（新版）执业药师考试药学专业知识（二）模拟练习（含解析）必备

1、（新版）执业药师考试药学专业知识（二）模拟练习（含解析）必备1.A.十一酸睾酮B.西地那非C.特拉唑嗪D.坦洛新E.非那雄胺(1)既可用于男性性功能减退，又可用于女性绝经后晚期乳腺癌治疗的药物是（ ）。【答案】: A【解析】:十一酸睾酮为雄激素，用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。临床用于：男性雄激素缺乏症（睾丸切除术后、性功能减退、生殖器功能不足、更年期）；男孩体质性青春期延迟；乳腺癌转移的姑息性治疗；再生障碍性贫血的辅勋治疗；中老年部分性雄激素缺乏综合征；女性进行性乳腺癌。(2)对磺胺类药物有严重过敏史的患者应避免使用的药物是（ ）。【答案】: D【解析】:

2、坦洛新的用药注意事项：肾功能不全者慎用；体位性低血压者慎用，与降压药合并使用要注意血压的变化，高龄患者应注意用药后状况，如得不到期待的效果不应继续增量，应改用其他方法治疗；严重的磺胺类过敏患者应该避免使用坦洛新。(3)大剂量用于治疗良性前列腺增生，而小剂量能促进头发生长，可用于雄激素源性脱发治疗的药物是（ ）。【答案】: E【解析】:5还原酶抑制非那雄胺大剂量用于治疗良性前列腺增生，而小剂量能促进头发生长，可用于雄激素源性脱发治疗。2.强心苷的正性肌力作用主要表现在（ ）。A. 延长舒张期B. 延长收缩期C. 增加心输出量D. 增加心肌耗氧量E

3、. 降低外周阻力和心肌耗氧量【答案】: A|C|E【解析】:强心苷对心脏具有高度的选择性，能显著加强衰竭心脏的收缩力，增加心输出量，从而解除心衰的症状。强心苷的正性肌力作用有以下特点：加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷，因此舒张期相对延长；加强衰竭心肌收缩力，增加心输出量的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低。3.普萘洛尔用于治疗（ ）。A. 心律失常B. 高血压C. 心绞痛D. 糖尿病E. 甲状腺功能亢进【答案】: A|B|C|E【解析】:普萘洛尔属于受体阻断剂，用药后心率减慢，心肌收缩力和输出量

4、降低，冠脉血流量下降，心肌耗氧量明显减少，肾素释放减少，支气管阻力有一定程度的增高，临床用于治疗心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进和高血压。糖尿病患者慎用。支气管哮喘及房室传导阻滞者禁用。4.药品储藏项下规定的“阴凉处”系指贮藏处的温度不超过（ ）。A. 0B. 10C. 20D. 30E. 40【答案】: C【解析】:药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素，因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温（1030）即可。如标明“阴凉处”贮存,则应贮存在不超过20的环境中；如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度不超过20

5、并遮光保存；如标明在“冷处”贮存,则应贮存在210环境中；有些药品有特殊的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2以上时，温度越低，对保管越有利。5.易发生超敏反应，用药前常规给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以预防的抗肿瘤药是（ ）。A. 注射用柔红霉素B. 注射用硫酸长春新碱C. 紫杉醇注射液D. 注射用盐酸博来霉素E. 注射用环磷酰胺【答案】: C【解析】:紫杉醇因其以特殊溶剂聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能会导致严重的超敏反应，因此需常规进行糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（苯海拉明）和组胺H

6、2受体阻断剂（西咪替丁）的预处理，以防止发生严重的超敏反应。6.下述关于铋剂的描述，不正确的是（ ）。A. 服药期间可与同服牛奶B. 不得同食高蛋白饮食，如牛奶C. 剂量过大时，可导致铋性脑病现象D. 两种铋剂不宜联用E. 服药期间大便呈灰黑色属于正常现象【答案】: A【解析】:铋剂避免同服牛奶等高蛋白饮食（如牛奶），如需要合用，应至少间隔0.5h。7.下列易引起低血钾的利尿药是（ ）。A. 甘露醇B. 阿米洛利C. 氢氯噻嗪D. 氨苯蝶啶E. 螺内酯【答案】: C【解析】:

