VTPlus操作手册

1、气流分析仪VT PLUS HF用户手册文档可自由编辑打印VT PLUS HF 气流分析仪用户手册2003年10月REV. A在美国印刷货号 9519-0345版权所有©2003注意事项Fluke Biomedical Corporation5200 Convair DriveCarson City, NV 89706 USA客户服务和销售800-648-7952（美国免费电话）美国以外地区775-883-3400销售传真775-883-9541服务传真775-886-6320E-mail网址限制和义务Fluke Biomedical Corporation有权利在不提前通知的情况下对

2、本手册的内容进行修改。对本手册内容的修改将体现在新出版的版本中。Fluke Biomedical Corporation对非Fluke Biomedical Corporation提供以及分销商提供的软件和设备不承担任何责任。文档修订记录修订本日期变化A 2003.10 第一版版权所有© 2003, Fluke Biomedical Corporation版权所有。若没有Fluke Biomedical Corporation的书面许可，禁止复制、传播、抄袭本手册的部分或全部内容，也不得在任何检索系统中保存或翻译至任何语言。安全事项警告和注意只有那些了解电击危害并熟悉使用电气设备时的

3、安全预防措施的人员才能够操作本仪器。在操作VT PLUS HF气流分析仪之前，请仔细阅读本手册。· 在VT PLUS HF中可能会用到以下的警告和信息标识。标识描述交流电注意：请参考相应的文档关闭（电源：从电源断开）打开（电源：连接至电源）注意：电击危险交/直流电直流电保护地（接地）· 在每次使用之前，请检查导线接头，查看是否有磨损、裂纹或断裂现象。· 如果在110V和220V的电压下操作VT PLUS HF气流分析仪，在更改电源电压之前，请先将电源开关置于OFF（关闭）位置。危险警告· 警告！额定功率。必须将VT PLUS HF的电源输入连接至电压和电

4、流均符合系统额定指标的外部电源。· 警告！内部电压。在清洁VT PLUS HF的外表面之前，必须将其开关关闭，并断开电源插头。· 警告！液体。请避免将液体溅到分析仪上；如果液体渗到内部器件，会引起潜在的电击伤害。如果内部器件上有液体，请勿操作仪器。预防措施您应该遵守以下的预防措施，以免损坏系统：· 注意：维修。应该由授权的维修人员对VT PLUS HF进行维护。只有有资质的技术人员才可对内部器件进行故障监测和维修。· 注意：环境条件。请勿将仪器置于温度极限。环境温度应该保持在18 40 。如果温度温度超出该范围，系统的性能可能会受到负面影响。·

5、 注意：请勿浸入液体。请使用中性清洁剂，并用无麻棉布轻轻擦拭。适用的测试标准VT PLUS HF气流分析仪经过独立实验室的测试，满足以下要求。安全要求美国UL3101-1，实验室用电气设备；第1部分：通用要求加拿大CAN/CSA C22.2 No.1010.1（1992），测量、控制和实验室电气设备的安全要求，第1部分：通用要求欧盟指令72/23/EECEN 61010-1，测量、控制和实验室电气设备的安全要求，第1部分：通用要求电磁干扰和磁化率 美国联邦通信委员会（FCC）Class A警告：如果未经制造商的明确同意，而擅自改装或改造该仪器，则会丧失仪器的质保资格。该设备经过测试，做为数字设

6、备，符合FCC Rules，Part 15的限制要求。这些限制用来在商业环境下使用仪器时对有害伤害提供合理的保护。和所有相类似的设备一样，该设备会产生、使用和辐射射频能量，并且如果没有按照仪器手册的说明进行安装和使用的话，可能会对无线电设备造成有害干扰。如果在住宅区使用该设备，也会产生干扰，在这种情况下，用户需要自行承担防止干扰所需的费用。 加拿大通信部 Class A该数字器械未超过加拿大通信部的无线电干扰规程（Radio Interference Regulations）中规定的Class A数字器械的无线电辐射限制要求。Le present appareil numerique neme

7、t pas de bruits radioelectriques depassant les limites applicables aux appareils numeriques de classe A prescrites dans le reglement sur le brouillage radioelectrique edicte par le ministere des communi cations du canada.基于以下的测试标准，该设备获得CE标识。欧盟指令89/336/EEC电磁兼容性 辐射Class A该系统经由独立的、公认的测试实验室进行过型式试验，试验结果满

8、足EN61326-1:1998标准关于辐射强度和线路传导辐射强度的要求。符合性检验是按照以下的限制条件和方法进行的：CISPR 16-1：1993和CISPR 16-2：1996 免疫性该系统经由独立的、公认的测试实验室进行过型式试验，试验结果满足EN61326-1:1998标准关于免疫性的要求。符合性检验是按照以下的限制条件和方法进行的：EN 61000-4-2（1991）静电放电EN 61000-4-3（1991）辐射电磁场EN 61000-4-4（1991）电快速瞬变脉冲群EN 61000-4-5（1991）浪涌抗扰度EN 61000-4-6（1991）传导干扰EN 61000-4-11

