医院投资项目可行性研究报告

1、,Word 版，可自由编辑！】绪论（编制说明）本可行性研究报告根据 投资项目可行性研究指南的公共建筑大纲进行编制，根据拟建项目的特征对大纲要求的以下内容进行了删减：1、 由于拟建项目属于有法人项目，不需要成立新的项目组织和进行人力资源配置，故对大纲中的第八章的组织机构与人力资源章节进行了删减；由于医院的组织机构和人力资源配备对医院的建设规模和内容有影响，故将大纲中第八章的组织机构与人力资源章节调整到建设规模之前。2、 拟建项目属于非营利性公立医院，故对大纲中的第十一章财务评价进行了删减，在第十一章投资估算、单位工程投资与资金筹措里增加了单位工程投资指标。3、 拟建项目无重大拆迁，社会因素较为简

2、单，无突出的社会矛盾，故对大纲中的第十二章社会评价进行了删减。4、 拟建项目工艺成熟简单，故没有进行方案比选。第一章 总论第一节 项目背景一、项 目 名 称： 住院综合楼、院内生活用房、污水处理、垃圾收集和配电设施等。二、承办单位概况1、项目业主及其简介：剑河县位于贵州省东南部、黔东南州中部，东邻天柱、锦屏县，南连黎平、榕江县，西接雷山、台江县，北靠施秉、镇远、三穗县。距省城贵阳 294 公里，距州府凯里70 公里。总面积2176平方公里，辖 7 乡 5 镇， 301 个村 7 个居委会，全县 24.95 万人，其中以苗侗为主的少数民族占总人口的96%。因三板溪水电站建设，剑河县城由柳川迁至革

3、东一带复建, 目前新县城的复建已完成。剑河县人民医院是剑河县城内唯一的一所国家二级乙等综合性医院，承担全县医疗救护、预防保健、突发事件处理救治、医学教学培训等任务，是黔东南州职院、黔南医专等教学机构实习基地，年均接收各类医学方向实习生100 人以上，全院现有编制床位120床，实际开放床位215 张，在岗职工151 人，其中副高级以上 7 人，预防保健人员 3 人。 2009 年度业务总收入约为 1000 万余元，年门诊量 6.8 万人次。目前医院共设置20个功能科室拥有进口彩超、CT、CR全自动生化分析仪等先进医疗设备。2、法定代表人： 王太泽3、业主地址： 剑河县革东镇健民路1 号（县人民医

4、院内）4、项目主管单位： 贵州省剑河县卫生局5、项目类别及性质： 扩建三、编制依据：1、 综合医院建设标准（建标110-2008 ）；2、 综合医院建筑设计规范（ JGJ 49-1988 、征求意见稿）；3、 贵州省“十一五”卫生事业发展专项规划；4、 剑河县国土资源局关于剑河自治县人民医院使用土地权属的证明；5、 剑河县建设局建设项目选址意见书；6、 剑河县建设局建设用地规划许可证；7、 剑河县机构编制委员会 关于核定县人民医院床位编制的通知8、 贵州省农村卫生服务体系二期工程县级医院建设项目建议方案表；9、 卫生部关于印发急诊科建设与管理指南的通知；10、 卫生部关于转发中国地震局关于学校

5、、医院等人员密集场所建设工程抗震设防要求；11、 国家颁布的有关可行性研究报告编写规程、规定要求；12、 中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见；13、 综合医院分级管理标准（试行草案）；14、 有关专业技术规范、标准；15、 项目业主提供的其他有关资料。四、项目提出的理由及过程：建国以来，我国基本建立了农村三级（县、乡、村）卫生服务网和农村卫生队伍，农村卫生事业有了长足的发展，农民健康水平得到较大提高，但是由于长期农村医疗资金投入不足，政府用于农村卫生的投资和事业费比例偏低，从整体上看，农村卫生落后面貌仍没有得到根本改变，特别是随着农村经济体制改革不断深化和经济社会的快速发展，城乡之间、东

6、西部之间农民健康水平的差距逐步扩大。加强和完善农村卫生服务体系建设，是建设社会主义新农村的重要内容，是全面实现小康社会目标、构建和谐社会的迫切要求。根据中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定 、 中共中央、国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见 精神和国务院的部署，在总结我国农村卫生服务体系建设和发展经验的基础上，卫生部制定农村卫生服务体系建设与发展规划（以 下简称规划）。规划明确了由中央专项资金支持的重点是中西部地区的乡（镇）卫生院以及贫困县、民族自治县、边境县中的部分县医院，明 确指出“县医院是全县的医疗和业务技术指导中心，负责基本医疗 及危重急症病人的抢救，接受乡村两级卫生

7、机构的转诊，承担乡村 两级卫生技术人员的进修培训以及业务技术指导任务，开展教学科 研工作”，规划还明确指出“农村卫生服务体系建设与发展规划 的主要建设任务是：依据统一的建设标准和规范，对政府举办的乡（镇）卫生院、县医院、县妇幼保健机构和县中医医院，及村卫生室 的业务用房进行建设，配置基本医疗设备，使其具备开展预防保健 和基本医疗服务的条件，完善服务功能，提高服务能力。”新医改方案又明确了县级医院是县域范围内医疗卫生工作的中心地位，主 要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救，弁承担 对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训。县级 医院将在农村医疗卫生服务体系中起着最为关键