7、A项，甘露醇属于脱水药，可减少肾小管对钠钾离子的重吸收而利尿，偶尔可导致高钾血症。BDE三项，阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯为留钾利尿药，常引起高钾血症。C项，氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，易引起体内血钾降低。8.在治疗剂量下，地高辛的作用有（ ）。A. 减慢心率B. 加强心肌收缩力C. 降低自律性D. 减慢传导E. 缩短心房肌和心室肌的有效不应期【答案】: A|B|C|D|E【解析】:地高辛为强心苷类抗慢性心功能不全药，通过与心肌细胞膜Na，K-ATP酶结合，使细胞内Na增多，促进Na/Ca2交换，使细胞内Ca2增加而发挥作用。其药理作用包

8、括加强心肌收缩力、减慢心率（负性频率作用），降低自律性，减慢传导，缩短心房肌和心室肌的有效不应期。9.（共用备选答案）A.异甘草酸镁B.多烯磷脂酰胆碱C.双环醇D.门冬氨酸钾镁E.腺苷蛋氨酸(1)具有抗炎作用，可用于各型肝炎治疗的药物是（ ）。【答案】: A【解析】:通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用的肝胆辅助用药的代表药物主要为甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁。临床应用于各型肝炎（病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎）的治疗。(2)属于电解质补充药，可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常的药物是（ ）。【答案】: D

9、【解析】:门冬氨酸钾镁用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，心肌代谢障碍所致的心绞痛、心肌梗死、心肌炎后遗症，慢性心功能不全，急性黄疸性肝炎、肝细胞功能不全和急、慢性肝炎的辅助治疗。10.治疗甲状腺功能亢进症的药物有（ ）。A. 瑞格列酮B. 丙硫氧嘧啶C. 放射性碘D. 酚妥拉明E. 普萘洛尔【答案】: B|C|E【解析】:治疗甲亢的药物主要为硫脲类药物，包括硫氧嘧啶类和咪唑类。常用的有甲巯咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶（PTU）和甲硫氧嘧啶（MTU），治疗过程中可辅助使用受体拮抗剂，如普萘洛尔，同时放射性碘也为甲亢的重要治疗药

10、物。11.苯巴比妥起效慢的主要原因是（ ）。A. 吸收不良B. 体内再分布C. 肾排泄慢D. 脂溶性较小E. 血浆蛋白结合率低【答案】: D【解析】:苯巴比妥脂溶性小，难以进入脑组织，所以起效慢，持续时间长，主要以原形自肾脏排泄。12.（共用备选答案）A.阿米卡星B.万古霉素C.利福平D.盐酸克林霉素E.红霉素(1)治疗各种革兰阴性杆菌有效的药物是（ ）。【答案】: A【解析】:阿米卡星对许多肠道革兰阴性菌，金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌所产生的钝化酶稳定。主要用于治疗对其他氨基糖苷类耐药菌株引起的尿路、呼吸道及肺部感染，铜绿

11、假单胞菌、变形杆菌引起的败血症。(2)治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效的药物是（ ）。【答案】: B【解析】:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌不仅对耐酶青霉素类耐药，而且对头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素、红霉素及克林霉素也耐药。临床对此类感染可选用万古霉素进行治疗。(3)治疗结核病宜选用（ ）。【答案】: C【解析】:结核病治疗药物包括：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等。13.可用于治疗重度痤疮，但妊娠期妇女避免使用的药物是（ ）。A. 克拉霉素B. 特比萘芬C. 异维A酸D. 克罗米通E. 环吡酮胺【答案】: 

12、;C【解析】:异维A酸，妊娠期妇女服后可致自发性流产及胎儿发育畸形，因此应避免使用。14.下列哪一种是测定生物体内药物代谢物的样本？（ ）A. 脑脊液B. 尿液C. 淋巴液D. 肌肉E. 脂肪【答案】: B【解析】:体内药物分析的样本主要为血液血浆、血清和全血、尿液、唾液、粪便、头发、呼出气体等，其中尿药浓度测定主要用于药物剂量回收、药物肾清除率、药物代谢及生物利用度的研究。15.下列有关地西泮的叙述中，哪些是正确的？（ ）A. 具有抗抑郁作用B. 具有镇静、催眠、抗癫痫作用C. 具有抗惊厥作用D.

