实验一：粒红细胞系形态识别

1、实实 验验 一一实实 验验 报报 告告外周血常见白细胞形态中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞单核细胞成熟单核细胞淋巴细胞小淋巴细胞：小淋巴细胞：圆形圆形，直径6m9m，胞核圆形，偶见凹陷，染色质致密呈块状染色质致密呈块状，胞质量很少胞质量很少，仅在核的一侧出现一线天蓝天蓝或深蓝色。胞质中一般无颗粒，偶见少量紫红色嗜天青颗粒。大淋巴大淋巴细胞：细胞：胞体较大，直径12m15m，胞核染色质紧密而均匀，胞浆量丰富，呈透明的淡蓝色，常有少量大小不等的嗜天青颗粒 。 光镜下分为6个时期：原始粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒、杆状核粒、分叶核粒细胞。发育过程 粒系祖细胞 原粒 早幼粒 中幼粒（嗜酸、嗜碱、中性中

2、幼粒） 晚幼粒（嗜酸、嗜碱、中性晚幼粒） 杆状粒（嗜酸、嗜碱、中性杆状粒） 分叶粒（嗜酸、嗜碱、中性分叶粒） 原粒原粒 早幼粒早幼粒 中性中幼粒中性中幼粒嗜酸性嗜酸性中幼粒中幼粒嗜碱性嗜碱性中幼粒中幼粒中性晚幼粒中性晚幼粒中性杆状核中性杆状核中性分叶核中性分叶核嗜酸性嗜酸性晚幼粒晚幼粒嗜酸性嗜酸性分叶核分叶核嗜酸性嗜酸性杆状核杆状核嗜碱性嗜碱性晚幼粒晚幼粒嗜碱性嗜碱性杆状核杆状核嗜碱性嗜碱性分叶核分叶核原始粒细胞和早幼粒细胞原始粒细胞和早幼粒细胞 原始粒细胞原始粒细胞 早幼粒细胞早幼粒细胞 胞体1020um，圆或椭圆 1222um，圆或椭圆，大于原粒胞核大，占2/3以上，圆、椭圆，居中或偏位

3、大，圆、椭圆，中央或偏位核仁25个，淡蓝或无色隐约或消失染色质细沙粒状，均匀平坦如一层沙开始聚集、较原粒粗细胞质量少，透明天蓝色，绕于核周量多、淡蓝色颗粒型无，型可有少量细小颗粒大小、形态、多少不一的紫红色粗大的非特异性嗜天青颗粒 原始粒细胞原始粒细胞该期细胞的显著特点：细胞核圆形、椭圆或一侧扁平，浆内出现了特异性颗粒，根据颗粒不同有三个分支。中性中幼粒中性中幼粒 嗜酸中幼粒嗜酸中幼粒 嗜碱中幼粒嗜碱中幼粒 胞体1018um，圆 1520um，圆 1015um，圆胞核圆、椭圆或一侧扁平 圆、椭圆或一侧扁平 圆、椭圆或一侧扁平核仁无 无 无 染色质聚集条索状聚集条索状聚集条索状细胞质量多，淡红或

4、粉红 不清 不清 颗粒中等量，大小一致细小紫红色粗大、均匀、排列紧密桔黄色 数量不多，大小不一，排列零乱的紫黑色 嗜碱性粒细胞 该期细胞显著特点：细胞核开始出现凹陷，但不超过核假想直径的1/2，染色质更聚集，质地更粗。根据颗粒不同可分为中性、嗜酸、嗜碱晚幼粒细胞。嗜酸性粒细胞该期细胞显著特点：细胞核继续凹陷超过直径的1/2，或核径最窄处大于最宽处1/3以上，细胞核呈带状和杆状。根据颗粒不同可分为中性、嗜酸、嗜碱性杆状核粒细胞。 该期细胞显著特点：细胞核出现分叶，有一丝相连或断开或核径最窄处小于最宽处1/3。根据颗粒不同有中性、嗜酸、嗜碱分叶核粒细胞。 原始红细胞原始红细胞 早幼红细胞早幼红细胞

5、 中幼红细胞中幼红细胞 晚幼红细胞晚幼红细胞 红细胞红细胞 胞体：由大胞体：由大小，圆形或椭圆形。小，圆形或椭圆形。 胞核：由大胞核：由大小，到成熟红细胞时小，到成熟红细胞时消失。圆形或椭圆形，常居中。消失。圆形或椭圆形，常居中。 细胞质颜色变化：油墨蓝或深蓝色细胞质颜色变化：油墨蓝或深蓝色 淡蓝、蓝灰淡蓝、蓝灰灰红色灰红色 淡粉红色。淡粉红色。 细胞质内：自始至终无特异性颗粒。细胞质内：自始至终无特异性颗粒。判断红系规则原始红细胞原始红细胞早幼红细胞早幼红细胞中幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞晚幼红细胞胞体胞体 1522um，圆、，圆、椭圆，常有瘤椭圆，常有瘤状突起状突起1520um，圆、，圆、

6、椭圆，可见瘤状椭圆，可见瘤状突起突起815um，圆，圆形形710um，圆形，圆形细胞细胞核核 圆、椭圆，居圆、椭圆，居中，占中，占4/5 圆、椭圆，居中圆、椭圆，居中或偏位，占或偏位，占2/3圆、椭圆，占圆、椭圆，占1/2 圆形，占圆形，占1/2以下以下 核仁核仁12个个模糊或无模糊或无无无 无无 染色染色质质粗沙粒状，比粗沙粒状，比原粒粗原粒粗 浓集或小块状浓集或小块状条索状，有缝条索状，有缝隙隙团块状，深染团块状，深染细胞细胞浆浆量少，浓蓝色，量少，浓蓝色，不透明，有油不透明，有油画蓝感，核周画蓝感，核周淡染淡染量略多，不透明，量略多，不透明，深蓝色深蓝色量多，灰蓝或量多，灰蓝或嗜多色嗜多

7、色量多，浅红或浅红色量多，浅红或浅红色原始红细胞原始红细胞早幼红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞原始粒细胞原始粒细胞原始红细胞原始红细胞胞体胞体1018um1520um，常有瘤状突，常有瘤状突核仁核仁25个，较小，界限个，较小，界限清晰清晰12个，较大，界限常不个，较大，界限常不清清染色质染色质细颗粒状，均匀、平细颗粒状，均匀、平坦坦粗颗粒状，不均匀，着粗颗粒状，不均匀，着色深色深细胞质细胞质透明天蓝色，有水彩透明天蓝色，有水彩画感画感浓蓝色，不透明，有油浓蓝色，不透明，有油画蓝感，核周淡染画蓝感，核周淡染原始红细胞网织红细胞：网织红细胞： 介于晚幼红细胞和成熟红细介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段，略大于胞之间的过渡阶段，略大于成熟红细胞。成熟红细胞。网织红细胞红细胞：红细胞： 正常呈双凹圆盘状，大小均正常呈双凹圆盘状，