住院医生站系统操作手册

1、安易住院医生工作站操作手册功能概述 1系统流程 3（一）病人列表 51 .功能介绍 52 .操作步骤 63 .病人信息编辑 19电子病历 31功能概述住院医生工作站完成医嘱录入、病历书写、各种检查、病史查询等功能。住院医生工作站的使用者为住院医生。 工作站以满足住院医生日常诊疗工作 需求为出发点而设计，主要的功能是完成住院医嘱录入、住院电子病历，和在此基础上的病历查询、统计、系统设置等辅助功能。根据国家对病历书写规范的要 求，一份完整的住院病历按整理顺序包含如下内容：何福友a?s（n*首页r长期医嘱单 二临时医嘱单 k中篇医嘱单 西药出院带药 中药出院带药?医嘱信息自住院病历入限记录值如5,Q

2、2.E1黄莪明泌尿外科） 二出睨记录2D06.04.28林大任 肿痛科贰区）FI病程记录:首次病程记录在W5E23吴荣海泌尿外科） 术后正录（2式5. 口之25吴荣海 谡尿外科）A转入记录泛口。5 口之。日邹雨荷 肿瘤科就区） 转入记录JQ5, 03. 09都雨荷 肿瘤科氟区） ，病程记录（2箕6.04.然 林大任 肿福科贰区）=白其它加录术前讨论记录但如5,曜,以 吴荣海 泌尿外科）；i 、术前小结）05“一21吴荣海 泌尿外科） 一病理（2005英.23吴荣海泌尿外科；手术记录MJ5,UZ.Z5吴荣海 泌尿外科） M会诊单C2005 03. 03吴荣海 泌尿外科） n知情文件:特殊手术报言

3、（2口05 , 口七” 吴耒海洒尿外科） 输血治疗同意书（2005 02. 24吴荣海 泌尿外科!手术同意书S005, 02 24吴荤海泌尿外科J 输血治疗同意书或M5, （02. 24吴荣海 泌尿外科） 化疗同意书庄口口二口M12邹雨荷肿瘤科贰区:B护理记录L体温单图? 检查结果:橙脸结果；在除特况 曳用信息;质控信息工检查检验医嘱的执行情况*1点虢帮025力林云叫a255）转科到 肿痛科专区田 黄兆堂（4263）出院 200G. D8. 26 1D:3B住院病历树住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面，针对日常操作频繁的药品类医嘱，系统提供了极大的支持，主要特点如下：系统强制要

4、求执行国家处方管理办法等相关要求，如每张处方上不得超 出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求 则自动禁止开出此张处方。在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”，在医生开具药品医嘱的同时，实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理 用药信息，定期升级的“合理用药监控系统”，为医生提供了当前最新的药 物使用守则，是临床医生工作中的得力助手。医生可以定义医嘱模板，针对某一诊断，为常在一起使用的几种药物设置医 生个人模板，设置成功后，可在以后多次调用，以达到高效工作的目的。医生在输入医嘱时，系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品名 或其他医嘱名

5、称，如：按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名 称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。自动提示药品用法用量等信息，可以根据特殊需要设置专门的用法用量信 息，如针对儿童的药品可以设置成：1/2片每次等。支持自行输入说明性医嘱的内容，如“抬高患肢”、“留陪1人”等，此类医 嘱不记费，在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。支持医嘱分类管理，区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等，在工作站中显示 病人预交金和已消耗费用，便于医生对住院费用进行控制，减轻患者的负担。住院医生工作站以以上病历树为结构而设计，在工作站界面中能完整展开病 历树中的各项医学文书的书写界面， 以支持医生完成全部文书

