大小便标本品管圈

1、会计学1大小便标本品管圈大小便标本品管圈姓名姓名职称职称工作年限工作年限职务职务万玉莉圈长刘 丽护师8圈员王 楠护士2圈员侯义庭护师5圈员霍绍莉护士2圈员贾先怡护士2圈员李雪艳护师6圈员彭小玉护师9圈员孙玉平护士2圈员蔡英娜护师3圈员刘世琴护师4圈员袁 源护师4圈员候选圈名候选圈名投票投票结果结果曙光圈2爱心圈1互信圈2和谐圈1晨曦圈41、初生的太阳代表朝气和希望2、一缕云彩成为一个点缀我们的护理前景充满希望3、汉语和英语更是此次品管圈的诠释评价题目评价题目上 级 政上 级 政策策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定降低非计划性拔管率5533163降低护士体温表丢失率5

2、553182提高低年资护士静脉穿刺成功率3533144提高晨晚间护理后使用快速手消毒剂的遵从率3223105提高大小便送检率5555201评价说明分数/人数 重要性迫切性圈能力上 级 政策2次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切50%-75%相关5极重要极迫切75%-100%极相关注：以评价法进行主题评价，共 10 人参与选题过程，票选分数：5分、3分、2分，排第一位为本次活动主题123尿常规临床上常用来协助检验泌尿系统疾病，以及泌尿系统患者的治疗用药疗效观察粪常规检验对于了解消化道有无炎症、溃疡、出现、寄生虫感染、恶性肿瘤等有重要意义粪隐血实验对消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛查有着非常

3、重要的参考价值。PDCA 日期日期2015.03 0405 06070809 负责人负责人活动步骤23-41-23-41-23-41-23-41-41-41-4 姓名P组圈选出圈长圈名-万玉莉选出圈徽侯义庭王 楠主题选定万玉莉侯义庭活动计划拟定-孙玉平刘 丽D把握现状-刘 丽彭小玉目标设定-侯义庭王 楠解析-蔡英娜刘世琴对策拟定-袁 源李雪艳对策实现与检讨-李雪艳贾先怡C效果确认-蔡英娜刘世琴A标准化-刘 丽侯义庭检讨及改进-彭小玉霍绍莉项目项目3月月4月月5月月6月月大便送检率81.82%86.67% 81.63%85.19%小便送检率90.45%92.56%90.72%94.34%影响因素

4、影响因素频数频数/次次百分比百分比累计百分比累计百分比护士督查力度不够3841.30%41.30%患者不知道留取大小便的重要性3032.61%73.91%长期便秘者大便留取困难1010.87%84.78%宣教不到位，患者标本留取错误88.70%93.48%患者住院时间短66.52%100%大小便送检率不达标督查力度不足未及时发放标本盒忘开医嘱标本未及时送检 长期便秘，标本留取困难标本盒遗失不够重视护士 医生其它患者主观上不重视护士责任心不强不知道大小便留取的重要性留取标本错误住院时间短宣教不到位未及时查看化验单对 策一对 策名称 主 要因素 护士被动工作，责任心不强护士被动工作，责任心不强改善

5、前：护士把标本盒发给病人，对于病人是否留取标本不予监督对策内容： 1. 加强制度学习，改变护理观念，加强主动服务意识，提高护士的责任心。 2. 对策实施： 负责人：李雪艳 实施日期：2015.7.1-9.30 实施地点：放疗二科示教室 对策二 对策名称协助患者留取标本协助患者留取标本主要因素长期应用止痛剂有便秘不良反应；老年患者居多；长期卧床等长期应用止痛剂有便秘不良反应；老年患者居多；长期卧床等改善前：部分患者无大便可留取对策内容：1责任护士深入病房，观察应用止痛剂的患者有无便秘等不良反应，及时发现及时处理。 2责任护士跟踪询问患者没有留取标本的原因并处理。对策实施：负责人：刘丽实施日期：2