13、60;长期使用本品，不能突然停药E. 静脉注射本品易发生静脉血栓或静脉炎【答案】: B|C|D|E【解析】:地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。长期使用本品，停药前应渐减量，不要骤然停止。静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。静注速度过快可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。16.（共用备选答案）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.卡马西平(1)癫痫精神运动性发作选用（ ）。【答案】: E【解析】:卡马西平对精神运动性发作效果最好，

14、常作为首选药被广泛使用。卡马西平能减轻精神异常，适用于伴有精神症状的癫痫，因本药对儿童的认知功能和行为影响较小，尤其适用于儿童患者。对大发作和混合型癫痫有效，但对小发作的效果差。(2)癫痫大发作选用（ ）。【答案】: B【解析】:苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作有效，但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。(3)癫痫大发作合并小发作选用（ ）。【答案】: C【解析】:丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效。在小发作合并大发作时作为首选药使用。对大发作的疗效不如苯妥英钠和苯巴比妥，但是当这两药无效时，丙戊酸钠仍有效。对其他药物不能控制的顽固性癫痫丙

15、戊酸钠也可能有效。(4)癫痫小发作选用（ ）。【答案】: A【解析】:乙琥胺对小发作有效，其疗效虽不及氯硝西泮，但是副作用及耐受性的产生较后者少，是防治小发作的首选药。对其他类型癫痫无效。17.（共用备选答案）A.尿激酶B.那屈肝素钙C.华法林D.阿加曲班E.双嘧达莫(1)可与阿司匹林制成复方制剂或联合使用，作为脑卒中二级预防的药物是（ ）。【答案】: E【解析】:双嘧达莫为磷酸二酯酶抑制剂，仅作为辅助抗血小板药，价格较便宜，常与阿司匹林联合应用。(2)具有强大的抗凝血因子a功能及微弱的抗凝血酶作用，可用于预防深静脉血栓形成的药物是（ ）。【答案】: B【解析】:

16、那屈肝素钙在体外具有明显的抗凝血因子a活性和较低的抗凝血因子a或凝血酶的活性，具有快速、持续的抗血栓作用，且可溶解血栓，并改善血流动力学状况。18.（共用备选答案）A.茶碱B.沙丁胺醇C.倍氯米松D.异丙肾上腺素E.色甘酸钠(1)可用于心源性肺水肿引起的哮喘的是（ ）。【答案】: A【解析】:茶碱可用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等，缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。(2)可预防哮喘发作，对正在发作的哮喘无效的是（ ）。【答案】: E【解析】:色甘酸钠为抗过敏平喘药，可预防哮喘发作，起效较慢，需连用数日甚至数周后才起作用，故对正在发作的哮喘无效。19

17、.下列药物中，需检查分子量及分子量分布的是（ ）。A. 葡萄糖B. 右旋糖酐40C. 阿奇霉素D. 盐酸四环素E. 硫酸庆大霉素【答案】: B【解析】:右旋糖酐40需检查分子量及分子量分布，依照右旋糖酐40的方法测定，10大分子部分重均分子量不得大于120000，10小分子部分重均分子量不得小于5000。20.对重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐，可选择的治疗药品有（ ）。A. 昂丹司琼B. 地塞米松C. 阿瑞吡坦D. 多西他赛E. 托瑞米芬【答案】: A|B|C【解析】:重度

18、致吐化疗药引起的恶心呕吐的治疗为联合应用5-HT3受体阻断剂（如昂丹司琼）、地塞米松和阿瑞吡坦。21.（共用题干）患者，男，60岁，诊断为房性心律失常，医生给予胺碘酮治疗。近日，因胃溃疡开始服用西咪替丁，出现窦性心动过缓的症状。(1)该患者口服胺碘酮的正确用法是（ ）。A. 一日0.40.6g，分23次服；12周后减至一日0.20.4gB. 一次0.250.5g，q4hC. 首次0.20.3g，必要时2h后再加服0.10.2gD. 一日0.240.32g，分34次服；逐渐增加至每日0.5gE. 一日0.010.03g，一日34次，根据耐受程度调

