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文档简介

1、会计学1气管切开护理规范气管切开护理规范 痰液粘稠分级痰液粘稠分级 区别区别(稀痰)(稀痰)(中度粘痰)(中度粘痰)(重度粘痰)(重度粘痰) 痰液性状痰液性状稀痰较度粘稠明显粘稠痰液颜色痰液颜色米汤或白色泡沫状白色或黄白色粘痰黄色伴血丝痰、血痰能否咳出能否咳出易咳出用力咳不易咳出吸痰后玻璃头内吸痰后玻璃头内壁痰液滞留情况壁痰液滞留情况无易被冲净大量滞留,不易冲净吸痰管常因负压过大而塌陷持续湿化量持续湿化量/h23ml/h(我科微泵调至刻度3)稀痰连续3天后可以停用,改为间隙湿化46 ml/h (我科微泵调至刻度5)810ml /h (我科微泵调至刻度7)间隙补加湿化液间隙补加湿化液量及时间量及

2、时间持续湿化停用后2ml /2h2ml /8h(每班一次) (刺激性咳(刺激性咳嗽)嗽)2ml /4h (每班二次) (刺激性咳(刺激性咳嗽)嗽)备注(湿化程度)备注(湿化程度)1、湿化不足:痰痂形成2、湿化过度:呼吸急促,痰液呈水样、Spo2下降3%以上。 痰液粘稠分级痰液粘稠分级 区别区别(稀痰)(稀痰)(中度粘痰)(中度粘痰)(重度粘痰)(重度粘痰) 痰液性状痰液性状稀痰较度粘稠明显粘稠痰液颜色痰液颜色米汤或白色泡沫状白色或黄白色粘痰黄色伴血丝痰、血痰能否咳出能否咳出易咳出用力咳不易咳出吸痰后玻璃头内吸痰后玻璃头内壁痰液滞留情况壁痰液滞留情况无易被冲净大量滞留,不易冲净吸痰管常因负压过大而塌陷持续湿化量持续湿化量/h23ml/h(我科微泵调至刻度3)稀痰连续3天后可以停用,改为间隙湿化46 ml/h (我科微泵调至刻度5)810ml /h (我科微泵调至刻度7)间隙补加湿化液间隙补加湿化液量及时间量及时间持续湿化停用后2ml /2h2ml /8h(每班一次) (刺激性咳(刺激性咳嗽)嗽)2ml /4h (每班二次) (刺激性咳(刺激性咳嗽)嗽)备注(湿化程度)备注(湿化程度

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