2019年骨外科学主治医师试题

1、一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上 将相应题号的相应字母所属方框涂黑。a1.拇指屈肌化脓，性腱鞘炎时，感染易扩散至A.梯侧滑液囊B.尺侧滑液囊C.鱼际间隙D.掌中间隙E.拇指骨膜下间隙b 2.手被火器伤后8小时清创应做A.初期缝合B.延期缝合C.二期缝合D.定位缝合E.不做初期缝合b3.下列肢体测量方法中，哪项是错误的A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B.必须在肢体的中部来测量周径C.上肢的长度为肩峰到梯骨茎凸尖（或中指指尖）D.下肢的长度为骼前上棘至内踝尖E.下肢的轴线为膝伸直位时骼前上棘和第一趾蹊间的连线，通过震骨中

2、心a4.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗A.联合应用大剂量有效抗生素B.局部石膏托固定C.骨皮质局部钻孔或开窗”引流D.用清热解毒中药E.降温、补液，少量多次输血e5.化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的A.关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状C.关节肿胀及关节腔内积液D.患病关节常呈半屈状态E. X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙b6.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选A.皮肤牵引B.石膏固定C.穿刺抽脓，注入抗结核药物D.膝关节加压融合术E.膝关节病灶清除术a7.下列哪项属于骨折早期并发症A.脂肪栓塞B.褥疮C.关节僵硬D.创伤性关

3、节炎E.尿路结石c8.骨折的常规X线片的要求A.损伤部的正侧位片B.损伤部及健侧相应部位的对比X线片C.损伤部的正侧位片，包括邻近关节D.特定位置的X线片E.根据损伤部位采用不同的摄片方法a9.肿瘤广泛骨转移时可出现A.血钙升高B.血钙降低C.血镁升高D.血镁降低E.血磷升高c10.骨盆骨折常并发A.缺血性肌挛缩B.褥疮C.膀胱尿道损伤D.周围神经损伤E.缺血性骨坏死D11.在骨折的愈合过程中，下列哪项不属于血肿机化演进期A.骨折端及周围软组织形成血肿B.骨折断端有几毫米的骨质坏死C.血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应D.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织，钙化而成新生骨E.新生的毛细血管和

4、吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入B12.骨盆骨折的并发症中，下列哪项最不常见A.腹膜后血肿B.脂肪栓塞C.直肠损伤D.舐丛损伤E.尿道或膀胱损伤D13.下列哪项不是切开复位的优点A.有效的内固定可使病人提前下床活动B.方便护理，减少并发症C.使手法不能复位的骨折达到解剖复位D.损伤小，不减少骨折部位的血液供应E.早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩B14.脊柱结核易发生于A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.舐尾骨E.胸腰椎E15.股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对A.伴多发性损伤者B.伴有股动脉损伤而需要修补者C.老年病人不易卧床过久者D.保守治疗失败者E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者E16

5、.恶性肿瘤诊断最主要的依据是A.病程发展快B.明显体征C.有关化验检查D. X线、放射性核素检查E.病理组织学检查D17. 49岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期A.年龄小，易受外伤B.股骨头骨髓发育不全C.用药较多D.骨髓血供最差E.关节囊内压最高B18.急性血源性骨髓炎在 X线片上出现异常的最早时间为病后A. 1周B. 2周C. 3周D. 1个月E. 2个月B19.患者，男性，30岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是A.骨质疏松B.骨折端吸收，硬化C.骨折端对位对线不好D.骨膜反应E.骨折线可见B20.患者，男性，58岁，发现颈前肿物 2年，声音嘶哑4个月，2个月

6、前平地滑倒，臀部着地，出现腰 部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断 是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.腰椎间盘突出E.转移性椎体肿瘤D21.男性，青年工人，25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟，检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L45椎旁有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出E.腰扭伤D22.患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难，检查: 左手肌肉萎缩，左拇指及前臂梯侧感觉

7、减退，腱反射减退，最可能的诊断是A.肩周炎B.胸廓上口综合征C.颈部肌肉筋膜炎D.神经根型颈椎病E.肌萎缩型侧索硬化症E23.儿童，2岁，左肘关节全伸位跌倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后 行外固定，1小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩D24.儿童，3岁，曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见梯骨 头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常，则最可能的诊断是A.肘部软组织挫伤B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.梯骨头半脱位E.