19、整剂量【答案】: A【解析】:胺碘酮的用法用量：口服用于治疗室上性心律失常，一日0.40.6g，分23次服用；12周后根据需要改为一日0.20.4g维持。(2)对该患者使用胺碘酮需监护的典型不良反应有（ ）。光敏反应，治疗期间避免暴露于阳光下肺纤维化血糖升高甲状腺功能减退甲状除功能亢进A. B. C. D. E. 【答案】: A【解析】:胺碘酮引起的肺毒性（15%20%）的症状和体征最短见于用药后1周，多在连续应用312个月后出现；严重消化系统不良反应是肝炎和肝硬化；甲状腺功能异常较常见，可以是甲状腺功能亢进也可以是甲状腺功

20、能减退；常发生显著的光过敏（20%），最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变（10%），严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。(3)患者合用西咪替丁，出现窦性心动过缓，其原因是（ ）。A. 西咪替丁抑制CYP1A2，升高胺碘酮血浆药物浓度B. 西咪替丁诱导CYP2C9，升高胺碘酮血浆药物浓度C. 胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19，减慢胺碘酮的代谢D. 西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血浆药物浓度E. 胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2D6，减慢胺碘酮的代谢【答案】: D【解析】:胺碘酮是肝药酶CYP3A4的代谢底物。

21、西咪替丁抑制CYP3A4，增加胺碘酮血浆药物浓度，出现窦性心动过缓的副作用。22.（共用题干）患者，女，28岁，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊，实验室检查显示FT3，和FT4均升高，TSH降低甲状腺2度肿大，心率92次/分，诊断为“甲状腺功能亢进症”（简称“甲亢”）。给予甲巯咪唑片10mg，一日3次，盐酸普萘洛尔片10mg，一日3次。患者1月后复查，FT3和FT4恢复正常，但膝关节疼痛。(1)该患者出现膝关节疼痛，原因可能是（ ）。A. 甲巯咪唑致关节痛的不良反应B. 甲亢高代谢状态致血钾水平降低C. 甲亢高代谢状态使血钙水平降低D. 普萘洛尔致

22、关节痛的不良反应E. 甲亢纠正后的正常反应【答案】: A【解析】:甲巯咪唑能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者。可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为中性粒细胞聚集，与MPO结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体，表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等。(2)患者用药期间，有妊娠计划，药师的合理化建议是（ ）。A. 甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠B. 可以妊娠，选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持治疗C. 不

23、可停药妊娠，应手术切除甲状腺后再准备妊娠D. 妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限E. 停用甲巯咪唑，换用小剂量碘剂治疗【答案】: B【解析】:抗甲状腺药可透过胎盘屏障并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚至在分娩时造成难产、窒息。但是有明显甲亢的妊娠妇女如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利影响，因此对患甲亢的妊娠妇女宜采用本品最小有效剂量，维持甲状腺功能在正常上限。(3)若患者处于哺乳期，但甲亢未治愈，需继续治疗，关于其用药的说法，正确的是（ ）。A. 哺乳期妇女可选用丙硫氧嘧啶B. 哺乳期妇女禁用甲巯咪唑C. 哺乳期妇女应停止甲亢

24、的治疗D. 哺乳期妇女禁用普萘洛尔E. 甲巯咪唑不经乳汁分泌，哺乳期妇女可以使用【答案】: A【解析】:抗甲状腺药可由乳汁分泌，母乳服用较大剂量抗甲状腺药时，可能引起婴儿甲状腺功能减退，应严密监测受乳儿的生长发育和甲状腺功能，可停止哺乳或使用最低有效剂量的药物，其中丙硫氧嘧啶较卡比马唑或甲巯咪唑更不易进入乳汁，因此更适用。23.（共用备选答案）A.氢氯噻嗪B.奥昔布宁C.西地那非D.甘油果糖E.坦洛新(1)用于前列腺增生引起的排尿障碍的是（ ）。【答案】: E【解析】:坦洛新用于治疗前列腺增生所致的异常排尿症状。直立性低血压患者、肾功能不全、重度肝功能障

25、碍患者慎用。(2)用于脑血管病、脑外伤、脑水肿症的是（ ）。【答案】: D【解析】:甘油果糖用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。(3)用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，特发性高尿钙症的是（ ）。【答案】: A【解析】:氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药，用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症和特发性高尿钙症。(4)用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解的是（ ）。【答案】: B【解析】:奥昔布宁为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁

26、、夜尿和遗尿等。24.（共用备选答案）A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素B12D.重组人促红素E.浓缩红细胞(1)慢性失血性贫血宜选用（ ）。【答案】: A【解析】:慢性失血后贫血是由于长期中度出血所致的小细胞低色素性贫血，补充铁剂治疗。(2)肾性贫血宜选用（ ）。【答案】: D【解析】:肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。(3)恶性贫血和巨幼红细胞性贫血选用（ ）。【答案】: C【解析】:维生素B12主要用于治疗恶性贫血，亦与叶酸合用治疗各种巨幼红细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血是指缺乏叶酸或维

27、生素B12时，DNA合成障碍引起细胞核发育异常，幼红细胞分裂减慢，核质发育不平衡，红细胞体积增大。恶性贫血是由于胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子，因而不能吸收维生素B12而发生的巨幼红细胞性贫血。25.（共用题干）患者，男，34岁。建筑工人。一次事故严重外伤，大量出血，血压下降，少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，医生使用利尿剂。(1)下列不属于利尿药的是（ ）。A. 布美他尼B. 氢氯噻嗪C. 氨苯蝶啶D. 特拉唑嗪E. 乙酰唑胺【答案】: D【解析】:A项，布美他尼属于袢利尿药；B项，氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药；C项，氨苯蝶

28、啶属于留钾利尿药；D项，特拉唑嗪属于抗前列腺增生症药；E项，乙酰唑胺属于碳酸酐酶抑制剂。(2)若使用高效利尿药，则可能出现的不良反应不包括（ ）。A. 低血钾B. 低血钠C. 心动过速D. 低血镁E. 眩晕【答案】: C【解析】:高效利尿药不良反应有低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症，长期应用还可引起低血镁，耳毒性（表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋）。(3)为避免肾衰竭的进展，应给哪种药物？（ ）A. 氢氯噻嗪B. 呋塞米C. 螺内酯D. 氨苯蝶啶E. 卡托普利【答案】:&

29、#160;B【解析】:呋塞米可用于预防急性肾衰竭，大剂量呋塞米可以治疗慢性肾衰竭，增加尿量，在其他药物无效时仍然能产生作用。其可扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，对肾衰竭也有一定的好处。26.可用于治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体是（ ）。A. 曲妥珠单抗B. 利妥昔单抗C. 贝伐单抗D. 西妥昔单抗E. 英夫利昔单抗【答案】: B【解析】:利妥昔单抗（美罗华）适应证：用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤，未经治疗的CD20阳性期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，应给予标准CVP（环磷酰胺、长春新碱和泼尼松）8个周期联合治疗。CD20阳性弥漫大

30、B细胞性非霍奇金淋巴瘤应给予标准CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）8个周期联合治疗。27.不属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物作用特点的（ ）。A. ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者B. ACEI对肾脏有保护作用C. ACEI可引起反射性心率加快D. ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大E. ACEI能降低循环组织中的血管紧张素水平【答案】: C【解析】:A项，妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者、有血管神经性水肿史者禁用ACEI。B项，ACEI保护肾功能：应用ACEI兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭

31、和高钾血症，因此可认为是一把“双刃剑”。D项，ACEI改善左心室功能，延缓血管壁和心室壁肥厚。E项，ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素转换成血管紧张素（Ang），同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。28.抗肿瘤药氟他胺的不良反应包括（ ）。A. 男性乳房发育、乳房触痛B. 恶心、呕吐C. 骨髓抑制D. 肝功能损害E. 失眠、疲倦【答案】: A|B|E【解析】:氟他胺为非甾体的雄激素拮抗剂，适用于晚期前列腺癌患者。该药的主要不良反应系因治疗过程中雄激素作用减少所

32、致，包括男性乳房女性化，乳房触痛等，少数患者会出现腹泻、呕吐、食欲增加、失眠或疲倦等症状。29.通过抗氧化作用，抑制ox-LDL生成而抗动脉粥样硬化的药物是（ ）。A. 辛伐他汀B. 考来烯胺C. 普罗布考D. 烟酸E. 吉非贝齐【答案】: C【解析】:普罗布考的作用有：抗氧化作用：能抑制ox-LDL的生成及其引起的一系列病变过程。调脂作用：该类药能降低血浆TC及LDL-C水平，还能使HDL-C降低。对动脉粥样硬化病变的影响：为疏水性抗氧化剂，抗氧化作用强，减少脂质过氧化物生成，减缓动脉粥样硬化病变的一系列过程。同时还可抑制HMG-C

