外科护理试题

1、外科患者的输液失调1. 关于体液平衡失调的叙述，下列错误的是( D)A. 成年男性体液总量占体重的 60%B. 细胞内液大部分在骨骼肌内，占体重的 40%C. 组织间液和血浆称细胞外液，占体重的 20%D. 位于体腔内的液体称为第三间隙，属于功能性细胞外液E. 体液的主要成分是水和电解质2. 估计手术后患者体液平衡的实用方法是每天观察( E)A. 中心静脉压B. 血压C. 皮肤D. 体重E. 尿量3. 有关体液过多患者的护理，下列不正确的是( E)A. 给予呋塞米20mg静脉注射B. 按医嘱给予高渗液以排出过多的水分C. 禁用大量低渗液洗胃、灌肠D. 对易引起血管升压素(ADH分泌增加的患者，

2、避免输液过量、过快E. 轻者不必限制水的入量4. 对体液代谢紊乱患者生命体征的评估，下列错误的是 (D)A. 呼吸深快提示有代谢性酸中毒B. 脉搏不规则可能和低钾或低镁有关C. 脉搏增快可能D. 治疗过程中出现呼吸短促或困难可能为输液不足E. 血压下降提示为血容量不足5 纠正低钾，低氯碱中毒，一般采用 (E)A5%S萄糖液B输注平衡盐溶液C输注氯化钠溶液D输注O.1mol/L盐酸溶液E输注氯化钠溶液和氯化钾溶液6 治疗呼吸性碱中毒的主要措施是下列那一项 (E)A 输注 2%氯化铵B输注平衡盐溶液C输注氯化钠溶液D输注O.1mol/L盐酸溶液E 积极处理原发病7. 容易并发低钾性碱中毒的疾病是下

3、列哪一项 (D)A. 长期静脉高营养B. 长期吞咽困难C. 肠瘘D. 幽门梗阻E. 输入大量库存血8. 当纠正代谢性酸中毒时，应特别注意下列哪一种离子浓度的改变 (A)A. K+B. Na+C. H+D. CL-E. HCO3-9. 代谢性酸中毒的最典型表现是 (C)A. 尿液呈酸性B. 心率加快，血压降低C. 呼吸深快，呼气有烂苹果味D. 严重者神志不清，甚至昏迷E. 面色潮红10. 慢性肠梗阻患者， 10 天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为： 10%葡萄 糖溶液3000ml, 5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏 迷。应考虑出现 (C)A. 低钾血症B. 肺水

4、肿C. 水中毒D. 高渗性非酮性昏迷E. 低钙血症11. 代谢性酸中毒的临床表现中，下列正确的是 (A)A. 呼吸深而快B. 面色发绀C .耳前面神经叩击试验阳性D .呼吸浅而快E. 血压升高12. 患者男性，体重50K®因食道癌进水不足，现口渴明显、唇干、皮肤弹性差、 眼窝凹陷。当天需补充大约多少液体 (E)A. 1500mlB. 2000mlC. 2500mlD. 3000mlE. 3500ml13. 代谢性酸中毒的常见病因中，下列不正确的是 (E)A. 肾功能不全B. 长期禁食C. 腹泻，肠痿D. 休克E. 长期胃肠减压14. 不属于代谢性酸中毒病因的是 (C)A. 严重损伤和

5、感染B. 输入过量的酸性药物C. 幽门梗阻性呕吐D. 高热或休克E. 腹泻、肠痿、胆痿15 某幽门梗阻患者，反复呕吐 1 周，应考虑( B)A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E 高钾血症16. 患者男性， 35岁。因急性肠梗阻 3天入院，脉搏 125次/ 分，血压 10/8KPa， 血钠142mmoi/L,血钾3mmol/L, HCO3-18mmol/L处理时应首先考虑(D)A. 纠正酸中毒B. 补充钾盐C .输入钙剂D. 补充血容量E .给予利尿剂17. 患者女性，37岁，体重50kg，肠梗阻。血压14/9kPa，脉搏96次/分，面部 潮红，呼吸深快，宜先补充 (D)A

6、. 平衡盐B .等渗盐水C. 5%葡萄糖溶液D. 5%碳酸氢钠E. 右旋糖酐18. 患者女性， 60岁。因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。目前该患者生 命体征平稳，尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断是 (C)A. 体液不足B. 组织灌注量改变C .有体液不足的危险D. 焦虑E. 心排血量减少19. 患者男性，反复呕吐。测得血钠 131mmol/L，血钾3mmol/L，应诊断为(C)A. 低钾血症，高渗性脱水B. 高钾血症，重度缺钠C. 低钾血症，轻度缺钠D. 低钾血症，中度缺钠E. 血钾正常，等渗性脱水20. 患者女性， 39岁，腹痛、腹泻伴频繁呕吐 2天。体检：脉搏 120次/分、呼

7、吸30次/分、血压12/8kPa，呼吸深快，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列 哪一种检查 (E)A. 血清钙测定B. 血清钾测定C. 血气分析D. 血清钠测定E. 血CO2C测定21. 高热患者，口渴、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差，尿量减少、心率90次/分，血压16/11KPa,应先给予下列哪一种液体：B 5%葡萄糖溶液A 10% 葡萄糖溶液B 5% 葡萄糖溶液C 生理盐水D 平衡盐溶液E 右旋糖酐溶液22，患者男性，腹痛，呕吐，肛门停止排气、排便，以急性肠梗阻入院2 天。入院后行胃肠减压，患者口渴、皮肤干燥、尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合 适： A 体液不足A 体液不足B 活动无耐力

