执业兽医资格考试中兽医方剂总论

1、 方剂，俗称汤头，是治法的体现，是根据配伍原则，总结临床经验，以若干药物配合组成的药方。方剂是以中药为基础，以中兽医基础理论为指导，在辨证求因，审因论治的前提下制定出来的。所以学习方剂时，必须与中兽医基础理论、辨证、治法和中药等内容联系起来，以求得全面理解，融汇贯通。 方剂的组成，一般是由主药、辅药、佐药、使药四个部分组合而成。 主药：处方中针对病因和主证起主要治疗作用的药物。 辅药：辅助主药起治疗作用的药物。 佐药：治疗兼证或起监制（抑制、清除或缓和方中某些药物的毒性或列性）作用的药物。 使药：引导诸药直达病所，或起协调作用的药物。 1.药味加减变化, 也叫随证加减。主证未变而兼证不同，保留

2、主药，根据不同的兼证，加入或减去方中的某些药物。2.药物配伍变化, 是指改变方中主药的配伍来调整主治功效.3.药量加减变化，药味不变，药量改变则作用有所不同。4.数方相合变化，把几个方子合起来加减使用，用于复杂或严重的证候。 凡具有发汗解表作用，用以解除表证的一类方剂，通常称为解表方。由于病邪性质和患病动物体质的不同，表证可以呈现表寒与表热两个类型，所以解表方也相应分为辛温解表方和辛凉解表方两类。 一、辛温解表方 本类方剂主要由麻黄、桂枝、荆芥、防风、紫苏等发散风寒药组成。 具有较强的发汗散寒作用，适用于外感风寒表证 常用方剂有麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散等。 【组成】麻黄3* 桂枝2 杏仁3

3、甘草1 水煎，候温灌服 【功效】发汗解表，宣肺平喘。 【主冶】外感风寒表实证。证见恶寒发热、关节疼痛、无汗喘咳、舌苔薄白、脉浮缓等。 【临床应用】临床上常用本方加减治疗感冒、流感，以及慢性气管炎咳嗽痰多清稀者。 本方发汗作用较强，表虚有汗不宜应用，风热表证忌用。* 注：各药物右下角的数字，是表示该药在本方中的比例值。 【组成】桂枝3 白芍3 甘草2 生姜3 大枣2 水煎，候温灌服。 【功效】发汗解肌、调和营卫。 【主治】外感风寒表虚证。证见恶风发热，汗出、鼻流清涕、舌苔薄白，脉浮缓等。 【临床应用】临床上常用本方加减治疗体弱家畜及幼嫩动物的风寒感冒。若见时有喘咳的病证，可加厚朴、杏仁以平喘止咳

4、，名为桂枝加厚朴杏子汤。若本方去甘草，加黄芪，为黄芪桂枝五物汤，治气血不足，肌肉痹痛等证；若本方加葛根，为桂枝加葛根汤，治恶风自汗、项背强痛；若本方加倍芍药用量，再加饴糖，为小建中汤，治家畜虚性腹痛。本方重在解肌发表，调和营卫，只适用于外感风寒表虚证。若表实无汗不宜应用，表热证也当忌用。 【组成】荆芥6 防风6 羌活5 独活5 柴胡4 前胡4 桔梗4 枳壳4 茯苓6 甘草3 川芎4 共为末，开水冲，候温灌服。 【功效】发汗解表，疏风散寒，祛湿止痛。 【主治】外感风寒挟湿的表寒证。证见发热恶寒，无汗，肢体疼痛，咳嗽，苔白腻，脉浮。 【临床应用】主要用于感冒、流感等体质未虚而挟湿的表寒证。此外，疮

