管理课程。教授的质量管理课程。 品管圈起源品管圈起源日本石川馨博士于日本石川馨博士于1963年创办品管圈活动，同年在仙台年创办品管圈活动，同年在仙台举办了第一届品管圈发表大会，此后，品管圈活动在日本举办了第一届品管圈发表大会，此后，品管圈活动在日本各企业间如火如荼地展开。各企业间如火如荼地展开。品管圈的发展品管圈的发展(fzhn)历

2、程历程一、品管圈的起源一、品管圈的起源(qyun)(qyun)及发展及发展第2页/共56页第三页，共56页。19781978年年9 9月成立月成立(chngl)(chngl)第一个品管圈小组，又称第一个品管圈小组，又称“质量小组质量小组”。19791979年年“中国质量协会中国质量协会” ” 举办每年一次的全国性品管圈小组发表大举办每年一次的全国性品管圈小组发表大会。会。19681968年年3 3月某公司月某公司(n s)(n s)率先推行品管圈活动。率先推行品管圈活动。19701970年年8 8月先锋企管中心举办第一届品管圈成果发展大会。月先锋企管中心举办第一届品管圈成果发展大会。19751

3、975年年5 5月成立品管圈总部，全力推展品管圈活动。目前品管圈已在中国月成立品管圈总部，全力推展品管圈活动。目前品管圈已在中国台湾持续发展中。台湾持续发展中。品管圈在台湾品管圈在台湾品管圈在大陆品管圈在大陆(dl)品管圈的发展历程品管圈的发展历程一、一、品管圈的起源及发展品管圈的起源及发展第3页/共56页第四页，共56页。品管圈在医院品管圈在医院(yyun)的发展的发展中国台湾医院在中国台湾医院在2020世纪世纪9090年代中期引入品管圈年代中期引入品管圈20082008年海南省将品管圈作为一种质量管理工具写入医院年海南省将品管圈作为一种质量管理工具写入医院评价和质量管理标准中，成为医院管理

4、的硬性考核指标评价和质量管理标准中，成为医院管理的硬性考核指标。在台湾医院在台湾医院(yyun)在大陆在大陆(dl)医院医院一、一、品管圈的起源及发展品管圈的起源及发展第4页/共56页第五页，共56页。品管圈在医院品管圈在医院(yyun)的发展的发展 将管理由自上而下的单轨制转变为上下联动的双轨制医院医院(yyun)(yyun)引引入品管圈的意义入品管圈的意义一、品管圈的起源一、品管圈的起源(qyun)(qyun)及发展及发展第5页/共56页第六页，共56页。第6页/共56页第七页，共56页。5 - 125 - 12人人 技术技巧技术技巧头脑风暴头脑风暴二、品管圈的概念二、品管圈的概念(gin

5、in)品管圈主动化的质量持续改进(gijn)工具 QCC，指的是同一工作(gngzu)现场、工作(gngzu)性质相似的基层人员自动自发地运用品管统计工具分析、解决工作(gngzu)场所的障碍，通过加强业绩和改善目标来进行品质管理活动所组成的小组称为品管圈。第7页/共56页第八页，共56页。全面全面(qunmin)(qunmin)品质管理品质管理 高层经营者：方高层经营者：方针管理针管理 中层部：日常管理基层员工：基层员工：品管圈活动品管圈活动第8页/共56页第九页，共56页。怎么(zn me)做QCC？第9页/共56页第十页，共56页。品管圈活动的精神品管圈活动的精神品管圈活动品管圈活动圈名

6、、圈徽的设计圈名、圈徽的设计圈会的召开圈会的召开三、品管圈活动(hu dng)QCC第10页/共56页第十一页，共56页。维持及改善维持及改善(gishn)(gishn)的活动的活动称为品称为品管圈活动管圈活动第11页/共56页第十二页，共56页。 - 发，做事积极主动发，做事积极主动 品管圈活动品管圈活动(hu dng)的的精神精神第12页/共56页第十三页，共56页。脑脑力力激荡法激荡法第13页/共56页第十四页，共56页。圈长圈长圈员圈员辅导员辅导员QCC推动中心推动中心圈员圈员圈员圈员圈员圈员组织组织(zzh)架构架构第14页/共56页第十五页，共56页。 QCC小组小组(xioz)的

