神经科定位诊断试题

1、神经科定位诊断试题一、A1型题1、以下关于视野缺损不正确得病变定位就是：A. 一侧视神经病变引起单眼全盲B. 一侧视束病变引起双颜侧偏盲C. 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避D.颛叶后部病变引起双眼同向上象限偏盲E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲（参考答案:B）2。一侧睡孔直接光反射消失.对侧间接光反射消失，病变位于：A、。同侧视神经B,对侧视神经C.同侧动眼神经D.。对侧动眼神经E。视交叉（参考答案:A）3 ,下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：A.上睑下垂，眼球不能向上、下与内侧转动B,眼球向对侧、向上、向下注视时出现且视C.眼球向外或外下方斜视瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E

2、.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失（参考答案D）4 ,滑下神经受损时：A。闻艮球向外上方运动障碍»B、眼球向外下方运动障碍眼球向内上方运动障碍力.。眼球向内下方运动障碍以上均不就是（参考答案B）5、以下不正确得表述就是：A、眩晕可以分为系统性眩般与非系统性眩晕»B.。系统性眩晕又可分为周围性眩呈与中枢性眩晕支、，位置性眩晕就是周围性眩晕D。听力障碍表现为耳香、耳鸣与听觉过敏E、高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音经路病变（参考答案:C）6、根性感觉障碍表现得错误表达就是：4感觉障碍呈节段型分布Bo可出现分离型感觉障碍C。可出现根性痛力。症状出现于痛变同侧E.可见于

3、愉外占位性病变（参考答案:B）7 .C5T2脊糖前联合受损可出现：A*双上肢深浅感觉均减退或缺失B.，双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留Cc双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失D、双上肢及上胸部深浅憾觉均减退或缺失，但触觉及深感觉保留E。双上肢癌温觉及触觉障碍，深感觉保留（参考答案:B）8 ,脊髓病引起振动觉及位置觉缺失就是以下哪一传导束病变所致：认。前庭脊粮束红核脊临束C.脊赣小脑束脊髓丘脑束E。薄束与楔束（参考答案:E）9、脊髓横贯性损害引起感觉障碍特点就是：A、形状不规则得条块状感觉障碍Be受损平面以下双侧深浅感觉缺失C。受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D.。受损平面以下双恻

4、感觉异常与感觉过敏E.受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留（参考答案:B）I 0、一侧面部与对侧躯体病温觉缺失得病损部位在：A.，中脑被盖部»B.。桥肺被盖部C.桥脑基底部-Do延髓背外侧部E.延赣基底部（参考答案:D）1 1、病变对侧偏身深浅感觉障碍.伴自发性感痛及感觉过度，病变部位在:Ao顶叶感觉皮层B,。内囊或基底核区C*丘脑D。中肺E、桥脑（参考答案:C）12、锥体束损害最具特征性得体征就是：Ao。瘫痪»B、肌萎缩腱反射亢进D.<»Ba b i n ski 征（+）E。，肌张力增高（参考答案:D）13 .锥体系统就是指：4上运动神经元，B,。下运

5、动神经元，C.。上、下运动神经元力、。脑皮层运动区大锥体细胞正.。脊髓后角细胞（参考答案:A）14、下列哪项不就是脊髓病变引起得瘫痪：A、。四肢上运动神经元性擦痪双下肢上运动神经元性瘫痪C.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D。一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪正.。一侧上肢上运动神经元性瘫痪（参考答案:E）15。右侧胸髓损伤得主要表现就是：A.，右上下肢痉挛性瘫，左侧半身脑觉障碍Be。左下肢瘫.右侧损伤平面以下痛温觉障碍C,。右下肢瘫及深感觉障碍.左侧损伤平面以下痛温觉障碍D.。右下肢瘫、膝腱反射消失、Ba bins ki征（-）E、左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍（参考答案

6、:C）1 6 .半侧脊惜损害最常见于：Ao愉外硬膜内肿瘤B.脊赣炎C。，艳内肿瘤D.脊彼蛛网膜炎E、，脊髓空洞征（参考答案:A）17 ,下列哪项符合锥体束损害得反射异常：A»深、浅反射均亢进B»深、浅反射均减弱或消失C。深反射亢进，浅反射减弱或消失D.深反射亢进，浅反射正常E .，深反射减弱或消失，浅反射正常（参考答案:C）I 8。鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值得体征就是：Ao瘫痪程度分级B.有无肌菱缩C。肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E。有无病理反射（参考答案:E）1 9.踝反射得中枢在：A-L34B、1 4 5CL5S 1D. S 1 2Eo S2 4（参考答