8、C 有皮肤受损的危险D 营养失调已低于机体需要量E 有受伤的危险 23，患者女性，因反复呕吐而致低钾血症，患者精神倦怠、周身无力，腱反射减 弱。适宜的护理诊断是 B 活动无耐力A 低于机体需要量B 活动无耐力C 低效性呼吸状态D 营养失调E 有受伤的危险 24，食管癌患者，经治疗已无明显缺水表现，但消瘦、乏力，面色苍白。适宜的 护理诊断 D 营养失调A 焦虑B 活动无耐力C 低效性呼吸状态D 营养失调E 有皮肤受损的危险25, 进行液体疗法时，如果首日计划输液总量为4000ml，第一个8小时的输液量是 D. 2000mlA 500mlB 1000mlC 1500mlD. 2000mlE 250

9、0ml26, 中度缺水失水量约占体重的 C 46%A 12%B 24%C 46%D 6% 以上E 8%以上27, 凡是血液pH高于下列哪一项，即为中毒 C 7.45A 7.25B 7.35C 7.45D 7.55E 7.5010%葡萄糖溶乏力。应考虑为28, 慢性肠梗阻患者， 10 天来每天呕吐大量胃肠液。每天输液为： 液3000ml.5%葡萄糖盐水500ml.患者出现精神萎靡、反应迟钝、 患有哪一项 D 低钾血症A 高渗性非酮性昏迷B 肺水肿C 水中毒D 低钾血症E 低钙血症29，血液中最重要的缓冲对是 A HCO3/H2CO3A HCO3/H2CO3B PR/HPRC 血红蛋白D HPO4

10、2/H2PO4E 氧合血红蛋白30，治疗高血钾引起的心脏停搏可选用 D 氯化钙A 阿托品B 肾上腺素C 溴苄铵D 氯化钙E 氯化钾31，成年男性体液总量约占体重的 D 60%A 45%B 50%C 55%D 60%E 65%32，成年男性细胞内液约占体重的 B 40%A 45%B 40%C 35%D 30%E 25%33, 细胞外液中主要的阳离子为 B Na+A K+B Na+C Mg2+D Ca2+E Fe3+34, 细胞内液中主要的阳离子为 A K+A K+B Na+C Mg2+D Ca2+E Fe3+35，正常成年人每天水的出入量相对恒定，总量为C 20002500mlA 3000350

11、0MLB 25003000mlC 20002500mlD 15002000mlE 10001500ml36, 成年人对钾盐的日需量相当于 10%氯化钾溶液多少 C 2030mlA 3040mlB 1020mlC 2030mlD 10mlE 4050ml37, 下列哪项激素对血管升压素的影响最大 A 细胞外液渗透压A 细胞外液渗透压B 细胞内液容量C 细胞外液容量D 细胞内液渗透压E 血容量38，低渗性缺水时尿氯和钠的含量应该是D 减少或缺乏A 尿氯增加，尿钠减少B 无变化C 增加D 减少或缺乏E 随尿量变化而变化39，下列哪种变化最易使醛固酮分泌增加C 血容量减少A 细胞内液容量减少B 细胞外

12、液容量增加C 血容量减少D 细胞内液容量增加E 细胞外液容量减少40. 静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在 E <30mmol/hA <10mmol/hB <15mmol/hC <20mmol/hD <25mmol/hE <30mmol/h41.血浆中HCO3/H2C0的正常比值是 E 20/1A 15/1B 5/1C 10/1D 25/1E 20/142 关于水、电解质代谢和酸碱平衡失调的叙述，下列正确的是 A 细胞内钾浓 度高于血浆钾浓度A 细胞内钾浓度高于血浆钾浓度B 酸中毒时钾进入细胞C 肾脏保钾比保钠的功能强D 碱中毒时钾转出细胞E 细胞内外液的

13、渗透压相等43 肾脏调节酸碱平衡的方式，一般不包括 E 排出有机酸A H+-Na+ 交换B 尿液酸化C 排出挥发酸D HCO3 重吸收E 排出有机酸44. 关于水与钠代谢紊乱的叙述，下列错误的是 E 皮肤每天无形失水量达 1000mlA 出汗浸湿一身衬衣裤，丢失的水分约 1000mlB 气管切开术后，每天经呼吸道多丢失水分约 1000mlC 体温每升高 1 摄氏度，每公斤体重每天多丢失水分 35mlD 成年女性体液总量占体重的 55%E 皮肤每天无形失水量达 1000ml45. 正常成人 24 小时水代谢，下列哪项是错误的（ C）A. 尿量约为 1500mlB. 出入液量基本相等C. 尿量每

14、24 小时最少不能少于 300mlD. 无形失水 850mlE. 内生水约为 300ml46. 关于体液平衡调节的叙述，错误的是（ D）A. 细胞外液渗透压增高，血管升压素分泌增加B血管升压素使肾远曲小管和集合管增加对水的重吸收C. 细胞内液减少，醛固酮分泌增加，肾小管增加水吸收D. 细胞外液减少，醛固酮分泌减少，肾小管保钠、保水、排钾E. 血容量减少时，机体通过肾素一血管紧张素一醛固酮系统进行调节47. 外科患者最容易发生的水、钠代谢紊乱是（B）A. 低渗性缺水B. 等渗性缺水C. 慢性水中毒D .高渗性缺水E.急性水中毒48 高渗性缺水的处理原则不正确的是（C）A. 尽早去除病因B. 静脉

