执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试23年考点汇总习题_第1页
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1、执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试23年考点汇总习题1.(共用备选答案)A.定方向径B.等价径C.体积等价径D.筛分径E.有效径(1)用粒子外接圆直径表示的粒径称为( )。【答案】:B(2)用沉降公式(Stocks方程)求出的粒径称为( )。【答案】:E【解析】:粒子大小的常用表示方法有:定方向径:即在显微镜下按同一方向测得的粒子径。等价径:即粒子的外接圆的直径。体积等价径:即与粒子的体积相同球体的直径,可用库尔特计数器测得。有效径:即根据沉降公式(Stocks方程)计算所得的直径,因此又称Stocks径。筛分径:即用筛分法测得的直径,一般用粗细筛孔直径的算术或几何平均值来表示。2.糖皮

2、质激素的适应证包括( )。A.溃疡病B.骨质疏松C.全身性红斑狼疮D.急性淋巴细胞性白血病E.异体器官移植后的排斥反应【答案】:C|D|E【解析】:AB两项,溃疡病、骨质疏松是糖皮质激素的不良反应。CE两项,糖皮质激素可用于自身免疫性疾病,如风湿热、风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等,一般采用综合疗法。异体器官移植术后产生的免疫排异反应也可用糖皮质激素。D项,糖皮质激素可用于血液系统疾病,如急性淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、白细胞及血小板减少等。3.可拮抗华法林凝血作用的药品是( )。A.亚叶酸钙B.维生素B6C.乙酰半胱氨酸D.还原型谷胱甘肽E

3、.维生素K1【答案】:E【解析】:减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约翰草等)。4.(共用备选答案)A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量(1)门诊处方一般不超过几日( )。【答案】:C【解析】:门诊处方一般不得超过7日用量。(2)急诊处方一般不超过几日( )。【答案】:B【解析】:急诊处方一般不得超过3日用量。(3)二类精神药品( )。【答案】:C【解析】:第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性疾病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由

4、。5.下列关于肾盂肾炎的叙述,不正确的是( )。A.大肠埃希菌感染最为常见B.病情较轻者,可在门诊口服药物治疗1014日C.严重感染全身中毒症状明显者,需住院治疗静脉给药D.由细菌感染引起E.男性发病率稍高【答案】:E【解析】:肾盂肾炎可发生于各年龄阶段,育龄女性最多见,而男性发病率并不高。6.某药品生产企业利用回收玻璃瓶重新灌装大输液。根据中华人民共和国药品管理法实施条例,对本事件的处理,正确的有( )。A.应按劣药论处B.应按假药论处C.药品监督管理部门没收这些玻璃瓶D.质量监督管理部门责令其停止使用E.按使用了未经批准的直接接触药品的包装材料和容器的行为进行处理【答案】:A|C|D|E【

5、解析】:AE两项,药品生产企业利用回收玻璃瓶重新灌装大输液,不可能得到药品监督管理部门的批准。药品生产企业不得使用未经批准的直接接触药品的包装材料和容器,直接接触药品的包装材料和容器未经批准的按劣药论处。C项,使用不合格的直接接触药品的包装材料和容器,药品监督管理部门应该予以没收。D项,对不合格的直接接触药品的包装材料和容器,由药品监督管理部门责令停止使用。7.(共用备选答案)A.聚乙烯吡咯烷酮溶液B.L-羟丙基纤维素C.乳糖D.乙醇E.聚乙二醇6000(1)片剂的润滑剂( )。【答案】:E【解析】:片剂制备时为了增加颗粒的流动性,防止黏冲,减少片剂与模孔的摩擦,须加入润滑剂。常用的润滑剂(广

6、义)有硬脂酸镁(MS)微粉硅胶、滑石粉、氢化植物油、聚乙二醇类、十二烷基硫酸钠等。(2)片剂的填充剂( )。【答案】:C【解析】:填充剂是用来增加片剂的重量和体积并有利于压片的辅料,常用淀粉、糊精、糖粉、乳糖、微晶纤维素等。(3)片剂的湿润剂( )。【答案】:D【解析】:某些药物和辅料本身具有黏性,只需加入适当的液体就可将其本身固有的黏性诱发出来。这时所加入的液体就称为湿润剂,如蒸馏水、乙醇等。(4)片剂的崩解剂( )。【答案】:B【解析】:崩解剂是促使片剂在胃肠液中迅速裂碎成细小颗粒,从而使主药迅速溶解吸收、发挥疗效的物质,如干淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素(L-羟丙基纤维素)等。(