7、案:C）20.下列哪项体征为锥体束征：As Kemi g 征B.» L ase g ue 征C.Romberg 征D. B r u d z i nsk i 征E、Babinski 征（参考答案:E）21。下列哪项不符合延愉麻痹概念得表述：A、，真性延髓麻痹就是指舌咽、迷走神经麻痹B、。假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C。a真性及假性延情麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍D。假性延地麻痹时咽反射消失E,真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颔动（参考答案:D）22 .右侧周困性舌下神经麻痹表现为A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩B.伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩C。伸舌

8、时舌尖偏向右.侧,无舌肌萎缩D4伸舌时舌尖偏向左侧.伴左侧舌肌萎缩及舌肌颈动E.，伸舌时舌尖偏向右侧,伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动（参考答案:E）2 3 .患者走路时无上肢前后摆动,小步态,起步慢，越走越快.不能立刻停止。病变定位在:A、。小脑半球Bo小脑蚓部C、锥体外系D、上运动神经元E.下运动神经元（参考答案:C）24.闭目难立Rom be r g征阳性提示：Ao前庭性共济失调B、*感觉性共济失调Cc “卜脑性共济失调D出额叶性共济失调E.基底核病变（参考答案:B）25。下列哪项不应列为病理反射：A o Bab inski 征B、oRos s olimo 征C、 C h addock 征D、

9、Oppen h eim 征E.4 o rdon 征（参考答案:B）二、A2型题1 .男性,30岁，左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗,病变部位在：A、 颈愤前角B、 颈赣后角Co 颈微侧角D.。灰质前联合E.脊酹动眼神经核（参考答案:C）2.患者右下肢无力、左下半身麻木3个月，检查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进，右Ba bins k i征（+）,右潞前上就以下有叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：A*T4水平横贯性损害B右侧T4水平半侧损害C。左侧T 4水平半侧损害D、 右侧T4水平后索损害E、 左侧T4水平后索损害（参考答案:B）3.患者左上肢深浅感觉减退，实体觉、皮肤定位

10、觉及两点辨别觉明显障碍,伴左上肢发作性感觉异常，病损 部位在：A。左侧颈瓶后根B左侧颈膨大后角。右侧丘脑D、右侧顶叶皮层下白质E. 右侧顶叶皮层（参考答案:E）4 .男性.30岁，因口周麻木1个来诊。查体:口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能得病变部位在:A *三叉神经感觉主核上部B、三叉神经感觉主核下部C,三叉神经脊束核上部D. 三叉神经脊束核下部E. 三叉神经中脑核（参考答案:C）5 .女性.40岁，右T 5以下皮肤痂温觉缺失，深感觉保留，病损在：A、。左T 5后根11。右丁5后根C、右薄束楔束D、右脊髓丘肺侧束E。左脊酹丘脑侧束（参考答案:E）6 .男性.30岁.双上肢针刺不知痛

11、痛,热水烫无知觉。查体:双侧颈中部至乳头水平痛温觉缺失,触觉及深感觉 存在。最可能得定位诊断就是：Ac脊髓前角B、d脊髓前角,锥体束C、 脊筋后索Do脊髓灰质前联合日脊髓半侧损害（参考答案:D）7 .男性.50岁，自觉走路地面不平,似有踩棉花感。查体:双下肢触觉丧失,Rombe陪征睁眼正常，闭目（+）。最 可能得定位诊断就是：A、。脊糙前角Bo 脊筋前角,惟体束C.脊愤后索D. 脊髓灰质前联合4脊髓半侧损害（参考答案:C）8.男性.20岁.2年前发现左手不知冷热、查体:左上肢痛温觉消失.触觉存在,深感觉正常、最可能得病变部位 在：A. 后角B、灰质前联合C. 侧角D后索E. 脊筋丘脑束（参考答

12、案:A）9o男性4 2岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全,示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏，右侧肢体瘫 痪。最可能得痛变部位就是：A. 桥脑B。冲脑C、 额上回后部D*额中回后部E、。额下回后部（参考答案:A）1 0 .女性,53岁，高血压、糠尿病史数年。2日前出现左上睑下垂,右半身无力。查体:左侧瞳孔大，上睑下垂. 右侧肢体肌力3级.Ba b inski征（+）,右偏身包括面部稀觉减退、可能得病变部位在：A. 内囊中脑。桥脑Do 延愉E。 动眼神经（参考答案:B）1 lo男性.6。岁.活动中突然出现头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减 退,右下肢病理