7、的成立成立人数以人数以5-105-10人为宜人为宜对象为同一部门或工作场所的人员对象为同一部门或工作场所的人员基层人员组圈，中层以上干部提供支持，鼓励与辅导基层人员组圈，中层以上干部提供支持，鼓励与辅导自动自发的开展自动自发的开展(kizhn)(kizhn)活动活动工作分配：辅导员、圈长、圈员工作分配：辅导员、圈长、圈员 第15页/共56页第十六页，共56页。圈长圈长-品管圈的灵魂品管圈的灵魂(ln hn)(ln hn)人物人物导入初期由基层干部担任圈长导入初期由基层干部担任圈长 导入后成员对于活动模式较为熟练时，可由圈员互推选担任圈长导入后成员对于活动模式较为熟练时，可由圈员互推选担任圈长圈

8、员圈员-基石基石 圈成员需具备基本圈成员需具备基本(jbn)(jbn)改善能力改善能力由基层单位的工作伙伴组成由基层单位的工作伙伴组成 辅导员、辅导员、-由直属由直属(zhsh)(zhsh)主管担任主管担任导入初期，可由直属导入初期，可由直属(zhsh)(zhsh)领导担任辅导员领导担任辅导员 待活动较为成熟后，待活动较为成熟后，由圈员选聘单位内资深圈员，或部门选派由圈员选聘单位内资深圈员，或部门选派 合格人员担任。合格人员担任。第16页/共56页第十七页，共56页。上级上级(shngj)要求（指令性）要求（指令性）自发自发(zf)组建（自主性）组建（自主性）上下结合（指导性）上下结合（指导性

9、）组圈组圈注册登记注册登记QCC 组圈过程：1、确定圈员、确定圈员 2、选出圈长、选出圈长3、确定圈名、圈徽、口号、确定圈名、圈徽、口号4、注册登记、注册登记第17页/共56页第十八页，共56页。圈名与圈徽是品管圈的标志和对外宣传(xunchun)自己的旗帜 由全体圈员采用“脑力激荡法共同投票选举产生 辅导员引导圈员选择富有象征意义及和工作现场或改善活动相关联的圈名，更能激起圈员的参与热情第18页/共56页第十九页，共56页。怎样(znyng)设定圈名圈徽圈名九类型圈名九类型(lixng)（经验）（经验）部门名字：门诊药房圈、部门名字：门诊药房圈、PIVASPIVAS圈、制剂圈圈、制剂圈部门属

10、性：药剂科的草药圈、华陀圈部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈凝聚向心力之文字：同心圈、协力凝聚向心力之文字：同心圈、协力(xil)(xil)圈、自强圈、圈、自强圈、代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗

11、狗圈动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈第19页/共56页第二十页，共56页。候选圈名候选圈名第一轮第一轮投票投票结果结果第二轮第二轮投票投票结果结果微笑圈微笑圈（BYBY海苹）海苹）5 52 2平安圈平安圈（BYBY小胖）小胖）1 1白炙圈白炙圈（BYBY佳家）佳家）1 1飞翔圈飞翔圈（BYBY柳洁）柳洁）1 1烛光圈烛光圈（BYBY阿兰）阿兰）1 1萤火圈萤火圈（BYBY李媚）李媚）5 55 5蚂蚁圈蚂蚁圈（BYBY王燕）王燕）5 51 1绚彩圈绚彩圈（BYBY应俐）应俐）5 5萤火萤火(yn hu)圈的形成圈名的确定圈的形成圈名的确定圈名的确定圈名的确定(qudng)(qudng)过程过程

12、第20页/共56页第二十一页，共56页。守守 护护 圈圈丫丫 丫丫 圈圈飞飞 翔翔 圈圈薇薇 涟涟 圈圈白白 羽羽 圈圈甜甜 恬恬 圈圈海海 鸥鸥 圈圈喜喜 洋洋 洋洋 圈圈品管圈圈名圈徽举例品管圈圈名圈徽举例(j l)(j l)第21页/共56页第二十二页，共56页。圈圈 名名 的的 涵涵 义义 萤火，没有阳光的耀眼，没有月光萤火，没有阳光的耀眼，没有月光(yugung)(yugung)的柔美，不似的柔美，不似烟花的绚丽夺目。烟花的绚丽夺目。 但是，当数十盏萤火聚集在一起，就一定能为迷失在生命的岔但是，当数十盏萤火聚集在一起，就一定能为迷失在生命的岔路口的人指引生的方向。路口的人指引生的方向