8、的枢纽作用。卫生部制定的卫生事业发展“十一五”规划纲要又把“到2010年在全国普遍建立比较规范的新型农村合作医疗制度和县、 乡、村三级医疗卫生服务体系”作为“十一五”的卫生发展目标， 由此可见，加快剑河县人民医院的标准化建设是建立健全以县级医 院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫 生服务网络的重要步骤，符合中共中央和国务院的有关精神，符合 国家卫生事业发展规划的要求。第二节项目概况一、拟建地点： 剑河县人民医院内。二、建设规模：8400m2住院综合楼、污水处理、垃圾收集和配电设施等。三、主要建设条件：本项目技术和施工条件成熟，周边设施配套完整，在资金上如果能得到中央政府支

9、持，就有条件建设。四、项目投入资金：1、 本次申报项目需要总资金估算为： 1961.9 万元。五、主要技术经济指标：1、用地面积：18630 m2o2、完成规范化建设项目后总建筑面积：17000 m2。第二章 需求分析与建设规模一、辖区人口和相关部门关于规模的批复情况剑河人民医院辖区人口为 24.95 万人，其中以苗侗为主的少数民族占总人口的96%，现有编制病床数120 张，实际开放病床数215 张，医院现有总人数在岗职工 151 人，其中副高级以上 7 人，预防保健人员3 人。从剑编字（ 2007） 23 号文关于核定县人民医院床位编制的通知，同意剑河人民医院床位编制为 200 床，本次按照

10、国家标准按200 床位建设。二、医院建成后的功能与任务1、 作为农村三级医疗卫生服务网的龙头，县域内的医疗卫生中心；2、 负责基本医疗服务和危重急症病人的抢救；3、承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务指导和卫生人员的进修培训；4、完成当地卫生部门安排的卫生支农工作；5、承担一定的教学和科研任务。三、现状描述：1、医院用地情况及现有医疗建筑情况（见表一）：现有医疗业务用房建筑面积 8600 m2，现有建筑均是2000年以后 修建的，完全可以继续使用，具体各部门面积详表一：表一医院现有房屋建筑面积情况表序号部门名称房屋建筑卸积（m2）是否保留1门（急）诊3000保留2住院部1900保留3医技1080保

11、留4保障系统1320保留5行政管理700保留6院内生活服务600保留7合计8600保留四、国家相关标准:根据国家综合医院建设标准要求，200床位综合医院应有面积为17000（见表二到表七）。表二200床位医院面积计算表建设床位数国家指标（M/床）应启河积（十）12008016000表三：预防保健用房单列面积预防保健编制人数面积指标（M /人）单列面积（m2）32060表四：科研教学用房单列面积副高以上人数70 %基数每人指标单列面积（m2）7532160项目面积备注综合面积指标16000详见表二保健用房60详见表三科研用房160详见表四教学用房250详见表五体检中心单列190详见表六手术室设备

12、用房单列430详见表七合计（m2）17000四、需求面积：医院目前的业务用房建筑面积 8600 m2远远不能满足200床位的标准要求，还需扩建医疗建筑面积8400k才能完善医院基础设施建设，从而满足医院医疗的使用需要，为病人创造一个良好的就医环表九 医院尚需扩建面积计算表医院现有业务国家标准应建面积（m2）其中单列面积（nf）86001700084001000详见表一详见表八五、整合情况:根据国家综合医院建设标准，医院各部门应有面积见下表表十 各部门应有面积和差额表部门比例应启河积现有面积差额备注门急诊1829883000-12含单列住院部39647419004574含单列医技科室274882

13、10803802含单列保障系统8132813208含单列行政管理4664700-36含单列院内生活466460064含单列1001700086008400含单列注：以上应有面积内含有单列面积，其中的比例是不含单列面积的。医院才新建，行政管理、院内生活、保障系统基本满足需要，不需 再进行建设，保障系统需完善垃圾收集和污水处理，医院原有住院 部和门急诊混杂在一起使用不便，故将原有1900 nf住院调整为医技用房，按标准新建6500 m2的住院部，医技现有面积为 1080 m加上 调增的1900 m?就有2980离国家标准 4882 m?还差1900 m2 ,因此新建医技1900 m、主要是手术室、

14、药库等和住院比较密切的医技用 房。具体整合数据见下表；表十一 医院各功能用房整合一览表部门现有面积调整面积新建面积整合后情况实际比例门急诊300000300017.65住院部1900-19006500650038.23医技科室108019001900488028.70保障系76行政管理700007004.11院内生活600006003.5286000840017000100.00六、组织机构和人力资源配备根据中央预算内专项资金项目县级医院建设指导意见要求,本次县级医院的建设要达到二级甲等的要求，因此从剑河医院的组 织机构和人力资源配置将按照现行的综合医院分级管理标准（