8、腕关节脱位D25.女性,60岁，不慎跌倒，不能彳f走，左雕部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性,Pauwells角为35°最佳治疗方案为A.胫骨结节牵引B.闭合复位雕人字石膏固定C.矫形鞋固定D.闭合复位后内固定E.皮肤牵引A26.男性，30岁,枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即A.清创固定，修复血管B.伤口清创，骨牵引C.清创内固定D.加压包扎，观察血循环E.闭合创口，夹板外固定D27.男性，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直， 除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤A.臂丛

9、神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.梯神经损伤E.尺神经损伤E28.男性，70岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右雕部。X线提示：右侧股骨颈骨折，Garden W型。首选的治疗方法是A.卧床，皮牵引B.骨牵引C.多根空心钉内固定D.股骨头置换术E.全雕关节置换术D29.男性，6岁，主诉右雕关节疼痛 1天，T 36.8 C,追问病史1天前有剧烈活动史，查雕关节 X线片 正常，可能的诊断是A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.雕关节滑膜炎E.结核性滑膜炎E30.女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液， 检查右膝关节滑膜肥厚，关节

10、积液，首先考虑的初步诊断是A.舍格伦综合征B.类风湿关节炎C.骨性关节炎D.结核性滑膜炎E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息， 在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。D31.男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛， 上臂外展小于70，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是A.左锁骨骨折B.左肱骨外科颈骨折C.左肱骨大结节骨折D.左肩关节脱位E.左臂丛神经损伤A32.男性，32岁，汽车撞

11、伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛， 上臂外展小于70，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。为进一步确诊，首先需做下列哪 项检查A.左肩X线检查B.左上肢肌电图检查C.左上肢诱发电位检查D.左肩部CT检查E.左肩部MRI检查D33.男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛， 上臂外展小于70，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。为进一步确诊，首先需做下列哪 项检查如检查证实你所考虑的诊断，首先考虑的治疗方法是A.如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢2周B.切开探查臂丛神经C.骨折无明显移位

12、也应首选手术治疗D. Hippocrates法复位后，三角巾悬吊伤肢E.锁骨固定带固定即可D34.男性，18岁，左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、 小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是A.环指、小指指深屈肌腱断裂B.环指、小指指浅屈肌腱断裂C.环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂D.环指、小指指伸肌腱断裂E.环指、小指指伸、指屈肌腱断裂D35.男性，18岁，左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、 小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式A.冲洗伤口，包扎B.单纯清创，延迟缝合伤口C.清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D.

13、清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定E.清创，探查，缝合皮肤C36.男性，18岁，左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、 小指掌指关节呈屈曲位。术后 8天，体温仍高达39.2 C,可能的原因是A.吸收热B.上呼吸道感染C.伤口感染D.尿路感染E.应激反应C37.男性，18岁，左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、 小指掌指关节呈屈曲位。检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是A.穿刺抽脓，注入抗生素B.理疗，暂不处理脓肿C.拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗D.加强抗感染治疗，暂不处理脓肿E.

14、清除坏死组织，重新缝合伤口B38.男性，18岁，左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、 小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是A.抗生素的应用B.彻底清创C.骨折解剖复位内固定D.肌腱一期修复E.神经一期修复A39.男性，18岁，左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、 小指掌指关节呈屈曲位。关于清创术的说法正确的是A.于外伤后68小时内清创为宜B.于外伤后812小时内清创为宜C.于外伤后1224小时内清创为宜D.于外伤后2430小时内清创为宜E.于外伤后2448小时内清创为宜C40.男性，18岁，左手

15、背玻璃划伤1h,急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、 小指掌指关节呈屈曲位。清创术后的处理，错误的是A.石膏外固定患肢，以利组织修复B.抬高患肢，防止肿胀C.手部各关节应固定于休息位D.神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定E.组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼D41.男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能出现的阳性体征是A.肘后三角关系异常B.肘关节肿胀C. Dugas 征（+ ）D.梯骨小头压痛（+）E.肘内翻D42.男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能的诊断是A.肘关节脱位B.肘部软组织损伤C.肩关节脱位D.梯骨小头半脱位E

16、.肱骨骨果上骨折D43.男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。进一步处理是A.肩关节X线B.肩关节、肘关节X线C.肘关节X线D.手法复位，不必固定E.手法复位，并固定C44.男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。下列哪项是该病的发病因素A.肱骨干轴线与肱骨骨果轴线有前倾角B.前臂旋转外力C.梯骨颈部环状韧带薄弱D.外展与外旋力量同时作用于肱骨头E.肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角D45.女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。最可能的诊断是A.臂丛神经损伤B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经