33、oA还原酶，抑制胆固醇合成，降低血浆TC及LDL-C水平。30.长期应用可出现顽固性干咳的药物是（ ）。A. 氯沙坦B. 硝苯地平C. 肼屈嗪D. 可乐定E. 卡托普利【答案】: E【解析】:卡托普利是ACEI，久用引起咳嗽，可能是咳嗽反射的敏感性提高所致，剂量过大可产生蛋白尿、粒细胞减少症、肾功能损害、低血压等。31.下列不宜用于变异型心绞痛的药物是（ ）。A. 普萘洛尔B. 硝苯地平C. 维拉帕米D. 硝酸甘油E. 硝酸异山梨酯【答案】: A【解析】:冠状动脉痉挛引起的缺

34、血性心绞痛为“变异型心绞痛”。普萘洛尔因阻断受体，减慢心率，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量产生抗心绞痛作用，但由于受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于变异型心绞痛。32.胺碘酮的药理作用有（ ）。A. 延长动作电位时程和有效不应期B. 降低窦房结自律性C. 加快心房和浦肯野纤维的传导D. 阻滞K通道E. 促进Na、Ca2内流【答案】: A|B|D【解析】:胺碘酮是典型类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通道，主要电生理效应是延长各部分心肌组织的动作电位时程及有效不应期，消除折返激动。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。

35、33.硝酸甘油的药理作用是（ ）。A. 减慢心率B. 抑制心肌收缩力C. 改善心肌缺血区的血液供应D. 升高左心室舒张末期压E. 扩张外周血管，改善心肌血流动力学【答案】: C|E【解析】:硝酸甘油的主要药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心肌血液的分布，即：扩张外周血管，改善心肌血流动力学；改善缺血区心肌血液供应。34.患者，女，43岁左乳浸润性导管癌术后放、化疗3年后复发，左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移，现采用卡培他滨多西他赛。行复发后第一周期化疗后第2日，患者出现重度恶心、呕吐。根据化疗药物致吐分级，宜选用的对症治疗药

36、物是（ ）。A. 地塞米松B. 甲氧氯普胺C. 奥美拉唑D. 昂丹司琼E. 维生素B6【答案】: D【解析】:5-HT3受体阻断剂能高效地预防CINV（化疗呕吐），特别对于中至高度致吐性化疗药物引起的急性呕吐，5-HT3受体阻断剂是治疗方案的基础药物。代表药物有：昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼、雷莫司琼、阿扎司琼35.（共用备选答案）A.甘油B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.比沙可啶E.硫酸镁(1)属于容积性泻药的是（ ）。【答案】: E【解析】:硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升

37、高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。(2)属于刺激性泻药的是（ ）。【答案】: D【解析】:比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。(3)属于渗透性泻药的是（ ）。【答案】: C【解析】:乳果糖系人工合成的不吸收性双糖，具有双糖的渗透活性，可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果，故是一种渗透性泻药。因为无肠道刺激性，可用于治疗慢性功能性便秘。36.（共用备选答案）A.氟他胺B.炔雌醇C.阿那曲唑D.他莫昔芬E.丙酸睾酮(1)属于雌激素受体

38、拮抗剂的抗肿瘤药是（ ）。【答案】: D【解析】:抗雌激素类抗肿瘤药分为雌激素受体拮抗剂和芳香氨酶抑制剂。其中雌激素受体拮抗剂主要包括他莫昔芬和托瑞米芬，其中他莫昔芬是目前临床上最常用的内分泌治疗药，主要用于治疗乳腺癌、化疗无效的晚期卵巢癌和晚期子宫内膜癌。(2)属于抗雄激素类的抗肿瘤药是（ ）。【答案】: A【解析】:抗雄激素类药的代表药为氟他胺。该药是一种非甾体的雄激素拮抗剂，适用于晚期前列腺癌患者，其作用机制为此药与雄激素竞争肿瘤部位的雄激素受体，组织细胞对雄激素的摄取，抑制雄激素与靶器官的结合。(3)属于芳香氨酶抑制剂的抗肿瘤药是（ ）。【答案】: C【解