15、试 行草案）来进行，按照分级管理标准，二级医院应配备的科室和 人力资源如下：6.1、职能科室职能科室设置情况职能科室设置情况院办公室有预防保健有政工科无信意科无医务科有总务科无护理部有医疗设备无门诊部有财型科有6.2、临床科室临床科室设置情况临床科设置情况急诊科无皮廉科无内科有传染科有外科有康复科无妇产科有理疗科无儿科有中医科无眼科有家庭病床无耳鼻喉科重,曲科无口腔科二级科室设置情况内科设置情况外科设置情况妇产科设置情况呼吸无腹外无妇科无消化无无产科无心血管无胸外科无血液无泌尿外科无儿科内分泌无:神经外科无儿内无一泌尿无儿外无神经内科无注：内科、外科应有3个科室以上，有条件可设儿外科内科ICU

16、无外科ICU无CCU无6.3、医技及其它业务科室序号医技科室1放射室有2检验科有3药剂科有4功能检查科无5病理室无6营养室无7手术室有8消毒供应室有9预防保健科有6.4、所需人员配备情况人员分类职工人数医生主任医师主治医师临床营养师分级标准300755201医院情况160300190人员分类技术人员护士副主任医师医师一护师分级标准225150104030医院情5、医院需要增加设置的科室临床科室医技科室内科ICU营养室外科ICU功能检查科CCU病理室 1急诊科中医科6.6、医院需要增加的人员情况一览表人员分类职工人数医生主任医师主治医师临床营养师人员数量14045511

17、人员分类技术人员护士副主任医师医师护师人员数量846953210七、拟建项目面积和功能拟建项目为住院综合楼 8400 m工污水处理、垃圾收集和配电设施等。表十一拟建住院综合楼一览表功能面积（m2）备注住院6500医技1900其中400 itf为手术室设备用房 单列面积合计8400第三章场址选择一、场址现状：1、地点与地形地貌：拟建项目地点位于剑河县人民医院现有范围内，工程建设场地上有土方开挖，开挖平整后适于建设。2、场址土地权属类别及占地面积：建设场址土地权属归院方所有,不用新征地，详见附件国有土地使用证。二、场址条件：1、工程地址、水文地质条件： 场地及附近无不良物理地质构造，浅层无地下水，

18、该地址工程地质条件适于建筑。2、交通条件：拟建地点在剑河县城环城路旁，现有道路交通非常便利，可为工程建设提供运输保障。3、公共设施条件：拟建项目位于城市规划区内，城市基础设施完善，给水、排水以及道路状况都满足建设要求。4、征地拆迁条件：由于院内场地权属医院，为医疗用地，不涉及征地，场地内需拆迁的房屋院方已经开始拆迁，拆迁费用由医院执行承担，需在五月底拆除完毕。5、施工条件：5.1 、 拟建场地周围无特殊障碍物。5.2 、 县城内水泥、砂石、砖、钢筋等建筑材料供应充足，5.3 、 拟建地道路平整，施工运输便利。第四章 建筑方案设计第一节 设计指导思想与原则1、医院建筑设计应满足医疗工艺的要求，有

19、效保障控制医院感染、2、创造以人为本的就医环境3、节约能源、保护环境。4、留有可持续发展的可能。实现专业医院、人文医院、安全医院、绿色医院的目标第二节 项目总体规划设计：总体布局做到：功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少 交叉感染；建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；适应卫生学管理的要求，为病人提供较高质量服务和适应病人的心理因素、社会因素的需要；改善员工工作环境；考虑时代的适应性。一、总平面的构成剑河县人民医院现有建筑均为 2005 年建设项目，医院现有建筑传染病房楼、污水处理、垃圾收集以及医院综合楼，医院综合楼内包含有门急诊、医技、住院、后勤、行政办公、保障以及院内生活用房，本次设计为扩建

20、，以达到填平补齐的要求，由于目前医院只剩现有场地，故设计中均考虑为高层设计。根据相关规定以及医院目前的使用情况，本次通过整合，把原有病房楼改为内科病房和儿科病房，本次设计的综合楼主要内部功能为外科病房楼+医技。外科住院综合楼两个方案均考虑为一个8 层高的单体，单体布置在院内西北角用地内，与急诊部临近，方案一设计为与原有建筑贴临，方案二设计与原有建筑留有间距，通过连廊与原有建筑连接。二、竖向规划1、医院目前现状场地分为两个台地，现有院区场地标高约为491.0 ，传染病楼+垃圾收集+太平间 +现有用地为另外一个台地，高程约为502.00 ，目前用地与现有建成的院区有约 10米的高差。2、设计中均考

21、虑开挖部分土石方，已达到建设用地与现有院区高程无障碍平接以及实现与市政道路相连接，同时在设计中使本工程与周边市政立足点畅通连接，保证场地内雨水的排放。3、本次设计的0.000 标高相对于绝对高程491.20 。三、病床的分配情况本栋楼设计功能为外科病房综合楼，其中 3 到 6 人间病床站每个护理单元的80%以上，具体病房设计详见各层平面图。四、无障碍设计4.1、 执行城市道路和建筑物无障碍设计规范( JGJ50-2001)；综合医院建筑设计规范(JGJ49 88、征求意见稿)。4.2、 无障碍设计范围：建筑入口及平台、侯梯厅、公共走道、无障碍电梯、无障碍病房、无障碍专用厕所(厕位)。无障碍识别