9、（1991）电压骤降、短时间断电和波动欧盟指令73/23/EEC低电压（个人安全）该系统经由独立的、公认的测试实验室进行过型式试验，试验结果满足欧盟指令对低电压的要求 。符合性检验是按照以下的限制条件和方法进行的：EN 61010-1（1993）和IEC 1010-1“测量、控制和实验室用电气设备的安全要求，第1部分：通用要求”（包括修正版本1和2）。质保该质保条款仅适用于Fluke Biomedical Corporation制造的除基于计算机的软件之外的新产品，软件由单独的质保政策所涵盖。Fluke Biomedical Corporation对旧的产品不提供质量担保。从原始购买之日其，B

10、io-Tek为仪器（以下通称为“产品”）提供周期为1年的质量担保，包括材料和工艺缺陷。质保资格仅限于原始够买者（“够买者”），不得转让或转移。本有效质保下的所有主张都必须以书面形式向Bio-Tek提交，收件人：维修部门。够买者必须以运费预付的形式将产品发送到Bio-Tek。Bio-Tek将根据具体情况判断是否为材料或工艺原因造成的缺陷，从而进行修理或更换，而不对够买者产生费用。如果在设备的工作或维护期间，由于意外或误用，以及滥用或疏忽造成设备损坏，包括无限制地非安全操作、由未经培训的人员进行操作以及不进行例行维护等，将不适用于该保修条款；如果设备经非Bio-Tek授权的人员进行过维修或改动，或

11、者设备的序列号经过涂改、涂抹或被清除，将不适用于该质保条款；如果没有严格按照Bio-Tek提供的书面说明进行连接、暗转或调试产品的任何部件，将不适用于该质保条款；不质保条款不适用于产品所使用的电池、保险丝、灯泡等“消耗品”；本质保条款不适用于与产品的任何部件联合使用的软件，但是软件可能由单独的Bio-Tek软件质保条款所涵盖。我们将在工厂废止产品之后5年的最长周期内提供零部件。零部件包括材料、记录纸、说明、图表和随标准型号配置的附件。本质保条款包括了Bio-Tek Instruments, Inc的所有责任，不存在其它任何保证（包括明确或暗喻形式）或规定。除了此处声明的内容之外，购买者同意承担

12、其自己本身、雇员、成员或客户由于使用或滥用设备导致的设备损坏或人生伤害的全部责任。我们对任何直接或间接损失不负责任。未经Bio-Tek Instruments, Inc的书面同意，本质保条款不得改动或修改。自购买之日起，够买者必须在10日内将注册卡填写完整并邮寄给我们，本质保条款才生效。目 录注意事项iii限制和义务iii文档修订记录iv版权所有iv安全事项v警告和注意v危险警告vi预防措施vi适用的测试标准vii安全要求vii电磁干扰和磁化率viii 美国联邦通信委员会（FCC）Class Aviii 加拿大通信部 Class Aviii欧盟指令89/336/EEC电磁兼容性ix 辐射Cla

13、ss Aix 免疫性ix欧盟指令73/23/EEC低电压（个人安全）ix质保x第1章：概述11. VT PLUS HF介绍12.可选附件23.工作原理3压力测量3氧浓度测量4流量测量5呼吸检测7计算的参数84.关于本手册9第2章：安装11.拆除包装和检查12. 连接VT PLUS HF分析仪2气路连接2快速安装/操作指南3双向流量模式3单向流量模式4吸气测试4呼气测试43.连接打印机电缆6第3章：键盘功能11.VT PLUS HF键盘的功能1第4章：系统设置11. 使用设置屏幕12. 设置2Gas Setting（气体设置）2Gas Temperature（气体温度）4Ambient Temp

14、（环境温度）4Rel. Humidity（相对湿度）4Correction Mode（修正模式）5Baro Press Units（大气压力单位）5Barometric Press（大气压力）5Breath Detect（呼吸检测）6呼吸检测门限6Bi-Dir Tidal Vol（吸气和呼气潮气量）7Zero Mode（调零模式）73. System（系统）8Time（时间）8Date（日期）9Date Format（日期格式）9Demo Data（演示数据）10Filtering（滤波）10Display Cal Date（在启动屏幕上显示校准日期）10Serial Mode（串行模式）11

15、Printer Options（打印机选项）11Audio Levels（音频音量）12Restore Defaults（恢复默认设置）144. Utilities（实用工具）14Oxygen Calibration（氧校准）14System Diagnostics（系统诊断）14Linearization（线性化）15Unlock Calibration（解锁校准）155. Information（信息）15第5章：显示屏幕11.屏幕对象12.选择参数53.流量屏幕6High Flow（高流量）屏幕6Low Flow（低流量）屏幕74.压力屏幕8High Press（高压）屏幕8Low Pr