6、的书写工作。 在此 基础之上，住院医生工作站提供的丰富辅助手段， 能帮助医生在高效完成一份病 历的同时，为医院在病历质量控制、病历统计等管理方面提供支持。系统流程系统工作流程如下图:取道系统流程图进入本系统主界面之前，将进行医生身份的验证（即登录）住院患者诊治流程入院登记处住院医生站住院护士站住院护士站药房检验科检验报告手术申请 输血申请医技检查 费用审核 检查报告安排床位 登记主管医生转抄医嘱 补充护嘱 费用审核登记患者基本信息 录入住院科室 收取住院预交金开立医嘱 化验申请 检查申请麦易医腹僖豆菜越登录成功后，进入工作站属性设置功能，该功能用于设定医生的登记方式（上 班、值班），登陆科室（

7、选择需登陆科室）。如下图（一）病人列表1 .功能介绍 首 页：电子病案首页的编辑和打印。 长期医嘱单：录入长期医嘱。 临时医嘱单：临时医嘱，说明医嘱，通知医嘱，手术，检查，检验 中药医嘱单：中草药医嘱的录入。 西药出院带药：编辑病人需要带药出院的药品（西药跟中成药） 中药出院带药：编辑病人需要带药出院的药品（中药） 医嘱信息：查询医嘱执行情况（是否已提交，护士是否执行） 住院病历：书写和打印病人住院及出院纪录。 病情纪录：书写和打印病人每天治疗情况。其它记录：书定和打印病人其它治疗记录（手术、麻醉、抢救、死亡等记录）。 知情文件：书写和打印病人的知情文件（需病人家属了解并同意签字的文 护理纪录

8、：查询启用护理平台后护士所记录的护理信息 检查结果：查询病人医技项目详细报告。 检验结果：查询病人检验项目详细报告。 在院情况：查询病人在院信息。 费用情况：查询病人的医疗费用情况。功能操作界面：2.操作步骤2.1 。单击主菜单病人列表病人列表（住院电子病人】病号信息直询病历信息进入本功能，操作界面如图所示 V V v V V V V V刷”病划I接新转更出信，一14 ML： MId >1it <1而 14 flHMi3fl“ 3 加flll相 3¥iSTylH51ill L=*y 医 ELelwyu 国U-PM曰 413朽1«aT1«nKI2IZZ门

9、 M C £T细nxln叫02朝<M前 BEW4H51.1口醇ug mmm 叨s.mOJmm第olslumou目口口仃liH 峰M.I4HIW何国I1.MIMM 月HB=:器S-B 图sgg£胃之细二胃落M:"gtX落匿备g震落荔gx于/Um 1r 耳看*irain i- 值ic皿j-MM (H EM)| . Miicm 占 AFiBK on III |.UAfl|il>IIEHi3r. MLuai-u)M .r +I3T”HIN，VH«(<ziisi3HJFr MiH Cie门 1，ftWMI Qnil&ML». H

10、RAQtvuM：- 啕工出B 1 cn tin 4用r A4W rn.uu f tbh 卜 WNUi intllP i-HlK r 用immi出K- Zin；回却 Hid r EK irrm:出 Kl酎.an面rmsj出总- /"i -»*1：出热-4m«aniDwyjh、鼻忡 E li，出鼻 r >B+ innw irtlF m的困i.niu打出事，物£i：ei鼻出M r，中戟IGdMlM4151国出品t fl«WHiii|：H1l&-£*5陷3出岛-，vrniLimn卡5 m*s*.事加戛R1酮e1»1lt

11、1R1fl1牌牌n箭看储嘴心嘴<*-<*-«:!电工«#«<号. .1 .4 -1 n JI. X3 di tl .1 4 JJ 4 1 .JI J q wIV& RftpfaHs,.illRgl Bftm n冷Aw曲n.南w府府*箭»!«-论u*5 事督 跖 *耳 访 *耳 重耳«E 事后 索甘 录耳 中专 米耳 衣 植 *耳 串0 «5 百*5 卡后 聚百 重g 访 *上 ，=2.2 。显示相应的病人列表中有 医生管辖、待管病人、医疗小组、全科病人、转科病人医生管辖：默认显示，平时工作一般就是在

