癌症幸存者的生化方式

1、癌症幸存者生活方式的指导癌症幸存者生活方式的指导结直肠肿瘤外科：金英虎2015-11-10定义 自诊断癌症之日起，仍能保持正常生活的癌症患者，概念中正常生活的范围囊括了患者的家庭、朋友和护理人员。 癌症幸存者较普通人群发生第二肿瘤的风险增高 减肥 膳食和膳食补充剂 体力活动 戒烟减肥 体重超标是多种癌症的风险因素 体重和癌症风险间关联的分子机制有多种乳腺癌0%20%40%60%80%100%120%男性女性癌症相关死亡率BMI40kg/m2结直肠癌 患者基线水平 BMI 35 kg/m2 时结肠癌复发或第二肿瘤风险增加，增加癌症特异性死亡率和全因死亡率前列腺癌 肥胖导致前列腺癌患者癌症特异性死

2、亡率增加 20%，BMI 每超过正常的 5 kg/m2 时，增加复发风险 21%。推荐1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里2.获得并维持正常的体重指数（BMI）3.每周测量体重以监控体重变化膳食和膳食补充剂 脂肪和能量摄入的减少与较低复发风险和死亡相关 也有研究涉及饮食结构对结肠癌结果的影响未达到要求达到标准得到建议50-70%20%10%研究证实癌症幸存者采用健康饮食可以延长生存 癌症治疗结束后许多癌症幸存者对膳食补充剂产生了浓厚兴趣。020406080100120使用膳食补充剂64%81%15%30%推荐推荐的饮食成分推荐的饮食成分蔬菜，水果，全谷物，或大豆动物蛋白推荐推荐饮食成分的来源推荐

3、饮食成分的来源脂肪碳水化合物蛋白质植物来源，如橄榄植物来源，如橄榄油油或或菜籽油菜籽油，牛，牛油果油果，种种子坚果，及多脂鱼子坚果，及多脂鱼水果，蔬菜水果，蔬菜，全全谷物，及豆类谷物，及豆类家禽，鱼，豆类，家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果低脂奶制品及坚果体力活动 体力活动和运动对癌症幸存者的生活质量有正面影响每周 6 小时及以上的体力活动减少复发风险改善总生存 除了有氧体力活动，拮抗训练对某些癌症幸存者也有益处。负荷训练减轻水肿症状增加患肢力量体力活动改善治疗相关副作用减轻慢性疲劳推荐1. 每周的活动总量至少为150分钟中等强度 的活动或75分钟高强度运动或相等的组合2. 每周2次或3次包括主

4、要肌肉群的强度锻炼3. 规律伸展主要肌肉群戒烟 戒烟能改善（患者的）癌症和总的健康结果，因此 NCCN 生存指南推荐所有癌症幸存者应将戒烟作为常规治疗措施戒烟戒烟继续吸烟继续吸烟改善治疗结果手术并发症发生率高，恢复慢减少副作用化放疗治疗相关毒性更高提高生存增加癌症复发风险降低感染风险增加其它严重疾病的风险，如心血管和呼吸系统疾病改善呼吸、增加体能降低治疗有效性改善生活质量使用氧气时或意识紊乱病人安全风险增加增加第二原发肿瘤风险降低生存癌症病人戒烟获益与继续吸烟的风险癌症病人戒烟获益与继续吸烟的风险手术手术放疗放疗化疗化疗增加全麻合并症降低治疗有效性增加副作用如免疫抑制、体重减轻、疲劳感、肺和心脏毒性增加严重肺癌合并症风险增加毒性和副作用如口干、口腔炎、味觉丧失、肺炎、软组织和骨坏死、降低生活质量增加感染发生率影响伤口愈合继续吸烟对各种癌症治疗的影响继续吸烟