16、ess（低压）屏幕9Airway Pressure（气道压）屏幕105.Volume（容积）屏幕116.O2（氧气屏幕）127.Full Test（全部呼吸参数测试屏幕）138.Monitor（监护仪）屏幕149.测量单位15第6章：特殊功能11.趋势测试12.漏泄测试53.累积容积测试84.RT200仿真模式95.辅助测试126.高频振荡器模式14第7章：安全、错误消息、排障和支持11.电气安全和系统维护12.更换氧传感器23.氧校准的步骤24.更换保险丝35.错误消息46.排障77.返回VT PLUS HF进行维修12第8章：VT Plus计算机软件11. 起步指南1系统要求1连接到VT

17、PLUS HF1安装软件2启动软件22.VT Plus for Windows®软件概述3目的和用途3使用VT Plus for Windows® 图标33.菜单和工具栏5下拉菜单5工具栏介绍74.屏幕和测试8主屏幕8Signal Plot Screen（单曲线屏幕）9Loop Plots Screen（组合屏幕）10Full Test（全参数测试）11Trend Test（趋势测试）12Leak Test（漏泄测试）15Stacked Volume Test（累积容积测试）175.串行通信19选择COM端口19选择串行通信模式196.数据和文件处理20文件结构背景和工作原

18、理20事件20打开和关闭数据文件21文件控制界面22生成信号文件（.sig）25生成参数文件（.par）257.打印268.装载Falsh内存269.曲线图27自动重定比例进行绘图27手动重定比例28信号的选择2910.调零30手动调零30自动调零3011.其它设置功能31呼吸检测31呼吸检测门限31气体设置32气体计算机34大气压35附录A：技术指标11.可测信号12.通用技术指标43.性能指标44.呼吸参数准确度技术指标6附录B：OTISTM控制11.连接VT PLUS HF12.VT PLUS HF串行模式/通信参数13.消息结构24.命令类型4第1章：概述1. VT PLUS HF介绍

19、2. 可选附件3. 工作原理4. 关于本手册1. VT PLUS HF介绍VT PLUS HF是一款通用气流分析仪，具有特别设计的用于测试人工式患者呼吸机的特殊模式。VT PLUS HF可以在高和低量程或高压力和低压力量程测量双向气流。其它功能包括：氧浓度测量。一个集成的传感器测量VT PLUS HF的高流量通道内的气体的氧百分比浓度。呼吸参数。VT PLUS HF可以测量每一被检测到的呼吸的17个参数。这些参数包括潮气量、分钟通气量、吸气压和呼气压、肺顺应性等。单位可选。VT PLUS HF允许用户选择每一被测信号的单位。例如，能够以mmHg、kPa、bar、mbar、atm、inH2O、i

20、nHg、cmH2O或mmHg为单位显示压力。漏泄测试。VT PLUS HF可以测试密封导管或测试肺模型的漏泄率。趋势测试。VT PLUS HF提供了一种自动测试方法，检查预定义的参数是否偏移了用户设置的极限。评估/排障。VT PLUS HF可用于呼吸机的购前评估、引进和例行性能检定和解决临床问题，以及进行机械式呼吸机的原理培训。2.可选附件用户可以利用以下的可选附件扩展VT PLUS HF分析仪的应用：图形打印机。分析仪的设计使其可以连接一台打印机。在连接了打印机之后，即可打印气流和压力值，以及呼吸参数。关于打印机的操作，请参见第2章“安装”。计算机控制和数据记录。利用标准的双向RS232串行

21、电缆，可以连接至个人计算机，用以VT PLUS HF的外部控制和测试结果的记录。该仪器和Fluke Biomedical的OTIS测试集成软件和专用的数据记录PC软件相兼容。请参见第8章“VT PLUS的PC软件”。肺模拟器。无论是否连接有测试肺，VT PLUS HF都能工作。将测试肺和集成的导气管限流器配合使用有助于用户评估间歇性故障。3.工作原理本部分描述VT PLUS HF如何计算它显示的信息。VT PLUS HF测量压力、气流和氧的基本信号。从这些基本信号中，可以计算出其它参数。容积是通过将一定时间内的气流信号进行积分或求和得到的。压力测量VT PLUS HF提供了几种测量压力的方法。

22、有两种外部压力测量方法可供用户使用；有另外三种内部压力测量方法。外部压力测量：也被称作为“低压”和“高压”。低压测量的量程为± 500 mmHg（大约10 psi）；高压测量的量程为± 100 psi（大约5200 mmHg）。高压和低压测量均为“差分”测量方法。因此，测得的压力为正、负端口之间的压力差。如果仅有一个压力连接，测量方法就相当于“压力计”测量。对于压力计测量方法来说，是相对于环境压力进行测量的。这是一般压力计的工作方法。如果将正的表压施加到“”测量端口，即会得到一个正的压力读数；如果将负的表压施加到“”测量端口，即会得到一个负的压力读数。同理，如果将正的表压施