7、5)片剂的黏合剂( )。【答案】:A【解析】:某些药物本身没有黏性或黏性不足,需加入某些黏性物质使其黏合在一起,这种黏性物质称为黏合剂,如淀粉浆、羧甲基纤维素钠溶液、羟丙基纤维素溶液、聚乙烯吡咯烷酮溶液等。8.根据处方管理办法关于进修医师处方权的说法,正确的是( )。A.进修医师在进修的医疗机构不具有处方权B.进修医师在进修的医疗机构中具有与原单位相同的处方权C.进修医师在进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权D.进修医师参加并通过在进修的医疗机构所在的卫生行政部门组织的统一考试后授予相应的处方权【答案】:C【解析】:处方管理办法第十三条规定:进修医师由接收进修的

8、医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。9.根据分散系统分类包括的剂型是( )。A.乳剂B.气雾剂C.膜剂D.混悬剂E.栓剂【答案】:A|B|D【解析】:ABD三项,剂型按分散系统分类为:真溶液类:如溶液剂、糖浆剂、甘油剂、溶液型注射剂等;胶体溶液类:如溶胶剂、胶浆剂;乳剂类:如口服乳剂、静脉乳剂、乳膏剂等;混悬液类:如混悬型洗剂、口服混悬剂、部分软膏剂等;气体分散类:如气雾剂、喷雾剂等;固体分散类:如散剂、丸剂、胶囊剂、片剂等普通剂型;微粒类:药物通常以不同大小的微粒呈液体或固体状态分散,主要特点是粒径一般为微米级(如微囊、微球、脂质体等)或纳米级(如纳米囊、纳米粒、

9、纳米脂质体等)。CE两项,按给药途径分类包括:经胃肠道给药剂型:如溶液剂、糖浆剂、颗粒剂、胶囊剂、散剂、丸剂、片剂等。非经胃肠道给药剂型,包括:a注射给药:如注射剂,包括静脉注射、肌内注射、皮下注射及皮内注射等;b皮肤给药:如外用溶液剂、洗剂、软膏剂、贴剂、凝胶剂等;c口腔给药:如漱口剂、含片、舌下片剂、膜剂等;d鼻腔给药:如滴鼻剂、喷雾剂、粉雾剂等;e肺部给药:如气雾剂、吸入剂、粉雾剂等;f眼部给药:如滴眼剂、眼膏剂、眼用凝胶、植入剂等;g直肠、阴道和尿道给药:如灌肠剂、栓剂等。10.关于制剂质量要求和使用特点的说法,正确的是( )。A.注射剂应进行微生物限度检查B.眼用液体制剂不允许添加抑

10、菌剂C.生物制品一般不宜制成注射用浓溶液D.若需同时使用眼膏剂和滴眼剂,应先使用眼膏剂E.冲洗剂开启使用后,可小心存放,供下次使用【答案】:C【解析】:A项,注射剂的质量要求有pH、渗透压、稳定性、安全性、澄明度、无菌、无热原;B项,用于眼外伤或术后的眼用制剂必须满足无菌,成品需经严格的灭菌,并不加入抑菌剂;滴眼剂是多剂量剂型,患者在多次使用后易染菌,因此可适当加入抑菌剂于下次再用前恢复无菌;C项,注射用浓溶液:系指原料药物与适宜辅料制成的供临用前稀释后静脉滴注用的无菌浓溶液,生物制品一般不宜制成注射用浓溶液;D项,眼用制剂的临床使用应注意:尽量单独使用一种滴眼剂,若有需要需间隔10分钟以上再

11、使用两种不同的滴眼剂,若同时使用眼膏剂和滴眼剂需先使用滴眼剂;E项,冲洗剂开启后应立即使用,不得在开启后保存或再次使用。11.(共用备选答案)A.分柜摆放B.有奖销售C.开架销售D.凭执业医师处方销售(1)零售药店中处方药和非处方药应当( )。【答案】:A【解析】:根据处方药与非处方药流通管理暂行规定第十三条的规定:零售药店中的处方药与非处方药应当分柜摆放。(2)零售药店中处方药应当( )。【答案】:D【解析】:根据处方药与非处方药流通管理暂行规定第十条的规定:零售药店中的处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。(3)零售药店中处方药和非处方药不应( )。【答案】:B【解析】:

