医学高级麻醉仿真试题四、五

1、医学高级麻醉仿真试题四试卷说明： 本卷共分为 4大题 79小题，作答时间为 120分钟，总分 79 分。 试卷年份：2015 年 试卷来源：考试资料网在线考试一、单项选择题1氟马西尼主要作用机制是（C）。A.增强乙酰胆碱的作用 B.增强谷氨酸和天门冬氨酸的作用C.与Bz受体结合拮抗苯二氮类药物的效应 D.降低GABA的作用E.降低去甲肾上腺素能神经元兴奋性2休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的（D）。A.微动脉收缩 B.后微动脉收缩 C.毛细血管前括约肌收缩D.动静脉吻合支收缩 E.微静脉收缩3下列与大量输入库血后无关的是（C）。A.凝血功能障碍 B.高钾血症 C.肝功能障碍 D.体温降低

2、E.3DPG升高4当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是（B）。A.脉搏扪不清 B.大动脉无搏动 C.呼吸停止 D.瞳孔散大 E.血压测不到5关于库存血的叙述，下列哪项不正确（C）。A.血液有形成分存活时间缩短 B.血红蛋白氧离曲线左移 C.血浆钾含量明显下降D.血浆游离钙浓度极低 E.大部分凝血因子不稳定6一位患有多年高血压病史的男性老年患者，被人发现神志不清，送入急诊。检查发现右侧瞳孔变大，中度昏迷，呼吸深长，频率5次分，指脉搏氧饱和度82。对于这位患者的气道应该采取下列哪种方法（A）。A.立即气管插管 B.给予鼻导管吸氧 C.给予面罩吸氧D.给予口咽通气管 E.给予鼻咽通气管7目前国内麻醉

3、医生最常用的麻醉方法是（D）。A.局麻 B.针麻 C.脊麻 D.硬膜外麻醉 E.气管内插管全麻8最易透过胎盘的药物是（A）。A.硫喷妥钠 B.丙泊酚 C.氯胺酮 D.维库溴铵 E.地西泮9蛛网膜下腔阻滞时局麻药直接作用于脊神经前后根和脊髓，以下不正确的是（D）。A.低浓度仅阻滞感觉神经纤维 B.高浓度可同时阻滞运动和感觉神经纤维C.神经纤维的阻滞顺序为：温觉痛觉触觉运动神经压力感觉纤维本体感觉纤维D.交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高13神经节段E.运动神经阻滞平面较感觉阻滞平面低14节段10常用的PCA分类不包括（C）。A.静脉PCA（PCI) B.硬膜外PCA（PCE) C.胃肠道PCAD.

4、皮下PCA（DCS) E.胸膜腔和神经丛PCA11正常的寰枕关节可以伸展（）。 A.15 B.25 C.35 D.45 E.50二、多项选择题12导致休克肺的原因包括（A, B, C, D）。A.输液、输血过量 B.表面活性物质缺乏 C.肺微血管栓塞 D.肺小静脉收缩13关于PCO2的概念，正确的是（A, B, C, D, E）。A.PCO2是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标 B.PCO2是指血浆中溶解的CO2所产生的张力C.PaCO2升高，示通气不足 D.PaCO2降低，示通气过度E.代酸时，呼吸兴奋，PaCO2降低14内脏痛与皮肤痛相比，前者具有以下哪些特征（A, C, D, E）。A.缓慢、

5、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差B.缓慢、持续、定位精确，对刺激的分辨能力强 C.对切割、烧灼刺激不敏感D.对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感 E.内脏疾病往往可引起牵涉痛15局麻药从注射部位吸收至血液内受哪些因素影响（A, B, C, D, E）。A.剂量 B.注射部位 C.注射部位的血液灌流量D.与组织和血浆蛋白的结合 E.理化因素16低温疗法的适应证是（A, B, C, D, E）。A.重度创伤 B.脓毒性休克 C.切除大动脉瘤 D.心脏骤停复苏后 E.大血管移植术17肥胖患者术后并发症有（A, B, C, D, E）。A.低氧血症 B.肺炎 C.肺梗死 D.深静脉血栓 E.切

6、口感染18关于烧伤病人的输液，在第二天输全量的12期间，应该观察下述哪些指标来指导输液速度（A, B, C, D, E）。A.心率 B.尿量、血细胞比容 C.精神状态 D.末梢循环 E.中心静脉压19麻醉前评估和准备工作应包括（A, B, C, D, E）。A. 全面了解病人的全身健康状况和特殊病情 B. 针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备C.预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施D.估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力 E.拟定具体的麻醉实施方案20单次静脉注射硫喷妥钠第一阶段，哪些脏器含量最高（A, B, C）。A.肝，肾 B.脑 C.心 D.肌肉 E.皮肤21合理应用肌松