22、标志，二次装修处理。4.3、 建筑入口及门 : 门诊及住院病人入口设残疾人坡道，宽度不小于2.1米，坡度小于1 ： 12。4.4、 水平与垂直交通:公共走道里设置与墙体防撞条相结合的成品扶手，扶手顶标高为(H 0.80)米；无障碍电梯设置要求：候梯厅深度大于1.8m；电梯门开启净宽大于0.80m；轿厢深度大于1.40m,宽度大于1.10m；轿厢上下运行及到达应有清晰显示和报层音响；轿厢正面和侧面设高0.80 0.85m 的扶手，侧面设高 0.90 1.10m 带盲文的选层按钮。4.5、 门部位有高差时，内外高差采用 0.015m 并以斜坡过渡。4.6、 住院部的每个单元设有一个无障碍病房。五、

23、功能分区院区规划分为医疗区、保障系统区、公共服务系统区。医疗区由门诊、急诊、医技、住院组成。保障系统分清洁服务区和污染服务区，清洁服务区包括饮食中心、职工食堂、营养厨房，此部分由于医院处于县城中心，考虑为社会化。污染服务区由太平间、污水处理、垃圾处置、洗衣房、供应室等构成。总务中心由总务库房、总务修理 、消防、配电室等构成。公共服务区包括行政办公区、生活服务区。行政办公区由办公、图书室等组成。生活服务区包括职工宿舍、包括停车场、绿地、通道广场。六、医院流线设计院区规划充分考虑扩建的部分在功能上与原有建筑的关系，弁 在有限的空间内将各单体的流线设置尽量不交叉。门、急诊区、医 技区和住院区，各区有

24、单独的出入口，互不干扰，在流线上更加充 分考虑到病人及工作人员的方便，使流线更加简洁合理。保障系统 和公共服务系统独立成区，各区相互独立有精密联系。七、道路系统规划道路系统规划本着方便、快捷的思路进行设计。全院区设消防环道均能到达每栋建筑物，机动车沿建筑外围行 驶，保证院区的安静，本次设计的住院楼综合楼有足够的登高面， 整个交通体系合理、简洁、有序。八、绿化布置院区内设置庭院式绿化带。而主要功能块恰好有效的将绿化包 围，形成空气清新、环境幽静的生态建筑。病患在闲暇时间更能在 绿化带上得到附加的精神医疗。九、主要经济技术指标表十二经济技术指标表序号名称面积（m2）备注1规划用地面积186302总

25、建筑卸积1170003容积率0.914床位数200第三节建筑设计一、建筑方案描述1 、 方案为九层的单体建筑，建筑物为条形，标准护理单元为单廊式， 利用地形高差设计了一个局部一层，作为设备用房及药房。2 、 楼层功能分布一层（门厅+住院辅助+设备用房）二层（手术部）三层（集中ICU+手术部设备设备用房）四层（产科病房）五九层（病房）二、层高设计：一层层高 4.8 米；二、三层层高（ 4.2 ）米；设备层层层高 2.15 米；四九层层高3.6米；室内外高差0.3 米；四、建筑标准建筑标准本着适用、经济、卫生、安全、美观、耐用的原则。外墙主要采用外墙涂料，局部使用金属或玻璃材质，填充墙采用隔音保温

26、性能好、无辐射、无污染的新型轻质隔墙；室内部分采用普通装修 , 不使用易产生粉尘、微粒、纤维性物资的材料；有推车 （床）通过的门和墙面采取防碰撞措施；放射科门窗采用铅玻、铅门，其它门采用夹板门，窗采用带纱窗的双层玻璃塑钢窗，无特殊要求地面采用防滑材料铺装；墙体顶棚刮瓷粉，由于管线较多走道考虑吊顶，卫生间墙体瓷砖到顶，其他用房设1.8 米高瓷砖墙裙；建筑标准有特殊要求的房间按行业规范执行。五、消防设计：1、执行规范、防火等级执行建筑设计防火规范(GB50016-2006)及高层民用建筑设计防火规范( GB 50045-95 2005 版)。2、防火分区防火等级为一级，最大一层建筑面积为1000

27、m、每层为一个防火分区，设两个疏散楼梯间疏散至一层地面，疏散距离及宽度满足防火规范要求。3、安全疏散疏散楼梯直接通至室外地坪，符合安全疏散要求。4、消防给水4.1 、消火栓消防系统： 消火栓消防用水量标准：室外消防用水量：20升/秒; 室内消防用水量: 20升/秒，火灾时间为 2小时。室外消火栓系统采用低压制 , 用水量由室外给水主环管供给；室内消火栓采用临时高压系统，用水量由室外消防水池经消火栓泵加压供给。在医院区内建筑基本设室内消火栓 , 消火栓能保证两只水枪水柱能同时达到室内任何位置。消火栓口压力大于0.5MP 的采用减压稳压消火栓。医院区设置室外地面式消火栓( SS150/80-1.0