15、补充5%葡萄糖溶液C立即补钾D .鼓励患者多饮水E.静脉补充0.45%盐水49 醛固酮的主要作用是（ D ）A. 保钾排钠B. 保钠保钾C. 排氢保钾D. 保钠排钾E. 排氢排钾50 幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生（A）A. 低钾低氯性碱中毒B. 高钾高氯性酸中毒C. 高钾高氯性碱中毒D. 高钾低氯性碱中毒E. 低钾高氯性碱中毒51. 血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性缺水（D）A. 135mmol/LB. 140 mmol/LC. 145 mmol/LD. 150 mmol/LE. 160 mmol/L52. 下列中哪项胃重度缺水的特点（ A）A. 乏力、尿少、眼窝凹陷，缺水量为体重的 5

16、%B. 仅有口渴，缺水量为体重的 3%C. 极度口渴、乏力、尿少，缺水量为体重的3%D. 乏力、尿少、躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%E. 口渴、乏力，缺水量为体重的 2%53. 等渗性缺水多发生于 （E）A, 胃肠道消化液长期慢性丧失B ,水分丧失过多C, 补充等渗盐水过多D, 进水量不足E, 胃肠道消化液急性丧失54 等渗性缺水患者，大量输入生理盐水可导致（ E）A 高钾血症B 低钾血症C 低氯血症D 高钙血症E 高氯血症55 重度等渗性缺水时补液常用 （ A）A, 平衡盐溶液B, 右旋糖酐C, 5%碳酸氢钠溶液D, 等渗盐水E, 全血56 常用的平衡盐溶液配方为 （ B）A, 复方氯化

17、钠溶液B, 1.25% 碳酸氢钠和等渗盐水之比为 1：2C, 5%葡萄糖盐水和1.86%乳酸钠溶液之比为1 : 2D, 乳酸钠林格氏液E, 复方氯化钠溶液57 静脉补钾时，补钾浓度不能超过 （C）A, 1%B, 0.4%C, 0.3%D, 0.5%E, 0.15%E）D）58 当外科患者出现痉挛性疼痛，腱反射减弱，神志不清，神志昏迷时，应首先考虑A, 并发脑血管意外B, 低血钾C, 高血钠D, ,高血镁E, 低血钠59 维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面那个系统或器官A, 神经系统B, 内分泌系统C, 下丘脑一垂体后叶一血管升压素系统D, 肾E, 肾素一醛固酮系统60 下列哪项可引

18、起低渗性缺水（ A ）A, 长期胃肠减压B, 弥漫性腹膜炎C, 大量出汗D, 肠痿E, 烧伤61. 引起代谢碱中毒的最常见外科病是（A）A. 幽门梗阻B. 高位小肠梗阻C. 低位小肠梗阻D. 结肠梗阻E肠系膜上综合征62. 低钾血症可引起（ B）A. 代谢性酸中毒B. 低渗性缺水C. 高渗性缺水D. 代谢性碱中毒E. 等渗性缺水63. 关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的（B）A. 主要发生于呼吸道梗阻B. 主要由于体内 HC0 3 -减少C. 当循环与组织灌注不足时可以发生D. 可发生于急性肾衰竭E. 可发生于肠道液体大量丧失时64. 代谢性酸中毒最突出的症状是（ E）A. 全身乏力、眩

19、晕B. 唇干舌燥、眼窝凹陷C. 心率加快、血压下降D. 呼吸浅慢、呼气时有烂苹果气味E. 呼吸深快、呼气时有酮味65. 肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（D）A. Na + _H+交换B. K+_H+ 交换C. 泌 H+D. HCO3 重吸收E. NH3 的排出66. 男性，45岁，体重70kg,细胞外液量为（D）A. 7000mlB. 10500mlC. 12000mlD. 14000mlE. 15000ml67. 低钙血症最早期临床表现为（ E）A. 腱反射亢进B. 腱反射消失C. 手足抽搐D .肌肉疼痛E. 口周、指尖麻木感68. 在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的（C）

20、A. 急性腹膜炎B. 休克C. 长期禁食D. 长期反复呕吐E. 急性肾功能衰竭69. 男性，体重 60kg, 其总血容量约为（ D）A. 2200mlB. 2500mlC. 3600mlD. 3000mlE. 4500ml70. 低渗性缺水可出现以下临床表现，但应除外（ D）A. 视力模糊B. 恶心呕吐C. 手足麻木D. 明显口渴E. 脉压变小71. 引起高钾血症的病因，下列错误的是（ C）A. 输入大量库存血B. 慢性肾衰竭C. 急性肾功能衰竭多尿期D. 严重的酸中毒E. 大面积烧伤72. 低钾血症时不会出现（ C）A. 腹胀B. 肌肉软弱无力C .感觉异常D. 恶心呕吐E. 心律失常73.