7、药，下列描述正确的是（A, B, C, D, E）。A.了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用 B.满足手术要求 C.了解肝肾功能情况D.掌握不同肌松药药理和作用机制 E.考虑病人年龄，肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响22装置可用于（A, B, C, D）。A.新生儿 B.13岁小儿 C.37岁小儿 D.学龄儿童 E.1420岁青年23脊麻发生呕吐常见的原因有（A, B, C,E）。A.胃肠蠕动增强 B.胆汁反流入胃 C.低血压、脑缺氧D.胃液分泌增多 E.手术牵拉内脏24无重复吸入装置的特点是（CE）。A.节约气体 B.节约挥发性麻醉药 C.呼吸装置简单D.新鲜气体引导至呼出活瓣的远端 E.气流

8、量需较每分通气量大23倍25目前普遍认为，中枢神经递质大体可分哪几类（ACE）。A.传统神经递质 B.肾上腺皮质激素类递质 C.氨基酸类递质D.阿片类递质 E.神经肽类递质26硬膜外阻滞对中枢神经系统的直接影响除外（BC）。A.注药时脑脊液压升高，引起短暂头晕 B.麻醉后低血压时脑缺氧惊厥C.麻醉后血管散热不均产生寒战 D.局麻药直接进入静脉引起惊厥E.长时间间断累积给药中毒产生精神症状与幻觉27腹部创伤病人，血压易出现骤降的原因包括（ABD）。A.搬动 B.麻醉诱导 C.手术开始 D.打开腹膜 E.麻醉恢复期28下列关于实验外科常用实验动物的最适体重，哪项正确（A, B, C, D, E）。

9、A. 小鼠大于30g B.狗大于10kg C.兔大于1.5kg D.猫大于2kg E.大鼠大于200g29男，28岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列处理正确的是（B, C, D, E）。A.应用血管收缩药 B.静脉滴注碳酸氢钠 C.纠正休克同时及早手术D.静脉补充血容量 E.静脉应用抗生素30早期的蒸发器采用青铜材料，是由于下列哪些原因（A, B, C, D, E）。A.青铜相对于金、银等材料的价格要低 B.间接供热，不至破坏麻醉药C.青铜的比热高 D.青铜的热传导性能好 E.达到温度补偿的目的31不能同时双侧阻滞的臂丛入路有（A, B, C, D, E）。A.腋入路 B.

10、锁骨上法 C.锁骨下血管旁法 D.肌间沟法 E.颈入路法32创伤病人发生呼吸困难，常见原因包括（A, B, C, D, E）。A.肺挫伤 B.肋骨骨折 C.血气胸 D.颅脑损伤 E.呼吸道梗阻33有关Rh血型系统的描述，哪些正确（A, C, D, E）。A.以红细胞上是否有D抗原来判定，有D抗原者为Rh阳性，无D抗原者为Rh阴性B.我国汉族人口99%以上为Rh阴性C.与ABO血型不同的是，血清中无天然存在的Rh抗体，常于妊娠或输血后产生免疫性抗体D.Rh阴性的病人第二次输入Rh阳性血液可产生溶血性输血反应E.Rh阴性的产妇第二次孕育Rh阳性胎儿时可致新生儿溶血34全麻期间高血压的原因有（A,

11、B, C, E）。A.麻醉偏浅 B.麻醉药物不良反应 C.患者有高血压病D.胆心反射 E.C02蓄积早期35关于血液酸碱平衡，以下哪些是错误的（B, C, D, E）。A. pH取决于HCO-3与PC02的比值 B. 只要HCO-3与PC02保持20：1，不会出现酸碱紊乱及pH改变C.血气参数中直接测定的是HCO-3和PaC02 D.碱中毒时HCO-3与PC02比值大于20：1E.酸中毒时HCO-3与PC02比值大于20：136发现呼吸道分泌物过多的方法（A, B, C, D, E）。A.观察是否有口水外流 B.听呼吸音 C.听诊器听诊 D.螺纹管监听 E.Sp02下降37产科的理想肌松药应具

12、备以下哪些条件（A, B, C, D, E）。A.持续时间短 B.通过胎盘少 C.分子量大 D.起效快 E.新生儿可迅速代谢38脑电图诱发试验包括下列哪几项（A, B, C, D, E）。A.过度换气 B.闪光刺激 C.剥夺睡眠 D.睡眠诱发 E.药物诱发39全麻后舌后坠的处理方法有（A, B, C, D）。A.拮抗肌松药残余作用 B.托起下颌 C.放置口咽通气道D.气管插管 E.使用血管活性药物40麻醉过浅时手术的强烈刺激可引起血管升压素的释放，导致（ACE）。A.明显的血管加压反应 B.冠状血管舒张 C.心肌供血减少D.心肌供血增加 E.对冠状血管疾患者会加重心肌缺血41机械通气导致通气不

13、足的原因有（A, B, C, D, E）。A.潮气量设定不足 B.管道漏气 C.吸呼比不合适D.机械死腔过大 E.呼吸道梗阻42门脉高压症手术麻醉管理要点（A, B, C, D, E）。A.维持有效血容量 B.保持血浆白蛋白大于25g/dl、红细胞比容30%左右C.酌情补充凝血因子及血小板 D.大量失血时输新鲜血 E.尽量不用或少用经肝代谢的药物43多普勒心排血量测定的基本原理中包括下述哪些参数（A, B, C, D）。A.心率 B.平均血流速度 C.升主动脉截面积 D.射血时间 E.主动脉瓣口面积44关于集合管的叙述，正确的是（CD）。A.重吸收滤液中50%的水 B.含有致密斑 C.其小管液