28、 ) 5 套。4.2 、喷淋消防系统： 在医院区内住院综合楼、门诊大楼均设置闭式喷淋消防系统.喷淋系统按中危险n级设置,喷淋用水量：30升/秒，火灾时间按1 小时计。4.3 、消防水池、消防水箱： 室外设有消防水池，住院搂屋面设有高位消防水箱，总共储水量满足喷淋1 小时用水量和室内外消火栓 2 小时用水量。5、火灾自动报警：本工程火灾自动报警保护对象属一级，消防控制室设置在一层。在各层设置感烟（温）探测器、消防广播、手动报警按钮。在走道、楼梯间设置消防应急照明及其消防疏散标志灯。6、防排烟：6.1 、 建筑内采用自然通风与机械通风排烟相结合的形式，保证建筑日常使用和发生火灾时人员疏散和生命财产

29、安全。6.2 、 防烟系统，根据规范要求，不具备自然排烟的防烟楼梯间及其前室与消防电梯前室采用加压送风系统。风机放置在屋顶。7、人防建设：7.1 、 目前不考虑建设人防地下室，在投资估算里面已经列入了人防异地建设的费用，但是医院作为非营利性的民生工程，希望当地政府能够减免人防异地建设费。第四节 其他工程设计一、结构设计描述1、 设计依据：现行的各设计规范、规程及建筑规划方案。2、 建筑结构安全等级为二级，设计合理使用年限为 3 类 50 年。3、 抗震设计：剑河县本属于非抗震设防地区，根据卫生部关于转发中国地震局关于学校、医院等人员密集场所建设工程抗震设防要求，本工程抗震设防提高为 6 度。4

30、、 结构形式：根据建筑高度及使用功能，本工程上部拟采用钢筋混凝土框架结构。5、 基础：视地质情况采用桩基、独立柱基或柱下条基，混凝土强度等级C25或C30。6、 主要结构构件材料的选用6.1 、 钢材：HRB400、 HRB335、 HPB235。6.2 、 墙体：普通外墙采用空心砌块，内墙采用轻质防火隔墙。普通填充墙为 190 厚，建议容重不大于8KN/m3 ，强度等级不小于5.0Mpa；对于CT室、磁共振室等抗辐射房,填充墙根据实际辐射情况选用一定 厚度的实心砖或混凝土墙体。7、 需要特殊说明的其他问题：7.1 、 施工图设计前，必须由具有相应资质的单位提供专业医疗（如手术室、CT室）、特

31、殊荷载、以及环境卫生方面的设计依据。二、给排水设计1、 设计依据：现行的各设计规范及建设方案。2、 水源：本工程水源为市政给水主管。3、 用水量住院部生活用水量：用水量标准为250L/d bed,床位数为200床,则住院部生活用水量为50m3/d 。门诊部生活用水量：用水量标准为10L/人次，病人量为500人次/日，则门诊部生活用水量为5m3/d o医务人员生活用水量：用水量标准为 150L/人班，医务人员量为200 人，则医务人员生活用水量为30m3/d 。绿化用水 8.5 m 3/d 。本次可研项目总用水量为：120m3/d 。4、 污水量：污水排放系数为 0.9 ，污水量为110m3/d

32、 。5、 污水排水系统: 本医院医用污水和生活污水采用分流制排放，生活污水经化粪池初级处理后直接排入市政污水排水系统，医用污水经医院污水处理池处理达标后直接排入市政污水排水系。6、 雨水排放：建筑雨水基本采用外排水雨水系统, 雨水经建筑边沟和场地雨水沟收集后排入市政雨水沟。三、电气设计1、设计依据：现行的各设计规范及建筑方案。2、 供配电系统：在住院综合楼负一层设置一高低压变配电室，电源由市政10KV 电网引入，作为本工程的工作电源；再在负一层设置一柴油发电机房，作为一级负荷用电设备的备用电源。一级负荷双电源供电、末端切换。3、负荷估算：采用单位面积估算法，拟建建筑面积8400 m工按照80W

33、/ nf,估算负荷为672KVV则变压器安装容量为800KVA的一台， 柴油发电机组功率为300KW。4、 防雷接地系统：本工程属二类防雷建筑，防雷接地与电气接地共用一组接地装置，屋面用避雷带作全面保护，要求接地电阻RK 1欧姆。计算机网络用房单独从接地装置引接地线至机房局部等电位端子箱。5、 照明系统：各诊室、行政用房选用三基色日光灯，照度为300lx 。病房护理单元走道和病房设“夜间照明”，病房床头设置局部照明，病房照度为 100lx 。6、 医院智能化弱电系统：6.1 、 通信网络系统：综合布线系统、电话程控交换机、计算机网络设备。6.2 、 综合医疗管理系统：综合医疗信息管理的软件与硬