23、加到“”测量端口，即会得到一个负的压力读数；如果将负的表压施加到“”的测量端口，激活得到一个正的压力读数。射流压力测量。标注了高压和低压的“”连接，以和液体或气体相兼容。在测量射流压力时，要清楚任何进入压力测量端口或连接管的液体都会在测得的压力上产生偏压（误差）。例如，如果测量射流压力，在连接管中的射压为5 cm水柱，则可能发生5cm水柱的误差。如果液体进入VT PLUS HF的压力测量连接管，在储存或进行任何压力测量之前进行排泄是非常重要的。可以直接将一个100 cc的注射器连接到压力测量连接管，然后反拉注射器形成真空，从而将液体抽出来。内压测量：VT PLUS HF还具有几种内压测量方法，

24、包括勇于流量测量的大气压、差压，以及气道压。气道压是在流量传感器的管道内测得的。这样做是为了方便用户测量通风设备的参数。有了测量气道压的额外功能（也就是说除了外部低压测量功能之外），就能确保在一致的位置测量压力，无需使用笨重的适配器在气道回路中安装压力接头。当将VT PLUS HF设置为从高流量端口进行测量时，气道压就是从高流量端口进行测量的；同样，如果选择的是低流量量程，气道压是从高流量端口测量的。在两种情况下，气道压都是在流量传感器的“排出“端进行测量的。压力信号归零：压力测量的零读数（偏移）可能会随时间和温度而产生漂移。仪器提供了调零功能，用户可以调零失调漂移。一般情况下，如果发生压力为

25、零而读数不为零的情况时，即可进行调零。但是，在进行任何测量之前进行调零是良好的工作习惯。当VT PLUS HF被打开时，需要一个预热周期。当勇于压力测量的传感器正在预热时，失调漂移是最为明显的。如果跳过预热周期，要注意，在测量开始的几分钟内，失调漂移是非常明显的。如果VT PLUS HF经过极端温度变化，则预热可能需要更长时间。如果VT PLUS HF仅仅被关闭了很短时间，例如1分钟，则可以跳过预热周期。压力调零功能好比就是“去皮重”功能。这样，当信号为零时的压力将被保存做为“零”读数。调零时的压力将被做为零。测得的压力将会有一个偏移误差，误差的值等于VT PLUS HF的读数为零时的压力。气

26、道调零，是一种特殊情况：当气道压力屏幕被激活时，利用ZERO（调零）键即可手动调零气道压力。当发生流量为零的情况时，气道压力也会被自动调零。注意，可以手动或在“自动调零”模式下进行流量调零。大气压，另一种特殊情况：在进行大气压力测量时，可以通过在SETUP|SETTINGS（设置/设置）菜单中输入正确的大气压力来调整失调漂移。一般情况下不需要专门做。但是，它为用户提供一种确保大气压测量尽可能准确的途径。氧浓度测量氧气浓度测量是通过靠近排气管的高流量端口上的氧气电池进行的。VT PLUS HF将来自氧气传感器的测量值做为高流量回路中全压的一个分压，全压为气道压力加上大气压力。氧百分比浓度就是氧气

27、分压相对于全压的比值。要注意，即使氧浓度百分比保持不变，全压（也就是说气道压力）的变化将引起测得的氧气分压的变化。由于压力的变化会比氧气传感器的响应时间快很多，所以如果在测量氧气的过程中，氧气传感器上的压力有快速的变化，则会产生小的瞬间尖峰误差（满刻度的1%到2%）。无论何时进行氧气浓度测量，或者对氧气传感器进行校准或调零时，都应该使足够的气流流过氧气传感器。若要确保氧气传感器出的氧气浓度如预期那样，仅需要少量的气流（比如说10 LPM）。例如，如果仅仅时将高流量排气管向室内空气敞开，并不能保证氧气传感器能能探测到20.9%的氧气。在氧气传感器处的氧气浓度并不与室内空气的氧气浓度保持平衡，除非

28、有少量的空气出现，确保气体充分混和。氧气传感器的寿命应该长于2年。在每次进行氧气调零时，VT PLUS HF都会检查氧气传感器是否已经报废。用户应该每月一次使用100%的氧气和干空气对氧气传感器进行再校准。详细的信息请参阅第7章“安全、错误消息、排障和支持”。流量测量VT PLUS HF是通过测量跨越阻力筛网的差压进行流量测量的。测得的差压与体积流量接近呈线性关系。通过简单的修正即可对非线性进行校正。每一款低流量和高流量传感器都有一个修正因子表。关于这些修正表的信息可以在VT PLUS HF的SETUP | UTILITIES | LINEARIZATION（设置|实用工具|线性化）屏幕中查看

29、。气体设置：VT PLUS HF中的流量传感器与应用气体的黏度呈线性关系。利用VT PLUS HF的设置，用户可以指定所使用的气体的类型。利用USER DEFINE MODE（用户定义模式）还可使用其它选项。用户定义的气体设置是通过PC软件进行设置的。PC软件中的气体计算器可以确定不同气体组合的有效黏度。关于气体计算和设置用户定义气体类型的信息，请参阅低8章“VT PLUS PC软件”。VT PLUS HF能够计算所选气体类型（用户定义的气体除外）的温变黏度。因此，当用户输入新的气流温度时，VT PLUS HF即计算新的黏度。对于空气而言，对温度的灵敏度大约为0.25%读数每摄氏度。VT PL