17、根型颈椎病E.格林巴利综合征C46.女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。该患者颈椎平片示 C56椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是A.首选手术治疗B.非手术治疗无效C.可先行非手术治疗D.行颈前路减压内固定术E.行后路双开门手术A47.男性，33岁。腰痛并向右下肢放射 2周。无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬 高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力IV级。腰椎平片示腰45椎间隙略狭窄。该患者最可能的诊断A.腰椎间盘突出症B.腰椎峡部裂C.腰椎管狭窄症D.腰椎转移性肿瘤E.腰椎原发性肿瘤B48

18、.男性，33岁。腰痛并向右下肢放射 2周。无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬 高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力IV级。腰椎平片示腰45椎间隙略狭窄。为进一步确诊，最不需要的检查是A.腰椎MRIB.腰椎CTC.结核菌素试验D.腰椎双斜位片E. ECTE49.男性，33岁。腰痛并向右下肢放射 2周。无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬 高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力IV级。腰椎平片示腰45椎间隙略狭窄。腰椎 CT示腰4、5椎间盘向右后方轻微突出。目前最佳的治疗方案是A.卧硬板床、口服消炎镇痛药物B.应用抗结核药物C.椎间盘镜治疗D.椎

19、间盘射频消融术E,以上均不对A50.女性，21岁，学生。右震骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将震骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X线显示震骨关节面发育不良。该患者最可能的诊断是A.膝关节能软骨软化症B.膝关节内翻畸形C.震骨脱位D.滑膜皱裳综合征E.以上均不对E51.女性，21岁，学生。右震骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将震骨向外侧推并屈曲膝关节 时，出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X线显示震骨关节面发育不良。该患者手术治疗方法不适当的是A.膝外侧松解术B.膝前内侧关节囊缩紧术C.半腱肌腱转位术D.胫骨结节移位术E.胫骨高位截骨术E52.女性，2

20、1岁，学生。右震骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将震骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X线显示震骨关节面发育不良。患者术后处理正确的是A.石膏应固定于膝关节屈曲 20。位B.石膏固定于膝关节伸直位C.如接受松解术，石膏固定时间 34周D.如接受胫骨结节移位术，石膏固定时间 6周E.以上均正确B53.女性，45岁。汽车撞伤后右雕部不能活动来诊。右下肢外旋 90°,腹股沟中心偏外下方压痛明显，右 侧肢体较左侧短约2.5cm。该患者首先考虑的诊断是A.右雕关节前脱位B.右股骨颈骨折C.右股骨粗隆间骨折D.右雕关节后脱位E.右雕关节中心型脱位D54.女性，4

21、5岁。汽车撞伤后右雕部不能活动来诊。右下肢外旋90°,腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约 2.5cm o X线片证实上述诊断，首选的治疗方法是A.手法复位，下肢牵引1个月B.人工股骨头置换术C.全雕关节置换术D.动力雕关节螺钉E.手法复位，下肢牵引 3个月B55.男性，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。该患者最可能的诊断为A.小儿麻痹后遗症B.先天性马蹄内翻足C.脑性瘫痪D.脊柱裂脊膜膨出E.多关节挛缩畸形B56.男性，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩

22、，皮肤感觉正常。足背可触及距 骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。其病理原因不包括A.足部肌力不平衡B.胫骨远侧内旋C.胫前肌强而短缩D.腓骨肌弱而伸长E.踝跖屈肌强于背伸肌D57.男性，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距 骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。该患者术中应矫正的畸形不必包括A.足跖屈畸形B.足内翻畸形C.前足内收畸形D.小腿内旋畸形E.跟腱挛缩C58.男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部

23、有捻发音，外展60。120。之间疼痛明显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。最可能的诊断是A.肩袖完全断裂B.肩部撞击症C.肩袖不完全断裂D.肩关节周围炎E.冈上肌腱钙化C59.男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60。120。之间疼痛明显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。该患者特有的阳性诊断检查方法为A. Dugas 征B.肩部撞击试验C.疼痛弧D.肌电图E.肩关节痛点封闭A60.男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。

