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文档简介
1、第一章概述一、名词解释:1症状2、体征第二章问诊一、名词解释:1、主诉2、现病史二、问答题:1、书写主诉应注意哪些问题?2、现病史包括哪些内容?第三章体格检查第一节基本方法一、填空题:1体检的基本方法有 , ,。2、触诊的方法有和。3、 深部触诊的种类有,。4、 冲击触诊法适用于 。5、 直接叩诊法适用于。6、 叩诊音的种类有,。7、 正常肺部的叩诊音是 ,肺炎的叩诊音是 ,大量胸腔积液的叩诊音是,气胸的叩诊音是 ,肺气肿的叩诊音是 。&痰液呈恶臭味提示;呕吐物酸味过浓提示,粪臭味提示,呼出气呈刺激性蒜味提示 ,烂苹果味提示 <第二节一般状态一、名词解释:1发热2、稽留热3、弛张
2、热4、潮式呼吸5、间停呼吸6、脉搏短绌7、水冲脉8、奇脉9、交替脉10、谵妄11、甲亢面容12、满月面容13、二尖瓣面容14、被动体位15、强迫体位二、填空题:1、体温的正常值口测法是 ,肛测法是,腋测法2、 正常成人平静呼吸的频率为 ,脉率为 。3、 水冲脉的产生机制是 ,提示。4、 交替脉的产生机制是 ,提示。5、 奇脉的产生机制是 ,提示。6、脉压增大是指脉压差大于 mmHg,常见于 疾病。7、脉压减小是指脉压差小于 mmHg,常见于 疾病。8、甲亢面容提示 ,二尖瓣面容提示 ,满月面容提示9、 强迫侧卧位提示 ,强迫坐位提示 。三、问答题:1发热如何分度?2、常见的热型有哪些?各有何临
3、床意义?3、简述房颤的听诊特点。4、简述血压的正常范围。5、如何判断高血压?6、如何判断低血压?7、根据体重如何判断营养状况?8、简述营养的等级及判断依据。9、简述意识障碍的临床表现。10、如何区别深浅昏迷?第三、四节 皮肤、淋巴结一、名词解释:1发绀2、盗汗3、玫瑰疹4、紫癜5、蜘蛛痣二、填空题:1毛细血管血液中还原血红蛋白超过 mg/L可引起发绀。2、 血液中胆红素浓度超过 可引起2。3、 左锁骨上淋巴结肿大提示,右锁骨上淋巴结肿大提示 颈淋巴结肿大提示 ,腋窝淋巴结肿大提示 。三、问答题:1简述玫瑰疹的特点和临床意义。2、简述紫癜的特点和临床意义。3、简述蜘蛛痣的产生机制、特点和临床意义
4、。4、简述水肿的分度和临床意义。5、触诊发现淋巴结肿大,应注意描述哪些问题?6、简述局部淋巴结肿大的临床意义。第五节头颈部一、名词解释:1麻疹粘膜斑2、颈静脉怒张3、颈动脉搏动二、填空:1、 方颅提示,巨颅提示。2、 头部不随意颤动提示 ,点头运动提示 。3、 单侧眼球闭合障碍提示 ,单侧上睑下垂提示 。4、 双侧眼球突出提示 。5、 斜视提示, 禾廿。6、 结膜出现散在出血点提示 。7、 瞳孔缩小提示 ,瞳孔增大提示 ,瞳孔大小不等提示 。8、 乳突压痛提示。9、 鼻部出现蝶形红斑提示 。10、 鼻翼扇动提示 。11、 伸舌向一侧偏斜提示 。12、 颈强直提示。13、 正常人平卧时颈静脉的充
5、盈水平为 。14、 颈动脉搏动提示 。15、 一侧胸腔积液患者气管移向 侧,肺不张患者气管移向 侧。三、问答题:1、简述扁桃体肿大的分度。2、简述颈静脉怒张的临床意义。3、简述甲状腺肿大的分度。4、甲亢患者可出现哪些阳性体征。第六节胸部1(胸壁、胸廓、乳房)一、名词解释:1、胸骨角2、桶状胸二、填空:1、 胸骨角对应第 肋软骨。2、 肩胛下角对应第肋间隙水平,第 胸椎水平。3、 肺下界在锁骨中线位于第 肋间,腋中线位于第 肋间,肩胛线第肋间。4、 胸骨出现压痛或叩击痛提示 。5、 桶状胸提示 。6、 胸廓一侧隆起常见于或 。7、 胸廓一侧凹陷常见于 。8、佝偻病患者的胸廓改变有鸡胸、。或。三、
6、问答题:1、乳房触及肿块时应注意哪些问题?第六节胸部2(呼吸系统)一、名词解释:1、咯血2、肺源性呼吸困难3、心源性呼吸困难4、吸气性呼吸困难5、三凹征6、呼气性呼吸困难7、语音震颤8、异常肺部叩诊音9、异常支气管呼吸音二、填空:1三凹征表现为吸气时 、和 明显凹陷。2、 一侧胸廓扩张度减弱提示 ,两侧胸廓扩张度减弱提示 3、 语音震颤增强常提示和。4、 胸膜摩擦感的最佳触诊部位是 ,触及胸膜摩擦感提示 5、 正常肺下界移动度是 。6、 肺部闻及异常支气管呼吸音提示 和 。7、 干性啰音提示 ,湿性啰音提示 。8、 低调干性啰音提示 狭窄,低调干性啰音提示 狭窄。9、 胸膜摩擦音通常在 听诊。