30、US HF在计算气体的黏度时假设使用的是干空气。空气中水蒸气的增多会轻微影响流量的准确度。在室温下，如果气流的相对湿度为50%，则会产生-0.5%读数的流量测量误差。· 注： 请勿将加湿的气体应用到VT PLUS HF流量传感器。在流量传感器上产生的凝露会引起流量读数的误差，直到流量传感器上的凝露被清除。平衡气体设置：气体的设置考虑了氧气的混合气体。例如，可以将VT PLUS HF设置为使用氦平衡气。在这种模式下，VT PLUS HF利用氧气测量来确定氧气浓度，并假设气体浓度的平衡气为氦气。VT PLUS HF可以计算富天然气的有效黏度。在平衡气的气体设置中使用的氧气浓度是每秒刷新的

31、。· 注：对于空气/氧气的混合气，使用的是氮平衡气（N2 bal O2）设置。假设气流是干燥的，因此，在计算黏度时使用的相对湿度假设为零。BTPS和STPD修正：VT PLUS HF将所有的流量测量值修正至环境温度和压力条件下的流量值，不考虑水蒸气。环境压力是从测得的大气压值获得的。用户可以利用设置菜单设置环境温度。值得注意的是，VT PLUS HF上的相对湿度设置仅仅用于BTPS和STPD修正。BTPS表示“Body Temperature and Pressure Saturated with water vapor ”（体温和大气压下水蒸气饱和气体）。在这种补偿模式下对流速（也

32、就是流量）进行修正，报告的流量就等于气体温度和压力在人体条件（37和环境压力）下的流量值。更进一步对流量进行补偿，加上能使气体完全饱和（也就是说100%的相对湿度）的水汽的总量。在这种修正方法中，相对湿度设置用来确定要增加的水蒸气的量。STPD0表示“Standard Temperature and Pressure Dry” （标准温度和压力的干燥气体）。在这种补偿模式下对流速（也就是流量）进行修正，报告的流量就等于气体温度和压力在标准条件（0和760mmHg）下的流量值。更进一步对流量进行修正，要减去水汽的总量，就好象气体是完全干燥（也就是0%的相对湿度）的一样。在这种修正方法中，相对湿度

33、设置用来确定要减去的水蒸气的量。STPD21表示“Standard Temperature and Pressure Dry” （标准温度和压力的干燥气体）。在这种补偿模式下对流速（也就是流量）进行修正，报告的流量就等于气体温度和压力在标准条件（21和760mmHg）下的流量值。更进一步对流量进行修正，要减去水汽的总量，就好象气体是完全干燥（也就是0%的相对湿度）的一样。在这种修正方法中，相对湿度设置用来确定要减去的水蒸气的量。流量调零：用来测量流速的差压转换器会产生基线漂移（失调漂移）。在VT PLUS HF预热期间，这种漂移是最为明显的。VT PLUS HF提供了手动和自动调零功能，可用来

34、对流量进行调零。测量流量时，在高流量和低流量端口使用同一个压力转换器。一组阀门用来选择高流量和低流量量程。由于两者共用一个压力转换器，因此，调零一个流量量程的同时也就调零了零一个流量量程。在手动调零模式下，在VT PLUS HF显示FLOW（流量）屏幕时，如果用户按下ZERO（调零）键，即会显示一个消息，提示必须从当前选择的流量端口移去气流。用户必须移去气流才会获得正确的零读数。在自动调零模式下，VT PLUS HF通过阀门在高流量端口和低流量端口进行切换，从而获得零读数。它假设在未选定的端口没有气流。这样做的目的是在无需从呼吸机（或者其它的被测气源）断开的情况下即可调零流量。· 注

35、：当选择了自动调零时，在未选择的气流端口没有气流这一点是很重要的。例如，如果选择的是高流量端口，则使用自动调零功能时，在低流量端口应该没有任何气流。当选择了自动调零功能时，用户仍然可以按下ZERO（调零）键来启动流量调零。阀门仍然会自动切换以获得零读数。因此，用户就无需再断开气流来调零。也不会显示提示移去气源的消息。在激活了自动设置后，气流会每5到10分钟自动调零。由于在调零期间会丢失一些数据，因此，受自动调零影响的呼吸过程中的呼吸机参数数据将被丢弃。气道压力在流量调零时也会被调零。也可以从气道压力屏幕单独对气道压力进行调零。呼吸检测为了监测呼吸机的参数，VT PLUS HF必须首先确定什么时