24、需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60。120。之间疼痛明显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。最佳的治疗方法是10A,冈上肌、冈下肌推移术B.游离肌腱移植重建术C.前肩峰成形术D.肩胛下肌、小圆肌联合移植术E.外展架固定于外展、前屈、外旋位34周三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。每个备选答案可能 被选择一次、多次或不被选择。A61.测量上肢长度A.肩峰至梯骨茎突B.肩峰至肱骨外上骨果C.尺骨鹰嘴

25、至尺骨茎突D.大转子至外踝下缘E.棘踝线D62.测量下肢直接长度A.肩峰至梯骨茎突B.肩峰至肱骨外上骨果C.尺骨鹰嘴至尺骨茎突D.大转子至外踝下缘E.棘踝线E63.测量下肢间接长度A.肩峰至梯骨茎突B.肩峰至肱骨外上骨果C.尺骨鹰嘴至尺骨茎突D.大转子至外踝下缘E.棘踝线C64.测量前臂长度A.肩峰至梯骨茎突B.肩峰至肱骨外上骨果C.尺骨鹰嘴至尺骨茎突D.大转子至外踝下缘E.棘踝线B65.伸肌腱断裂出现A.弹响指B.锤状指C.爪形手D.杵状指E.脊髓病手C66.缺血性肌挛缩出现A.弹响指B.锤状指C.爪形手D.杵状指11E.脊髓病手A67.屈肌腱鞘炎出现A.弹响指B.锤状指C.爪形手D.杵状指

26、E.脊髓病手A68.梯神经损伤出现A.垂腕畸形B.拇指背侧及手梯侧感觉障碍C.猿'手"畸形D.爪形手E.三角肌瘫痪C69.尺神经损伤出现A.垂腕畸形B.拇指背侧及手梯侧感觉障碍C.猿'手"畸形D.爪形手E.三角肌瘫痪D70.正中神经损伤出现A.垂腕畸形B.拇指背侧及手梯侧感觉障碍C.猿'手"畸形D.爪形手E.三角肌瘫痪B71.梯神经浅支损伤出现A.垂腕畸形B.拇指背侧及手梯侧感觉障碍C.猿'手"畸形D.爪形手E.三角肌瘫痪D72.股骨颈外展型骨折 Pauwells角为A. Pauwells 角 > 50 °

27、B. Pauwells 角大于 50 °C.股骨颈完全骨折，但无移位D.股骨颈完全骨折，仅有部分移位，并有部分骨折端嵌插E.完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严重C73.股骨颈Garden II型骨折为A. Pauwells 角 > 50 °B. Pauwells 角大于 50 °C.股骨颈完全骨折，但无移位D.股骨颈完全骨折，仅有部分移位，并有部分骨折端嵌插E.完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严重D74.股骨颈Garden HI型骨折为12A. Pauwells 角 > 50 °B. Pauwells 角大于 50 °C.股

28、骨颈完全骨折，但无移位D.股骨颈完全骨折，仅有部分移位，并有部分骨折端嵌插E.完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严重75 .雕臼骨折的AO分型中B3型的X线表现为A.横行骨折（横行加后壁骨折）B.雕臼前壁和前柱骨折C.前柱骨折线延伸到骼骨的前缘D.前柱骨折线延伸到骼骨崎E.前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折76 .雕臼骨折的AO分型中C2型的X线表现为A.横行骨折（横行加后壁骨折）B.雕臼前壁和前柱骨折C.前柱骨折线延伸到骼骨的前缘D.前柱骨折线延伸到骼骨崎E.前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折77 .雕臼骨折的AO分型中B1型的X线表现为A.横行骨折（横行加后壁骨折）B.雕臼前壁和前柱骨折C.

29、前柱骨折线延伸到骼骨的前缘D.前柱骨折线延伸到骼骨崎E.前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折78 .雕臼骨折的AO分型中C2型的X线表现为A.横行骨折（横行加后壁骨折）B.雕臼前壁和前柱骨折C.前柱骨折线延伸到骼骨的前缘D.前柱骨折线延伸到骼骨崎E.前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折C79.小腿三头肌萎缩或松弛A.腰4、5椎间盘突出症B.腰3、4椎间盘突出症C.腰5舐1椎间盘突出症D.腰2、3椎间盘突出症E.腰1、2椎间盘突出症A80.距小腿关节背伸无力A.腰4、5椎间盘突出症B.腰3、4椎间盘突出症C.腰5舐1椎间盘突出症D.腰2、3椎间盘突出症E.腰1、2椎间盘突出症B81.大腿内侧和膝内侧感觉