12、根据处方药与非处方药流通管理暂行规定第十四条的规定:零售药店中处方药和非处方药不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式。(4)零售药店中非处方药可以( )。【答案】:C【解析】:零售药店中非处方药可开架销售,处方药不得采用开架自选销售方式。12.巨幼细胞贫血一般是缺乏( )。A.维生素AB.维生素B6C.维生素B12D.铁剂E.叶酸【答案】:C|E【解析】:巨幼细胞性贫血是体内缺乏叶酸和维生素B12等造血因子,使幼稚红细胞在发育中的脱氧核糖核酸(DNA)合成出现障碍,细胞的分裂受阻,形成畸形的巨幼红细胞,并伴有神经症状(神经炎、神经萎缩)。13.根据医疗机构制剂注册管理办法(试行),下列

13、可以申报医疗机构制剂的是( )。A.本院临床短缺的含有麻醉药品的口服止咳糖浆B.本院临床需要但市场没有供应的中药注射剂C.本院招标采购中标产品但市场供应不足的低价药D.本院临床需要但市场没有供应的儿科用止咳糖浆【答案】:D【解析】:医疗机构制剂具有如下特征:双证管理。医疗机构获得医疗机构制剂许可证后,取得配制制剂的资格;如果要进行某种制剂的配制,还必须取得相应制剂的批准文号(法律对配制中药制剂另有规定的除外)。品种补缺。医疗机构制剂仅限于临床需要而市场上没有供应的品种,方便临床使用。医院自用为主。医疗机构制剂凭执业医师或者执业助理医师的处方在本单位内部使用,并与医疗机构执业许可证所载明的诊疗范

14、围一致。医疗机构配制的制剂不得在市场上销售,不得发布医疗机构制剂广告。14.三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时可用( )。A.毒扁豆碱B.普鲁卡因酰胺C.毒毛花苷KD.麻黄碱E.间羟胺【答案】:B【解析】:三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时,可静脉滴注普鲁卡因胺或利多卡因。15.氨苄青霉素在含乳酸钠的复方氯化钠输液中4小时后损失20%,是由于( )。A.溶剂组成改变引起B.pH值改变C.离子作用D.配合量E.混合顺序【答案】:C【解析】:有些离子能加速某些药物水解反应,如乳酸根离子能加速氨苄青霉素和青霉素G的水解,氨苄青霉素在含乳酸钠的复方氯化钠输液中4小时后损失20%。16.(共用备选答案)A.

15、格列美脲B.米格列奈C.盐酸二甲双胍D.吡格列酮E.米格列醇(1)结构与葡萄糖类似,对-葡萄糖苷酶有强效抑制作用的降血糖药物是( )。【答案】:E(2)能促进胰岛素分泌的磺酰脲类降血糖药物是( )。【答案】:A(3)能促进胰岛素分泌的非磺酰脲类降血糖药物是( )。【答案】:B【解析】:A项,格列美脲为磺酰脲类胰岛素分泌促进剂;B项,米格列奈为非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂;C项,盐酸二甲双胍为双胍类胰岛素增敏剂;D项,吡格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂;E项,米格列醇结构与葡萄糖类似,为-葡萄糖苷酶抑制剂。17.患者,男,46岁,诊断为低钾血症,心电图显示正常心律,若外周静脉滴注氯化钾,为防范局部

16、疼痛及心脏停搏风险,配制的适宜浓度是( )。A.低于0.3B.0.30.5C.0.51.0D.1.01.5E.高于1.5【答案】:A【解析】:氯化钾注射液切忌直接静脉注射,应于临用前稀释,否则不仅引起剧痛,且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高,浓度一般不宜超过0.20.4,心律失常可用0.60.7。18.(共用备选答案)A.仿制药B.进口药品C.创新药D.改良型新药根据国家药品监督管理局制定的化学药品新注册分类(1)境内申请人仿制的,与中国境外上市但境内未上市,与原研药品的质量和疗效一致的药品属于( )。【答案】:A【解析】:仿制药是指仿制已上市原研药品的药品,分为两类,一是仿制境外已

17、上市境内未上市原研药品,二是仿制境内已上市原研药品。仿制药要求与原研药品质量和疗效一致。(2)对已知活性成分的剂型、给药途径进行优化,且具有明显临床优势的,中国境内外均未上市的药品属于( )。【答案】:D【解析】:根据物质基础的原创性和新颖性,将新药分为创新药和改良型新药。改良型新药是对已知活性成分的剂型、给药途径进行优化,且具有明显临床优势的,中国境内外均未上市的药品。19.药物临床研究被批准后应当在( )。A.1年内实施B.2年内实施C.3年内实施D.4年内实施【答案】:C【解析】:药物临床试验应当在批准后三年内实施。药物临床试验申请自获准之日起,三年内未有受试者签署知情同意书的,该药物临