36、间发生了一次“呼吸”，并且表征出呼吸的不同阶段。例如，呼吸检测算法可以确定一次呼吸的完整周期开始和结束的时间，从而计算潮气量。呼吸检测算法就象是一个状态机。气流波形就是状态机的输入。当气流波形穿过预定义的门限后就发生状态的改变。门限适用于正（吸气）和负（呼气）气流。可以将呼吸检测门限设置为高流速，以抑制零流量附近的噪声。双向、吸气、呼气呼吸检测模式：图1-1所示为将VT PLUS HF设置为“双向”模式时的连接示意图。有两个方向的气流流过VT PLUS HF。这种配置是将VT PLUS HF用于呼吸机时的首选配置。图1-1. VT PLUS HF双向模式连接示意图· 注：在将VT P

37、LUS HF用于呼吸机和模拟肺时，其双向呼吸检测模式为首选模式。只有在双向模式下不能进行测量时才使用吸气和呼气检测模式。用户也可以使用其它的呼吸检测模式，这些模式一般用来和那些只能在一个方向测量气流的气流设备一起进行测量。激流：在呼吸回路的吸气和呼气支路中，有些呼吸机在没有气流流过患者（模拟肺）时可能会有一个偏流。不同的呼吸机在这点儿上会有很大不同。不同的呼吸机厂商对此的叫法也不同。可以将其称为基流（Base Flow）、偏流（Bias Flow）、旁流（Flow-by）、漏流（Blow-by）或其它名称等。在仅吸气或仅呼气的呼吸检测模式下，VT PLUS HF可以测得基流。关于不同模式下的回

38、路配置，请参阅第2章“安装”。基流的检测和计算可能需要30到60秒钟的时间。在仅呼气模式下，基流的检测需要一个足够的终末呼气周期和足够的压力变化。使用较低的肺顺应性可以提高呼气模式的性能。在仅呼气模式下，基流被从流量信号中减去，从而获得呼吸机参数，例如潮气量和峰值气流量。在仅吸气模式下，由于在大多数呼吸机中在吸气阶段一般将基流关闭，所以并不再减去基流。计算的参数以下是VT PLUS HF计算的参数清单。一个呼吸检测算法可以确定呼吸机呼吸的不同阶段，然后计算以下的参数。参数缩写计算方法吸气时间In Time包括吸气时间在内的吸气周期的时间。呼气时间Ex Time包括呼气时间在内的呼气周期的时间。

39、吸气保持时间In Hold吸气终末状态的时间。呼气保持时间Ex Hold呼气终末状态的时间。吸气和呼气时间比I:E吸气时间和呼气时间之比。吸气保持压力IPP在吸气终末状态的平均压力。呼气终末正压PEEP在呼气终末状态的平均压力。平均气道压力MAP在整个呼吸过程中的平均压力。峰值吸气压力PIP在吸气时间内的最大压力。潮气量Tidal Vol在吸气时间内累积的气体总量。分钟量Minute Vol呼气潮气量与以呼吸/分钟为单位的呼吸率的乘积。峰值吸气流速PIF在吸气时间内测得的流速绝对值的最大值。峰值呼气流速PEF在呼气时间内测得的流速绝对值的最大值。顺应性N/A呼气潮气量被吸气保持压力和PEEP之

40、差除。4.关于本手册本手册完整介绍了VT PLUS HF气流分析仪及其应用。本手册适合于初学者或熟悉呼吸机评估的人士阅读。熟悉仪器的最快捷方式就是将仪器打开，连接到呼吸机和模拟肺，按照本手册的指导进行练习。手册的内容结构如下：第1章：概述。介绍VT PLUS HF分析仪及其可选附件第2章：安装。如何设置VT PLUS HF分析仪。第3章：键盘功能。介绍VT PLUS HF分析仪键盘的功能。第4章：系统设置。解释说明VT PLUS HF的设置，以及如何进行调节。第5章：显示屏幕。解释说明VT PLUS HF的各种屏幕显示，以及如何操作。第6章：特殊功能。介绍漏泄测试和参数趋势功能。第7章：安全、

41、错误消息、排障和支持第8章：VT PLUS 计算机软件附录A：VT PLUS的技术指标附录B：OTIS控制第2章：安装1. 拆除包装和检查2. 连接VT PLUS HF分析仪3. 连接打印机电缆1.拆除包装和检查在打开VT PLUS HF的保障之前，请目测检查仪器的包装盒是否有损坏。l 如果没有明显损坏，在可以打开VT PLUS HF的包装，然后对照以下的清单检查是否收到分析仪的全部附件。请保管好泡沫塑料填充物和包装盒。在因维修或重新校准而需要运输VT PLUS HF时，您必须使用原始包装材料。如果无原始的运输硬纸盒和包装材料可供使用，请联系Fluke Biomedical公司的代表寻求帮助。

42、l 如果包装盒有损坏现象，请打开分析仪的包装，检查分析仪是否有可见的凹痕和刮伤。ð 如果仪器已被损坏，请立即通知承运商和销售代表。请保管好运输硬纸盒和包装材料，以供承运商检查。您可立即联系Fluke Biomedical的维修代表安排维修或更换仪器，无需等待对承运商的索赔结果。在拆开VT PLUS HF的包装之后，请对照以下的清单检查是否已经收到所有部件。除分析仪和手册之外，您还应该收到：l 一根电源线（Fluke Biomedical 产品号：US/75011；Schuko/75010；UK/75012；Australia/75013）l 附件包中包括以下部件：ð 一个除