34、件、触摸屏信息查询系统、公共显示系统、医生工作站。6.3 、 医院专用系统：门诊电子叫号系统、视频示教系统、远程医疗系统。四、通风设计1、通风：建筑内采用自然通风与机械通风排烟相结合的形式，保证建筑日常使用和发生火灾时人员疏散和生命财产安全。1.1 、 卫生间通风换气依靠外窗采用自然通风；1.2 、 其余房间排风、排烟系统，采用可开启外窗进行通风换气，开窗面积达到要求，可以不单独设置排烟系统；1.3 、 设备用房设置排风系统，其中配电室应设置事故通风系统，事故通风按12次/h确定通风量。1.4 、地下室通风换气按5次/h确定，排风依靠风机机械排风，送风 依靠车库入口自然进风。排烟按实际层高 6

35、次/h确定风量。排风系 统与排烟系统共用管道。1.5 、 凡是产生有味气体、水汽和潮湿作业的用房，必须设机械排风。排气口的布置不应使局部空气滞留。1.6 、重症护理单元（ICU）宜采用不低于IV级洁净用房的要求，应采 用独立的净化空调系统，24小时连续运行。温度宜在2026C,相对湿度宜为40% 65% 对邻室维持+5Pa正压。第五章、医用气体、医院呼叫对讲设计一、医用气体设计1、设计依据1.1 、 中华人民共和国医药行业标准：1.2 、 中华人民共和国国家标准：1.3 、 国家及地方颁发的其它相关标准、规范和规程等。2、设计原则根据医院的使用要求，在系统设计上重点考虑和解决以下技术关键：2.

36、1 、 全系统的最佳气体流量、压力分配问题；2.2 、 有关气体管道规格型号的选取问题；2.3 、 全系统高密封度问题；2.4 、 特种阀门的设计与生产问题；2.5 、 显示、检测、控制设备的设计、生产、配置问题；2.6 、 全系统的高寿命、高安全性问题。3、中心供氧系统、中心负压吸引系统工程的设计目标是在严格遵循国家相关标准的前提下，将所有的医用气体通过高质量、完善的管道系统输送到每个病员床头，是医院的整体建设和管理更加科学、合理、安全和人性化，使医院的基础设施建设达到更高的水平。3.1 、 医用中心供氧系统氧气源采用由 2 组各 10 个高压氧气瓶及氧气控制切换台组成的氧气汇流排提供氧气。

37、汇流排输出的氧气，经主管道进入住院楼中心供气管井，经二级稳压箱稳流后由支管进入各层。在氧站值班室配置有声光报警装置，报警压力误差三3%当压力超过设定值时，发出声光报警。二级稳压箱技术指标输入压力：0.81.0Mpa输出压力：0.20.5Mpa （可调）输出流量： 800L/min（双路）安全阀开启压力： 0.6Mpa氧气二级稳压箱配置：每病区一台氧气流量计配置：每病区一台3.2 、 医用中心负压吸引系统负压吸引站设计重点考虑：系统使用无故障寿命，系统使用的适应性，由两台 2BV5110（ 165m3/h ）水环式真空泵交替、帮助工作。当一台真空泵工作达不到要求时，另一台泵自动并联运行。系统负压

38、值高于-0、07Mpa或低于-0、02Mpa时，真空泵自动关机或启动，其中一台停机维修时，另一台仍能满足工作。系统配置1 台 0.8m3 的真空罐，排污器1 台，汽水分离器1 台，自动循环水系统1 套，系统具有自动控制及人工控制两种功能。气电分离设备带，外观华丽，功能齐全。设备带内的结构设计充分考虑到系统中气电分离的原则，病房间内医用设备带为通长方案，使病房内的整体布置更加整洁，病房内医用设备带底边距离地面3.3 m。终端出气口采用自封式快速接头，各种气体终端标志清楚，以国际标准色区分不同气源，各种气体插头不可互换。电源插座为 86 系列双联多用插座，品质优良，可靠性高。3.3 、 管道选择理

39、论计算的管道直径应根据管道的沿程损失、局部阻力损失、终端平均使用率、总用气量等因素进行修正。二、医院呼叫对讲系统设计1、本工程在每个护理单元设置一套呼叫对讲系统。2、在护士站设置主机，主机采用中文液晶显示屏，菜单式操作，可 显示日期、时间、护理级别、呼叫床位号、系统状态等。在各病房 床头设置分机，分机含手持呼叫器，能呼叫、解除呼叫、对讲等功 能。分机呼叫主机时，主机有 LED路选指示灯闪亮、音乐声提示、语 音播报“XX号呼叫”。 分机呼叫而主机无人接听时，主机自动存储 分机号。3、本系统布线采用三芯铜芯聚氯乙烯绝缘电线，型号为 RVV规格 为 3X1.0 mn?。4、本系统单独布线，如与弱电线

40、路平行布线时，线间距离不小于 15mm如与强电线路平行布线时，线间距离不小于200mm第六章、污水处理、垃圾收集第一节污水处理一、污水量从剑河人民医院设有病床 200张，根据医院污水处理设计规范 (CECS07:2004 ,取日耗水量为6001/床d,污水时变化系数k = 2.2 ,污水形成率按90%+,具体计算详见下表：从剑河人民医院污水量计算床位数200床日耗水量定额600 L/ 床？d日耗水量120m/d污水形成率90%污水产生量110m/d时变化系数2.2时最大污水量10.8m3/h根据以上计算，本项目的医院综合污水处理规模为 120m3/d。其 中医院的传染病房污水产生量按本院床位的