18、床试验许可自行失效。仍需实施药物临床试验的,应当重新申请。20.下列药品中,属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是( )。A.吡拉西坦片B.胞磷胆碱C.利斯的明D.多奈哌齐E.石杉碱甲【答案】:A【解析】:脑功能改善及抗记忆障碍药可分为:酰胺类中枢兴奋药、乙酰胆碱酯酶抑制剂和其他类。酰胺类中枢兴奋药代表药包括吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。乙酰胆碱酯酶抑制剂代表药物包括多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。其他类包括银杏叶提取物、胞磷胆碱、艾地苯醌等。21.软膏剂常用的水溶性基质是( )。A.硬脂酸B.凡士林C.液状石蜡D.硅油E.聚乙二醇【答案】:E【解析】:软膏剂常用的水溶性基质主要有聚乙二醇、卡波

19、姆、甘油、明胶等。硬脂酸、凡士林、液状石蜡和硅油属于油脂型基质,E项正确。22.甘露醇的作用是( )。A.抑制碳酸酐酶B.与醛固酮受体结合C.提高血浆渗透压产生组织脱水作用D.Na-Cl抑制剂E.Na-K-2Cl抑制剂【答案】:C【解析】:甘露醇不易从毛细血管渗入组织,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用,可降低颅内压和眼内压。23.具有三氮唑环的抗病毒药物是( )。A.扎西他滨B.齐多夫定C.奈非那韦D.金刚烷胺E.利巴韦林【答案】:E【解析】:非核苷类抗病毒药利巴韦林,又名三氮唑核苷、病毒唑,为广谱抗病毒药。24.肾功能不全者的用药原则中不包括( )。A.避免或减少

20、使用肾毒性大的药物B.避免与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物D.定期监测肾功能,及时调整给药剂量E.避免或减少使用肝毒性大的药物【答案】:E【解析】:肾功能不全患者用药原则:明确诊断,合理选药;避免或减少使用肾毒性大的药物;注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用;肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道(肝肾)排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行治疗药物监测(TDM),设计个体化给药方案。25.药物副作用产生的原因是( )。A.剂量过大B.效能较高C.效价较高D.选择性较低E.代谢较慢【答案】:D【解析】:

21、药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关,药理效应涉及多个器官,其某个效应用作治疗目的时,其他的效应就成为副作用。26.宜选用利多卡因治疗的疾病是( )。A.心房扑动B.房室早搏C.心房颤动D.急性心肌梗死引起的室性心律失常E.阵发性室上性心动过速【答案】:D【解析】:利多卡因是b类轻度阻滞钠通道药物,具有缩短复极时间和提高心室颤动阈值的作用。利多卡因的临床应用:对各种原因引起的室性期前收缩、阵发性室性心动过速及心室颤动等均有效,特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。27.关于NSAIDS类药物所致不良反应的说法,正确的是( )。A.NSAIDS类药物所致的胃肠道不良反应中,以萎缩性

22、胃炎最为常见B.非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险C.选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性 NSAIDS类药物D.非选择性 NSAIDS类药物导致的心血管风险高于选择性COX-2抑制剂E.选择性COX-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反应【答案】:B【解析】:非选择性NSAIDS类药物主要抑制COX-1,所以可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险。28.从城乡集贸市场可以购进的是( )。A.已有国家标准的药品B.国内供应不足的药品C.中药材D.新发现和从国外引种的药材【答案】:C【解析】:药品管理法第二十一条规定,城乡集市贸易市场可以

23、出售中药材,国务院另有规定的除外。城乡集市贸易市场不得出售中药材以外的药品,但持有药品经营许可证的药品零售企业在规定的范围内可以在城乡集市贸易设点出售中药材以外的药品。具体办法由国务院规定。29.(共用备选答案)A.乙醇B.七氟丙烷C.聚山梨酯D.维生素CE.液状石蜡(1)可作为气雾剂抗氧剂的是( )。【答案】:D【解析】:气雾剂由抛射剂、药物与附加剂、耐压容器和阀门系统四部分组成。气雾剂中还可加入抗氧剂(常用维生素C),以增加药物的稳定性。(2)可作为气雾剂抛射剂的是( )。【答案】:B【解析】:常用的抛射剂可分为三类:氟氯烷烃、碳氢化合物和压缩气体。在开发的氢氟烃类产品中,以四氟乙烷和七氟