12、医生管辖界面，只要您是该病人的主治医生，系统就默认把病人分到医生管辖中去待管病人：一般是用不到的，因为只有该病人还没有设置主治医生时，该页面下才会出现病人。而指定主治医生是由护士在给病人分配床位时指定的医疗小组：显示同一个医疗小组里的全部病人全科病人：显示科里的全部病人（包括在院跟出院病人）转科病人：显示从本科室转出的医生管辖病人。（转科病人一栏存在的目的,是为了在病人转出后，医生还可以完善该病人的病历。）（图 2.3.1 ）2.3 .病人信息编辑上图中选择医生管辖'病人列表L值时医崛单1准卜1国尊J定位1 y医生管辖EJ保存 党打印 甘提心只要您是该病人的主医生管辖：默认显示，平时工

13、作一般就是在医生管辖界面, 治医生，系统就默认把病人分到医生管辖中去。选择需编辑的病人后。单击右键，会弹出对话框在对话框中选择相对应的功台匕目匕H保存目病人列表啮时医崛单坞打印条件定位住院另，乐号STED1新建文档比）划出L）4提交国申请单晶模板I融配 住院号UM03 姓名罗兴加性 诊断自备 医嘱标注 说明医嘱临开医嘱日翱 时间医生编同医蝇名称耳丸苣荒再 *|±1-转科更换护理单元化） 更软治疗单元（a） 出院席提交病历电 打印病历（X） 删除稿历也黄+李松+岑京疾病报告卡也）通知单俎）落雄 旃烹刘玉洋霜rr临医执行签名 手术申请单自） 住航信息口+尊政请（!TK3（n1+薛剧枇（M

14、TK31）（图 2.3）2.3.1 划出：单击图2.3中的划出确认rxo 划出，健糅吗节是矍）"普曲口点击图2.3.1选择'是可以将非主管病人划出2.3.2 交班：单击图2.3中的交班'（图 2.3.2 ）单击图2.3.2中是弹出图（图 ）单击对话框中的选择医生I弹出（图 ）中选择需要交班后病人的主管医生字典查询查询方式. F5持编码者局r F7按名称前徽查询广F6按代号查询广FS按名称模糊查询搂人编码前几个字符:编码代号名称0004KWI吴仁辉D005XST张相生0006BTD陈健雄0008ATA黄倩芳1013YHM谭卫民J020SCI

15、李至清0022LCA贺叫萍0023W叶春明(J024OD伍曜泰1025ATI黄智洲模糊查询需按空格键确认确定 取消(图 )2.3.3 转科：单击(图2.3)中的转科在弹出的对话框中选择将病人需转到的科室（图 ）2.3.4 更换护理单元：单击（图2.3）中的更换护理单元'（图 2.3.4 ）2.3.5出院：单击（图2.3）中的出院'（图 2.3.5 ）2.3.6 打印病历：单击（图2.3）中的打印病历'在对话框中勾选需打印病历的类型E5打印病历13叵I区打印病历图打印国保存设置?帮助机关闭打印病历首页 打E晦生病历厂打印医嘱 P打印护理病历

16、B打印悻温单打E岫查给果 厂打印检览结果B打印前预览厂届历原稿打印 V打印会诊医嘱包括婴儿病历B产反审新排序rr保存打印状态（图 2.3.6 ）2.3.7 通知单：单击（图2.3）中的通知单'选择并打印相关的通知单E病人利会修时区餐单i运位 spjfe<1 111* 案件抨啼力：| 州目病历叫病时Wf也，正：羊叩的BTO1小行一112W3计芭步科范1怦利工句税E费.湎2注1洞早，辔加J_。M占后力口值比k 任卑清二年I然/ 五般ug笄朝士 说ERE肥掰而发；天恒1艮也产死门奇日医生院花叵喝石脐用是用.生匕杂塞岳良俎美邑3n -L- '-if In邮旧刁城tp11111 /