41、 10待虑。传染病房产生 的污水量为12m3/d o二、污水水质医院污水主要由门诊部和住院部和传染病房等部门排放，污水 中含有粪大肠菌群、有机物、固体悬浮物等污染物。根据医院污水处理设计规范(CECS07:2004以及我公司对此类污水处理的设计 经验弁结合污水实际排放情况，确定该院排放污水水质如下表：医院综合废水进水指标序号污染项目原污水浓度范围1PH7.0 8.52CODcr mg/L<3003BOD5 mg/L<1204SS mg/L<1005氨氮mg/L<306TP< 3.0mg/L7粪大肠杆菌个/L1.0 X 1063.0 X108三、治理目标从剑河医院的

42、废水经处理后排入县城的市政排污系统中,由于目前从剑河城尚未建成污水处理厂，根据医疗机构水污染排放标 准(GB18466-2005)表2的排放标准要求，处理后的医院废水指标 满足综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值 四、处理工艺方案的确定4.1 、工艺选择的原则由于区域经济的差异，不同地方对环境保护的要求也有一定的差别，医院污水可以采用一级处理或二级生化处理。一级处理为消毒处理，投加ClO2、NaClO等杀灭粪大肠菌群等致病微生物、病毒，主要控制指标为粪大肠菌群，适用于环保要求不高的医院污水处理；二级处理为生化处理+消毒处理，利用微生物的新陈代谢作用降解污水中COD BO席污染物，然后投加

43、 C1Q等灭菌，主要控制指标为BOD COD SS NH3-N粪大肠菌群等，使污水污染物排放值完全达到国家要求的排放标准。根据本项目要求，医院污水处理工程应采用二级生化处理，要求出水污染物指标达到 医疗机构水污染排放标准( GB18466-2005)标准。在该标准中除了对 COD BOD SS等常规的污染物指标提出严格的要求，而且对消毒工艺也有很高的要求，污水必须经过消毒处理达标后方可排放。在工艺选择上既要选择成熟、稳定、可靠的工艺，并且还要结合县级医院的实际情况，选择投资少，运行管理节省简便的工艺。4.2 、 处理工艺的选择医院废水的分类及工艺选择医院综合性污水：医院综合性污水主要来源于含门

44、诊、住院部、医院行政管理部门的生活污水和少部分食堂废水。污水中含有粪大肠菌群、有机物、固体悬浮物等污染物，污水的可生化性好。故设计处理该部分污水采用生化与消毒结合处理的方法。 (由于检验科产生的污水量小故不单独处理，与其它医院废水一并进入污水处理站处理)传染科室污水：传染科室的污水由于含有大量有传染性的致病菌、病毒，如果不对这类致病菌进行灭活处理就直接进入污水处理站，出水将会对周围环境及人体健康造成危害。所以需经过单独收集并消毒后，再进入医院综合性污水处理站。放射性废水目前新建的医院放射科采用一次性电脑成相，在这一过程并不产生洗相废水，并且县级医院也不设有化疗科室。所以没有放射性废水产生，因此

45、本方案不考虑对放射性废水的处理。4.3 、 消毒工艺的选择污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水中的各种致病菌。医院污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒（ 如氯气、二氧化氯、次氯酸钠 ） 、氧化剂消毒（ 如臭氧、过氧乙酸） 、辐射消毒（如紫外线、丫射线）。通过比较臭氧的消毒效果明显优于其它消毒剂。但就运行成本和基建投资而言，二氧化氯消毒优于臭氧。因此本项目对污水的出水消毒采用二氧化氯消毒。对于传染科室的废水由于消毒要求高，水量也较小，消毒采用臭氧消毒。五、污水处理站布置： 拟建污水处理站设于医院的最低处，在已建传染病房的东面，离市政道路距离有700 米左右。六、 污水处理的投资估算7

46、0 万元。第二节 垃圾收集一、设计原则医疗垃圾是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，具体包括感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。这些废物含有大量的细菌性病毒，而且有一定的空间污染、急性病毒传染和潜伏性传染的特征，如不加强管理、随意丢弃，任其混入生活垃圾、流散到人们生活环境中，就会污染大气、水源、土地以及动植物，造成疾病传播，严重危害人的身心健康。在医疗废物的处理中必须予以充分的重视。因此，医疗废物收运的原则如下：1）、贯彻执行国家关于环境保护的政策，符合国家有关规范及标2）、根据从剑河人民医院的实际情况结合当地特点及医疗、