43、菌滤器，用于外部连接到流量端口 P/N 48479ð 4套管1/8” ID （Sogel）ð 2个 22 mm ID × 22 mm ID 接管 P/N 48472ð 2个22 mm OD × 22 mm OD接管 P/N 48473ð 2个锥形 15 mm OD × 22 mm OD 接管 P/N 48474ð 2个锥形15 mm × 15 mm OD接管 P/N 48475ð 2个锥形 15 mm ID × 15 mm ID接管 P/N 48476ð 2个窄径柱接管 P/

44、N 48477ð 2个柔性 15 mm ID ×22 mm ID接管 P/N 48471ð 2个1/4” NPT针头到1/8”ID倒钩管接头 P/N 48480ð 2个鲁尔（Luer）接头到到头管的接头 P/N 48478ð 2个可更换的保险时，0.5 A,缓熔式 P/N 46026ð 1个DISS 手紧式螺母/螺纹管到1/4”ID软管倒钩接头 P/N 49342l 校准证书数据页2. 连接VT PLUS HF分析仪气路连接VT PLUS HF分析仪能够以双向或单向方式连接到呼吸机或测试负载。以下介绍VT PLUS HF分析仪的不同连

45、接管路：高流量（进气和排气）：高流量端口的外经是一个标准的22 mm接头，可以利用患者软管进行连接；设计的高流量端口的内径可以连接15 mm外螺纹呼吸接头，例如气管内插管、气体采样适配器，等等。 高流量端口内的压力不应该超过±120 cmH2O。 高流量端口只能够用来测量干燥的气体。请勿使用该端口测量呼出的或人工制造的湿润气体。低流量（近期和排气）：低流量端口的外经为标准的15 mm，可以连接标准的呼吸接头，例如气体采样Y型阀和气体采样适配器。低流量端口的内腔是有螺纹的，可以连接标准的1/4” NPT接头。低流量端口内的压力不应该超过±120 cmH2O。低流量端口只能够用

46、来测量干燥的气体。请勿使用该端口测量呼出的或人工制造的湿润气体。高压（+和-）：高压端口最初是设计用于测试壁式或储水箱式增压的气源的。连接器和用于供氧管的氧气DISS接管相匹配。注意，只有+侧才可用于液体的测量。高压端口任何一侧的差压都不应该超过100 psi。高压端口的负（-）侧不可用来测量液体压力。低压（+和-）：低压端口利用标准的鲁尔（Luer）接头。注意，只有+侧才可用于液体的测量。低压端口任何一侧的差压都不应该超过± mmHgi。低压端口的负（-）侧不可用来测量液体压力。快速安装/操作指南高流量或低流量量程可用于呼吸机测试。一种测试配置就是利用模拟肺测量呼吸机参数。您可以选

47、择双向流量模式或单向流量模式，如下图所示；但是，双向模式是首选模式。双向流量模式1. 利用Y型阀将呼吸机连接到VT PLUS HF右侧的气流入口。2. 利用标准的呼吸软管将右侧的气流出口连接到模拟肺。3. 确认将呼吸检测模式设置为双向。a.进入到Setup（设置）/8b.选择Settings（设置）c.选择Breath Detect（呼吸检测），并根据需要进行修改。请参考图2-1。更多的详细信息请参阅第4章“系统设置”。图2-1. 将双向流量模式下的VT PLUS HF连接到呼吸机和模拟肺之间单向流量模式VT PLUS HF分析仪还可以仅仅测量吸入或呼出气流，如图2-2和图2-3所示。吸气测试

48、1. 将吸入软管连接到VT PLUS HF右侧的流量端口。2. 利用标准的呼吸软管将VT PLUS HF左侧的气流排出口连接到模拟肺。3. 确认将呼吸检测模式设置为单向吸气。a.进入到Setup（设置）b.选择Setting（设置）c.选择呼吸检测，并根据需要进行修改更多的详细信息，请参见第4章“系统设置”。图2-2. 将VT PLUS HF连接到呼吸回路的吸气支路。呼气测试1. 将呼气软管连接到VT PLUS HF右侧的流量端口。2. 利用标准的呼吸软管将VT PLUS HF左侧的气流排出口连接到呼吸机。3. 确认将呼吸检测模式设置为单向呼气。a.进入到Setup（设置）b.选择Settin

49、g（设置）c.选择呼吸检测，并根据需要进行修改图2-3.将VT PLUS HF连接到呼吸回路的呼气支路。更多的详细信息请参阅第6章“特殊功能”。VT PLUS HF显示的屏幕类似于如图2-4所示的屏幕图形。在显示屏上以图形方式显示呼吸机提供的气体流量。图2-4. VT PLUS HF的流量显示监测仪会在显示屏的右上角以大数字显示瞬时流速；在屏幕右侧的中间位置，会显示流量统计信息（最小、最大和平均值）；在流量图的下方会显示呼吸参数的子集参数。您可以对屏幕做如下调整：ð 按RANGE（量程）下方的软键，可以在高流量和低流量端口直接切换。ð 按UNITS（单位）下方的软键，可以改