14、的渗透压变化很大D.是血管升压素作用的主要部位 E.无尿浓缩功能45异氟烷麻醉后苏醒（A, B, C, D, E）。A.与肺泡通气量有关 B.受心输出量影响 C.合用氧化亚氮使苏醒更快D.可通过呼气末浓度的变化来判断 E.比七氟烷麻醉后苏醒慢46二尖瓣病人的麻醉处理，以下哪些是正确的（C, D, E）。A.麻醉前充分镇静，给予阿托品维持较快心率及心输出量B.应用吸入麻醉剂麻醉诱导及维持较佳 C.气管插管及锯胸骨前给予麻醉性镇痛剂有助于稳定循环D.转流后须应用心血管药物支持循环 E.麻醉过浅或输液过快易引起间质肺水肿47影响CO2生成的因素有哪些（A, B, C, D, E）。A.惊厥 B.体温

15、 C.麻醉 D.血压 E.碳酸氢钠48下列关于血液凝固的叙述哪些是正确的（ADE）。A.因子是血液凝固的始动因子 B.参与血液凝固的十二个因子都是蛋白质C.参与血液凝固的十二个因子都是由肝脏合成的 D.血小板因子3是血液凝固不可缺少的 E.、X因子是维生素K依赖因子三、共用题干单选题49如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。其处理措施最应该是（）。A.立即放弃硬膜外麻醉 B.吸氧、给降压药 C.拔出导管改变间隙重新穿刺D.后退导管少许至回抽无血 E.不用处理50如果阻滞平面上端达T5，下端抵L1，病人最有可能出现（B）。A.心动过速 B.心动过缓 C.呼吸抑制 D.缺氧 E.

16、休克51最可能的诊断为（D）。A.局麻药中毒反应 B.局麻药过敏反应 C.局麻药高敏反应D.局麻药误入血管 E.空气栓塞反应52男性，64岁，急诊行胃穿孔修补术后次日出现进行性加重的黄疸，小便呈浓茶色，7日后出现胡言乱语，胆红素320molL，24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。下列哪项处理是错误的（C）。A.绝对卧床，加强护理 B.补充维生素C及维生素KC.加强营养，给予高蛋白、高脂肪饮食 D.血浆置换 E.乳果糖液灌肠53该患者出现神志变化首先考虑是（B）。A.感染性休克 B.急性肝衰竭并发肝性脑病 C.失血性休克D.脑血管意外 E.精神分裂症54男性，30岁，体重70kg，建筑工

17、人，开放性股骨骨折，病人害怕在“睡眠”下手术。希望“清醒”麻醉，故选用硬膜外麻醉下行骨折切复内固定术。给予2利多卡因3ml后，出现血压测不出，发绀和呼吸停止。出现这种症状最可能的原因是（B）。A.药液注入血管内 B.全脊麻 C.蛛网膜下腔出血D.癫痫发作 E.出血性休克55治疗此并发症应该（E）。A.气管插管给氧 B.迅速静脉补液 C.升压药维持血压D.麻醉作用消失前坚持人工呼吸 E.以上都是56女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。肋间神经阻滞时应注意预防哪些

18、并发症的发生（C）。A.全脊髓麻醉 B.局麻药中毒和穿刺部位出血 C.气胸、局麻药中毒和酒精性神经炎D.穿刺部位感染 E.支气管痉挛57肋间神经阻滞的进针部位首选（D）。A.腋前线与肋骨下缘相交处 B.腋中线与肋骨下缘相交处 C.肋角处肋骨上缘D.肋角处肋骨下缘 E.椎旁58该患者目前急需接受何种治疗（B）。A.芬太尼静脉PCA治疗 B.肋间神经阻滞治疗 C.抗病毒治疗D.抗菌素治疗 E.应用糖皮质激素治疗59患儿男性11岁。右下腹痛24小时，伴腹泻呕吐，以阑尾炎入院。在基础+腰麻下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因，术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木，左足背屈无力。其治疗下列哪项是不正确

19、的（D）。A.针灸，按摩 B.功能训练 C.维生素B族药 D.钙剂 E.激素60本例原因属（A）。A.腰麻并发症 B.抗生素所致 C.与麻醉无关 D.与手术操作有关 E.全麻并发症61本例神经损伤部位可能为（E）。A.L4-5，S1 B.L3-4，S1 C.L2-3，S1 D.T1-12 E.骶神经62护士给昏迷患者插鼻胃管，顺利完成后。上腹部听诊因腹部脂肪太厚未闻及气过水声。后发现患者呼吸急促，氧饱和度下降。下列哪项处理是错误的（C）。A.拔出胃管 B.胸片检查 C.减少鼻饲的量和速度 D.纤维支气管镜检查 E.给氧63最可能的诊断是（A）。A. 胃管误入气管内 B.胃急性穿孔 C.胃内食物