13、。 EICU EICU的每一位护理人员，愿化成盏盏萤火，共同飞翔，为每一的每一位护理人员，愿化成盏盏萤火，共同飞翔，为每一位病人奉献我们的光和热！位病人奉献我们的光和热！第22页/共56页第二十三页，共56页。圈徽总体由圈徽总体由Y Y和和H H两个英文字母组成，两个英文字母组成，“YH”“YH”正是正是“萤火萤火”的缩写！的缩写！天使般飞舞的盏盏萤火，寓意我们肩天使般飞舞的盏盏萤火，寓意我们肩负天使的使命！负天使的使命！她们飞舞至色泽暗淡濒临枯萎的她们飞舞至色泽暗淡濒临枯萎的“Y”“Y”树苗树苗(shmio)(shmio)处汇聚，努力处汇聚，努力燃烧，释放能量，最终，树苗燃烧，释放能量，最终

14、，树苗(shmio)(shmio)得到了新生！得到了新生！我们相信，每个人都奉献出有限的光我们相信，每个人都奉献出有限的光和热，就能汇聚出最强大的力量，让和热，就能汇聚出最强大的力量，让枯萎的生命之树重现勃勃生机！枯萎的生命之树重现勃勃生机！对圈徽加以对圈徽加以(jiy)(jiy)解释解释萤萤 火火 圈圈第23页/共56页第二十四页，共56页。第24页/共56页第二十五页，共56页。喜洋洋圈喜洋洋圈- -圈成员圈成员(chngyun)(chngyun)辅导员辅导员-王晓燕护士长王晓燕护士长圈长圈长-王楼蕾王楼蕾第25页/共56页第二十六页，共56页。 如何如何(rh)开好圈会？开好圈会？第26

15、页/共56页第二十七页，共56页。第27页/共56页第二十八页，共56页。第28页/共56页第二十九页，共56页。QCCQCC活动活动(hu (hu dng)dng)的步骤的步骤1.1.主题主题(zht)(zht)选定选定2.2.拟定拟定(ndng)(ndng)活动计活动计划书划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置Actio

16、nAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定第29页/共56页第三十页，共56页。查检表柏拉图层别法特性要 因图直方图散布图管制图QC七大(q d)手法品管圈手法(shuf)第30页/共56页第三十一页，共56页。 手法手法 图形图形 用途用途 因因 果果 分分 析析 图图分类清楚分类清楚 寻找引发问题的原因寻找引发问题的原因 柏柏 拉拉 图图重点把握重点把握 确定主要因素确定主要因素 查查 检检 表表简易有效简易有效 收集整理及分析数据收集整理及分析数据QC七大(q d)手法的用途第31页/共56页第三十二页，共56页。识别波动(bdng)的来源趋势(qsh)明朗 管 制 图判断对应数

17、据(shj)之间的相互关系相关易懂 散 布 图从不同的角度来发现问题比较作用 层 别 法 用途 图形手法UCLCLLCLQC七大手法的用途第32页/共56页第三十三页，共56页。 展示(zhnsh)过程的分布情况了解(lioji)品质 直 方 图 用途(yngt) 图形手法QC七大手法的用途第33页/共56页第三十四页，共56页。1.1.列出工作场所列出工作场所(chn su)(chn su)之问题点之问题点2.2.对问题对问题(wnt)(wnt)加以讨论及加以讨论及理解理解3.3.对于对于(duy)(duy)问题进行评价问题进行评价4 4. .决决 定定 主主 题题决定主题之步骤决定主题之步

18、骤QCCQCC第第1 1步骤步骤: :主主 题题 选选 定定第34页/共56页第三十五页，共56页。A A、小组通过脑力激荡法决定。、小组通过脑力激荡法决定。原则原则(yunz)(yunz)：不得批评仓促的发言，甚至不许有：不得批评仓促的发言，甚至不许有 任何怀疑的表情、动作、神色任何怀疑的表情、动作、神色 1 1、 选主题选主题(zht)(zht)（问题）（问题）即使是狗屎即使是狗屎(u u)，也能找出金子！，也能找出金子！第35页/共56页第三十六页，共56页。B B、找出问题、找出问题(wnt)(wnt)点的方向。点的方向。1 1、 选主题选主题(zht)(zht)（问题）（问题）第36

19、页/共56页第三十七页，共56页。第37页/共56页第三十八页，共56页。B.1B.1问题点书写格式问题点书写格式动词（正向或负向）动词（正向或负向）名词（改善的本体名词（改善的本体(bnt)(bnt)）衡量指标衡量指标1 1、 选主题选主题(zht)(zht)（问题）（问题）第38页/共56页第三十九页，共56页。B.1B.1问题点书写问题点书写(shxi)(shxi)格式格式1 1、 选主题选主题(zht)(zht)（问题）（问题）第39页/共56页第四十页，共56页。评价项目评价项目(xingm)与等级分数与等级分数对问题进行对问题进行(jnxng)(jnxng)评价评价常常提醒常常提醒