39、析】:芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑。该类药物通过抑制芳香化酶的活性，阻断卵巢以外的组织雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素，达到抑制乳癌细胞生长、治疗肿瘤的目的。37.有些药的不良反应源于药物制剂的辅料，紫杉醇注射液中可能引起过敏反应的辅料是（ ）。A. 聚环氧化蓖麻油B. 乙醇C. 邻苯二甲酸二辛酯D. 聚氯乙烯E. 柠檬酸【答案】: A【解析】:紫杉醇难溶于水，需要加入聚环氧化蓖麻油作为助溶剂使用，但可能会发生过敏反应。38.下列杂质中，属于一般杂质的有（ ）。A. 氯化物B. 硫酸盐C. 

40、;铁盐D. 砷盐E. 重金属【答案】: A|B|C|D|E【解析】:药物的一般杂质是指在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质，如酸、碱、水分、氯化物、硫酸盐、铁盐、砷盐、重金属等。39.抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌的是（ ）。A. 肾素B. 重组人生长激素C. 生长抑素D. 胰岛素E. 糖皮质激素【答案】: C【解析】:生长抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化道出血，可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食管静脉曲张

41、出血方面有一定的临床价值。40.（共用备选答案）A.硝普钠B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.硝酸甘油E.硝苯地平(1)可扩张全身的小静脉，对小动脉略有扩张作用的是（ ）。【答案】: D【解析】:硝酸甘油对血管平滑肌有直接松弛作用，以扩张静脉为主，减低前负荷，兼有轻微的扩张动脉的作用，使心肌耗氧量减少，同时也可直接扩张冠状动脉。(2)对小动脉、静脉都有扩张作用，起效快，维持短的是（ ）。【答案】: A【解析】:硝普钠降压作用强大，迅速而短暂，不同于其他血管扩张药，硝普钠可使小动脉、静脉都扩张。41.下述属于胃黏膜保护剂的是（ ）。A. 硫糖铝B. 吉法酯C.

42、0;枸橼酸铋钾D. 胶体果胶铋E. 替普瑞酮【答案】: A|B|C|D【解析】:胃黏膜保护药有枸橼酸铋钾，胶体果胶铋，硫糖铝，吉法酯等。42.在杂质定量测定方法验证中常用信噪比确定定量限，一般要求定量限的信噪比为（S/N）（ ）。A. 1001B. 101C. 11D. 110E. 1100【答案】: B【解析】:定量限是指样品中被测组分能被定量测定的最低浓度或最低量，其测定结果应具有一定的准确度和精密度。杂质和降解产物用定量方法测定时，应确定方法的定量限。常用信噪比确定定量限，一般以信噪比为101时相应

43、的浓度或注入仪器的量来确定定量限。43.A.布美他尼B.依他尼酸C.呋塞米D.托拉塞米E.吲达帕胺(1)对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响的利尿剂是（ ）。【答案】: E【解析】:布美他尼、依他尼酸、呋塞米、托拉塞米都是排钾利尿剂，而吲达帕胺对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响。(2)对磺胺类药物有严重过敏史的患者可选择的利尿剂是（ ）。【答案】: B【解析】:由于有磺酰胺结构，对磺胺过敏者使用呋塞米，布美他尼，托拉塞米可发生交叉过敏反应，而依他尼酸没有磺酰胺基，故很少发生过敏反应。(3)用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效果时，可追加剂量

44、，每日最大剂量可达600mg。但一般应控制在100mg以内的利尿剂是（ ）。【答案】: C【解析】:呋塞米可用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效果时，可追加剂量，每日最大剂量可达600mg。但一般应控制在100mg以内。44.重金属检查法中，所使用的醋酸盐缓冲液的pH值是（ ）。A. 1.5B. 2.5C. 3.5D. 4.5E. 5.5【答案】: C45.（共用备选答案）A.普萘洛尔B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英钠E.维拉帕米(1)抑制0相去极化，减慢传导的抗心律失常药是（ ）。【答案】: A【解

