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文档简介
1、儿儿 科科 传传 染染 病病对对 穴穴 疗疗 法法腮腺炎 腮腺炎又名“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病。临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要特征。一年四季均可发生,以冬春季易于流行。婴幼儿少发病,年长儿童可有并发症。一般预后良好,患病后可获终生免疫。发病年龄以59岁小儿为多 。腮腺肿大六大特点 1一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清。 2局部皮肤紧张、发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛,说话、咀嚼尤其吃酸性饮食时会刺激唾液分泌,导致疼痛加剧。 3通常,在一侧腮腺肿胀1-4天后累及对侧,双侧肿胀者约占75%。 4颌下腺或舌下腺也可同时被累及。颌下腺肿大表现为颈前下颌
2、肿胀,并可触及肿大的腺体;舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀,并出现吞咽困难。 5较重的患儿腮腺周围组织高度水肿,可使容貌变形,并出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿,但挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。 6腮腺肿胀大多于1-3天到达高峰,持续4-5天后逐渐消退而回复正常,全程大约10-14天。腮腺炎病因病理 本病由风温邪毒引起,风温邪毒从口鼻而入,壅阻少阳经脉,郁而不散,经脉壅滞,气血流行受阻,故腮颊漫肿疼痛。厥阴经与少阳经相为表里,足厥阴经脉绕阴器,邪毒传滞厥阴肝经,故大年龄儿童可并发睾丸炎或少腹痛。若湿毒炽盛,内窜心肝,扰乱神明,则出现高热,昏迷,惊厥等症。 腮腺炎证候:证候:高热,一侧
3、或两侧耳下腮部肿胀疼痛,范围大,坚硬拒按,张口咀嚼困难,或有烦躁不安,面赤唇红,口渴欲饮,头痛,咽红肿痛,颌下肿块胀痛,纳少,大便秘结,尿少而黄,舌质红,舌苔黄,脉滑数。 治法:清热解毒,软坚散结。 取穴:六腑,清胃,平肝。对穴疗法 取穴:清脾胃,总筋对一窝风,内关对外关,平肝。 后期:补脾,板门,一窝风对总筋,外关对内关变化证候 毒窜睾腹 证候:腮部肿胀同时或腮肿渐消时,一侧或双侧睾丸肿胀疼痛,或脘腹疼痛,少腹疼痛,痛时拒按,或伴发热、呕吐,溲赤便结,舌红,苔黄,脉数。 治法:清肝泻火,活血止痛。 取穴:平肝,二马,六腑,清肺 邪陷心肝 证候:高热不退,耳下腮部漫肿疼痛,坚硬拒按;头痛项强,
4、烦躁,呕吐剧烈神昏嗜睡,反复抽搐,舌红,苔黄,脉弦数。 治法:清热解毒,熄风开窍。 取穴:六腑,平肝清肺,四横纹。 腮腺炎验方 外治法: 1.仙人掌(鲜)适量,除去针刺后剖开,以切面(或捣泥),外敷患处,1日更换2-3次。 2、赤小豆粉适量,用蛋清或陈醋调和外敷。 3.青黛粉2克,醋或清水调成糊状,涂患腮,每日l2次。 4. 蛇蜕一段,鸡蛋2个,将蛇蜕捣碎与鸡蛋调和,用香油适量炒食。腮腺炎临床护理 1.患儿及疑似本病者,均应隔离治疗。患儿及疑似本病者,均应隔离治疗。 2.冬春流行期间,应减少外出。冬春流行期间,应减少外出。 3.多饮水,饮食清淡,忌酸辣食物。多饮水,饮食清淡,忌酸辣食物。 4.