20、流到气管 D.吸入性肺炎 E.肺栓塞64男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶（度冷丁）50mg，次6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。腰部交感神经阻滞成功时的征象是（E）。A.阻滞侧下肢无力 B.阻滞侧下肢麻木 C.尿潴留D.阻滞侧下肢发凉 E.阻滞侧下肢温热65该患者首选下列哪项治疗方法（C）。A.继续肌注哌替啶（度冷丁） B.截肢治疗 C.腰交感神经无水乙醇阻滞D.长期硬膜外阻滞 E.腰大肌肌间沟阻滞66女性，58岁，既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢，一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。C

21、T检查发现该病人部分气管受压，肺功能检查未发现明显异常，下列哪种麻醉方法最佳（D）。A.颈丛阻滞 B.硬膜外阻滞 C.局麻 D.全麻气管插管 E.应用喉罩67对于口服药物需作的调整是（C）。A.术前2周停药，改用卢戈液 B.术前2周停药，改用受体阻滞药C.术前1周停药，改用卢戈液 D.术前2周停药，改用受体阻滞药 E.可不用作调整68该病人理想的术前用药是（A）。A.东莨菪碱和哌替啶 B.阿托品 C.芬太尼 D.吗啡 E.氟哌利多69麻醉后病人神志清晰，但出现“三凹征”呼吸困难，基本可排除的是（E）。A.气管软化塌陷 B.手术切口水肿 C.喉痉挛 D.喉水肿 E.勺状软骨脱位四、案例分析题70

22、患者，女性、45岁，因“反复右上腹痛10年，再发1周”于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断“胆囊炎，胆囊结石”后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血（约50ml）。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为“甲亢”，曾服药治疗1年后停药。提示：T3、T4、TSH结果提示患者甲亢，结合临床表现考虑诊断为甲亢危象。提问：下述哪些药物属治疗甲亢的药物？（ACDE）。A. 丙基硫氧嘧啶 B.甲磺丁脲 C.他巴唑 D.甲亢平 E.甲基硫氧嘧啶 F.氯磺丙脲71提示：在等待检查的同时立即给予吸氧、物理降温，开通静脉、心电监测，并给予小剂量镇静剂，患者症状无明显改善，

23、此时化验室报告：WBC130109LN82K+34mmolL，Ca2+21mmolLNa+135mmolL，CO2CP22mmolL。提问：此时为改善症状可考虑使用下列哪些药物？（A, B, C, E, G）。A.丙基硫氧嘧啶（PTU） B.心得安 C.碘剂 D.阿司匹林 E.对乙酰氨基酚F.抗生素 G.大量补液体 H.大剂量肾上腺皮质激素72提示：术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促；查体发现：T40、P140次分、BP9050mmHg、R30次分，SpO295，双瞳孔等大，直径4mm对光反射存在，查体不甚合作，颈无明显抵抗，双肺听诊呼吸音粗，心律齐，率约150次分。腹软，肠鸣音

24、未闻及，全腹轻压痛，以切口附近为主，无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。提问：为进一步明确诊断，下列哪些辅助检查需要立即进行？（AB）。A.血常规、电解质 B.T3、T4、TSH C.DDi D.头颅CTE.小肠造影 F.上腹部CT增强73提示：该患者术后3小时出现甲亢危象，说明麻醉前准备工作不理想。提问：甲亢患者麻醉前准备正确的是（A, C, D, F, G）。A.术前抗甲亢药物的治疗 B.甲亢患者有相对的肾上腺皮质功能亢进，术前应进行抑制C.复方碘剂的治疗 D.术前晚给予安眠药，保证良好的睡眠E.对于有呼吸道梗阻症状者，麻醉前镇静药镇痛药要增加F.饮食予以高热量，富于维生素的食物G

25、.充分的镇静，避免情绪波动，镇静药的用量比普通患者大74患者女，55岁，50kg，155cm，ASA级。因子宫肌瘤92cm89cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄（风湿性），于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片次，1次天；呋塞米20mgd。体检：BP14080mmHg，T368，呼吸平稳，心功能级，双肺呼吸音清晰。ECG：房颤，心室率94次分。胸片示：肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提示：术中由于胃肠胀气严重，需进行胃管放置排气，但患者曾有鼻出血病史多年，平时牙齿容易出血。提问：针对患者的情况，麻醉医师放置胃管时正确的是（A, B, D, G）。A.如果临时胃肠减压，可经口腔置入，气管拔管

26、前拔除B.鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管 C.如遇放置过程中出血，立刻提升血压D.使用足量润滑油 E.胃管放置前冷水浸泡使之变硬F.放置胃管速度越快越好 G.注意鼻腔的解剖结构，尽可能避开易出血区75提问：根据患者的特点和手术要求，选用什么麻醉最适合？（D）。A.硬膜外麻醉 B.腰麻 C.腰麻联合硬膜外麻醉 D.全麻E.全麻联合硬膜外麻醉 F.连续腰麻76提问：该患者尚需完善哪些检查？（AC）。A.经食管心脏超声 B.血气分析 C.凝血功能 D.24小时动态心电图E.肺功能 F.冠状动脉造影77患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发