45、析】:普萘洛尔属于肾上腺素受体拮抗药，抗心律失常的主要作用机制是拮抗心肌细胞的受体，抑制交感神经兴奋所致的钠内流、L型钙内流增加，能减慢动作电位0期去极速率，减慢传导速度。(2)延长动作电位时程的抗心律失常药是（ ）。【答案】: B【解析】:胺碘酮属于第三类抗心律失常药物，能抑制多种离子通道如INa、IK、ICa（L）、IK1等,降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，明显延长动作电位时程和有效不应期，延长Q-T间期和QRS波。46.下列用于治疗药物监测的体内样品中，制备过程需要使用抗凝剂的有（ ）。A. 全血B. 血浆C. 血清D. 血尿E.

46、 唾液【答案】: A|B【解析】:由于全血及血浆含凝血因子，在制备过程中需加入抗凝剂抗凝。47.阿仑膦酸钠适宜的给药方法包括（ ）。A. 早餐前空腹服药B. 用大量温开水送服C. 服药后30分钟内保持立位D. 早餐后30分钟服药E. 宜与碳酸钙同时服用【答案】: A|B|C【解析】:D项，阿仑膦酸钠宜早餐前空腹服药。E项，钙补充剂、抗酸剂和其他口服药可能会干扰阿仑膦酸钠的吸收，因此在服药2h内，不宜服用钙剂、牛奶、咖啡、橘子汁和其他药。48.下列属于酰胺类中枢兴奋药的是（ ）。A. 吡拉西坦B. 

47、;多奈哌齐C. 利斯的明D. 石杉碱甲E. 艾地苯醌【答案】: A【解析】:酰胺类中枢兴奋药代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。49.A.氟喹诺酮类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.四环素类E.酰胺醇类（氯霉素）(1)可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物是（ ）。【答案】: A【解析】:氟喹诺酮类药物的典型不良反应为可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎和跟腱断裂。(2)选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿的药物是（ ）。【答案】: D【解析】:四环素类选择性沉积在牙齿和骨骼中，形成四环素牙，8岁以下患儿禁用。(3)可致不可逆性的骨髓

48、功能抑制，引起再生障碍性贫血，儿童需慎用的药物是（ ）。【答案】: E【解析】:氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血和灰婴综合征。50.（共用题干）患者，男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点。(1)肝素用于（ ）。A. 不稳定型心绞痛B. 防治血栓形成C. 预防静脉血栓D. 溶栓治疗E. 急性冠脉综合征【答案】: B【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（

49、心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。(2)下列属于肝素使用方法的是（ ）。A. 静脉注射B. 口服给药C. 肌内注射D. 皮肤黏膜给药E. 吸入给药【答案】: A【解析】:肝素可采用静脉注射、静脉滴注和深部皮下注射。(3)肝素不良反应十分常见（ ）。A. 头痛B. 皮疹C. 发热D. 出血E. 瘙痒【答案】: D【解析】:肝素主要不良反应是剂量过大后，可致自发性

50、出血，故每次注射前应测定凝血时间。偶可引起过敏反应及血小板减少，常发生在用药之初的59日，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。(4)针对患者出现的症状，应采取的措施是（ ）。A. 减少肝素用量B. 加大肝素用量C. 停用肝素，注射维生素K1D. 停用肝素，注射鱼精蛋白E. 停用肝素，注射氨甲苯酸【答案】: D【解析】:鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时，可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。51.A.磷酸二酯酶抑制剂B.白三烯受体阻断剂C.长效2受体激动剂D.M胆碱受体阻断剂E.吸入性糖皮质激素(1)推荐与吸入性糖皮质激素联合使用，尤其适合于中、重度持续哮喘患者长期治疗的药物是（ ）。【答案】: C【解析】:长效2受体激动剂不宜单独使用推荐与吸入性糖皮质激素联合使用，尤其适合于中、重度持续哮喘患者长期治疗。(2)哮喘长期治疗的首选药物是（ ）。【答案】: E【解析】:糖皮质激素具有强大的抗炎功能，是当前控制气道炎症，控制哮喘症状，预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。(3)伴有前列腺增生的哮喘患者不宜选用的药物是（ ）。【答案】: D【解析】:M胆碱受体阻断剂伴有前列腺增生的哮喘患者不宜选用。52.属于抗孕