17、厚竹科如亘校第骞曲元印I 更白花亨不奇卬8a3.痴心己必彳空WCi ,隰,手才"百甲L曲» 得一 ITn B >z）b评市眸IfTKIHl+林政诲itt）. KMIfefBioi）（图 2.3.7 ）2.3.8手术申请单：单击（图2.3）中的手术中请'查询相关的手术申请（只供查询，相关的手术申请需在编辑临时医嘱中编辑）（图 2.3.8 ）2.3.9住院信息：单击（图2.3）中的住院信息'对病人的信息查看，主要作用是供病历的学习(图.2.3.9 )2.3.10传染病报卡：单击（图2.3）中的传染病报卡'书写并打印传染病报卡(图 2.3.10 )2

18、.3.11院内感染报告卡：单击（图2.3）中的院内感染报告卡'q«t再用!-也"- -二!0M断内事!&匕情/SM； 口 i-.nlW内感染病例收告MA I In*”吐laaEit： » u_ *QEfcWBJaff!rEllr!KTl . tlM同区口：Mln 如钞理/内；电：KNQlLtWL-右 ESEW.，W1D«!:用$mkM”i L' id/tfcrEH良之MEnna*皿stajLMMF手.WTSSH|匚M5402L*A fi* ifinUMSWJU. i»AWIUFdE 2.期限阳：方4*舞餐与虹田fUK、&

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20、居g 1保存 .模田 昌打印|金卷S 屏工;。*老蛀身匕|小国II4 靠小尬L?1455'&51(J11IIiII得管府AflfJ全科焉人憎】打两人仃12)/块尊序ES3# 已特 算它 r右门院牙大 玄*好的，雪其宝 耳至，内一科 麻号，rrrui 住院号：ii?91n顺德桂洲医院入院记录rlIL出生*.日川省律善县民沃芦入度日E009, 0:. 1 5L0:3记箴日期 加呱值】5v事防林逮者；恚老本人去凛尾.盲土疗_待管病人：一般是用不到的，因为只有该病人还没有设置主治医生时， 该页面下 才会出现病人。而指定主治医生是一般由护士在给病人分配床位时指 定的。当护士没有安排床位时

21、，医生站工作平台可以通过接诊将 病人划归到登陆医生的主治病人。待管病人主要用到的是划入和接诊'由鼻新建交档口划入接诊通交班寓I转科W划入：可以将非登陆医生的主治病人划归到登陆医生的治疗范围之内。划入接诊：当护士没有安排床位时，医生站工作平台可以通过接诊将病人划归 到登陆医生的主治病人。选择是该病人的主治医生就变为登陆医生。（一定要病人还没有安排床位）2.5 选择医疗小组'V预览保存医生曾辖仃）得管扃人3位件 定条医疗小组（V1全科病人第 新进病人Q0转科病人（7?酒列表排序幻:二：:-ir医疗小组：显示同一个医疗小组里的全部病人，包括在院跟出院病人主要用到的是划入和接诊2.6

22、选择全科病人T病人列表 电子病历J医生管辖（H待警病人伽+ + + + + + +F t + +医疗小期or）至科病人坐i?司预览瓢迸病人co转科痛入现）"口列表排序任），知17小 rtTETlTl姓名；步 姓名：学柱期.单全科病人：显示科里的全部病人（包括在院跟出院病人）2.7 转科病人转科病人：显示从本科室转出的医生管辖病人。（转科病人一栏存在的目的，是为了在病人转出后，医生还可以完善该病人的病历。）2.8 新进病人新进病人：显示今天新入院的病人，包括未安排床位、已安排床位。（新进病人一栏存在的目的，是为了在新病人转出后，还没有安排床位， 但医生知道是自己的病人，则可以在这里先开

23、医嘱。）3.病人信息编辑双击选择病 人号t EM-学号 主陛号 建名 号da名限印Him ilirn，具. 匕录BM.OL15 情3，盛。一kaJISiXVfl« ni IK IE' if k启 FTOlG1ampgPPiXM >» UJ L3 4 U .苜荏内用证第EC" CO 15 1日国柄H曰工甲曰抄上飙些生襄后博景zcxa.na. is ie：?r耐医里阜际粒桂£泱g CO 162aB.m 3出箫巾R医驾里鼾的t理制呻ID IIaomra LT徇NTTM出方不值际号十鳍3flg D3的HUH LB速印中药出舞带帚即酬髓 _nn .D