27、作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问：此时进一步的处理可采取（BCFG）。A.经鼻导管吸氧 B.必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧C.清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液 D.静脉注射呼吸兴奋剂E.静脉注射地西泮 F.必要时行环甲膜穿刺，高频通气G.必要时行气管插管控制呼吸78提示：患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。提问：拔

28、管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生？（BE）。A.待患者浅麻醉状态下拔管 B.拔管前清除口咽部任何刺激物C.拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射D.麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管E.适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气F.拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防79提问：患者呼吸困难的原因？（BCF）。A.精神紧张 B.支气管痉挛 C.喉痉挛 D.心衰E.自发性气胸 F.舌后坠医学高级麻醉仿真试题五试卷说明： 本卷共分为 4大题 94小题，作答时间为 120分钟，总分 94 分。 试卷年份：2015 年 试卷来源：考试资料网在线考试一、单项选择题1关于P50的描述不正确的是（C）。A

29、.指血氧饱和度50时的氧分压 B.可反映氧离曲线位移方向C.P50减少，氧离曲线右移 D.P50是反映组织氧供的指标E.P50位于氧离曲线的陡直部位2孕妇并发外科疾病，施行限期手术的最佳时间是（C）。A.妊娠2个月以内 B.妊娠23个月 C.妊娠46个月D.妊娠78个月 E.生产以后3正常头颈活动度是（E）。A.15090 B.15590 C.16095D.16085 E.165904采用710酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法是（B）。A.与平时硬膜外阻滞相同B.采取患侧在下的45半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（3060s0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30minC.采取患侧在上

30、的45半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（3060s0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30minD.采取患侧在下的45半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（3060s0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧E.采取患侧在上的45半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min5人在安静状态时冠状循环血流占心排血量的（D）。A.1% B.2% C.3% D.5% E.10%6全麻时吸入气中最低氧浓度为（C）。A.21% B.28% C.33% D.40% E.45%7高原地区手术病人的全身麻醉中，应慎用或不用下列哪种吸入麻醉药（E）。A.恩氟烷 B.异氟烷 C.七氟烷 D.地氟烷 E

31、.氧化亚氮8下列治疗肺水肿的方法哪项不是正确的（D）。A.高浓度吸氧 B.机械通气加PEEP C.控制输液D.头低脚高位 E.可使用利尿药、扩血管药、正性肌力药9有关生理盐溶液的特点，不正确的是（E）。A.生理盐溶液即0.9%氯化钠溶液 B.该溶液含Na+、Cl-各154mmol/LC.该溶液为等渗溶液和等张溶液 D.该溶液不含K+、Ca2+E.该溶液中的Cl-与细胞外液的Cl-相接近10关于曲马朵的作用机制哪项是正确的（C）。A.曲马朵与阿片受体有高度的亲和力，通过激动、受体产生止痛作用B.曲马朵通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用C.曲马朵通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲

32、肾上腺素及5羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用D.曲马朵通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用E.曲马朵通过阻断组胺受体产生止痛作用11污染伤口的概念是（C）。A.损伤后时间已较长，伤口化脓 B.伤口细长 C.伤口内细菌存在但未发生感染D.伤口内有细菌存在已发生感染 E.伤口内炎症不明显但有较多的分泌物12窦性心动过速时，心动周期中缩短最明显的是（A）。A.快速充盈期 B.等容收缩期 C.减慢充盈期D.快速射血期 E.减慢射血期13CO2在液体中的溶解度为O的（D）。A.10倍 B.15倍 C.20倍 D.24倍 E.30倍14颅脑外伤经鼻气管插管前应排除（D）。A.牙齿松动 B.下颌关

33、节脱位 C.下颌骨骨折D.颅底骨折 E.舌外伤二、多项选择题15低温可导致下述哪些改变（BC）。A.氧离曲线右移 B.氧离曲线左移 C.溶解氧增加D.溶解氧减少 E.Pa02增加16下列哪项与严重肥胖相关（ABCE）。A.低通气低氧血症 B.易发生肺梗死 C.高CO2血症及呼吸性酸中毒D.呼吸作功减少 E.有可能因体位变动而猝死17有关乙酰胆碱的叙述中，哪些是正确的（BCE）。A.神经末梢释放乙酰胆碱须有镁离子存在B.与终板膜胆碱能受体结合产生去极化C.其水解产物乙酸和胆碱于神经末梢经胆碱乙酰化酶的作用再合成乙酰胆碱D.乙酰胆碱系被假性胆碱酯酶水解成乙酸和胆碱E.在一定范围内，乙酰胆碱的释放随

34、着钙离子浓度的升高而增加18下列哪些是高龄的影响（ABCD）。A.肺活量降低 B.大脑萎缩 C.肾单位减少D.肝解毒功能下降 E.体液总量多于年轻人19关于局麻药的变态反应，错误（ABE）。A.较多见 B.可能与IgM有关 C.酯类较酰胺类多见D.同类型的局麻药可能出现交叉性变态反应 E.做过敏实验可完全避免变态反应20有关I相去极化神经肌肉阻滞的特点，描述正确的是（DE）。A.新斯的明可拮抗 B.强直后增强 C.四个成串刺激的肌颤搐幅度出现衰减D.对强直刺激的肌收缩效应维持良好 E.在肌松作用出现之前有肌纤维的成束颤动21老年人由于神经纤维传导速度减慢，下列感觉阈值提高的是（ABCDE）。A