21、 关于低钾血症的描述，下列哪项不会出现（ E）A. 患者常有肠麻痹B. 心电图T波低平、出现U波C. 常伴有碱中毒D. 尿呈酸性E. 低血压74. 低钾血症时补钾，下列错误的是（ E）A. 5%葡萄糖液500ml，加入钾盐不得超过1.5gB. 尿量每小时40ml方可补钾C. 静脉滴注的速度为 2040mmol/hD. 每天补钾量在 6080mmolE. 每天补钾量不能超过 5g75. 关于不钾下列哪项是错误的（ C）A. 浓度不超过 0.3%B. 总量不超过 8g/dC. 紧急情况下可少量静脉注射10%氯化钾D. 速度不超过60滴/分E. 尿量40ml/h76. 关于低钾的病因，下列哪一项不正

22、确（ B）A. 长期饮食不足B. 应用螺内酯C. 注射大量葡萄糖溶液和胰岛素D .应用呋塞米E. 碱中毒77. 血清钾浓度低于多少时称为低钾血症（ E）A. 7.5 mmol/LB. 6.5 mmol/LC. 5.5 mmol/LD. 4.5 mmol/LE. 3.5 mmol/L78. 下列不会引起低钾血症的是（ C）A. 长期禁食B. 碱中毒C. 大手术或严重创伤后早期D. 呕吐、腹泻E. 大量输入葡萄糖溶液和胰岛素79. 低钾血症最早出现得症状是 （A）A. 肌无力B. 代谢性碱中毒C. 恶心、呕吐、腹泻D. 心电图改变E. 心律失常80. 下列哪项不引起高渗性缺水（ C）A. 禁饮、禁

23、食B. 高热、大量出汗C. 严重呕吐D. 鼻饲高浓度的胃肠内营养液E. 糖尿病81.3g 氯化钾需加入多少 5%葡萄糖中滴注（ E）A. 200mlB. 400mlC. 600mlD. 800mlE. 1000ml82. 治疗等渗性缺水首选的液体是（ E）A. 50%葡萄糖溶液B. 高渗盐水C. 低渗盐水D. 5%葡萄糖溶液E. 平衡盐溶液83. 高钾血症引起心律失常时，采取的急救措施是（ E）A.10%右旋糖酐500ml,静脉滴注C. 5%碳酸氢钠溶液60ml,静脉注射D. 50%葡萄糖溶液60ml,静脉注射E. 10%葡萄糖酸钙20ml,静脉注射84. 关于血清钙的描述，下列不确切的是（

24、D）A. Ca2+具有维持神经肌肉稳定性的作用B. 体内99%勺钙以碳酸钙和磷酸钙的形式存在于骨骼中C. 酸中毒时易发生低钙性抽搐D. 碱中毒时易发生低钙性抽搐E. 钙的代谢受甲状旁腺素的调节85. 低钾血症患者，补钾后症状仍无缓解时，应考虑存在（ D）A. 代谢性酸中毒B. 高钙血症C. 低钠血症D. 低镁血症E. 低钙血症86、关于钙的叙述，下列不正确的是（ B）A、体内的钙99游在于骨骼中B、非离子钙具有维持神经肌肉稳定性的作用C、血钙降低、神经肌肉兴奋性增高D维生素D促进肠道对钙的吸收E、甲状旁腺素分泌增加，血钙升高87、下列哪种疾病不会引起低钙血症是（ C）A、急性重症胰腺炎B、甲状

25、旁腺受损C、服用过量维生素DD胰腺及小肠痿E、血清蛋白降低88、镁的补充方法，下列哪一项是错误的（ B）A、肌内注射硫酸镁时应深部注射，并经常更换注射部位B、镁中毒时应用氯化钾对抗C、可经口服，肌内注射及静脉注射补充D镁缺乏纠正需较长时间E、治疗低镁血症时应同时兼补钾和钙89、主要作用是维持体液酸碱平衡的离子是（ E）A、 na+ B 、 k+ C、 HCO4- D、 cl- E 、 HCO3-90、体液的 ph 正常值是（ C）A、 7.05-7.15 B 、 7.15-7.25 C 、 7.35-7.45 D 、 7.45-7.55 E 、 7.55-7.6591、低钾血症不会出现下列哪种

26、表现是（ B）A、心电图改变B、腱反射亢进 C、肌无力D、肠鸣音减弱E、恶心、呕吐92、高渗性缺水血清钙浓度高于（ E）A、 130mmol/l B 、142 mmol/l C 、155 mmol/l D 、135 mmol/l E 、 150 mmol/l93 血管升压素和醛固酮分泌均增加时 （A）A:尿量减少，钠排出减少B:尿量增加，钠排出减少C:尿量正常，钠排出正常D:尿量减少，钠排出增加E:尿量增加，钠排出增加94 关于高渗性缺水的病理生理改变，下列正确的是（D）A:失水多于失钠B:血管升压素分泌减少C:细胞外液渗透压下降D:细胞内外间无移动E:细胞外液向细胞内转移95 高渗性缺水早期

27、的主要表现是（ B）A:狂躁B: 口渴C:昏迷D:乏力E:神志淡漠96 高渗性缺水时应该补充（ D）A:高渗盐水B:平衡盐溶液C:严重时可静脉补充高渗盐水D: 5%葡萄糖溶液E:右旋糖酐溶液97 引起高渗性缺水的常见原因是（ B）A:急性胃肠炎剧烈呕吐B:摄入水份不够C:大面积烧伤急性期D:急性肠梗阻E:急性腹膜炎98 关于缺水的叙述，下列不正确的是（ D）A:等渗性缺水，细胞内液无明显改变B:低渗性缺水无明显口渴C:咼渗性缺水常有尿少、比重咼D:高渗性缺水比低渗性缺水更易发生血容量减少E: 3 种脱水都有血液浓缩现象99 高温下重体力劳动，预防缺水应给予的饮料是（ C）A:生理盐水B:浓盐水