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27、写；Of ULt*m三wr-i去1了去工二二二'-./二=生X4*:L = H事/一3.1首页：电子病案首页的编辑和打印选择首页，右边为首页的编辑界面，分为三页。虽然病历首页分三页编辑，但打印分为两页打印i »刎卓jI雷事川事案仁坤ft ¥ - 步产-yiBan-iBi)覆订户 Q保百睛国E-】 丽¥页二）所学无三,，贝T*肛 由 山茴日M 由对土E?! 中才士研商段( 划-内尼不+ KEl£?1史柏攵厝*5血 岱君ii单 号监造鬼 G黜蝌Q 片用r：2<亭也mnE3 +/出畸qnBMJ I用拍手HITWftl ,&£a(

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31、览。预览界面如下图:预览确认无误后，选择左上角的打印按钮，打印病历首页。3.2长期医嘱单：录入长期医嘱。工备一卡/*M H '主任骨*!* # * * 目，新昌打W团宜军 全擀E.：Btkcr-ff口田耳 IIKH1柱:att-B fl 斗<1.1i，鼠a 鼻t - (W日4甚星访 布维鼻-中粕同他#ft.aBFdKy'黑i 反上好一'向江£4崎M l JU ft：二L国户座曼立 搜电a oooFS用谆3壁僮E事3W 不博QO. _u-1rtM l-SX名龙事L_ i., '.JijB住.H.I- m加懒r I. 1 n.f,:i.nQ11天BO

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36、工川汇；-Fi,> AR-mn3.2.1长期医嘱界面介绍：打印：可以打印不同状态的长期医嘱未提交医嘱：医嘱已经保存但没有提交的医嘱已经提交医嘱：医嘱已经提交到护士站但护士没有执行的医嘱新开医嘱：未停医嘱，正在执行的医嘱执行医嘱：所有已开的医嘱。日保存昌打印而提交的模梗未提交医嘱W)已提交医嘱tn新弁医娓0J)执行医嘱nj i°j iki-姓名罗丹加K 论嘶L'.二目雷医嘱标注说E扁码国幅名称1 r 他 日小套1 "ni nnrd T1何柏桂3.2.2提交医嘱：已录医嘱提交到护士站。保存后打印(回羹叶】信模板自1小 床号而住院目112903 姓名罗黑加诲撕I.

37、= h - T同姐信医嘱自备医寓标注i单击提交按钮，系统会弹确认界面。提交后会弹出医嘱打印预览界面,需打印就按打印按钮，不打印医嘱单就按确定按钮3.2.3医嘱模板口保存 昌打印 团提交 隹申请单，屯根祖二行床号WED1 住院号112903逐丁5锦8性别男 年二自落医嘱标注说明医嘱临时医嘱日期开医嘱时间医生编码医嘱名标单饰点击模板选择弹出已经设置好的模板:在相应的模板分类中，勾选相应的模板，确定即可调味出所勾选的医嘱四药医嘱排瓶-整中*出看|性期情附1_!N电壬拄工用芮 心，ILWHL E研步粒窄用药 肉斗国星尾阜H用的过岩与Is#内容境忠用法中髭执行IE生41浦,身。比弹-1啜Ut-空

38、3;hi 空IIT/DSDrl4上n用典变拉哩加主昌康弓/安文4Qr)g叫防庄北工相产司“12 1113t增3叱*芹，增皆JjLhJ 里W.D向U常Eni琴发郭三限卜心向LM加5网,北少甯兄片丁不中；方Icl/TBri1 ssswnWWnl 牵IV. BQ4沟IE4在朗用吧星世m»r音脍针，门益片口今酎裒1昵金屋鼻聿后目都胃中4 5,岩出穗什ZSOhl-J17. BG<S3rl1 MK登城制点H&I：脐jnn牡备：儿,5礼小？IDrlH 4；：底窄冠才F再以曲.，彳'理莉，甘imfti/li?HIq* LAH,个就拓福为井中刈JFWH7：沾彳n目不（7立，口 a