24、丙烷应用较多,主要用于吸入型气雾剂。(3)可作为气雾剂表面活性剂的是( )。【答案】:C【解析】:固体药物制成混悬型气雾剂时,应先将药物微粉化,为了使药物分散混悬于抛射剂中,常加入表面活性剂如聚山梨酯类,特别是聚山梨酯85,以及卵磷脂衍生物。(4)可作为气雾剂潜溶剂的是( )。【答案】:A【解析】:药物制成溶液型气雾剂时,可利用抛射剂作溶剂,必要时可加入适量乙醇、丙二醇或聚乙二醇等潜溶剂,使药物和抛射剂混溶成均相溶液。30.神经冲动释放的去甲肾上腺素主要( )。A.被胆碱酯酶代谢B.被单胺氧化酶代谢C.被突触前膜重摄取D.经肝脏代谢破坏E.进入血液,重新分布于机体各组织【答案】:C【解析】:神

25、经冲动释放的去甲肾上腺素通过两种方式失活或转运,其中主要的方式是被突触前膜重摄取;其余被神经细胞以外的组织细胞摄取。31.常用的生物样品包括( )。A.唾液B.血样C.毛发D.尿液E.胆汁【答案】:B|D【解析】:生物样品包括人或实验动物的各种体液和脏器组织,如血液、尿液、胆汁、心脏、肝脏、肾脏、胃肠、脑、子宫、骨骼肌等。但最为常用的生物样本是血液,即血样,因为它能较为准确地反映药物在体内的状况:尿液因为含有丰富的药物代谢物及较高的药物浓度,也常用于药物代谢物研究或难以使用血样测定的药动学研究。32.(特别说明:2016年修订的药品经营质量管理规范中已删除此条规定,不再考此条内容)根据药品经营

26、质量管理规范,药品出库应遵循的原则是( )。A.先进先出,近期先出,按批号发货B.先产先出,近期先出,按批号发货C.先进先出,按批号发货D.先产先出,按批号发货E.近期先出,按批号发货【答案】:B【解析】:根据药品经营质量管理规范中出库的管理规定,药品按先产先出、近期先出、按批号发货的原则出库。如果“先产先出”和“近期先出”出现矛盾时,应优先遵循“近期先出”的原则。33.链霉素所致的毒性和不良反应有( )。A.耳毒性B.肾毒性C.加重重症肌无力症状D.过敏反应E.光毒性【答案】:A|B|C|D【解析】:链霉素属于氨基糖苷类抗生素。该类药物的不良反应包括:耳毒性,包括前庭神经和耳蜗听神经损伤。肾

27、毒性。神经肌肉麻痹,可加重重症肌无力症状。过敏反应。34.(共用备选答案)A.乙基纤维素B.蜂蜡C.微晶纤维素D.羟丙甲纤维素E.硬酯酸镁(1)以上辅料中,属于缓(控)释制剂不溶性骨架材料的是( )。【答案】:A【解析】:不溶性骨架材料包括聚乙烯、聚氯乙烯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共聚物、乙基纤维素等。(2)以上辅料中,属于缓(控)释制剂亲水性骨架材料的是( )。【答案】:D【解析】:亲水性骨架材料包括:纤维素类,如羟丙甲纤维素(HPMC)、甲基纤维素(MC)、羟乙基纤维素(HEC)等;天然高分子材料类,如海藻酸钠、琼脂和西黄蓍胶等;非纤维素多糖,如壳聚糖、半乳糖甘露聚糖等;乙烯聚合物,如卡波普

28、、聚乙烯醇等。(3)以上辅料中,属于缓(控)释制剂溶蚀性骨架材料的是( )。【答案】:B【解析】:生物溶蚀性骨架材料是指本身不溶解,但是在胃肠液环境下可以逐渐溶蚀的惰性蜡质、脂肪酸及其酯类等材料,包括:蜡类,如蜂蜡、巴西棕榈蜡、蓖麻蜡、硬脂醇等;脂肪酸及其酯类,如硬脂酸、氢化植物油、聚乙二醇单硬脂酸酯、单硬脂酸甘油酯、甘油三酯等。35.十一酸睾酮的适应症包括( )。A.原发性或继发性睾丸功能减退B.痛经C.再生障碍性贫血的辅助治疗D.习惯性流产E.乳腺癌转移的姑息性治疗【答案】:A|C|E【解析】:十一酸睾酮适应证:原发性或继发性睾丸功能减退;男性儿童体质性青春期延迟;乳腺癌转移的姑息性治疗;