13、征（+）、最可能得病变部位在：A *大脑皮层B. 内囊Ca中脑D.桥脑E一延髓（参考答案:B）1 2、男性.40岁,扛重物时突然出现颈部悠相,维之四肢瘫痪c查体:神清，脑神经正常.双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能得病变部位在：A、 桥脑B,延髓C»高位颈愉D、 颈膨大E、 胸髓（参考答案:D）13.男性,60岁.突然视物双影,口角歪斜,右侧肢体活动不灵1周来诊。查体:左眼内斜视，左眼闭合不全,口角右 偏,伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babins k i征（+）。最有可能得定位诊断：A 一 W a lien b erg 综合征Bo Jackson综合征C o AVeber综

14、合征D.Foville 综合征Eo Mill a r d -G u ble r 综合征（参考答案:E）14、男性.50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩，缓慢进展。查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动.双侧 病理反射（一）,无感觉障碍。最可能得定位诊断：A. 脊筋前角细胞B。，脊物后角细胞Co 神经根D.，神经干E. 周阳神经（参考答案:A）15。男性,22岁，近3日逐渐出现四肢瘫痪、查体:四肢肌张力降低、腱反射消失，双侧Babinski征（一此病 人可能就是：Ao上运动神经元瘫B.下运动神经元瘫C.上、下运动神经元同时损害D.。惟体外系疾病E、。小脑病变（参考答案:B）16.患者右侧瞳孔小

15、.眼裂稍小，右侧肢体轻瘫、肌张力增高、病理反射（ + ）,左颈以下皮肤痛温觉减退,右肢体 深觉缺失，病变在：4右侧颈膨大B、，左侧颈膨大 C.左C24D. 右C24E、。右侧延髓（参考答案:D）1 7。男性.5 3岁，1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显，且行动缓慢,行走时小步，不易突然停止，面部表情 少。最可能得定位诊断：A*壳核B. 内囊C. 尾状核D.s丘脑底核E*黑质（参考答案:E）1 8女性,34岁,近两个月头痛.头昏，不太不稳,易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大眼震，左指鼻试 验、跟膝胫试验不准,轮替运动差,误指试验偏向左侧。最可能得定位诊断：A。一小脑半球»B、

16、小脑蚓部O锥体外系D. 上运动神经元E. 下运动神经元（参考答案:B）三、B 1型题A.左额下回后部B.左戚上回后部C.左颁中下回后部Do左角回 Eo左额中回后部下列病人病变部位可能在：1 .男性，4 9岁，突然头痛,右上肢无力，查体：言语不清，但能听懂检查者得命令，查体合作，右侧鼻唇沟浅， 伸舌偏右,右上肢中枢性轻瘫、（参考答案：A）2 .女性，2 8岁，突然头右偏，双眼向右凝视，伴右侧肢体阵挛性抽搐，持续约2分钟后缓解,半小时后来诊检 查未见阳性体征。（参考答案：E）A. Horne r 综合征 B > Weber 综合征 C. Mil 1 a rd-G u b I er 综合征 D

17、。Walle n berg 综合征 E、Ger s tman综合征下列病人属于哪种综合征：3 .男性,5 8岁，近半年咳嗽.咯痰，体检:神清，左眼裂较右侧小，左眼球内陷.左睦孔教右侧略小，光反射存在, 左面部无汗。（参考答案：A）4 .女性.62岁,晨起发现右健肢体麻木无力，查体:神清,言语清晰,不能计算,分不清左右,不能识别手指,不 能书写。（参考答案:E）A.动眼神经 B,而神经C、展神经D.三叉神经E.颈上交感神经径路为以下临床表现选择最合适得病变部位：5 .闭眼困难,瞳孔大小正常（参考答案:B）6 .眼睑下垂伴同侧瞳孔散大（参考答案：A）7 .眼裂变小半同侧瞳孔缩小（参考答案:E）A、