6、015.7.1-9.30实施地点：放疗二科病区对策处置： A 经效果确认后，该对策为有效对策，所以此对策继续实施 C 对策效果确认： 经效果确认为有效对策对策三 对 策名称 改变患者的认识改变患者的认识主 要因素 患者不知道留取大小便标本的重要性，易忽视。患者不知道留取大小便标本的重要性，易忽视。改善前：1部分患者认为留取大小便标本没有意义，执行力差。对策内容：1.责任护士加强宣教，让患者知道留取大小便标本的意义 2把大小便标本的留取和送检列入科室的入院介绍里,让患者意识到大小便标本留取的重要性。对策实施：负责人：贾先怡实施日期：2015.7.1-9.30实施地点：放疗二科病区A 对策处置：

7、经效果确认后，该对策为有效对策，所以此对策继续实施 C 对策效果确认：经效果确认为有效对策对策三 对策名称指导患者正确留取标本指导患者正确留取标本主要因素护士没有宣教到位，患者标本留取不符合要求护士没有宣教到位，患者标本留取不符合要求改善前：部分患者大便留取过多，无法检验对策内容：1把如何正确留取二便标本列入入院宣教内。 2责任护士接到医嘱将标本盒送给患者时，详细宣教。 3护士在送检标本前查看患者标本留取的是否正确。 对策实施：负责人：袁源实施日期：2015.7.1-9.30实施地点：放疗二科病区对策处置： 经效果确认后，该对策为有效对策，所以此对策继续实施 对策效果确认： 经效果确认为有效对

8、策影响因素影响因素频数频数/次次百分比百分比累计百分比累计百分比护士督查力度不够637.5%37.5%患者不知道留取大小便的重要性318.75%56.25%长期便秘者大便留取困难318.75%75%宣教不到位，患者标本留取错误16.25%81.25%患者住院时间短318.75%100%项目项目7月月8月月9月月大便送检率97.98%98.34% 98.22%小便送检率 98.12%98.56%98.72%活动项目活动项目 优点优点 缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向 主题选定主题选定充分结合实际情况选择了目前急需解决和重要的问题，把病人的利益放在首位从改善主题更深层次的把握优质护理服务的宗旨

9、活动计划拟定活动计划拟定具有可实施行动计划，基本能按预定进度进行各项工作。希望下次能更好的根据圈员的特点安排工作现状把握现状把握 通过鱼骨图对二便留取率低的原因有了深刻的认识，做到实事求是并寻求解决方法。搜集数据的效率有待提高目标设定目标设定 目标符合本圈的实际情况，目标值适中。目标应进一步提高。解析解析全面考虑工作各环节，运用品管手法加强对品管工具的使用对策拟定对策拟定群策群力，从各方面提出经济有效的方面对于其他拟定可实施性对策逐一进行实施对策实施与检对策实施与检讨讨通过对策实施，加强了自我管理所有对策都是实施，不能确定哪个对策实施的效果更好。效果确认效果确认通过效果确认，使圈员体会到成就感

10、继续努力，再获佳绩标准化标准化标准化的模式运用到实际工作中严格执行所制定的规程，按流程图落实到工作中。残留问题残留问题有复查的患者可能2-3天就出院，导致二便留取率低，制定的工作流程无法落实。步骤1：宣教留取二便标本的重要性及正确的留取方法发放标本盒，详细宣教留取方法及放置标本的位置跟踪询问未留取的原因并处理，不在病房的患者电话通知。患者入院接到医嘱，打印标签粘贴标本盒，登记步骤2十一十一 、标准化、标准化步骤4：责任护士每日查看患者大小便医嘱的执行情况步骤3收到标本后核对标本，送检，检验科核对，打回执单。发放标本盒，详细宣教留取方法及放置标本的位置评价题目评价题目上 级 政上 级 政策策重要

11、性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定降低非计划性拔管率5533163降低护士体温表丢失率5553182提高低年资护士静脉穿刺成功率3533144提高晨晚间护理后使用快速手消毒剂的遵从率3223105提高大小便送检率5555201评价说明分数/人数 重要性迫切性圈能力上 级 政策2次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切50%-75%相关5极重要极迫切75%-100%极相关注：以评价法进行主题评价，共 10 人参与选题过程，票选分数：5分、3分、2分，排第一位为本次活动主题影响因素影响因素频数频数/次次百分比百分比累计百分比累计百分比护士督查力度不够637.5%37.5%患者不知道留取大小便的重要性318.75%56.25%长期便秘者大便留取困难318.75%75%宣教不到位，患者标本留取错误16.25%81.25%患者住院时间短318.75%100%步骤1：