35、.痛觉 B.视觉 C.听觉 D.触觉 E.温觉22下列哪些措施可以有效控制颅内压和脑水肿（ABCDE）。A.利尿药 B.渗透性脱水药 C.合理应用过度通气D.白蛋白溶液 E.肾上腺皮质激素23可用于控制急性脑膨出的麻醉措施有（ACDE）。A.纠正缺氧或二氧化碳潴留 B.快速输血补充血容量C.停吸异氟烷（异氟醚），加用芬太尼或瑞芬太尼D.适量使用呋塞米（速尿）和甘露醇 E.地塞米松24镇静安定药在临床麻醉中有下列用途（ABC）。A.作为麻醉前用药 B.作为局部麻醉或部位麻醉的辅助用药C.作为全麻诱导药和静脉复合麻醉的组成部分 D.有良好的肌松作用E.可单独用于短小手术的麻醉25琥珀胆碱的副作用有

36、（ABCDE）。A.高钾血症 B.眼压增高 C.术后肌痛 D.恶性高热 E.血压升高26关于新生儿肾功能，正确的描述包括（ACD）。A.肾小球滤过率为成人的30% B.肾浓缩功能较好而稀释功能较差C.保钠低于失钠，易致低钠血症 D.对液体过量及脱水耐受性低E.可保钾27术前需要纠正的心律失常包括（ABD）。A.心房颤动和心房扑动伴快速室率 B.频发室早 C.偶发房早D.度以上房室传导阻滞 E.无症状的右束支传导阻滞28麻醉期间血压增高的处理包括（ABCDE）。A.加深麻醉 B.、受体阻滞剂 C.血管扩张剂D.避免缺氧 E.调整呼吸机参数29通过肝药酶代谢的有（ADE）。A.氯胺酮 B.丙泊酚

37、C.乙咪酯 D.地西泮 E.硫喷妥钠30琥珀酰胆碱的作用包括（ABCDE）。A.可使眼压升高 B.可拮抗箭毒的肌肉松弛作用 C.与氟烷联用可导致恶性高热D.可引起肌肉终板去极化 E.可使终板对乙酰胆碱的去极化作用失去反应31以下哪些情况可能引起肝移植术中失血量大（ABCDE）。A.凝血功能障碍 B.门脉高压侧支循环丰富 C.大量输库血反应D.血管吻合口漏 E.低体温32影响温度-流量补偿型蒸发器输出的主要因素有（ACE）。A.气流量 B.麻醉药容量 C.温度 D.蒸发器容积 E.后压力泵吸33麻醉医师在监测麻醉管理（MAC）过程中的主要工作内容包括（ABDE）。A.监测重要生命体征 B.维持呼

38、吸道通畅C.根据临床情况给予镇静药、镇痛药、肌松药 D.诊断和处理MAC中的临床问题E.其他所需医疗服务措施34影响MAC的因素是（ABE）。A.年龄 B.体温 C.麻醉持续时间 D.肌肉松弛剂 E.失血35不宜做硬膜外麻醉的是（BCE）。A.高血压、心脏病 B.低血容量休克 C.椎管内转移癌D.妊娠高血压症 E.出凝血机制障碍36容易并发动脉损伤的四肢骨折有（ABC）。A.胫骨上段骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨上段骨折D.肱骨中段骨折 E.桡骨中段骨折37关于安力农正确的是（ABE）。A.有正性肌力作用 B.有降低外周血管阻力作用 C.属洋地黄类强心药D.属儿茶酚胺类 E.属磷酸二酯酶抑制

39、剂38实验狗应用体外循环技术时，下列哪些问题需特别注意（ABCDE）。A.狗正常凝血时间为6.59分钟B.狗的氧耗较人相对高，供氧量应维持在P02200400mmHgC.输入血的P02不应超过400mmHg D.预充液总量以70ml/kg为准E.狗红细胞脆性大，易溶血39迄今查知，GABA受体有哪几种类型（BD）。A.直接与Na+通道耦联的GABA受体 B.直接与Cl-通道耦联的GABA受体C.直接与K+通道耦联的GABA受体 D.直接联接于G蛋白的GABA受体E.直接与Ca2+通道耦联的GABA受体40椎管内麻醉包括（BCDE）。A.臂丛阻滞 B.蛛网膜下隙阻滞 C.硬膜外间隙阻滞D.硬膜下

40、间隙阻滞 E.骶管阻滞41创伤病人气管插管使用琥珀胆碱可产生哪些副作用（ABCDE）。A.颅内压增高 B.胃内压增高 C.增高眼压 D.血钾增高 E.肌肉疼痛42耳鼻喉科手术麻醉特点（CDE）。A.气管内异物取出术，诱导麻醉不宜过深B.喉激光手术的麻醉，吸入氧浓度控制在40 C.鼻内镜手术可行控制性降压D.扁桃腺切除术司选局麻 E.单独乳突根治术可选局麻43术中体液补充量包括下列哪几项（ABCDE）。A.基础需要量 B.术前欠缺量 C.术中蒸发及不显性丢失量D.术中失血量 E.第三间隙体液丢失量44Horner综合征包括的表现有（ABCDE）。A.同侧眼睑下垂 B.瞳孔缩小 C.眼球内陷D.眼