18、颜叶前部 B.ftij叶后部C,顶叶D。内囊E、枕叶以下病人得病变部位可能在：8、男性，4 0岁，近两个月逐渐出现头痛，视物不清，查体:两眼左侧视野同向上象限盲,光反射存在、（参考答案:B）9、女性,28岁，近三个月头痛，视物不清，逐渐加重，查体:两眼右侧视野同向下象限盲，光反射存在、（参考答案：C）A.耳蜗蜗神经C.前庭神经Do外侧膝状体E,上丘为以下每个耳呜及听力减退得患者确定可能得病变部位：1 0 .女性，4 8岁，因听力减退半年来诊，自诉有高音性耳鸣，查体:左耳听力差,重振试验阳性。（参考答案:A）1 1 .女性,2 5岁，因听力减退5个月伴低音性耳鸣来诊，查体:右耳听力差，重振试验阴

19、性。（参考答案:B）A.局部疼痛B.放射性感痛Co灼性神经师D,扩散性疼痛E、牵涉性感痛 以下病人得疼痛属于：1 2 . 男患,30岁，腰部疼痛向愣部,大腿后侧，小腿后外侧及足外侧放散，咳嗽时加 剧。（参考答案：B）1 3.女患，2 5岁，右上肢烧灼样剧烈捶痛,常用冷水浸湿来减轻疼痛。（参考答案：C）A.内囊B、中脑C,脑桥 D、延脩E.舌下神经对以下有舌肌瘫痪得患者，做出最可能得定位诊断：1 4.男性,5 0岁，因发现舌肌萎缩1年来诊，查体:伸舌左偏,左侧舌肌萎缩,可见束颤，四肢腱反射亢进。（参考答案：D）1 5.男性,60岁，因突起四肢无力来诊，查体:左眼闭与不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧

20、肢体肌力3级,右侧腱反射亢进。（参考答案：C）A、Wal I enberg 综合征 B. Pa r inaud 综合征 C. Webe r 综合征 D. Fov i 1 le 综合征 E. Millard-Gu b ler综合征为以下每个有肢体瘫痪得患者,选择合适得诊断：1 6 .男性,60岁，突然视物双影，口角歪斜,右侧肢体活动不灵2月来诊，查体:左眼内斜视,左眼闭合不全，口角右偏,右侧肢体肌力2级,右巴氏征（+ ） o （参考答案:E）1 7.男性，5 0岁，因突发左侧肢体活动不灵5小时来诊,查体:双眼左凝视,右眼外展不全,左侧肢体肌力2级，左巴氏征（+ ）。（参考答案：D）Ao脊髓前角B

21、,脊融前角,惟体束C.脊筋后索D、脊摘灰质前联合Eo脊糖半便损害 下列病人最可能得痛变部位：1 8. 男,40岁，发现双手掌变平无力3年,双前臂变细2年,有时觉“肉跳”，查体： 双手前臂肌肉萎缩,腱反射减低,无感觉障碍、 （参考答案：A）1 9. 男，3 0岁，因双上肢针刺不知疼痛,不怕热水烫来诊,查体:双上肢痛温觉丧失， 触觉存在、（参考答案：D）2 0. 男，5。岁，自觉走路地而不平，似踩棉花感来诊，查:双下肢触觉丧失，昂伯 氏征睁眼好，闭眼倒。（参考答案：C）A.大脑皮层 B.内囊 C。中脑D.脑桥E.颈膨大下列病例可能得病变部位在：2 1 .男性,60岁，活动中突然出现头痛,右侧肢体瘫

22、痪，查体:右侧同向偏盲,右侧中枢性偏瘫,右侧偏身感觉障碍。（参考答案:B）2 2. 女性，6 5岁，突然出现眩晕，恶心，呕吐，左侧肢体瘫，体检:右上眼睑下垂， 右眼外斜视,瞳孔散大,光反射消失,左侧中枢性偏瘫。（参考答案:C）2 3 .男性,40岁，扛重物时突然出现颈部疼痛,继之四肢博痛,查体:神清，顿神经正常,双上肢呈迟缓性瘫痪,双下肢呈痉挛性瘫痪。（参考答案：1 ：B 2 :C 3:E）A。小脑半球B,小肺蚓部C,锥体外系D.上运动神经元E、下运动神经元以下病历得病变部位可能在：2 4 .患者近两个月头痛，走路不稳,体检:指鼻试验正常，站立不稳，行走时两脚宽分,摇晃不定，形态蹒跳，状如醉汉