28、C:淡盐水D:糖水E:苏打水100 高渗性缺水的补液原则，下列哪一项是错误的（ B）A:先快后慢B:先盐后糖C:尿畅补钾D:先晶体后胶体E:优先口服101关于K+的功能，下列正确的是（C）A:低血钾使心肌应激性升高B:维持细胞外液的渗透压C:维持细胞内液的酸碱平衡D:分解代谢增强时，K+进入细胞E:血钾浓度过高增强神经肌肉的兴奋性102 下列哪一项常导致低渗性缺水（ D）A:尿崩症B:大量出汗C:弥漫性腹膜炎D:慢性肠梗阻E:急性肠梗阻103 大量输入生理盐水可能会造成（ B）A:低钠血症B:高氯酸钾中毒C:水中毒D:高钠血症E代谢性碱中毒104 下列哪一项不是低渗缺水的致病因素（ A）A:食

29、管癌吞咽困难B: 大面积创面慢性渗液C:大量出汗只补充水而忽略钠的补充D:长期胃肠减压、慢性肠痿E:长期使用排钠性利尿剂105 关于低渗性缺水的病理生理，下列错误的是（ D）A:失钠重于失水B:血管升压素分泌减少C:容易发生血容量不足D:细胞外液减少小于细胞内液E:晚期醛固酮分泌增加106 低渗性缺水患者早期尿量的变化是（ B）A:尿量减少B:尿量略增或不变C:尿比重增高D:尿少、比重低E:管型和蛋白尿107 治疗重度低渗性缺水，首先应输入的液体是（ D）A: 5%葡萄糖溶液B: 0.9%葡萄糖盐水C:平衡盐溶液D: 3%氯化钠溶液E:复方氯化钠溶液108 关于等渗性缺水，下列不正确的是（ B

30、）A:水、钠等比例丢失B:血清钠明显升高C:有轻度口渴D:外科临床最常见E:以生理盐水或平衡盐溶液纠正109 等渗性缺水的常见致病因素是（ D）A:高热B:气管切开C:创面慢性渗液D:烧伤E:长期呕吐或腹泻110 等渗性缺水，下列不正确的是（ E）A:多发生在消化液的大量丢失B:多发生在大面积烧伤后48小时内C: 口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力D:迅速丧失细胞外液达到体重 5%寸，出现心率加快，血压下降E:血清钠、血清钾明显降低111 等渗性缺水常发生在 （ C）A:应用排钠利尿剂B:补充等渗盐水过多C:胃肠道液体急性丧失D:水分丧失量过多E:胃肠道液体长期慢性丧失如肠外痿，大量呕吐112酸

31、中毒PH低于（B）A: 7.15B: 7.35C: 7.55D: 7.25E: 7.45串5选1患者男性， 55 岁肝硬化并发急性腹膜炎，呼吸深快，面色潮红，心率加快。血 液 PH为 7.30，HCO3F降。113 应考虑下列哪一项代谢紊乱（ D）A:肝性脑病B:代谢性碱中毒C:呼吸性酸中毒D:代谢性酸中毒E:低钾血症114 应该首选下列哪一项液体（ D）A:平衡盐溶液B:生理盐水C: 5%氯化钠溶液D: 5%碳酸氢钠溶液E: 10%氯化钾溶液患者男性，73岁，体重65KG因食管癌进食困难已有2月余，诉乏力，极度口 渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷115 该患者可能的代谢紊乱是（ A）A:高渗性缺

32、水B:代谢性碱中毒C:等渗性缺水D:代谢性酸中毒E:低渗性缺水116 目前最具有价值的辅助检查是（ B）A: X 线检查B:血清钠测定C:血清钾测定D:血液PH测定E:胃镜117：该患者第一 24 小时应补充的累计丢失量是 ; BA：1000MLB:1500MLC:2000MLD：3000MLE： 3500ML118:该患者应先输入的液体是： AA0.45% 盐水B 生理盐水C 平衡盐溶液D 碱性溶液E 胶体溶液119：对该患者关键的治疗措施： EA 增加尿量B 补充营养C 防治酸中毒D 补充钠盐E 处理原发病120：在输液过程中应该特别注意观察：CA 神志B 血压，脉搏C 心肺功能D 尿量E

33、 精神状态提纲：患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后肠痿 3月余，主诉乏力食欲减退，恶 心呕吐。体格检查：明显消瘦，精神萎靡，反应迟钝。腹胀，肠鸣音减弱减反射消失 121：该患者可能的代谢紊乱是： E 低钾血症A 高钾血症B 代谢性酸中毒C 高渗性脱水D 低渗性脱水E 低钾血症122：应该给予补充的液体是： E10% 氯化钾加入晶体液中A5% 葡萄糖溶液B5%碳酸氢钠C 平衡盐溶液D10% 葡萄糖酸钙E10%氯化钾加入晶体溶液中123：只有确定一下那一项才能开始补钾： D 尿量A 患者的意识状态B 肝脏功能C 食欲D 尿量E 胃肠功能B 活动无耐力124：该患者目前比较合适的护理诊断