39、.B丸甘粕卅，生理药水针IE11啮IVq.ZUiiLn带&中曲:;注射用，共一0加4?克QI”T包AMM住*舔岫tixinlr1 袋IVa.岫虱卧期£酷11，%附中:里曲好工酎叩,若亍L 1后4支0 4ng计布匕帝三至金；+1小$IV箕川主丈用日后比上加弭'邦亭tw支即嘉年EKH也港注苑七iu.ll Jfli'jftIlf. JU-disfl热比炯，口雾出料;3口，据士:. KSDrl3.2.4医嘱界面介绍诊断一 麟Z 医嘱标注说明医嘱当天医嘱1.医嘱定位：可以快速定位首行、未行医嘱2 .删除医嘱：如果医嘱保存或者提交（护士平台没有转抄）的情况下可以 将医嘱删

40、除。3 .同组：药品的同组。操作如下首先录入一种药品医嘱I3K51 .一 .1 工叫叫 口 3下1 fUt R 中 乂； = U m |21/09/0916:23但项素16032葡萄健氮化钠针/储盘针5 070250nl/250nl!¥,q当这条医嘱需跟下一条医嘱同组时，点击“同组”按钮，如下图:口保存 昌打ED 丁嘿空 事率诺单 国恒板 总庠*itetu庄境号】可通联名器券 性su号atlwct |ga在剧百帮-iSW-:同组自备屈弹标注嚼理F嘱临时怎喔羽邑唯/合育自映田 ,./ I昨喔其嘱名惊单怖MS用量用虚炭酸器量度值靠至口朝两词21/O9/J3916:23化博泰1GIE32者

41、阳布敏代日所1，霜瓢铲5. DTD2sMl7鬻29cM.IV. Dqd二袋1曲医唯任强暴C51252在国用更美拉睫二叼臭西康ag moHOnc/*4nl馋】克1函医典21/口"的遍23上信泰16032晋商穗宙组的忖，更长由5 DTO25(JnL1甚Z3ftnlIW D3诿1懂疮呢任觥泰0G1S1E越陵雷尼善丁针:Sk,L0. 9)1皿支91a4支1触f怎曜£1/33/M6：25止率表16C1S上嘀鼎S计S DID2E0nL/凌KOd.我Dq4:裳I的医展21/00/0916 23任帙恭 忆彼褰tJBSfi? I5£J2_.注时用逐但世心找甘it针/如会 曾碘氢但晒

42、EI，歌与钎33 JOO3 OTDJ UM克1.黑 2;J>1WO陋城 恚msA崎k展展6暴- T一uterus然后再录入需同组的药品医嘱，如下图可看到，同组医嘱中，除主医嘱（第 一条医嘱）有日期，时间外，其他同组医嘱没有，其日期、时间、用法、次 数等，与主医嘱一样。璘泰j磁泰160整葡萄糖氮化钠针，精盐针5 0702S0ml/2som工IV Dq814212丙酸睾酣针25m写:1ml0,8361山支!4 .停医嘱：选择需要停的医嘱，然后点击界面上的停医嘱已停医嘱需要取消：选择已停医嘱，然后点击界面上的取消停注：停医嘱和取消停是同一个按钮，当医嘱为执行状态时，医嘱当已停医界面为停医嘱，当

43、医嘱为已停状态时，界面按钮为取消停' 嘱提交给护士转抄之后就不能再取消了 .I， A H 熊藏医嘱标注说踞喔当天医喔;N-开医嘱编码医嘱名擀单饼规格包装用量用法日期时间医生11S/03/0916.49壬1冶IMlOOtX11级护理8.0001415/03/0916149王小召U吃33f医盐f饮食0. UOL1616/03/0909:59朱智文0S12SS雷贝拉跳钠肠溶胶囊，雨田青7.05410mg/S7粒/盒10m5po716/03生素也片t 100口）0 0201口皿枷揖1clm 号po816/03<09叫5g朱智文12631阿司匹林肠溶片/拜阿斯