23、。（参考答案:B）2 5.患者走路时两上肢前后摆动,步态很小,起步慢,越走越快,不能及时停止。（参考答案:C）A.鸭步B.跨阈步态C.慌张步态。D.。醉酒步态。E、划圈样步态»以下每个患者，行走时最可能出现得步态就是：2 6 .男性，因“突发左恻肢体瘫痪”诊断为脑出血.现为病后一年。（参考答案:E）2 7 .男性,50岁，双手静止性震颉1年。查体:面部表情差，双上肢肌张力齿轮样增强,双下股肌张力铅管样增强。（参考答案:C）2 8 .男性,55岁，走路不稳1年,既往长期大量饮酒、查体:四股肌力5级，步态蹒姗.摇晃不定，容易跌到、（参考答案:D）四、X型题1、脊髓半侧损害感觉障碍表现为：

24、A*受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍B。 受损平面呈阶段性痛温觉障碍，受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍O受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍De对侧深感觉障碍正、受损平面以下深、浅感觉障碍（参考答案:C）2、关于Broc a失语得正确表述就是：A、病变位于优势半球额中回后部»B、。病变位于优势半球额下回后部4.，典型非流利型口语,语至少，找词困难D。口语理解较好E、。身述不同程度受损（参考答案:BCDE）3 关于Wernic ke失语得正确表述就是：A、病变位于优势半球颜上回后部Bo病变位于优势半球缘上回皮质，C 0。流利型口语，语量多,错语多2*所答非所问

25、。受述及听写障碍（参考答案:ACDE）4关于Gerstman n综合征正确就是：A、病变位于优势半球顶叶角回Bo双侧手指失认，左右定向不能,失写、失算Co不能按口令完成眨眼、伸舌等动作，但可不经意完成4）*认为瘫痪侧肢体不就是自己得E.一侧瞳孔缩小，眼裂变小,眼球内陷.同侧面部无汗（参考答案:AB）5。关于眼肌麻痹，不正确得就是：Mo动眼神经支配瞳孔括约肌，使瞳孔缩小B、。滑下神经支配下斜肌使眼球向外下视O外展神经支配外直肌使眼球外展D。励眼神经麻痹时眼球呈内斜视E。眼外肌麻痹时常有豆视（参考答案:BD）6用光照左眼见右膜孔缩小,照右眼双瞳孔均不缩小，就是由于:A。左视神经损害Be右视神经损害

26、C.右动眼神经损害D,左动眼神经损害E、右眼交感神经损害（参考答案:BD）7、可引起眼裂狭小得病征有：A、 Horner 征B、。动眼神经不全麻痹面肌抽动D。面神经麻痹E。重症肌无力（参考答案:ABCE） 8 .动眼神经麻痹表现为：A.眼睑下垂B.睡孔散大 眼球向下外方斜视D、。眼球向上、下、内视受限E.且视（参考答案:ABCDE） 9、下述哪项表述符合展神经A。支配外直肌Be麻痹时出现内斜视C,麻痹时眼球不能外展D.麻痹时向外注视出现亚视E、桥脑及颅底损害、颅内压增高可引起展神经麻痹（参考答案:ABC DE）10.导致分离性感觉障碍（痛温觉障碍、触觉保存）得病变部位就是:A,脊髓后索B.脊筋

27、后角脊糖丘肺束D。灰质前联合E。三叉神经脊束核（参考答案:BCD E）1 1、脊神经后根受损出现相应节段：A、各种感觉障碍B 一腱反射减弱或消失C、。根性脑D、肌萎缩E.，肌无力（参考答案:ABC）1 2 o 一侧脊髓丘脑束受损可引起病变平面以下得对侧：A.痛觉减退或缺失B.温度觉减退或缺失C.触觉缺失D。振动觉减退或缺失E、豆合感觉减退或缺失（参考答案:AB）1 3 .一侧面神经周围性损害表现为：A.患侧不能皱额，闭目无力也。鼻唇沟变浅，露齿时口角向健侧偏斜C、。鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向瘫痪侧D.。患侧鼓腮及吹口哨时漏气E.患侧面部感觉减退或消失（参考答案:ABD）14 .周围性与中枢性面瘫得区别就是前者:A.患侧不能皱额、喘眉、闭眼B、。患侧鼻唇沟变浅C. 患侧Bell征（+）D.。不伴同侧偏瘫E.，可伴同侧外展神经瘫痪及对侧肢体瘫（参考答案:ACDE）15 .舌咽、迷走神经麻痹得临床表现有：A、存咽困难、饮水呛咳，B、说话声音带鼻音O患侧软腭活动受限D。