5、疡初起见有表寒证者，亦可应用。 本方辛温解表作用较强，对于风热表证及湿而有热者，不宜应用。加入二宝、野菊花二 辛凉解表方 本类方剂主要由桑叶、菊花、薄荷、牛蒡子、葛根等发散风热药组成。 具有清解透泄的作用，适用于外感风热表证 常用方剂有银翘散、桑菊饮等。 【组成】银花8 连翘8 桔梗5 薄荷3 竹叶6 生甘草2 荆芥穗5 牛蒡子5 芦根8 淡豆豉5 共为末，开水冲调，候温灌服。 【功效】辛凉解表，清热解毒。 【主治】外感风热或温病初起。证见发热无汗或微汗，微恶风寒，口渴咽痛，咳嗽，舌红苔薄白或薄黄，脉浮数。 【临床应用】治疗各种动物的风热感冒或温病初起，如流感、急性咽喉炎、支气管炎、肺炎及某些

6、感染性疾病初期而见有表热证者。热甚，加栀子、黄芩、石膏；津伤渴甚，加天花粉；咽喉肿痛，加马勃、射干、板蓝根；疮痈初起，兼风热表证，加紫花地丁、蒲公英等治之。 【组成】桑叶9 菊花9 薄荷5 连翘6 杏仁6 桔梗5 芦根6 甘草3 水煎温服。 【功效】疏风散热，宣肺止咳。 【主治】温病初起，风热犯肺。证见发热不甚，咳嗽、口微渴、苔薄白、脉浮数等。 【临床应用】多用于感冒、外感啌嗽等症。若见气粗而喘，气分热盛者，加石膏、知母或黄芩以清肺胃之热；津伤饮水甚者，再加天花粉则效更佳；白蒺藜、决明子、夏枯草可以治疗流行性结膜炎。 【组成】银花1 黄芩1 连翘2 【功效】辛凉解表，清热解毒。 【主治】外感风

7、热或温病初起。 【方解】方中银花、连翘清热解毒，疏散风热，为主药；黄芩助主药清热解毒，清肺燥湿，并引药归经为佐使药。 【临床应用】多用于感冒发热，肺炎早期，犬、猫15ml，鸡0.51ml内服。 用寒凉性药物为主要组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，以治疗里热证的一类方剂，称为清热方，属于清法的应用。 由于里热证尚有气分、血分之异，实热、虚热之分，脏腑偏胜之别，以及热毒、暑热等不同，故本节方剂又有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛湿、清热祛暑和清虚热等数类。一、清热泻火方 清热泻火方，又叫清气分热方，主要由石膏，知母、山栀、竹叶等清热泻火药所组成，适用于热入气分病证（四大），如白

8、虎汤、清胃散等。白虎汤白虎汤伤寒论伤寒论【组成】石膏17 （打碎先煎） 知母4 甘草 3 粳米7 水煎至米熟汤成，去渣温服。【功效】清热生津。【主治】阳明经证及气分热盛。证见高热大汗、口干舌燥、烦渴贪饮，脉洪大有力。【临床应用】常以本方加减治疗各种高热不退病证，如乙型脑炎、中暑、肺炎等。清胃散兰室秘藏【组成】黄连5 石膏12 （打碎先煎） 生地黄9 当归6 丹皮9 升麻4 水煎候温灌服。【功效】清胃泻火，凉血养阴。【主治】胃火过盛，唇腮肿痛，牙龈溃烂。【临床应用】常用本方加减治疗胃火不食、口腔酸臭、唇颊牙龈肿痛溃烂诸症。若热盛便燥，加入适量大黄、芒硝，起釜底抽薪，导热下行之效。 本方只适用于胃

9、经热盛，牙龈肿痛若系肾中虚热或阴虚胃热所致则不宜。 二、清营凉血方本类方剂主要由生地、水牛角、丹皮、玄参等清热凉血药组成。适用于温邪深入营血的病证。代表方如清营汤、牛角地黄汤等。 清营汤清营汤温病条辨温病条辨【组成】水牛角4 （原方为犀牛角） 生地黄4 玄参4 竹叶心2 金银花4 连翘3 黄连2 丹参3 麦冬3 水煎候温灌服。【功效】清营解毒，透热滋阴。【主治】温热病邪初入营分。证见高热口渴或不渴，烦燥或时有神昏，舌绛而干，或见斑疹隐隐，脉细数。【临床应用】常用本方加大青叶、板蓝根等治疗乙型脑炎、流脑、败血症等有上述证见者。 牛角地黄汤千金方 【组成】水牛角6 生地黄10 芍药4 皮丹3 水煎