47、生活水平等，合理论证医疗废物产量，确定工程建设规模及工程实施计划。3）、对医疗废物的收集、运输、接收、检验、贮存等全过程实行监控；对收集的医疗废物根据其来源、性质及污染成分的不同进行分类贮存和处理。4）、设计中要充分考虑本项目的特殊性，体现“以人为本”的思想，加强劳动保护，在中的范围内，合理设计、节约用地。5）、在技术可靠、经济合理、避免产生二次污染的前提下，做到工程与周围环境协调一致。6）、执行中华人民共和国固体废弃物环境污染防治法等法规和环保标准，收运人员需接收专业培训，考核合格，带证上岗。二、医院垃圾的分类医院垃圾可分为生活垃圾和医疗垃圾两大类。2.1 、 生活垃圾：生活垃圾包括办公垃圾

48、、外包装等未接触患者的非医疗垃圾和病员生活中的废物。2.2 、 医疗垃圾：医疗垃圾分为回收性垃圾和不可回收性垃圾。不可回收性医疗垃圾：不可回收垃圾主要为带有传染性和潜在传染性的废物。根据县级医院的医疗条件，其不可回收的医疗垃圾主要有以下几种：（ 1）受到污染的外科手术废物，如床单、手套、擦布及治疗区的其他污染物。与血及伤口接触的石膏、纱布、棉签、敷料、绷带及衣物等。（ 2）病理性废物，包括人体组织、手术后的器官、肢体、胎盘等相关物质。（ 3）化验科产生的废物，包括各种标本盒，病理性、血液的、组织的废物等，太平间的废物。（ 4）其它医疗废物：如废弃的玻璃物品、手术刀片、锯门。（ 5）药物废物：主

49、要是过期的、废弃的药品，疫苗、血清，淘汰的药物等。可回收性医疗垃圾：可回收性医疗垃圾主要是一次性的注射器、输液管等。还包括检验科室产生的可回收性垃圾，如玻片、部分玻璃培养皿等。三、医疗垃圾产生量估算根据相关的数据调查显示，医疗废物的产生率约为：住院部医疗垃圾产生量为0.78-1.15Kg/（床天），门诊医疗垃圾产生量为 0.10-0.22Kg/（人次）。从医院的规模和门诊人数统计计算得出从 剑河人民医院垃圾的产生量如下表：剑河县人民医院垃圾产生量统计表序号部门规模医疗垃圾产生率医疗垃圾总 1门诊600人次/天0.22Kg/（人次）131kg2住院部200床1.15Kg/（床天）230Kg3合计

50、362Kg由上表的统计可知从剑河人民医院每天垃圾的产生量为724Kg，四、医疗垃圾的收集处理措施为减少医疗垃圾的污染危害，有效的对医疗垃圾进行收集，在 医疗废物的产生场所就进行很好的分类收集是极其重要的环节。结 合县级医院的实际工作情况，设计收集措施如下：4.1、 不可回收的垃圾：(1)生活垃圾包括办公垃圾、外包装等未接触患者的非医疗垃圾和 病员生活中的废物。按 消毒技术规范要求用黑色塑料袋收集后, 送往垃圾场。(2)包括污染的纱布、棉签、敷料、绷带、化验科的各种标本盒病 理标本等常规的不可回收的医疗垃圾。在门诊、治疗室、换药室 等可能产生医疗垃圾的地方按量的多少放有加盖的脚踏塑料桶， 桶内套

51、有黄色塑料袋，弁标有醒目的“医疗废物”标志。(3)对于产生医疗垃圾量较大的区域和医疗废物贮存间，可设置垃 圾筒，弁套有黄色的塑料袋，袋上标有醒目的“医疗废物”标 志。(4)对于针头等一次性锐器物，需在治疗完成后取下，投放于黄色 的利器盒中。(5)对于高位区的医疗垃圾，如传染病房、手术室产生的人体组织 等废物，可以用密封与处理的周转箱，装满之后立即封闭。4.2、 可回收医疗垃圾4.2.1 、 一次性的注射器、输液管等需做毁形处理后方可处置。在各科室处置间放有加盖的脚踏塑料垃圾桶，该垃圾桶盖上需贴有“可回收”字样的警示标识，以区别于其他垃圾桶，内套有“可回收”标识的黄色塑料袋，将以上物品丢弃于其中

52、，并定时送到医院供应室，高压消毒30min 后，在用毁形机毁形，由县卫生局指定工厂收取。检验科产生的可回收医疗垃圾（如：玻片、部分玻璃培养皿等）放入1000mg/l 含氯消毒液中浸泡大于30min ，再清洗高压灭菌。4.3、 、 医疗垃圾搬运与集中转运路线的设计分散的废物袋要定期收集集中。废物袋应每日运出病房或科室，也可根据需要决定搬运时间，无标志的废物袋不应搬出，而且应保证安全防止泄漏。封好的锐物容器或废物桶搬出病房或科室之前应有明确的标志。废物袋应及时更换，任何情况下不能用普通袋代替有害废物袋。病房中应同事有2 种类型的废物袋。医院内废物应在病区、科室与废物中心存放地之间设计规定转运路径，以缩短医院内废物通过病区与其他清洁区的路线。使用专用的手推车讲废物袋（箱）运至废物中心存放地。五、 垃圾收集的投资估算30万元第七章 节能节水第一节 编制依据1、 公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）；2、 民用建筑节能条例国