5、保持口腔清洁。并发睾丸炎的病儿应保持口腔清洁。并发睾丸炎的病儿应卧床休息,局部直用丁字带托起。卧床休息,局部直用丁字带托起。水水 痘痘 水痘是由疱疹病毒引起的急性传染病,临床以发热,皮肤分批出现斑疹、丘疹、水疱为特征,疱疹明亮,呈椭圆形,故名水痘。本病传染性强,易感儿童发病率可达95,且易造成流行,一年四季均可发生,但以冬春两季最多,16岁小儿多见。本病中医又称“水花”、“水疱”、“水赤痘”。 水痘发病原因及特点 【发病原因】由人类疱疹病毒型引起【发热情况】在发烧的同时或发烧后一天 出疹【疹子特征】开始为红色斑丘疹(略高出皮肤表面的红色点状疹子)或丘疹(不高出皮肤表面),数小时后变成椭圆形水滴
6、样小水泡,周围红晕,以后水疱破溃、结痂、脱痂,不留疤痕。各种不同形式的皮肤损害可同时存在,这是水痘皮疹的特点之一。水痘特征 【起疹部位】起初起于躯干部,扩展至面部及四肢,四肢末端少,呈向心性分布,是水痘皮疹的特征之一。而在头发间可见水疱疹,这是水痘皮疹的另一特点。【起疹时间】水泡发出来天会迅速结痂, 此后天内,皮疹又陆续分批出现,周会完全脱落【其它症状】 全身症状较轻,中度发热、周身不适、饮食减少。 水痘诊断要点 1.患儿在23周前曾与水痘患儿或患带状疱疹者接触。 2.初起发热,流涕,咳嗽。l2天内,面部与躯干出现红色斑疹、丘疹,很快变为疱疹,呈椭圆形,外周有红晕,疱壁较薄易破,呈向心性分布,
7、躯干多,四肢头面部少。身体某一部位同时见斑疹、丘疹、疱疹与结痂,皮疹分批出现,常伴瘙痒。一周内结痂,半个月左右痂盖脱尽。 严重病例,可见出血性水痘,或并发脑炎。 水痘病因病机 本病因外感水痘时邪病毒,内蕴湿热所致。水痘时邪病毒从口鼻而入,邪犯肺卫,蕴于肺脾,风热时邪与湿热相搏于肌腠,外发肌表,水痘布露,疱浆清亮,皮薄嫩,易出易靥,病在卫气,此为风热夹湿证。邪毒深入,热毒炽盛,痘色暗赤,皮厚浆混,病在气营,此为热毒夹湿证。著热毒化火,内窜厥阴,则可引动肝风,内闭心窍。 小儿水痘水痘的临床治疗【治则】清热解毒,祛湿【处方】清肺,清胃,天河水。 头痛加阳池,呕吐加板门,腹泻加八卦。【对穴疗法】清补清
8、脾,板门,总筋对一窝风,内关对外关,掐五指节水痘护理 1.发现病儿应立即隔离,直至全部痘疹结痂干燥。接触水痘患儿者,应观察3周。 2.室内空气流通,但注意避风寒,以免复感外邪。 3.患病期间宜给易消化及营养丰富食物,多饮开水。 4.防止搔破疱疹,以免皮肤继发感染。搔破者,可用青黛散撒敷患处,或搽用龙胆紫药水。 5.水痘患者禁用肾上腺皮质激素。幼儿急疹 幼儿急疹又叫婴儿玫瑰疹,为小儿常见的病毒性发疹性传染病。是人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿期发疹性热病,临床以持续高热35天,热退疹出热退疹出为特点,一般几小时内皮疹开始消退,23天内消失,无色素沉着及脱皮。多见于乳婴儿。 本病一年四季均可发生,但以
9、冬、春季为多。本病中医称“假麻”、“奶麻”。 宝宝首先是持续34天发高烧,体温在3940度之间,热退后周身迅速出现皮疹,并且皮疹很快消退,没有脱屑,没有色素沉着。这些婴儿在没有出现皮疹前也有发热,热度可以比较高,但是感冒症状并不明显,精神、食欲等都还可以,咽喉可能有些红,颈部、枕部的淋巴结可以触到,但无触痛感,其他也没有什么症状和体症。当体温将退或已退时,全身出现玫瑰红色的皮疹时才恍然大悟,其实这时幼儿急疹已近尾声。幼儿急疹对婴儿健康并没什么影响,出过一次后将终身免疫。 本病主要多见于周岁内婴儿,四季均可发生,一生中感染两次以上者极少见。其临床表现是起病急,高烧达39-40,持续3-5天自然骤
10、降,精神即刻好转。它的特点是烧退疹出或疹出热退。皮疹多不规则,为小型玫瑰斑点,也可融合一片,压之消退。先见于颈部及躯干,很快遍及全身,腰部及臀部较多。皮疹在1-2天内消退,不留色素斑。该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状,如咽炎、腹泻,同时颈部周围淋巴结普遍增大,这对幼儿急疹的诊断很有意义。本病尚无特效治疗,抗生素治疗无效。幼儿急疹临床注意 只需对症处理,高烧、烦躁或易惊跳时,可用退热镇静剂;如果持续高热,就需要补充更多液体,多喝白开水、菜汤、果汁等. 如果出现腹泻等并发症,也是由于该种病毒引起的,腹泻时不可摄入葡萄糖、含乳糖的食物(包括含乳糖的牛奶),应喝浓稠的米汤,加适量盐。 诊断要点 1.潜伏期大约10天,多见1岁以内小儿。 2.起病急,高热持续34天后热骤降而疹出。 皮疹为玫瑰红色斑丘疹,面部少,躯干多,一天内迅速出齐。 3.化验血白细胞减少。 临床治疗1、发热期:、发热期:突然发热,持续不退,汗出不畅,咽红烦躁,精神良好,舌苔薄白,脉浮数。 治则:疏风清热 处方:六腑,清胃,平肝清肺2、出疹期:、出疹期:身热已退,全身出现红色玫瑰色小疹,皮疹以躯干为多,纳呆食少,舌质红,苔薄黄,脉数。 治则:清
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