34、是：A 有皮肤黏膜受损的危险B 活动无耐力C 营养失调D 体液不足E 有受伤的危险 单选 125：急性腹膜炎易导致 ;B 等渗性脱水 A 低渗性脱水 B 等渗性脱水 C 高渗性脱水D 低钾血症E 高钾血症126：急性肾衰易导致： C 高钾血症A 低渗性脱水B 等渗性脱水C 高渗性脱水D 低钾血症E 高钾血症127：大量出汗易导致： C 高渗性脱水A 低渗性脱水B 等渗性脱水C 高渗性脱水D 低钾血症E 高钾血症128:代谢性酸中毒： A:ph下，HC03下，PC02下A ph 下， HCO3 下， PCO2 下B ph 上， HC03 上， PC02 上C ph 下， HC03 上， PC02

35、 上D ph 上， HC03 下， PC02 下E ph 下， HC03 下， PC02 上129;代谢性碱中毒：B:PH上,HC03上，PC02上A ph 下， HC03 下， PC02 下B ph 上， HC03 上， PC02 上C ph 下， HC03 上， PC02 上D ph 上， HC03 下， PC02 下E ph 下， HC03 下， PC02 上130;呼吸性酸中毒 C： PH 下， HC03 上， PC02 上A ph 下， HC03 下， PC02 下B ph 上， HC03 上， PC02 上C ph 下， HC03 上， PC02 上D ph 上， HC03 下，

36、PC02 下E ph 下， HC03 下， PC02 上131:呼吸性碱中毒 D： PH 上， HC03 下， PC02 下A ph 下， HCO3 下， PCO2 下B ph 上， HCO3 上， PCO2 上C ph 下， HCO3 上， PCO2 上D ph 上， HCO3 下， PCO2 下E ph 下， HCO3 下， PCO2 上132:与低钾血症有关： A 活动无耐力A 活动无耐力B 有体液不足的危险C 营养失调D 血容量不足E 皮肤完整性受损133：与发热呕吐腹泻等有关： B 有体液不足的危A 活动无耐力B 有体液不足的危险C 营养失调D 血容量不足E 皮肤完整性受损134：与

37、严重等渗性缺水有关： D 血容量不足A 活动无耐力B 有体液不足的危险C 营养失调D 血容量不足E 皮肤完整性受损135：使用呼吸机，潮气量过大，频率太快：E 呼吸性碱中毒A 代谢性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 高钾血症D 代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒136：手术后并发肺炎： E 呼吸性酸中毒A 代谢性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 高钾血症D 代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒137：误输异型血： C 高钾血症A 代谢性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 高钾血症D 代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒138：急性腹膜炎： A 代谢性酸中毒A 代谢性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 高钾血症D 代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒139：幽

38、门梗阻： D 代谢性碱中毒A 代谢性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 高钾血症D 代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒140：急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细速，血压下降：D 等渗性缺水A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 高钾血症D 等渗性脱水E 低钾血症E 低钾血症高渗性缺水141. 长期禁食，每天静脉补充葡萄糖盐水，四肢软瘫，肠麻痹A 低渗性缺水B 高渗性缺水C 高钾血症D 等渗性缺水E 低钾血症142. 大面积烧伤，尿量 15ml/h C 高钾血症A 低渗性缺水B 高渗性缺水C 高钾血症D 等渗性缺水E 低钾血症143. 高温下体力劳动，大量出汗、口渴、尿量减少 BA低渗性缺水B高渗性缺水C高钾血症D等渗性缺水

39、E低钾血症144. 代谢性酸中毒主要是由于体内A HCO3减少AHCO3 减少BH2CO3 减少CPCO2 增高DHCO3 增多EH2CO3 增多145. 代谢性碱中毒主要是由于体内D HCO3增多AHCO3 减少BH2CO3 减少CPCO2 增高DHCO3 增多E H2CO3 增多146. 呼吸性碱中毒主要是因为体内 B H2CO3 减少A HCO3 减少B H2CO3 减少C PCO2 增高D HCO3 增多E H2CO3 增多147.机体对酸碱平衡的调节机制有（ABC ）A 呼吸系统排除挥发酸B 泌尿系统排出固定酸C 血液缓冲系统的缓冲作用D 下丘脑的调剂作用E 血管升压素和醛固酮的共同

40、作用148.高渗性缺水可有（ ABCDE ）A 口渴、尿少B 血清钠 150mmol/L 以上C 尿比重增高D 皮肤弹性减退E 血细胞比容增高149. 对高钾血症，下列哪几项描述是正确的（ABD ）A 血清钾浓度均超过 5.5mmol/LB 酸中毒可引起高钾血症C 高钾血症都会出现典型的 ECG 变化，是诊断的主要依据D 高钾血症可引起心跳骤停，一旦出现应紧急治疗E 治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂150. 低钾血症有些情况下体内钾总量并不减少（AB ）A 给予碱性药物B 注射大量葡萄糖和胰岛素C 大量呕吐D 应用呋塞米利尿剂E 慢性腹泻151. 体液紊乱患者出现腱反射减弱，应考虑的因素有（A

