预防与控制医院感染PPT学习教案

1、会计学1第二节 清洁消毒灭菌第1页/共66页第2页/共66页第3页/共66页第4页/共66页第5页/共66页第6页/共66页第7页/共66页第8页/共66页环境类别环境类别举例举例空气消毒方法空气消毒方法类类层流洁净手术室层流洁净手术室无菌药物制剂室无菌药物制剂室 层流通风层流通风类类普通手术室、产房普通手术室、产房重症监护病房重症监护病房 空气消毒器空气消毒器/紫外线灯紫外线灯类类妇产科检查室、各妇产科检查室、各类普通病房和诊室类普通病房和诊室 空气消毒器空气消毒器/紫外线灯紫外线灯+臭氧、臭氧、化学消毒剂熏蒸或喷雾化学消毒剂熏蒸或喷雾类类传染病科及病房传染病科及病房类和类和类环境中的空气消

2、类环境中的空气消毒方法毒方法 第9页/共66页第10页/共66页环境类别环境类别空气空气cfu/m3物品表面物品表面cfu/cm2 医务人员手医务人员手cfucfu/cm/cm2 2类类10 5 5 5 类类200 5 5 5 类类50010 10 10 类类- 15 15 15 第11页/共66页医疗物品消毒、灭菌效果监测医疗物品消毒、灭菌效果监测 （1）进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的）进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌，医疗用品必须无菌，不得检出任何微生物不得检出任何微生物；（2）接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数）接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数20cf

3、u/g或或100cm，不得检出致病性微生物；，不得检出致病性微生物；（3）接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数）接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数200cfu/g或或100cm, 不得检出致病性微生物。不得检出致病性微生物。消毒液的检测消毒液的检测（1）定期测定消毒液中的有效成分，符合规定的含量； （2）使用中的消毒液含菌量100cfu/ml，不得检出致病性微生物。第12页/共66页有明显污染的患者衣被一般患者 衣被医务人员的工作服帽值班被服l 一次性使用衣被收集袋用后焚烧；非一次性使用者采用不同的清洗、消毒方法 棉织品：一般洗涤后高温消毒工作服及值班室被服：应与患者的被服分开感染者被服：与普通患者被服

4、分开清洗和消毒第13页/共66页第14页/共66页第15页/共66页第16页/共66页第17页/共66页l 污物种类 医疗垃圾黄色袋：医用垃圾红色袋：放射垃圾黄色锐器盒：损伤性废物 生活垃圾黑色袋：生活垃圾第18页/共66页l 污水处理 分类:分为医疗污水、生活污水和地面雨水 处理原则应建立集中污水处理系统并遵照相关规定按污水种类分开排放。第19页/共66页消毒供应中心（central sterile supply department, CSSD）：医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品的清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门，是预防和控制医院感染的重要科室。第20页/共66页422第21

5、页/共66页装载、灭菌及卸装载、灭菌及卸载载储存与发放储存与发放相关监测相关监测l消毒供应中心的工作内容消毒供应中心的工作内容第22页/共66页第23页/共66页第24页/共66页第25页/共66页第26页/共66页第27页/共66页第28页/共66页第29页/共66页第30页/共66页包装区2第31页/共66页第32页/共66页第33页/共66页第34页/共66页第35页/共66页第36页/共66页第37页/共66页第三节 手卫生l 卫生手消毒（antiseptic hand rubbing）医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。l 外科手消毒（surgical hand

6、antisepsis）外科手术前医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。（一）基本概念（一）基本概念第38页/共66页第三节 手卫生开展效果监测定期开展培训配备必要设施制定管理制度加强监督指导手卫生的管理手卫生的管理第39页/共66页第三节 手卫生（三）手卫生设施（三）手卫生设施第40页/共66页第41页/共66页第42页/共66页第43页/共66页n穿脱隔离衣前后，脱手套之后；穿脱隔离衣前后，脱手套之后；n进行无菌操作、接触清洁、无菌进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；物品之前；n处理药物或配餐前处理药物或配餐前第44页/共66页第45页/共66页第46页/共66页第47页/共66页第48页/共66页刷前臂刷前臂第49页/共66页刷腕部刷腕部第50页/共66页刷手背刷手背第51页/共66页刷手掌刷手掌第52页/共66页刷手指刷手指第53页/共66页刷手指缝刷手指缝 指甲指甲第54页/共66页冲洗冲洗污水从前臂流向指尖第55页/共66页擦手擦手小毛巾至上而下擦干双手第56页/共66页刷手法第57页/共66页第58页/共66页第59页/共66页第60页/共66页第61页/共66页第62页/共66页l 操作要点:先洗（刷）手，后消毒双手位于胸前并高于肘部顺序：手部前臂上臂下1/3第63页/共66页1、医院日常清洁、消