30、障碍A.腰4、5椎间盘突出症B.腰3、4椎间盘突出症13C.腰5舐1椎间盘突出症D.腰2、3椎间盘突出症E.腰1、2椎间盘突出症C82.足外侧及小趾感觉障碍A.腰4、5椎间盘突出症B.腰3、4椎间盘突出症C.腰5舐1椎间盘突出症D.腰2、3椎间盘突出症E.腰1、2椎间盘突出症A83.足背前内方和趾感觉障碍A.腰4、5椎间盘突出症B.腰3、4椎间盘突出症C.腰5舐1椎间盘突出症D.腰2、3椎间盘突出症E.腰1、2椎间盘突出症B84.骨样骨瘤的特征性X线改变为A.颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连B.最常发生于骨皮质内，表现瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨C.表现为长管状骨干髓

31、端骨表面骨性隆起，可有蒂或无蒂D.表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影，常位于骨的中央E.病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变C85.内生骨软骨瘤的特征性 X线改变为A.颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连B.最常发生于骨皮质内，表现瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨C.表现为长管状骨干髓端骨表面骨性隆起，可有蒂或无蒂D.表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影，常位于骨的中央E.病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变A86.骨瘤的特征性X线改变为A.颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连B.最常发生于骨皮质内，表现瘤巢周围有多量的致密反应

32、性增生骨C.表现为长管状骨干髓端骨表面骨性隆起，可有蒂或无蒂D.表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影，常位于骨的中央E.病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变E87.骨巨细胞瘤的特征性 X线改变为A.颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连B.最常发生于骨皮质内，表现瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨C.表现为长管状骨干髓端骨表面骨性隆起，可有蒂或无蒂D.表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影，常位于骨的中央E.病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变C88.脊柱结核的临床表现是A.多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动关系密切B.发病部位多起自舐骼关节，可沿脊

33、柱向头侧发展C.病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状D.多发于女性，手足等小关节先受病，关节发病有对称性14E.多见于中老年人，病变累及椎体，椎间盘较少受累E89.转移癌的临床表现是A.多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动关系密切B.发病部位多起自舐骼关节，可沿脊柱向头侧发展C.病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状D.多发于女性，手足等小关节先受病，关节发病有对称性E.多见于中老年人，病变累及椎体，椎间盘较少受累B90.强直性脊柱炎的临床表现是A.多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动关系密切B.发病部位多起自舐骼关节，可沿脊柱向头侧发展C.病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状D.多发

34、于女性，手足等小关节先受病，关节发病有对称性E.多见于中老年人，病变累及椎体，椎间盘较少受累四、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有正确答案，并在答题卡上将 相应题号的相应字母所属方框涂黑。ADE91.不属于恶性骨肿瘤的是A.骨瘤B.骨肉瘤C.骨髓瘤D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤ACE92.骨折的特有体征包括A.畸形B.肿胀C.异常活动D.功能障碍E.骨擦音或骨擦感ABCDE93.影响骨折愈合的局部因素A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.软组织嵌入E.感染ACDE94.股骨头骨软骨病的病理过程为A.缺血期B.血肿机化演进期C.血供重建期D

35、.愈合期E.畸形残存期ABC95.梨状肌综合征的临床表现，下列哪些正确A.坐骨神经痛为主要表现B.患肢肌力下降较明显C.疼痛可向大腿后方和小腿放射15D,可有疼痛性跛行E,可有小腿肌萎缩ACE96.有关骨与关节结核的说法下面正确的有A.好发于儿童与青少年B.好发于成年人C.原发病灶为肺结核和消化道结核D.骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至多年以后痊愈E.病变部位疼痛常于活动后加剧ABDE97.关于颈椎间盘突出手术治疗下列正确的是A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗B.脊髓型颈椎病常需手术治疗C.伴椎管狭窄者一般行前路手术D.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除E.前路手术一般同时行植骨融

36、合稳定脊柱ABCD98.下列哪项骨折脱位有可能出现缺血性坏死；A.距骨颈骨折B.股骨颈骨折C.舟骨腰部骨折D.月骨骨折脱位E.股骨粗隆间骨折E99.哪些因素与类风湿关节炎的发病有关A.变形杆菌B. EB病毒C. HLA DR4D.雌/雄激素失调E, HW B27D100.关节间隙消失，纤维性和骨性强直，关节半脱位”属于类风湿关节炎 X线分期的哪一期A. I期B. 口期C. w期D. IV期E. V期16E1、男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4.5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降， 直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸

37、力 下降，X线示正常，最可能的诊断为： A、腰背肌筋膜炎 B、慢性腰损伤 C、强直性脊柱炎 D、腰椎结核 E、腰椎间盘突出症E2、男，15岁，3个月前跌伤及右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在38度左右，检查：右 膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮能试验阴性，最可能的诊断是：A、恶性骨肿瘤B、化脓性骨髓炎C、股骨踝上骨折D、化脓性关节炎E、膝关节滑膜结核E3、确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项为可靠？A、低热、盗汗、食欲差B、膝关节肿胀和疼痛C、血沉增快D、X线拍片示膝关节有骨质增生E、滑膜活检C4、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？A、颈肩部疼痛 B、X线照

38、片显示有骨刺C、臂丛神经牵拉试验阳性 D、手指麻术E、颈部活动受限E5、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素？A、反复多次复位 B、不适当的切开复位C、清创时丢失骨片D、固定不确实 E、没有达到解剖复位B6、船员，50岁，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个月 后拍片复查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：A、年老体衰B、骨折段血液供应不良C、不宜用小夹板固定 D、周围软组织损伤的影响A7、腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是？A、直腿抬高及加强试验B、跟臀试验 C、皮肤感觉、肌力及腱反射变化D、脊柱姿态变化E、X线平片E8、男，23岁，右小腿中1/

39、3骨折入院，管形石膏固定 24小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾 不敢活动，你认为以下哪种方法不正确的？A、折除石膏外固定 B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢以利于静脉回流D、医用脱水剂E、急查血电解质和尿素氮E9、男，5岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨骨果上骨折和肘关节脱位最可靠？A、肿胀明显 B、肘关节活动明显受限 C、疼痛D、畸形E、肘后三角关系有无改变B10、患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，舐棘痉挛压痛，右直腿抬高试验 45度,诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑：A、腰椎间盘突出症B、腰扭伤 C、雕关节扭伤D、梨状节扭伤 E、第三腰椎横突综

40、合症D11、女，50岁，开放性右胫骨中下 1/3双段骨折，伤后 4小时，清创，超长钢板螺钉固定，拆线时伤 口皮肤II级坏死，无感染，术后一个月，持双拐下地，患肢被动运动，术后关年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰，骨痂少，主要原因是：A、年龄大B、内固定不当 C、功能锻炼不够D、血供不足 E、小腿软组织条件不佳E12、男，16岁，左肱骨骨果上骨折，已手法复位外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意以下哪项？A、梯动脉搏 B、手及前脊的温度颜色C、肿胀的程度 D、有无麻木感觉障碍 E、是否疼痛剧烈，及17与手指活动的关系C13、某患儿右大腿红肿，疼 3周，伴高热，X线示：干髓端片状

41、透光区，骨膜反应，此时处理不正确的 是：A、立即手术切开引流 B、立即行试穿检查C、手术切开，取死骨D、给予抗菌素治疗，控制感染 E、石膏固定患肢，防止病理性骨折C14、男，25岁，被预制板砸伤左膝，疼痛剧烈，局部肿胀，皮下瘀血，有畸形反常活动，哪项检查最为 重要？A、给止痛剂止痛 B、拍X光片 C、检查足背动脉搏动D、检查有无骨擦音 E、检查左小腿和足的感觉功能D15、男性，10岁，左小腿进行性疼痛两个月就诊，检查；消瘦， T: 37.8度，血沉40mm/H ,左胫骨干 前方 丰满，无静脉充盈，压痛明显，X线片（缺）首选诊断是：A、成骨性骨肉瘤B、血源性骨髓炎C、骨样骨瘤 D、尤文肉瘤 E、

42、嗜酸性肉芽肿E16、骨盆骨折早期最危险的并发症是：A、膀胱破裂 B、尿道断裂 C、坐骨神经损伤 D、直肠损伤 E、出血性休克A17、男，34岁，一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试 验阳性，McMurray试验有响声，最可能的诊断是：A、内侧半月板损伤B、内侧副韧带损伤C、创伤性关节炎 D、前十字韧带损伤 E、震骨软化症D18、有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的？ A、骨质破坏，坏死与新骨形成互相平行B、早期以破坏、坏死为主 C、全身情况差是诱因之一D、儿童干髓端血供丰富，不易发病E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致E19、骨折

