2020年临床助理医师试题

1、2020 年临床助理医师试题单选题1 、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是AC 反应蛋白B抗链"O"C抗环瓜氨酸肽抗体D血沉E 免疫球蛋白单选题2、女，3 5岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，BP 120/80mmHg全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A肝脏B 胰腺C脾脏D小肠E 肾脏单选题3、子宫颈早期浸润性癌A分段诊刮B宫腔镜检查C腹腔镜检查D宫颈锥切术E宫颈多点活检单选题4、风湿热的主要表现不包括A败血症B 病毒性心肌炎C风湿性心脏炎D原发性肺结核E贫血性心脏病单选题5、女， 20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑

2、治疗无效 1 个 月来每日脓血便2-3次，粪便镜检 WBC及REC满视野。首选的治疗药物是A蒙脱石散B 地衣芽孢杆菌制剂C黄连素D5-氨基水杨酸E 左氧氟沙星单选题6、男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹 各献血 400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A输注全血2单位B 输注红细胞悬液 2 单位C输注新鲜冰冻血浆400mlD加强饮食营养，但不输注任何血液制品E 输注入血白蛋白单选题7、早期流产最常见的原因是A黄体功能不足B 染色体异常C甲状腺功能减退D 过多接触放射线E 严重感染、高热单选题8、患者，男， 50 岁。突感剧烈头痛、

3、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑 膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为A脑震荡B 脑干损伤C颅底骨折D脑疝E脑挫裂伤单选题9、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A肠球菌B 牛链球菌C表皮葡萄球菌D草绿色链球菌E 金黄色葡萄球菌单选题10、糖尿病诊断中，随机血糖应大于A6.lmmol/LB7.6mmol/LC5.6mmol/LD11.lmmol/LE7.8mmol/L单选题11、男性，64 岁。进行性黄疸 3 个月，伴中上腹持续性胀感， 夜间平卧时加重， 消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛， 未及块物， Courvoisier 征阳性。首先考

4、虑的诊断是A病毒性肝炎B原发性肝癌C肝硬化D壶腹部肿瘤E 肝脓肿单选题12、可以十字形切开引流A面颈部蜂窝织炎B 眼球化脓性感染C上颌骨骨髓炎D化脓性海绵状静脉窦炎E 脑内脓肿单选题13、男， 50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症 状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张， 双肺可闻及细湿啰音， 心界向两侧扩大， 心率 110 次/分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该 患者心衰的类型是A胸部X线片示心胸比增大B 超声心动图示左室射血分数降低C心电图运动负荷试验阳性D胸部X线示肺部渗出液E超声心动图示室壁运动障碍单选题14、描述一个地区的居民健康状况

5、和卫生保健工作水平，选用指标A非典死亡人数/总住院人数B非典死亡人数/全部可疑为非典的病例数C非典死亡人数/全部确诊为非典的病例数D非典死亡人数/非典患者中存活人数E以上均不正确单选题15、可以免除或部分免除健康时的社会责任是病人的权力A冠心病B支气管哮喘C原发性高血压D神经性皮炎E腹股沟直疝单选题16、女，20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 月来每日脓血便2-3次，粪便镜检 WBC及REC满视野。首选的治疗药物是 A克罗恩病B 慢性细菌性痢疾C溃疡性结肠炎D结肠癌E 缺血性肠病单选题17、晚期宫颈癌患者出现无尿，其肾衰竭原因最可能是A急性间质性肾炎B 肾前性氮质

6、血症C急进性肾小球肾炎D急性肾小管坏死E肾后性急性肾衰竭单选题18、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是A左心衰竭B 肺性脑病C感染中毒性脑病D脑梗死E电解质紊乱单选题19、不属于卵巢功能检查范畴的是A溴隐亭B多巴胺C克罗米芬DGnRHaE 黄体酮单选题20、女，20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 1 个 月来每日脓血便2-3次，粪便镜检 WBC及REC满视野。首选的治疗药物是A克罗恩病B 慢性细菌性痢疾C溃疡性结肠炎D结肠癌E 缺血性肠病1- 答案： C 晨僵、关节障碍、疼痛，均提示类风湿关节炎，检测自身抗体有利于鉴别其他炎 性关节炎。抗环瓜氨酸肽抗体即为自

7、身抗体。2- 答案： D小肠损伤早期症状：肠破裂、穿孔时，肠内容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患 者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。晚期症状：小肠损伤可合并有腹内实 质脏器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和组织损伤。相关症状：面色苍 白、腹膜刺激征、腹部压痛。3- 答案： E根据患者症状、体征及相关检查可初步诊断为宫颈癌， 宫颈癌确诊首选宫颈活检。4- 答案： C抗链" 0"阳性，C反应蛋白阳性，及心电图显示均提示为风湿性心 脏病。5-答案： D 黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎 首选药物为 5- 氨基水杨酸。6-答案

8、： D 输血的适应证有：大量失血；贫血或低蛋白血症；重症感染；凝血异常。而一次 失血量低于总血量的10%(500ml)者，可通过机体自身组织间液向血循环的转移 而得到代偿。该产妇只是产道出血400ml,血压100/65mmHg可通过机体代偿恢 复；Hb110g/L可能是由于孕期的生理改变所致，可通过加强饮食营养改善，可 以不输注任何血液制品。故选 D。7- 答案： B 早期流产最常见的原因是染色体异常。8- 答案： D患者由于外伤导致颅内出血， 导致颅内压急剧增高， 形成小脑幕切迹疝。 明确诊 断后快速静脉输注高渗透颅内压药物，以缓解病情，争取时间。9- 答案： D 亚急性自体瓣膜感染性心内膜

9、炎的发病机制是短暂性菌血症， 各种感染或细菌寄 居的皮肤粘膜的创伤(如手术、器械操作等)常导致暂时性菌血症；口腔组织创 伤常致草绿色链球菌菌血症； 消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和 革兰阴性杆菌菌血症；葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。10-答案： D空腹血糖 ≥7.0mmol/L, 餐后 2 小时血糖 ≥11.1mmol/L 。11-答案： D临床表现似胰头癌， 症状有黄疸，随黄疸出现有胆囊肿大、 肝肿大、大便陶土色、 小便色深，合并胆道感染时， 可有寒战、高热。上腹痛和饱胀不适， 进食后加剧。 晚期疼痛加重， 向肩背部放射， 并出现周围器官

10、受累的相应症状和体征。 还可有 消化道非特异性症状等。 肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡， 引起梗阻和上消化道出血。12-答案： D脓栓可随静脉血流进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。13- 答案： B超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。14- 答案： C 死亡率为一定时期内，某人群中死于某病的频率。15- 答案： E 腹股沟直疝不属于心身疾病，是外部疾病。16-答案： C 溃疡性结肠炎的症状主要有：腹泻、血便、腹痛。17-答案： E肾后性急性肾衰常有导致尿路梗阻的因素存在。 尿路梗阻多由尿路器质性疾病引 起（如梗阻，前列腺肥大等），但也可由尿路功能性疾病导致 （如神经原性膀胱）。 临床上常突然出现无尿（每日尿量少于 100ml 即称为无尿），部分病人早期可先 无尿与多尿交替，然后完全无尿，SCr及BUNi速上升。影像学检查常见双侧肾 盂积水，及双输尿管上段扩张。18- 答案： B患者有慢阻肺病史，现出现意识障碍，最可能的诊断是肺性脑病。19- 答案： A凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、 乳房分泌乳汁而引起一系列症状的 都叫闭经