20、能自行解决能自行解决分秒必争分秒必争高度可行高度可行5尔而告知尔而告知需一个单位需一个单位配合配合半年后半年后再再说说可可 行行3没听说过没听说过需多数单位需多数单位配合配合明年再说明年再说吧吧不不 可可 行行1上级政策上级政策圈圈 能能 力力迫迫 切切 性性可可 行行 性性分数分数第40页/共56页第四十一页，共56页。主题评价主题评价上级政上级政策策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 总分总分 顺序顺序选定选定1 1. .降低高危导管降低高危导管的感染率的感染率3 33 34.714.712.142.1412.8512.852 22 2. .减少肠内营养减少肠内营养造成腹泻的例数造成腹泻

21、的例数1.291.291.861.863.293.291.291.297.737.734 43 3. .降低降低EICUEICU声音声音分贝分贝1.861.863.293.293.293.292.712.7111.1511.153 34 4. .降低高危导管降低高危导管可留置时间内的可留置时间内的意外拔管率意外拔管率5 55 55 53 318181 1萤火萤火(yn hu)圈圈主题选定主题选定评价说明评价说明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需多部门配合需多部门配合3 3偶尔告知偶尔告知较可行较可行下次解决下次解

22、决需一个部门配合需一个部门配合5 5常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决第41页/共56页第四十二页，共56页。主主 题题 选选 定定说明做这个题目说明做这个题目(tm)(tm)的效益跟价值的效益跟价值对单位而言对单位而言对护理部而言对护理部而言对医院而言对医院而言对病人而言对病人而言可不断唤起所有圈员的使命感、价值感可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并藉由此过程判断此题目并藉由此过程判断此题目(tm)(tm)的合适性的合适性说明说明(shumng)选题理由选题理由第42页/共56页第四十三页，共56页。整个过程最好有循证的依据整个过程最好有循证的依据查找查找(ch z

23、ho)(ch zho)国际、国内、地区、本院的一些国际、国内、地区、本院的一些标准标准从选题从选题(xun t)(xun t)开始的循证开始的循证第43页/共56页第四十四页，共56页。萤火萤火(yn hu)(yn hu)圈主圈主题选定题选定降低高危导管可留置时间降低高危导管可留置时间(shjin)(shjin)内的内的意外拔管率意外拔管率拔管率拔管率% =% =监测期间各项留置监测期间各项留置(li zh)(li zh)管路拔管路拔管人次管人次监测期间各项留置管路累计总人次监测期间各项留置管路累计总人次衡量指标：衡量指标：每月每月EICUEICU高危导管可留置时间内的意外拔管率高危导管可留置

24、时间内的意外拔管率100%100%第44页/共56页第四十五页，共56页。降低高危导管可留置时间降低高危导管可留置时间(shjin)内的意外拔管率内的意外拔管率 选题理由选题理由高危导管的意外拔管率是衡量高危导管的意外拔管率是衡量ICUICU护理护理(hl)(hl)质量的重要指标之一质量的重要指标之一根据根据(gnj)(gnj)有关文献报道：意外拔管后有关文献报道：意外拔管后需要重新置管的病人死亡率达需要重新置管的病人死亡率达25%25%提高护理人员的安全意识，责任心提高护理人员的安全意识，责任心123注明循证结果为佳注明循证结果为佳第45页/共56页第四十六页，共56页。QCCQCC活动活动

25、(hu (hu dng)dng)的步骤的步骤1.1.主题主题(zht)(zht)选选定定2.2.拟定拟定(ndng)(ndng)活动活动计划书计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果第46页/共56页第四十七页，共56页。拟定拟定(ndng)活动计划书注活动计划书注意事项意事项每月的周次是

26、否每月的周次是否(sh fu)(sh fu)正确（有些月有五周）正确（有些月有五周）每步骤所计划的时间是否每步骤所计划的时间是否(sh fu)(sh fu)合理合理是否是否(sh fu)(sh fu)有列每步骤的负责人（使用之有列每步骤的负责人（使用之QCQC手法）手法）是否是否(sh fu)(sh fu)有明确标明计划线及实施线，且计划线有明确标明计划线及实施线，且计划线在实施线之上在实施线之上计划线及实施线不符合之处是否计划线及实施线不符合之处是否(sh fu)(sh fu)有提出说明有提出说明第47页/共56页第四十八页，共56页。2活动(hu dng)计划拟定第48页/共56页第四十九页，共56页。