41、CE ）A 低钾血症B 高钙血症C 代谢性酸中毒D 低钠血症BDE)E 高镁血症152 对体液紊乱患者进行液体疗法，第一个 24小时输入的液体包括A 已丧失量B1/2 已丧失量C1/2 生理需要量D 等量补充继续丧失液体量E 生理需要量(ABCD )153.对补液顺序的说法，下列正确的是A 血容量不足时，均应首先扩充血容量B 一般情况下应该先补盐后补糖C 对高渗性缺水者应先补糖后补盐D 碱性药一般不宜太早给予E 尿量达到每小时 20ml/ 时才能补钾154.对补液性质的描述，下列正确的是(BDE)A 高渗性缺水补充 5% 葡萄糖不补充钠B 等渗性缺水补充葡萄糖溶液和生理盐水各 1/2C 低渗性

42、缺水补充高渗盐水D 严重低渗性缺水先补充适量 5%盐水，再补充生理盐水E 需要大量补充生理盐水时，最好用平衡盐溶液代替 155.下列属于等渗性液体的是(ABDE)A5%葡萄糖B5%葡萄糖生理盐水C10%氯化钾D0.9%氯化钠E 平衡盐156. 平衡盐溶液包括(CE)A5%葡萄糖生理盐水B0.9%氯化钠C 乳酸钠林格液D11.2%乳酸钠E 碳酸氢钠生理盐水157. 最好不用乳酸钠的情况是(ACD)A 肝硬化患者B 婴幼儿C 需要限制钠盐摄入的患者D 休克患者E 老年患者158. 下列哪些体液紊乱的表现会被酸中毒所掩盖， 而在输入碱性药物的过程中过 程中可能显现出来 (BE)A 高钙血症B 低钾血

43、症C 高钾血症D 低镁血症E 低钙血症159. 代谢性酸中毒常见的主要表现为(ABCD)A 深而快的呼吸B 面色潮红C 腱反射减弱D 二氧化碳结合力下降E 血压偏高160. 补液过程中应该注意的内容包括(ABCDE)A 输液是否通畅B 观察治疗反应C 有无寒战、高热、恶心D 准确记录出入量E 监测心肺功能161 引起低血钾的原因有 （ACD） A 持续胃肠减压B 挤压综合症C 应用速尿利尿D 肠瘘E 应用螺内酯利尿162.重度缺钠时可有 （ABCDE ）A 神志不清或昏迷B 血清钠低于 120mmol/LC 出现木僵甚至昏迷D 肌肉抽搐E 休克(ACDE)163.呼吸性酸中毒治疗的措施包括A

44、控制原发疾病B 给予强心药C 改善通气功能D 改善换气功能E 使用呼吸机者，调整呼吸机参数 164.低钾血症可出现 （ACDE）A 肌肉软弱无力肠鸣音亢进C 呈反常性酸性尿D 呼吸困难E 腱反射亢进165. 血清钾过低时常导致 AEA,H 离子从远曲肾小管排出增多B H 离子从远曲肾小管排出减少C H 离子从细胞内转向细胞外D血液值PH下降E尿反常酸性166 等渗性缺水的常见病因有 ABCEA急性肠梗阻B大量呕吐C大面积烧伤早期D高热E 肠外瘘167 引起低钾血症的因素有 ABEA长期禁食呕吐腹泻B 长期使用排钾利尿剂C代谢性酸中毒D大手术和严重创伤E代谢性碱中毒168 代谢性酸中毒时，监测结

45、果正确的是 ACDA血ph大于7.45B, BE负值减少C尿呈酸性D,C02C降低E，HCO离子升高169水中毒的基本病理特点包括 ABDA体内水分过多B 细胞内水肿C 循环血容量减少D细胞外液渗透压降低E 血钠离子浓度增高170 重度低渗性缺水的主要表现有 ABCEA神志不清B 肌痉挛性抽搐C休克D血细胞比容下降E尿少、尿比重低于1.010171水中毒时血钠高于正常，治疗时可采用低渗氯化钠治疗错172 静脉补钾时可将 10%氯化钠溶液 30ml 直接静脉推注 错173代谢性碱中毒，血C02C降低，血HCO离子下降，尿呈强酸性错174 乳酸钠林格液可用于休克和肝功能不全的病人对175TPN中高

46、糖、高渗和大量酸性氨基酸，可造成病人低钾、非酮性昏迷和代谢 性酸中毒 对1 76成人的总水量 2/3 在细胞内， 1/3 在细胞外对177 人的水分主要由皮肤、尿、粪便 3 个途径排出错178细胞外液中钾的含量与钠相比低很多，钾于渗透压的关系不大，故钾的作用 可忽略不计错179酸中毒时细胞外液高钾，减中毒时细胞外液低钾对180 以失水为主，称低渗性脱水，以缺钠为主，称高渗性脱水错181 等渗性脱水时，应以等量的等渗盐水和葡萄糖液补充，且应遵循先糖后盐， 交替输入的原则 对182 低钾血症，在并发酸中毒时，由于机体缺钾，故血钾一定降低错183 酸中毒时引起低钾血症，碱中毒时引起高钾血症错184