44、司匹格0.50E1。口 E以片30片/盒WOigPQS16/03/0909:59朱智文07242硝半地平线释片/至逋立0.44ClOmg/粒30粒/盒10ngPO5 .自备：主要针对自备药品选中为自备药品的医嘱，然后点击界面的自备按钮，系统会自动在医 嘱名称加（自备）标志。注：自备为不收费医嘱床号|imn 田院号11初0? 姓名罗戈加 性别男 年龄配少体重 费利X A X - G 自备废喔标注讹明医嘱临时医喔当天医嗥猖台项目明觐外医嘱日期时间医生编码医嘱名称单饵颊格用量用法21/09/0915:23伍牖泰16OS2葡萄筋疝亚钠针，糖豁针S. 口 70250ml/装250mlIV. B，五谈军0

45、512S2注射用奥美拉理讷，奥西朦M.70C40m "夏40m g217M/0915:23伍瞬泰160贽荀萄罐氮花前针/糖甘好5.07025。皿17袋£50mlIV. D伍鹤春8闭5船最雷尼昔丁针5QM；Eml0.S31ani/JE日nd21/09/0916:23伍磷毒1S012微葡菌爆针工口 102s口ml/袋250mlIV. D7S磁泰但也L注射用还原型爸胱甘肽针1双元JJ. 1UU口一9» 曼1.9eA 21/09/09163伍璘毒160盒自备葡萄糖氯化窄特卜/糖盐景5,070有口皿1，袋250nO.IV- D6 .说明医嘱：用来完善医嘱本但不计费的特殊医嘱

46、备医嘱标注说明医嘱"咨时医嘱当天医嘱组合项目明细说明展喔山) r新井说明医嘱1书法葡食糖氯化皆通知医喔*痂危V. 0 C注射用奥美拉哇葩/奥西康39. 1病重rzf葡萄橙豆优曲针/榛结针5. CYD c盐酸雷尼替丁针丸e空一口二出院医喔覆葡萄糖针5 010E50ml/Si?50*11IV D c注射用还原型卷胱甘肮针双宣33.1000 94支l.SgI L自备）葡粮糖氯化讷针J糖盐警S 07025C»U 裳25CV1IV. D ;7 .医嘱状态:在医嘱界面上相同用不同颜色来区别医嘱的执行状态:白底黑字：表示是新输入的医嘱，还没有提交到护士工作站。白底蓝字：表示新输入的医嘱，

47、已经提交到护士工作站了灰底蓝字：表示护士已经转抄了。灰底绿字：正在执行的医嘱。灰底红字：已经停止执行的长期医嘱。3.3临时医嘱临时医嘱：编辑临时医嘱，界面跟长期医嘱一样。1 .通知医嘱自备医嘱标注说明医嘱临盹医嘱1当期？合项目明细涮团说明医理叮）扳裕甲是用法妁* n 心 II 星1 】 卜哥开通知医嘱132出KU1E海凡V.C252132215注射用奥美为唾励/奥西康 葡萄糖氯化钠针睛这针69.75 C试航医嘱V. D盐殿雷尼替丁针5Qh；aiiL.羯LZml/支斯工1125%葡萄檐针5.010250虱/锵250mlLV.E；271注射用还原型谷觥昔肽针/双号33. 10059式苴l.Bg132：自葡萄铤氯化辅针型越孝5.070£5口01，玻250<nlrv.c通知医嘱：通知提示护士，同说明医嘱类似，不计费用。常见如：试敏（试 敏过程所涉及到费用由护士在护嘱中录入收取相关费用。）2 .请假带药1F医嘱标注说明医嘱|丽医嘱当天医嘱p1蛆合H医嘱名称临时医嘱由用量萄糖氯化钠针/糖盐针 酎用奥美拉咏睛/典西阳1fs m功u j:250n术前准备值)4口蜀楮氯化讷针/图*针b-UfUl2bUEL 袋2E