7、10、 肺实变时语音震颤 、听诊出现 和 。11、 铁锈色痰提示 、粉红色泡沫样痰提示 。三、问答题:1如何界定咯血病人的咯血量。2、咯血和呕血如何鉴别。3、简述吸气性呼吸困难的机制、表现和临床表现。4、简述呼气性呼吸困难的机制、表现和临床意义。5、简述左心衰引起呼吸困难的特点。6、简述语音震颤减弱、增强的临床意义。7、简述肺下界改变的临床意义。8、简述异常肺部叩诊音的种类和临床意义。9、简述支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音的特点。10、简述干性啰音的临床意义。11、简述湿性啰音的临床意义。第六节胸部3 (心脏)第七节血管一、名词解释:1、水肿2、发绀3、肠源性紫绀4、负性心尖搏动5
8、、抬举性心尖搏动6、震颤7、心脏的相对浊音界8、心音分裂9、舒张早期奔马律10、心脏杂音11、周围血管征二、填空题:1、心源性水肿的主要产生机制是 ,肝源性水肿的主要产生机制是 2、 肾源性水肿的主要产生机制是 和 。3、 分流量超过可引起心性发绀。4、 正常人心尖搏动的位置是 ,范围为。5、 左心室增大时,心尖搏动向 移位,右心室增大时,心尖搏动向 移位。6、 负性心尖搏动常提示 和。7、 抬举性心尖搏动提示 。8、 震颤提示心脏有 和病变。9、 心包摩擦感的触诊部位为 ,提示。10、 叩诊心脏的左界一般从 开始,右界从开始。11、 正常人左锁骨中线距离前正中线的距离为 cm.。12、 周围
9、血管征包括 、禾廿; 提示13、 左心衰患者最突出的症状是 。14、 梨形心提示 ,常见于 疾病;靴形心提示 常见于疾病。15、 生理性分裂在 和明显,常见于 人群。16、 二尖瓣狭窄的杂音特征是 ;主动脉瓣关闭不全的杂音特征 三、问答题:1、简述心源性水肿的临床表现。2、简述肝源性水肿的临床表现。3、简述肾源性水肿的临床表现。4、如何区别中心性发绀和周围性发绀。5、列表说明震颤的临床意义。6、简述心浊音界改变的临床意义。7、心脏的瓣膜听诊区有哪些?各位于什么部位?8、简述房颤的听诊特点。9、简述第一心音和第二心音的产生机制和特点。10、简述心脏杂音的产生机制。11、简述心脏杂音的听诊要点。第
10、八节消化系统一、名词解释:1、上消化道出血2、便血3、隐血便4、黄疸5、肠鸣音6、肠鸣音亢进7、移动性浊音8、压痛9、反跳痛10、肝颈静脉回流征二、填空题:1、 上消化道出血的常见原因有 、和。2、 排便前后有鲜血滴出或喷出提示 。3、 粘液脓血便提示 和。4、 洗肉水样粪便提示 。5、 便秘是指7天内排便次数少于 次。6、 腹部体检的顺序是视诊、 、 。7、 腹式呼吸消失提示和。8胃肠型提示。9、 正常情况下肠鸣音每分钟 次,通常在 部位听诊。10、 肠鸣音消失提示 禾廿。11、 脐周及上腹部闻及静脉杂音提示 。12、 振水音提示 , (何时)出现振水音有意义。13、 正常肝上界位于 。14
11、、 移动性浊音提示腹水量在 ml以上。15、 胆囊压痛点位于,阑尾压痛点位于。16、 反跳痛提示 ,压痛提示 。17、 腹膜刺激征包括 、和,提示。18、 莫菲氏征提示 。三、问答题:1、如何判断上消化道出血的出血量。2、简述溶血性黄疸的临床表现。3、简述肝细胞性黄疸的临床表现。4、简述阻塞性黄疸的临床表现。5、急性腹泻可引发哪些全身症状?6、按九区法对腹部部进行分区,每区各有哪些脏器?7、简述全腹隆起的临床意义。8、简述腹壁静脉曲张的临床意义。9、简述肝上界改变的临床意义。10、简述腹壁紧张度增加的临床意义。11、触诊发现肝肿大,应注意描述哪些问题?第九节脊柱四肢一、名词解释:1、杵状指二、
12、填空题:1、 匙状指提示。2、 梭形关节提示 。3、 浮髌试验阳性提示 。三、问答题:1、佝偻病患者可出现哪些阳性体征?2、简述杵状指的临床意义。第十一节神经系统一、名词解释:1、病理反射二、填空题:1、 上睑下垂,眼球外斜提示 神经麻痹,眼球向外下方运动减弱提示神经麻痹,眼球内斜提示 神经麻痹。2、张口下颌向一侧歪斜提示神经麻痹,口角向一侧歪斜提示神经麻痹,伸舌向一侧歪斜提示 神经麻痹。3、 单瘫提示 ,偏瘫提示。4、 手足搐搦提示和。5、 角膜反射的传入神经是 ,传出神经是 。6、 腹壁反射的中枢节段为 ,膝反射的中枢节段为 。7、 锥体束受损时,浅反射,深反射,病理反射。8病理反射的阳性表现为 。三、问答题:1、如何区别中枢性面瘫和周围性面瘫?2、如何区别中枢性舌瘫和周围性舌瘫?3、肌力如何分级?4、甲亢患者可出现哪些阳性体征?5、锥体束受损时,神经系统检查可能有哪些发现?6、脑膜刺激征包括哪
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