护理法律法规培训

1、护理部护理部 刘小静刘小静 2017.8.30护理工作处处充满风险！医疗卫生法律医疗卫生法律行政法规行政法规医疗卫生管理部门规章医疗卫生管理部门规章诊疗技术规范诊疗技术规范主主 要要 内内 容容护士条例的解读护士条例护士条例共分六章共分六章3535条经条经20082008年年1 1月月2323日国日国务院第务院第206206次常务会议次常务会议通过，自通过，自20082008年年5 5月月1212日起正式施行。日起正式施行。护士的定义护士的法律属性-护士是一种护士是一种职业，法律意义上的护士，系指职业，法律意义上的护士，系指按按中华人民共和国护士管理办中华人民共和国护士管理办法法规定取得规定取

2、得中华人民共和国中华人民共和国护士执业证书护士执业证书并经过注册，依并经过注册，依照本条例规定从事护理工作，履照本条例规定从事护理工作，履行保护生命、减轻痛苦、增进健行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。康职责的卫生技术人员。第九条第九条 护士在其执业注册有效期内变更执业护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，地点的，-护士执业场所变更护士执业场所变更，必须变更执，必须变更执业注册内容。业注册内容。第十条第十条护士执业注册有效期届满需要继续执业护士执业注册有效期届满需要继续执业的。的。进行延续申请进行延续申请工资报酬工资报酬享受福利待遇享受福利待遇参加社会保险参加社会保险卫生防护卫

3、生防护医疗保健医疗保健患职业病患职业病获得赔偿获得赔偿专业技术职务专业技术职务职称职称相关信息相关信息提出意见建议提出意见建议专业培训专业培训学术研究交流学术研究交流专业协会团体专业协会团体表彰奖励表彰奖励权利权利护士权利护士权利护士执业的根本准则护士执业的根本准则紧急情况抢救垂危患者生命紧急情况抢救垂危患者生命 应先行必要的紧急救护应先行必要的紧急救护 及时向开具医嘱的医师提出及时向开具医嘱的医师提出必要报告科室负责人或卫生机构负责医疗服务人员必要报告科室负责人或卫生机构负责医疗服务人员 患者人格和权利的尊重患者人格和权利的尊重利于建立相互信任，以诚相待的护患关系利于建立相互信任，以诚相待的

4、护患关系医嘱违法医嘱违法必要时必要时提出提出报告报告尊重关心爱护尊重关心爱护保护隐私保护隐私遵守法律、法规、规章遵守法律、法规、规章诊疗技术规范诊疗技术规范病情危急立即通知医师病情危急立即通知医师 紧急情况必要救护紧急情况必要救护护士义务护士义务 公共卫生和疾病预防控制工作公共卫生和疾病预防控制工作 突发事件，服从安排，参与救护突发事件，服从安排，参与救护防控防控应急应急 正确执行医嘱的理解正确执行医嘱的理解 严格按照医嘱执行严格按照医嘱执行 对医嘱进行必要的监督对医嘱进行必要的监督 紧急情况下的急救紧急情况下的急救 才执行口头医嘱才执行口头医嘱 若明知该医嘱可能造成对患者的法律性损害若明知该

5、医嘱可能造成对患者的法律性损害却听之任之，若酿成严重后果，将共同承担却听之任之，若酿成严重后果，将共同承担此引起的法律责任此引起的法律责任 医嘱：医嘱：10%氯化钾氯化钾10ml静脉推注。静脉推注。 严格执行三查七对制度严格执行三查七对制度 对医嘱产生疑问，核对后再执行对医嘱产生疑问，核对后再执行 口头医嘱口头医嘱 病情变化，及时通知医生，医生更病情变化，及时通知医生，医生更 改医嘱后再执行改医嘱后再执行注意注意 第十八条 护士护士应当尊重、关心、应当尊重、关心、爱护患者，保护患爱护患者，保护患者的隐私。者的隐私。患者的保密权和隐私权保密权：保密权：控制一个人有关自己的信息的权利控制一个人有关