47、代谢性酸中毒临床表现为呼吸减慢而浅，同时伴有低钾血症错185 肺部感染引起呼吸性酸中毒的病人，如治疗时给予大量碱性药物，可并发呼吸性碱中毒错186 正常成人 24 小时液体的出入量为 1000-2000ml错187AD H受血容量减少的刺激而分泌增多，使肾回收钠和水分而保持血容量的稳 定错188 碳酸氢根为体内碱储备，其增减可影响酸碱平衡对是非题（判断下列说法正确与否）189、（1 分）等渗性脱水的尿量是早期正常或增多，后期减少 （ ）正确（x ）错误190、 （ 1 分）低渗性脱水性病人可给予等渗性盐水纠正，重症病人可给予高渗盐 水治疗（V ）正确 （ ）错误填空题（在空白处填上正确的文字、

48、得数、编号和图形） 191（ 1 分）细胞外液中血浆占体重的（ 5 ） , 组织间夜占体重的（ 15 ）192 （0.5 分） 低渗行缺水时，血清钠 （135）mmol/L 193（ 0.5 分）中心静脉压正常值在（ 0.049-0.117kpa（5-12cmH2O）194 （1分）正常成年人每天从呼吸道蒸发水约（ 350） ml, 皮肤蒸发水约（ 500） ml。195 （0.5 分）血液正常值 pH在（7.35-7.45 ）。196 （1分）酸碱紊乱时，凡是 HCO3首选发生改变者称为（代谢性酸碱紊乱）,凡是H2CO3T选发生改变者称为（呼吸性酸碱紊乱）。197（ 0.5 分）呼吸机使用不

49、当造成换气过度时易发生呼吸性（碱）中毒。 198（ 0.5 分）细胞外液中的离子浓度改变引起的体液失调称为（成分失调） 。 199（ 1.5 分）高渗性缺水时丢失（水）大于丢失（钠） ，血钠（高于）正常。 200（ 0.5分）用纸袋呼吸可在（呼吸性碱中毒）时帮助减少CO2的呼出和丧失。解词（解释下列名词，缩写应先写（译）出全文再解释）201（2分）平衡盐溶液 答案：平衡盐溶液包括乳酸林格液和碳酸氢钠生理盐水两种。 因其电 解质浓度更接近血浆水平， 故称为平衡盐溶液。（ 1.25%碳酸氢钠溶液 和等渗盐水之比 1 ：2）两种。202（ 2 分）体液成分失调 答案：细胞外液水分变化而引起渗透微粒的

50、浓度发生变化，导致渗透 压改变。203（ 2 分）内生水 答案：内生水指机体物质代谢所产生的水，每 24小时 300ml 左右。问答（回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤） 204（5 分）简述代谢性酸中毒的相关因素。答案：代谢性酸中毒的原因如下。 （1）酸性物质摄入过多 :如输入过多 的酸性药物。（ 2）体内产酸过多：严重创伤、感染、休克等，分解代 谢增强及无氧酵解过程中可产生酸性物质。（3）H+排除减少：肾功能 不全时，酸性代谢产物排除障碍。 （4） 碱性物质丢失过多：腹泻、肠 瘘、胆瘘、胰瘘、肠梗阻等，导致碱性物质大量丢失。205（ 5 分）血钠浓度低于 130mmol/L

51、者都是低渗性缺水吗为什么答案：血钠浓度低于130mmol/L者并非都是低渗性缺水。因为在水中毒 时，体内水分过多，细胞外液稀释，血钠浓度也低于130mmol/L。所以, 血钠浓度低于130mmol/L者并非都是低渗性缺水。206（ 5 分）静脉补钾应注意哪些问题 ?答案：静脉补钾的注意事项如下 尿量40ml/h才能补钾。（2）浓度: 不超过0.3% （3）速度：v 60滴/分（4）总量：一般禁食而无其他额外 丢失者，每天可给予 2-3g, 一般缺钾者， 每天可给予 4-5g ，严重缺钾者 每天总量不宜超过 6-8g ，10%氯化钾在任何情况下都不能直接静脉注 射。207（ 5 分）简述静脉补液

52、的原则答案： （ 1）先盐后糖：一般先输入无机盐溶液， 然后再输入葡萄糖溶液 （2） 先晶体后胶体： 一般先输入晶体溶液进行扩容并可改善血液浓缩， 然后 输入适量胶体溶液以维持血浆胶体渗透压（ 3）先快后慢：初期输液速 度要快， 以迅速改善机体代谢紊乱， 待患者一般情况改善后， 则应减慢 速度，以免加重心脏负担（ 4）液体交替：各类液体交替输入，防止在 较长时间内输入同一种液体，以免造成人为的体液平衡紊乱（5）尿畅补钾：当尿量恢复到 40ml/h 以上是才能补钾208（ 5 分）为什么说生理盐水并不完全符合生理状况哪种液体更符合生理状况答案：以为生理盐水 Na+和CL-含量均为154 mmol/L，明显高于血浆Na+ 含量142 mmol/L，CL-含量103 mmol/L.大量输入体内后可导致细胞外液 CL-增高，而HCO3浓度降低，即有可能发生高氯酸中毒。因此，说 明生理盐水并不完全符合生理。平衡盐溶液含1/3无 CL-碱性溶液，其 CL-含量更接近血浆水平。因此，平衡盐溶液更符合生理情况。209（ 5 分）低钾血症常见原因有哪些 答案；（1）摄入钾量不足，如长期不能进食或进食不足而又没有静脉补 充；（2）钾排除过多，包括肾外途径和肾途径的钾丢失（3）长期静脉 补液或静