29、再生障碍性贫血的辅助治疗;中老年部分雄性激素缺乏综合征;类风湿关节炎。36.当温度升高时脂质体双分子层厚度减小,膜的流动性增加,由胶晶态变为液晶态,这种的转变温度称为( )。A.昙点B.Krafft点C.固化温度D.胶凝温度E.相变温度【答案】:E【解析】:当温度升高时脂质体双分子层中的疏水链可从有序排列变为无序排列,使脂质体的双分子层厚度减小,膜的流动性增加,由胶晶态变为液晶态,这种转变温度称为相变温度。37.公民对行政机关作出的行政决定不服欲申请行政复议,应当满足的条件包括( )。A.应当有明确的被申请人B.经行政机关组织听证C.不属于人民法院管辖范围D.应有具体的复议请求和事实根据E.应

30、在规定的申请时效内提出复议申请【答案】:A|D|E【解析】:行政复议申请符合下列规定的,应当予以受理:有明确的申请人和符合规定的被申请人;申请人与具体行政行为有利害关系;有具体的行政复议请求和理由;在法定申请期限内提出;属于行政复议法规定的行政复议范围;属于收到行政复议申请的行政复议机构的职责范围;其他行政复议机关尚未受理同一行政复议申请,人民法院尚未受理同一主体就同一事实提起的行政诉讼。38.(共用题干)患者男,58岁,体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、发热,入院查体BP:120/80mmHg,T 38.9。化验结果:白细胞计数14.6109/L,中性粒细胞百分比86%。胸

31、片示:右下肺纹理增粗,诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。(1)该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是( )。A.氨苄西林B.莫西沙星C.阿莫西林D.头孢吡肟E.美罗培南【答案】:B【解析】:老年人、有基础疾病的社区获得性肺炎患者常用第二、三代头孢菌素,-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南等碳青霉烯类,可联合应用大环内酯类,或者氟喹诺酮类(如莫西沙星)。该患者对青霉素(如氨苄西林、阿莫西林等)过敏,故AC两项不考虑。D项,头孢吡肟是第四代头孢菌素。E项,美罗培南多用于医院内获得性肺炎。(2)患者经过治疗,5天后咳嗽、咳痰稍减轻仍有发热,体温波动于37.838.6之间,化验结果:白细胞计数

32、11.9109/L,中性粒细胞百分比79%,痰培养结果为铜绿假单胞菌,该患者抗感染治疗药物应调整为( )。A.哌拉西林B.头孢曲松C.阿奇霉素D.头孢他啶E.万古霉素【答案】:D【解析】:第三代头孢菌素头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌有较好作用。39.服用阿托品2mg时,出现的症状为( )。A.略有口干B.瞳孔轻度散大C.瞳孔扩大D.语言不清E.呼吸麻痹【答案】:C【解析】:阿托品中毒症状与剂量的关系:0.5mg时,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg时,口干、心率加快、瞳孔轻度散大;2mg时,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg时,上述症状加重,并有语言不清、烦躁

33、不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;小于100mg时,幻听、谵妄;大于100mg时,呼吸麻痹;成人最低致死量为80130mg,儿童为10mg。40.(共用备选答案)A.维生素B2B.维生素B6C.维生素ED.烟酸E.维生素A(1)防治夜盲症的维生素是( )。【答案】:E(2)辅助治疗不孕症的维生素是( )。【答案】:C【解析】:A项,维生素B2用于防治维生素B2缺乏症,如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等。B项,维生素B6用于防治药物中毒引起的维生素B6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂及妊娠呕吐等。C项,维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿,进行性肌营养

34、不良,以及心、脑血管疾病,习惯性流产及不孕症的辅助治疗。D项,烟酸用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。E项,维生素A用于防治维生素A缺乏症,如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。41.某药物在体内按一级动力学消除,如果k0.0346h1,该药物的消除半衰期约为( )。A.3.46hB.6.92hC.12hD.20hE.24h【答案】:D【解析】:一级动力学消除模型中,半衰期和消除速度常数关系:t1/20.693/k。该药物半衰期t1/20.693/k0.693/0.0346h120h。42.胃食管反流病的并发症包括( )。A.食管黏膜破损引起出血B.食管狭窄C.胃灼热D.巴雷特食管E.反酸【答案

