《输血管理制度》ppt课件

1、临床用血审批、输血记录、输血平安大石桥骨科医院医务科路冬梅2021年四月临床用血审批管理 1、各级医师逐级审批时应审核输血恳求单的填写能否符合要求，输血指征能否符合规范，输液的血液种类及剂量能否适宜。 2、临床用血恳求时间超越24小时，手术备血超越72小时，仍需继续用血时，原那么上应与输血科联络并重新填写输血恳求单并送配血标本。临床用血审批管理 3、同一患者24小时恳求用血量红细胞4U、血浆800ML，由具有中级以上职称的医师提出恳求，上级医师核准签字。 4、同一患者24小时恳求用血量4U红细胞8U、800ML血浆1600ML，由具有中级以上职称的医师提出恳求，上级医师核准签字，科主任审核签字

2、。临床用血审批管理 5、同一患者24小时一次恳求用血量红细胞8U、血浆1600ML，由具有中级以上职称的医师提出恳求，科主任审核签字，报请医务部门同意。临床用血审批管理 6、同一患者24小时累计用血量超越以下数量，由具有中级以上职称的医师提出恳求，科主任审核签字，报请医务部门同意。 红细胞8U 血浆1600ML 红细胞1U按200ML计+血浆1600ML临床用血审批管理 7、急诊用血事后尽快补办审批手续 8、对于不符合上述逐级审批规定的，输血科应要求临床科室重新填写或审核前方可接纳。输血记录管理制度 输血病程记录管理要求 1、在病历中应有输血治疗前告知和输血治疗赞同书签署相关情况的记录。 2、

3、在病历中记录输血指征、输血目的、输血方式自体输血或异体输血、血液种类、血型和剂量。决议给患者输血的经治医师签字输血记录管理制度 输血病程记录管理要求 3、记录输血过程输血前、输血15分钟、输血过程中、输血后至少24小时患者普通情况、生命体征、有无输血不良反响、液体出入量平衡等 情况。输血记录管理制度 输血病程记录管理要求 4、血液输注终了，经治医生尽快于24小时内进展输血后疗效评价，并在病历中记录。如出现输注无效，应记录缘由分析及处置措施。输血记录管理制度 输血病程记录管理要求 5、如输血过程中或输血终了后有输血不良反响，应及时记录出现输血不良反响时间、已输液血液种类及数量、输血不良反响表现、

4、能够类型、处置措施、缘由分析等。输血记录管理制度 输血病程记录管理要求 6、麻醉记录、手术记录、术后初次病程记录中记录出血量及输血量，前述记录中输血量与护理记录中输血量应一致。输血生物平安管理规程 1、目的 加强输血相关的院内感染的防控，保证环境卫生及医护人员卫生学及身体安康平安。 2、适用范围 适用于患者输血前血标本及输血过程的平安防护；输血后血袋的管理。输血生物平安管理规程 3、职责 1医护人员：担任采集输血标本及输血过程中职业暴露的防备；输血后血袋的平安及时前往。 2输血科任务人员：担任输血前血型血清学检测中职业暴露的防备；输血后血袋的保管及处置。输血生物平安管理规程 4、管理程序 临床

5、医护人员管理要求 1护士采集血标本前穿戴好任务衣，戴好防护手套、帽子、口罩；操作时严厉执行无菌操作规程。输血生物平安管理规程 2加强对注射器的管理 勿将用过的注射器传送给他人 勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一同 勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方 制止向用过的一次性注射器针头上套针头套，也不要用手毁坏用过的注射器 将用过的注射器直接放到公用的容器中，一致处置 处置废弃物必需用适当的防护设备，包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。输血生物平安管理规程 3污染的废弃物应严厉按医疗废弃物处置 4不测情况的处置 针刺和切割伤 皮肤遭到损伤或针刺时，应尽能够挤出伤口血液，用大量清水冲洗；然后用灭菌

6、生理盐水彻底清洗伤口处，并运用75%酒精溶液消毒；最后用防水的敷料包扎伤口。输血生物平安管理规程 针刺和切割伤 当皮肤遭到损伤或针刺时，疑心能够有HIV、HBV、HCV等感染时，应立刻采取有将我 的医学预防措施，如立刻注射乙肝免疫球蛋白。应在4-6周后检测抗体，并在12周、6个月时复查，结果上报医院感染管理部门。输血生物平安管理规程 眼睛、粘膜和皮肤污染的处置 假设血液喷溅到眼睛、黏膜，立刻用大量清水或生理盐水冲洗15-20分钟；假设血液喷溅到皮肤，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，再用75%酒精或0.5%碘伏进展消毒。 疑心接触HIV、HBV、HCV感染者的血液时，立刻采取有效的医学预防措施。输血生物平安管理规程 血标本运送过程中要保证血标本管密闭，宜运用密闭容器运送，防止溢漏或标本管破碎。 输