6、自己的信息的权利侵权：侵权：医务人员医务人员有意无意地有意无意地泄露患者的秘密，泄露患者的秘密，或外部的压力迫使医生泄露患者的秘密或外部的压力迫使医生泄露患者的秘密侵权行为与犯罪 侵权行为：对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯 如：病人知情权 犯罪：一切触犯国家刑法的行为 包括故意和过失 护理工作中最为严重的是过失侵权行为与犯罪 分清侵权和犯罪行为的关键是对护理行为的目的和后果的正确鉴定第五章法律责任第五章法律责任第三十一条护士在执业活动中有下列情形之一的： ，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其

7、护士执业证书。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。 在法律上有其重要的意义。在法律上有其重要的意义。 是举证的法律依据。是举证的法律依据。 客观、及时、准确无误，完整的护理记录客观、及时、准确无误，完整的护理记录 不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁执行医嘱的合法性 随意签改医嘱或无故不执行医嘱违法行为护理人员若发现医嘱有明显的错误，则有权拒绝执行。如果在护理人员提出明确申辩后，医师仍强制要求其执行，她将不对由此而产生的一切不良后果负任何法律责任。利用工作之便将麻

8、醉药品提供给不法分子，利用工作之便将麻醉药品提供给不法分子，构成贩毒罪构成贩毒罪, 随意挪用药品与器械构成盗窃随意挪用药品与器械构成盗窃罪罪学生在进入临床实习之前，要明确自己的学生在进入临床实习之前，要明确自己的法定职责范围，按照法规规程去做。法定职责范围，按照法规规程去做。在护士的监督下，发生差错事故，本人和在护士的监督下，发生差错事故，本人和带教护士都要负法律责任带教护士都要负法律责任独立操作造成事故，由本人承担法律责任。独立操作造成事故，由本人承担法律责任。 护理行为与宪法n病人的自由权受宪法保护，护士执业时，应重视病人的自由权，保证病人的自由权，如护士以治疗的名义，非法拘谨或以其他形式

9、限制和剥夺病人的自由，是违反宪法的。刑法第335条规定:医务人员由于严重不负责任造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人身体健康处三年有期徒刑或拘役。公民的生命非经司法程序，公民的生命非经司法程序，任何人不得随意剥夺；任何人不得随意剥夺；公民有权维护自己身体组织公民有权维护自己身体组织的完整和器官的正常机能。的完整和器官的正常机能。 护士执业时，错误使用医疗器械，不按操作规程办事，造成病人身体受损。 护士执业时，使用恶性语言和不良行为，损害病人利益。消毒管理办法第二章第6条：“各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌”。医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。消毒管理办法第

10、二章第8条规定：“运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理” 护士执业时，掌握消毒知识，牢固树立消毒隔离观念，严护士执业时，掌握消毒知识，牢固树立消毒隔离观念，严格执行消毒灭菌常规。格执行消毒灭菌常规。护理行为与医疗事故处理条例 第一条 为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定本条例。 医疗事故罪 医务人员由于严重不负责任，造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役疏忽大意与渎职罪 疏忽大意：不专心致志履行职责，因一时粗心或遗忘造成客观上的过失行为 疏忽大意的错误仅损害了

11、被护理者的心理满足、生活利益或恢复健康的进程-侵权行为 因失职而致残、致死-渎职罪 对危、急、重病人不采取任何急救措施或转院治疗，不遵循首诊负责制原则，不请示医生进行转诊，以致贻误治疗或丧失抢救时机，造成严重后果的行为是失职行为。 擅离职守，不履行职责，以致贻误诊疗或抢救时机的行为。 护理活动中，由于查对不严格或查对错误，不遵守操作规程，以致打错针，发错药的行为。临床发生的护理事故临床发生的护理事故1.1.护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，病情不细致，病情变化发现不及时，致失去抢病情变化发现不及时，致失去抢救机会。救机会。2.2.不认真执行查对制度而不认真执行查对制度而打错针，发错药，输错打错针，发错药，输错血液。血液。3.3.护理不周到，发生护理不周到，发生严重烫伤或严重烫伤或度压疮度压疮，昏迷，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿躁动病人或无陪伴的小儿坠床坠床。4.4.手术室护士手术室护士点错纱布、器械点错纱布、器械，因而，因而遗留在体腔遗留在体腔或伤口内或伤口内，造成严重不良后果者，造成严重不良后果者。易引起纠纷的护理工作易引起纠纷的护理工作 医嘱执行隐患医嘱执行隐患 护理核心制度的执行不到位护理核心制