35、】:A|B|D【解析】:ABD三项,胃食管反流病的并发症包括:出血、食管狭窄、巴雷特食管。CE两项,反酸、胃灼热和胸痛是胃食管反流病典型的反流症状,不是并发症。43.(共用备选答案)A.甲睾酮B.甲羟孕酮C.他莫昔芬D.麦角生物碱E.缩宫素(1)预防先兆流产的药物是( )。【答案】:B【解析】:甲羟孕酮可提高孕妇体内孕酮含量,预防先兆流产。(2)用于催产和引产的药物是( )。【答案】:E【解析】:缩宫素可间接刺激子宫平滑肌收缩,模拟正常分娩的子宫收缩作用,导致子宫颈扩张,主要用于催产和引产。(3)用于产后子宫复原的药物是( )。【答案】:D【解析】:麦角生物碱可选择性兴奋子宫平滑肌,妊娠较未孕

36、子宫对麦角碱类更敏感,临产时最敏感,作用较缩宫素强而持久。剂量稍大可引起子宫强直性收缩,对子宫体和子宫颈的作用无显著差异,因此不适用于催产和引产,只用于产后止血和子宫复原。44.生物药剂学研究的广义剂型因素不包括( )。A.药物的化学性质B.药物的物理性状C.药物的剂型及用药方法D.制剂的工艺过程E.种族差异【答案】:E【解析】:ABCD四项,生物药剂学中研究的剂型因素包括:药物的某些化学性质;药物的某些物理性状;药物制剂的处方组成;药物的剂型与用药方法;制剂的工艺过程、操作条件及贮存条件。E项,种族差异是生物因素。45.(共用备选答案)A.雌激素或雌激素受体调节剂B.双膦酸盐C.降钙素D.雄

37、激素E.孕激素(1)老年性骨质疏松患者,在钙剂维生素D的基础治疗上,宜选用( )。【答案】:B【解析】:老年性骨质疏松症:可选择钙制剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂(以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠为主)的“三联药物”治疗,为目前较为公认的治疗方案。联合应用的疗效协同性强,对老年人能够降低甚至逆转骨丢失,增加骨密度,降低骨折的危险性。(2)绝经后骨质疏松且无禁忌证患者,在钙剂维生素D的基础治疗上,宜选用( )。【答案】:A【解析】:妇女绝经后骨质疏松:钙制剂维生素D雌激素/选择性雌激素受体调节剂,又称激素替代治疗。(3)应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者,宜选用( )。【答案】:B【解析】:糖皮质激素所

38、致的骨质疏松:糖皮质激素可刺激破骨细胞的骨吸收和抑制成骨细胞的骨骼形成。在治疗上可应用双膦酸盐,如氯曲膦酸钠、丙氨膦酸二钠(帕米膦钠)、阿仑膦酸钠等。(4)骨质疏松症引起的关节疼痛,宜选用( )。【答案】:C【解析】:对骨质疏松可选择双膦酸盐或降钙素,其中降钙素有止痛作用,可用于骨折或骨骼畸形所引起的慢性疼痛。46.不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者的溶栓药为( )。A.尿激酶B.阿替普酶C.链激酶D.阿司匹林E.阿哌沙班【答案】:B【解析】:阿替普酶的注意事项:本品不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者;妊娠期妇女及产后2周以及70岁以上患者慎用,用药期间宜监测心电图;已

39、经配置的药液在冷处(210)可以保存24h,30室温下可保存8h,且不宜与其他药物作配伍静脉滴注。47.抗尿路感染药物治疗的总原则包括( )。A.选用对致病菌敏感的抗菌药物B.对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程C.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物D.所选用抗菌药物在尿液和肾内的浓度较高E.单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药【答案】:A|B|C|D|E【解析】:抗尿路感染药物治疗总体原则:选用对致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善,应按尿细菌培养与药敏结果调整用药。所选用抗菌药物在尿液和

40、肾内的浓度较高。选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物。单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药。对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程。综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、感染中毒症状程度等因素决策治疗方案。48.根据中华人民共和国药品管理法及其实施条例的有关规定,应按生产销售假药从重处罚的有( )。A.赵某以淀粉混入色素压片,铝塑板封装,再套以回收使用过的复方甘草片包装材料和说明书,修改生产批号和有效期后,冒充该药品销售至城乡结合部的药品零售企业B.某公司回收人血白蛋白注射剂的包装,灌装生理盐水后,低价销售给无医疗机构执业许可证的“黑诊所”使用C.某中药饮片生产企业被举