41、结膜充血、鼻塞 E.面微红，不出汗45创伤病人的特点有（ABCDE）。A.病情紧急 B.病情严重 C.病情复杂 D.常伴有剧痛 E.常伴有饱胃46单肺通气适应症（ABCDE）。A.肺脓疡（脓液量超过50ml） B.胸主动脉瘤 C.肺泡蛋白沉积症D.全肺切除术 E.大咯血47血液稀释后，机体可通过哪些代偿而不至于发生缺氧（CD）。A.血液粘度降低 B.外周血管阻力减低 C.心排血量增加D.血红蛋白，氧亲和力降低 E.氧离曲线右移48超声波的特性有（ABCD）。A.具有机械作用和空化作用 B.方向性好 C.功率大 D.穿透性强 E.有热效应49下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素（）。A.末梢部位

42、手术 B.气管内表面麻醉 C.甲亢 D.糖尿病 E.周围血管痉挛性疾病50下列哪些因素可使孕产妇易发生返流（ACE）。A.食管下括约肌松弛 B.疼痛 C.饱胃 D.血压升高 E.腹内压增加51 低温对生理机能的影响，下列哪些正确（A, C, D, E）。A.使血液粘滞度增加，血流缓慢 B.使氧离曲线右移 C.使药物代谢减慢，苏醒延迟D.可引起心律失常 E.体温每下降10脑血流量降低6752输注自体回收血可能产生的问题有（A, B, C, D）。A.血液有形成分的变化 B.凝血功能障碍 C.微血栓D.血液污染问题 E.血型不合53高渗性脱水时可有（B, D）。A.氮质血症 B.红细胞计数增加 C

43、.尿量少、尿比重低D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒三、共用题干单选题54患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。不利于该病人断指恢复的因素不包括（D）。A.疼痛 B.输液输血反应 C.缩血管药 D.发热 E.局麻药中毒55单次臂丛阻滞局麻药可首选（E）。A.利多卡因 B.布比卡因 C.丁卡因 D.普鲁卡因 E.罗哌卡因56如果臂丛效果欠佳，给杜非合剂半量（哌替啶50mg，异丙嗪25mg）仍欠佳，即给氯胺酮，此时最应注意（A）。A.呼吸抑制 B.循环抑制 C.休克 D.误吸 E.谵妄57麻醉方法首选（D）。A.全麻 B.局麻 C.腕

44、管阻滞 D.臂丛阻滞 E.颈硬膜外阻滞58女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA（C）。A.利多卡因 B.丁卡因 C.罗哌卡因 D.氯普鲁卡因 E.普鲁卡因59首选的局部麻醉药及局麻药浓度为（A）。A.布比卡因，常用0.1250.15，一般不超过0.25B.布比卡因，常用0.250.375，一般不超过0.

45、5C.普鲁卡因，常用0.250.5，一般不超过0.75D.丁卡因，常用0.06250.1，一般不超过0.125E.利多卡因，常用0.50.75，一般不超过160患者，男性，26岁，因车祸受伤2h入院。查体：生命体征平稳。心律齐，胸廓挤压试验阳性，腹部及四肢未见异常。胸片提示：右37肋骨骨折，无明显的血气胸。6h后，患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧，病人出现持续低氧血症。以下处理措施，哪项是不正确的（D）。A.复查胸片 B.有条件可以行胸部CT检查 C.查血气D.积极使用广谱抗生素预防感染 E.必要时气管插管，呼吸机支持61诊断首先考虑为（C）。A.创伤性失血性休克 B.ARD

46、S C.急性肺损伤 D.肺栓塞 E.肺部感染62男性，28岁，因“急性阑尾炎”急诊行阑尾切除术，T1112间隙行硬膜外穿刺，注药2利多卡因共12ml后感觉平面在T5，术中牵拉阑尾系膜时病人突然出现恶心，并呕出大量淡黄色液体，此时血压为9062mmHg。下面哪项处理是不正确的（D）。A.暂停手术牵拉 B.密切监测血压 C.行阑尾系膜根部封闭D.静注镇吐药 E.静注氟芬合剂63出现恶心呕吐最可能的原因是（C）。A.低血压 B.阻滞平面过广 C.牵拉反射 D.脑缺氧 E.迷走神经功能亢进64女性，75岁，拟行右侧甲状腺大部切除术，麻醉方法采用双侧颈深丛阻滞，局麻药为1利多卡因加0375布比卡因共20