43、的血管并发症方面，下列哪一项不对？A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B、肱骨骨果上骨折可伤及肱动脉 C、动脉损伤有破裂受压痉挛等情况D、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E、怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢，越高越好A20、男，40岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎 关 节增生，首选诊断为：A、美尼尔氏征 B、体位性眩晕C、脊髓肿瘤 D、椎动脉型颈椎病 E、有反常活动者可确诊为骨折D21、男，68岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏外固定，4个月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是：

44、A、年老B、周围软组织损伤的影响C、由于管型石膏外固定，影响患者功能锻炼D、骨折段血液供应不良E、复位不理想C23、男中学生，17岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下 静脉清晰可见，X线有日光放射关骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？A、慢性骨髓炎 B、局部血肿机化合并感染C、恶性骨肿瘤D、转移癌E、骨结核24、男孩，8岁，膝关节上方剧痛 10天，略有压痛，皮肤无明显发红，关节活动略受限，体温 39度， 脉 搏100次每分，白细胞总（缺）D25、一个12岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病？A、骨髓囊肿 B、半月板囊肿

45、C、骨巨细胞癌D、骨软骨瘤E、骨结核C26、男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X18线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症？A、肘内翻畸形 B、迟发性尺神经损伤 C、缺血性肌挛缩D、肘部骨化性肌炎 E、肘外翻畸形E27、男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有 梭形骨膜增生，其最可能是：A、骨样骨病 B、骨软骨病 C、软骨病 D、病理性骨折E、疲劳性骨折B28、颈椎病，颈第六神经根受压时下列哪一项是出错误的？A、拇指的

46、感觉减退B、中指感觉减退C、肱二头肌腱反射消失 D、肱三头肌腱反射消失或减弱E、Hoffmann 阳性D29、下列骨折愈合的标准中，哪一项是错误的？A、局部无反常活动B、局部无压痛及纵向叩击痛C、连续观察两周，骨折不变形 D、骨折后三个月 E、X线显示骨折线模糊，不连续骨痂通过骨折线E30、关节脱位的特有体征是？A、肿胀 B、疼痛 C、功能障碍 D、异常活动 E、畸形C31、女，69岁，不慎跌倒，自觉左雕、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋45度，雕部 无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断： A、粗隆间骨折 B、雕关节脱位C、股骨颈骨折D、震骨骨折 E、股骨

47、干骨折E32、股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是：A、粉碎性骨折 B、合并神经损伤C、持续牵引所致D、夹板过硬所致 E、固定缺少功能锻炼C33、关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因？A、关节囊破裂 B、关节内骨折C、关节面失去对和关系D、关节内血肿E、；固定缺少功能锻炼D34、男，13岁，入院前开始突然高热 39.5度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无 波 动感，白细胞计数 19.5 *107/L ,中性83%,最佳检查方法是：A、血沉 B、血培养 C、X线检查D、局部分层穿刺E、B超C35、50岁，男，左小腿被砸 24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略

48、高于对侧，体温 37.8度, 最可能的诊断是：A、左胫骨骨髓炎B、左小腿软组织蜂窝组织炎C、左胫骨干骨折D、左小腿血肿 E、左小腿软组织挫伤C36、腓骨上段骨折，危害最严重的损伤是：A、畸形愈合B、不连续C、腓总神经损伤 D、近端胫腓关节脱位 E、腓侧副韧带损伤 C37、急性血源性骨髓炎最好发的部位是：A、短骨状骨干 B、长骨壮骨干 C、长骨壮骨干髓端 D、长骨壮骨骨端 E、以上都不是B38、腰痛并向下肢放散至小腿，拇指背伸力减弱最常见于？A、梨状肌综合症 B、腰间盘脱出症C、小关节紊乱症D、腰肌劳损 E、坐骨神经炎C39、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？A、可以没有外伤史B、可以没有

49、腱反射的改变C、不会有排尿困难 D、疼痛可因咳嗽加重E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛D40、以下哪种情况是正确的？A、腓骨上1/3骨折容易伤及腓总神经B、胫骨上1/3骨折容易伤及国动脉造成小腿下段严重缺血坏死C、胫骨下1/3骨折，容易发生骨折不愈合D、因为胫骨有生理性弯曲，因此膝骨果关节是不平行的19E、胫骨中下1/3交界处形态转变是骨折好发部位E41、女、23岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰 椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰 2, 3椎痛，抬高试验阳性，X线检查，椎间系统狭窄，模糊，腰 2椎体 楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床 首先诊断：A、化