41、报购买伪品药材加工中药饮片,药品监管部门到该企业检查时,该企业锁闭大门突击焚毁部分伪品原料药材D.某化工企业从事非法生产加工销售以老年人为主要使用人群的治疗高血压药物【答案】:B|C【解析】:B项,生产销售血液制品、生物制品属于假药属于从重处罚的情形;C项,销毁、伪造、隐匿有关证据材料的,拒绝、逃避监督检查的,或擅自动用查封、扣押物品属于从重处罚。因此答案选BC。49.投诉举报者可以通过以下哪些途径进行药品投诉举报( )。A.走访各级药品监督管理部门投诉举报机构B.互联网网址http:50.国家基本药物的遴选原则是( )。A.临床常用、价格合理、中西医并重、基本保障、市场供应充足B.临床必需、

42、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应C.保证品种和质量、引入竞争机制、合理控制成本、方便购药和便于管理D.防治必需、安全有效、质诚优先、价格低廉、中西药并重、临床常用和基层能够配备E.防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备【答案】:E【解析】:国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种(剂型)和数量。51.关于纯化水的说法,错误的是( )。A.纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂B.纯化水可作为口服制剂配制用溶剂C.纯化水可

43、作为外用制剂配制用溶剂D.纯化水可作为注射用灭菌粉末的溶剂E.纯化水为饮用水经蒸馏、反渗透或其他适宜方法制得的制药用水【答案】:D【解析】:D项,纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。ABC三项,纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水,口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂。E项,纯化水为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法制得的制药用水,不含任何附加剂。52.下列能够导致儿童下肢生长抑制的药物是( )。A.喷托维林B.茶碱C.孟鲁司特D.噻托溴铵E.倍氯米松【答案】:E【解析】:吸入型肾上腺皮质激素长期大剂量应用可引起骨质疏松症,影响儿童生长发育,倍氯米松属于肾上腺皮质激素,E项正

44、确。53.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长,不宜作为心房颤动一线用药的是( )。A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮E.华法林【答案】:D【解析】:对于老年患者,胺碘酮可产生多种毒性(如甲状腺、肺)及Q-T间期延长。其对阵发性、持续性房颤和维持窦律的疗效优于类抗心律失常药和索他洛尔,但由于其不良反应发生率较高,在很多情况下将其列为二线用药。54.根据刑法及其相关司法解释,下列关于走私、非法买卖麻黄碱类复方制剂的刑事责任说法,正确的有( )。A.将麻黄碱类复方制剂拆除包装,改变形态后进行非法买卖,达到定罪数量标准的,以非法买卖制毒物品罪处罚B.以加工、提炼制毒物品为

45、目的,携带、寄递麻黄碱类复方制剂进出境,达到定罪数量标准的,以走私制毒物品罪处罚C.以加工、提炼制毒物品为目的,购买麻黄碱复方制剂,达到定罪数量标准的,以非法买卖制毒物品罪处罚D.以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的,购买麻黄碱复方制剂,达到定罪数量标准的,以制造毒品罪处罚【答案】:A|B|C|D【解析】:关于办理走私、非法买卖麻黄碱类复方制剂等刑事案件适用法律若干问题的的意见中规定:将麻黄碱类复方制剂拆除包装、改变形态后进行走私或者非法买卖的,以走私制毒物品罪定罪处罚;以加工、提炼制毒物品为目的,购买麻黄碱类复方制剂,或者运输、携带、寄递麻黄碱类复方制剂进出境的,分别以非法买卖制毒物品罪、走私

46、制毒物品罪处罚;以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的,购买麻黄碱复方制剂或者运输携带、寄递麻黄碱类复方制剂进出境的,以制造毒品罪定罪处罚。55.(共用题干)患者,男,64岁,身高174cm,体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊,临床处方,阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。(1)该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是( )。A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液【答案】:B【解析】:特拉唑嗪为受体阻断剂类降压药,氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂降压药,单硝酸异山梨酯为硝酸酯类药,主要用于治疗心绞痛,但由于其舒张血管作用,也可使血压降低。(2)该患者用药中,在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时,应让患者平卧,以免发生眩晕而跌倒的药物是( )。A.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林肠溶片D.特拉唑嗪片E.辛伐他汀片【答案】:D【解析】:受体阻断剂(特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪)适用于高血压伴前列腺增生患者,也适用于难治性高血压患者的治

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