47、ml，10分钟后病人主诉呼吸困难和胸闷，不伴声嘶。下列哪项处理是错误的（C）。A.面罩吸氧 B.人工辅助呼吸 C.给予小剂量咪哒唑仑（咪唑安定）D.密切监测脉搏氧饱和度 E.密切监测血压65出现呼吸困难和胸闷最可能的原因是（D）。A.局麻药毒性反应 B.药液误入椎管内 C.喉返神经阻滞D.膈神经阻滞 E.气胸66女性，40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余，严重影响休息和工作；查体见：右侧面部不自主的面部肌肉抽搐，余阴性；辅助检查未见异常。关于该患者的药物治疗原则，下列哪项是正确的（A）。A.解痉、镇静和抗焦虑 B.抗炎、改善循环和营养神经C.脱水、抗炎和止痛

48、D.免疫调节、抗炎和营养神经E.免疫调节、改善循环和解痉67如果采用神经阻滞疗法，下列哪项神经阻滞疗法一般不用于该患者的治疗（B）。A.面神经阻滞 B.舌咽神经阻滞 C.面神经干压榨D.面神经分支阻滞 E.颈胸神经节（星状神经节）阻滞68该患者最大可能是患有（C）。A.多动征 B.面神经炎 C.面肌痉挛 D.癫痫 E.重症肌无力69男性，56岁，因完全性肠梗阻、感染性休克伴肾功能衰竭急诊行剖腹探查术，因是饱胃病人拟行快速诱导后气管插管。诱导时应选择的非去极化肌松药是（D）。A.阿曲库铵 B.维库溴铵 C.泮库溴铵 D.罗库溴铵 E.琥珀胆碱70麻醉维持中最适合的肌松药是（A）。A.阿曲库铵 B

49、.维库溴铵 C.泮库溴铵 D.罗库溴铵 E.琥珀胆碱71一胃癌患者术前心电图表现为：PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；相邻PR间期呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；房室传导比率为5：4，心室率为78次分。治疗方法为（E）。A.口服阿托品 B.安装临时起搏器 C.装永久起搏器D.静脉注射异丙肾上腺素 E.术中进一步监测72该患者心律失常首先考虑为（B）。A.房室传导阻滞 B.型房室传导阻滞 C.型房室传导阻滞D.房室传导阻滞 E.窦房阻滞73男性，36岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注哌替啶（度冷丁）才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已2天未

50、睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法行眶上神经和滑车神经阻滞。该患者目前首选的治疗方法是（D）。A.进一步加大抗病毒治疗力度 B.三叉神经半月神经节阻滞C.面神经阻滞 D.颈胸神经节（星状神经节）阻滞 E.继续肌注哌替啶（度冷丁）止痛74颈胸神经节（星状神经节）阻滞时的进针点是（A）。A.患侧胸锁关节上方2.5cm，中线旁1.5cm处 B.环状软骨延长线与前中斜角肌间沟交点C.胸锁乳突肌锁骨头外缘，锁骨上2.5cm D.胸锁乳突肌后缘中点处E.胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头汇合处四、案例分析题75患儿，男，5岁，14kg，出生后即发现口唇发绀，生长发育较同龄人迟缓。好蹲踞，时常感冒。拟诊

51、先天性心脏病收住院。患儿心脏听诊胸骨第二、三、四肋间可闻及收缩期杂音。胸前可扪及震颤。心脏彩超提示法洛四联症。 提示：患儿经充分术前准备后拟在全麻+体外循环下行法洛四联症矫正术，入室开放上肢静脉，桡动脉置管监测动脉压。诱导前血压11065mmHg，HR120次分，SpO295，给予咪哒唑仑、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵诱导，患儿血压降至6030mmHg，HR升至150次分，SpO2降至80。提问：下列哪些处理措施不正确？（A, B, C, G）。A.心率增快是由于麻醉太浅，应加深麻醉B.静注小剂量超短效受体阻滞药艾司洛尔控制心率C.加大通气量，经加压面罩手控过度通气 D.加快补液，增加血容量E.应

52、用小剂量去氧肾上腺素（新福林）提升血压 F.改头低足高位，增加回心血量G.应用异丙肾上腺素兴奋心脏76提示：患儿经处理后血流动力学渐趋稳定，顺利气管插管控制呼吸并置入中心静脉导管，矫正手术经过顺利，拔主动脉插管前静注鱼精蛋白中和肝素时，患儿突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降。提问：针对上述情况，宜采取下列哪些处理方法？（B, C, H）。A.加快体外循环机内余血回输 B.静注适量肾上腺素 C.静注适量氯化钙D.静注适量垂体后叶素 E.静注适量去甲肾上腺素 F.静注小剂量肝素G.立即胸内心脏按压 H.停止注射鱼精蛋白77提示：患儿经处理后血液动力学渐趋稳定，手术顺利结束，带气管插管控制呼吸转入ICU病房继续监测治疗，患儿清醒后发现左侧肢体偏瘫，CT检查发现右大脑皮层气体栓塞。提问：从麻醉角度下列哪些环节易导致气栓？（A, C, G, H）。A.中心静脉穿刺置管 B.气管插管 C.桡动脉测压装置冲洗D.IPPV通气 E.术后复温 F.胃肠减压 G.外周静脉穿刺置管 H.静脉给药78提问：法洛四联症包括哪几种畸形？（A, D, E, G）。A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉流出道狭窄E.右心室肥厚 F.肺动脉高压 G.主动脉右移并骑跨于室间隔上方79患者女性，