50、脓性脊髓炎B、腰椎间盘突出症C、脊柱肿瘤D、类风湿性关节炎 E、腰椎结核A42、脊术后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验阳性，X片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是：A、脊椎结核 B、脊髓炎 C、强直性关节炎D、脊椎肿瘤E、化脓性脊髓炎C43、女，60岁，外伤一天，左下肢缩短，足外旋50度,左雕部压痛无肿胀，最可能诊断为：A、左雕臼骨折 B、左股骨头骨折C、左股骨颈骨折D、左股骨转子间骨折E、左股骨干骨折E44、关节僵硬下列哪项不是主要原因？A、关节内骨折未准确复位 B、关节附近软组织广泛骨化 C、关节囊及周围肌肉挛缩 D、骨折未完全愈 合 E、外伤固定时间D45、急性腰扭伤最有价值的检查是

51、：A、腰部摄片 B、患者的步态改变C、腰部压痛点D、直腿抬高试验 E、骨盆挤压分离试验46、男，55岁，被石块撞伤右小腿，致胫骨中下（缺）D47、男，二十岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉： 80mm/H , X线片示：左膝正侧偏位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是：A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、创伤性滑膜炎D、滑膜结核 E、退行性关节炎B48、良性骨肿瘤在 X片上可表现出A、Codman三角 B、病理性骨折C、葱皮现象 D、日光射线形态 E、骨皮质虫蚀样破坏与缺损E49、男，5岁，两天前开始左股骨下段疼痛，不愿活动患肢，局部皮温升

52、高，有深压痛，并有全身畏寒， 高烧，最可能的诊断是：A、蜂窝织炎 B、恶性骨肿瘤 C、风湿性关节炎 D、单纯骨结核 E、急性血源性骨髓炎D50、一退休工人58岁，男，不慎在浴池滑倒，因伤后右下肢疼痛前来就医，查体：腐行，右下肢有外 旋 畸形，还应进行哪项检查？A、测量肢体长度 B、测量Bryant三角底边 C、作抽屈实验 D、排雕关节 X片E、下肢轴性叩痛检 查E51、司机小郑，男，25岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤为雕关节后脱位，最有意义的体检是：A、肢体肿胀 B、雕关节功能障碍 C、下肢不能持重站立 D、雕部骨损伤E、右雕屈曲内旋畸形E52、急性化脓性骨髓炎最常见致病因是：A、肺炎

53、双球菌 B、溶血性双球菌C、白色葡萄球菌 D、绿脓杆菌 E、溶血性金葡菌E53、女，60岁，两天前被自行车撞伤，右雕部肿痛，检查：体温 38度，右雕部稍肿，见瘀斑，有压痛， 活动受限，右下肢呈现外旋位，血白细胞10*107/L ,中性70%,其诊断最大可能性为：A、股骨应骨软骨病B、雕关节结核 C、关节化脓性感染 D、雕部血肿20E、股骨颈骨折E54、下列骨折类型中最不稳定的是：A、嵌插骨折B、横行骨折 C、压缩骨折 D、青肢骨折 E、斜行骨折E55、下列哪项对关节脱位临床表现最有意义？A、外伤史B、局部疼痛和压痛C、局部压痛和瘀斑D、受累关节主动活动受限 E、畸形被动A56、农民，40岁，汽

54、车压伤小腿，二小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开4*8平方厘，污染泥沙，有1*3厘米长片游离，治疗最好为：A、清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口B、清创，外固定支架，清除骨片 C、清创、清除游离骨片，外固定 D、清创、清除骨片，内固定 E、截肢C57、患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上踝局限性压痛， 最好的治疗方法是：A、手术B、理疗C、痛点注射醋酸氢化泼尼松D、按摩 E、石膏固定A58、胫骨上端外侧 X片可见皮质鼓胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能的诊断是：A、 骨囊肿 B、内生骨肿瘤 C、转移癌 D、胫骨骨髓炎E、骨细胞癌E59、女，70岁，左雕摔伤，不能行走，右下肢呈45度,外旋畸形，最宜选择治疗方案是：A、皮肤牵引 B、骨牵引C、切开复位内固定D、人工股骨头置换法 E、全雕关节置换法C60、男，55岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、食指麻木，查颈僵、颈 5叩 痛，食指感觉减退，X线示：颈5、6 颈椎关节增生，应首选的疗法是：A、围领保护 B、超短波理疗 C、吊带牵引D、按摩 E