50、变测量单位（即 LPM、CFM、LPS等）。ð 按RESCALE（重定比例）下方的软键，可以改变图形的缩放比例。仪器将根据统计区域显示的最小和最大值重新指定缩放比例。ð 按CLEAR（清除）下方的软键，即擦除并重新初始化统计参数和呼吸参数。ð 在任意屏幕下按下HELP（帮助）键，即可查看更多信息。ð 按PAUSE/RESUME（暂停/恢复）键即可暂停屏幕；再次按下该键即可恢复绘制图形。关于不同屏幕和模式的更多详细描述，请参见第5章“显示屏幕”。3.连接打印机电缆打印机是被设置为并行打印的。打印机使用一根D25针头到Centronics并行端口的电缆，用户

51、可以从Fluke biomedical 代表处（Fluke biomedical产品号 P/N 71072）或者大多数电子配件供货商处购买。请按以下步骤连接电缆。1. 将Centronics并行电缆的36针端连接到打印机的并行输入连接器。2. 将并行电缆的25针端连接到VT PLUS HF背面的25针连接器。在第4章“系统设置”中，更详细地介绍了不同的打印机。第3章：键盘功能1. VT PLUS HF键盘的功能1.VT PLUS HF键盘的功能在图3-1中图示出了VT PLUS HF的键盘。在以下的内容中介绍了不同的按键及其功能。图3-1. VT PLUS HF的前面板调节对比度该键用来调节显

52、示屏的对比度，以满足用户的要求。在每次按下该键时，屏幕亮度就增大一级。当达到最小对比度时，屏幕就又被设置为最大对比度，并且屏幕还可以被设置得越来越亮，直到达到最优设置。暂停/恢复利用该键，用户可以暂停在显示屏上绘制图形和数字数据，可以更进一步地检查数据，或者用户可以记录下数据。当屏幕被暂停之后，再次按下Pause/Resume（暂停/恢复）键，即可恢复绘制数据。注：在暂停模式下，VT PLUS HF即停止采样转换器。打印按下该键，将使VT PLUS HF将当前数据打印到打印机。打印输出的模式和格式是利用设置菜单中的“printer options”(打印机选项)进行设置的。帮助在任何屏幕中都可

53、以按下帮助键。当按下帮助键时，仪器会提供关于屏幕以及在该屏幕下可用的选项的简要介绍。软键在紧邻VT PLUS HF显示屏的下方有4个软键。对于每一显示模式，都有一个唯一的选项与之相对应，利用软键即可选择这些选项。flow/0（流量/0）键该键用来选择VT PLUS HF的“流量”模式。在流量模式下会显示高流量和低流量信号的信号、瞬时数字值和统计数据。该键还做为数字数据输入时的“0”键。pressure/1（压力/1）键该键用来选择“压力”模式。在压力模式下会显示高压和低压和气道压力信号的信号、瞬时数字值和统计数据。该键还做为数字数据输入时的“1”键。volume/2（容积/2）键该键用来选择“

54、容积”模式。在容积模式下会显示容积信号的信号、瞬时数字值和统计数据。该键还做为数字数据输入时的“2”键。O2/3（氧气/3）键该键用来选择“氧气”模式。在氧气模式下会显示氧气信号的信号、瞬时数字值和统计数据。该键还做为数字数据输入时的“3”键。More/4（更多/4）键该键用来选择其它测试，例如漏泄测试和趋势测试。该键还做为数字数据输入时的“4”键。Full/5（全参数/5）键该键用来选择“全呼吸参数”模式。在全参数模式下会显示VT PLUS HF在每次呼吸之后计算的全部呼吸参数。注意，必须设置一种呼吸检测模式，以获取容积信号或数据（关于呼吸检测的设置信息，请参见第4章“系统设置”）。该键还做

55、为数字数据输入时的“5”键。monitor/6（监护仪）键该键用来选择“监护仪”模式，该模式用于显示VT PLUS HF测量的3个信号的信号和瞬时值。另外，3个曲线中的较低位置者还可以被所选的呼吸参数所替代。用户可以选择要显示的信号和/或参数。该键还做为数字数据输入时的“6”键。zero/7（调零/7）键该键会启动VT PLUS HF的“调零”功能。VT PLUS HF中的所有压力和差压（流量）传感器都需要定期地“调零”或校准至零参考。当选择了“调零”功能时，仪器会测量进行流量测试时选择的信号的零值。可以将VT PLUS HF分析仪设置为定期地调用“调零”功能（请参阅第4章“系统设置”中关于Zero Mode（调零模式）的介绍）。该键还做为数字数据输入时的“7”键。setup/8（设置/8）键该键用来设置VT PLUS HF的配置和设置屏幕。当按下该键时，显