10、候温灌服。 【功效】清热解毒、凉血散瘀。 【主治】热入血分。证见高热动血，发斑、出血、神昏或发狂、舌绛，脉细数。 【临床应用】常用本方加减治疗败血症和热盛的出血病证。应用时，见衄血则加山栀、茅根；见便血，加槐花、地榆；见尿血加小蓟、炒蒲黄；见神昏，加胆南星加以治之。三、清热解毒方本类方剂，主要由黄连、黄芩、山栀、金银花、连翘、板蓝根、白头翁、蒲公英等泻火解毒药组成。适用于热毒积于脏腑，三焦壅热，疮疡痈黄诸证。方如黄连解毒汤、五味消毒饮等。 黄连解毒汤黄连解毒汤外台秘要外台秘要【组成】黄连2 黄芩3 黄柏3 栀子4 水煎灌服。【功效】泻火解毒。【主治】三焦热盛。证见：烦燥不安，口干舌燥，大热发狂

11、，吐衄发斑；或疮痈肿毒。【临床应用】常用本方加减治疗败血症、脓毒血症、急性肠炎、菌痢、肺炎、钩端螺体病、急性盆腔炎、烧伤、疖痈等火毒盛者。 本方去黄柏、栀子，加大黄名曰泻心汤，功效似本方，尤其适用于口舌生疮、胃肠积热。本方治疮疡肿毒，既可内服，也可外用调敷。五味消毒饮医宗金鉴【组成】金银花3 野菊花2 蒲公英3 紫花地丁3 紫背天葵1 水煎取汁，候温加黄酒适量灌服。【功效】清热解毒，消散疮痈。【主治】各种疮痈肿毒。【临床应用】用于疮痈肿毒初起、红肿热痛期。若热重，可加连翘、黄芩等；肿甚，加防风、蝉蜕；血热毒盛，加赤芍、丹皮、生地治之。本方亦可外用调敷患部，鲜品尤佳。四、清热燥湿方本类方剂主要由

12、龙胆草、栀子、茵陈、白头翁、黄连、秦皮等组成，具有清热燥湿的功效，适用于脏腑湿热内蕴的黄疸、热淋等证。方如龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤、白头翁汤等。 龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤医宗金鉴医宗金鉴【组成】龙胆草 (酒炒)9 黄芩(酒炒)6 栀子(酒炒)6 泽泻6 木通5 车前子5 当归(酒炒)4 柴胡4 甘草3 生地6 水煎服。【功效】泻肝胆火，清三焦湿热。【主治】肝经实火上炎的目赤肿痛、眵盛难睁，以及肝经湿热下注的淋浊滞下等。【临床应用】加减治疗急性眼部炎性疾病、急性肝炎、胆囊炎，急性泌尿生殖系统感染、急性湿疹及阴部糜烂等。再加菊花可治疗急性结膜炎。白头翁汤伤寒论 【组成】白头翁2 黄柏1 黄连1 秦皮1 水

13、煎服。 【功效】清热解毒，凉血止痢。 【主治】湿热痢疾、热泻等证。证见里急后重、泻痢频繁，或大便脓血，腹痛隐隐等。 【临床应用】各种动物的多种肠炎痢疾，尤其是菌痢秽浊病证。如仔猪白痢、犬猫肠炎血痢等。 郁金散元亨疗马集【组成】郁金3、诃子2、黄芩2、大黄4、黄连1、栀子2、白芍2、黄柏2 共为末，冲服。【功效】清热解毒，涩肠止泻。【主治】肠黄，即热毒泄泻。证见：泄泻腹痛，赤秽兼腥，或带脓血。【临床应用】为治疗急性肠炎和菌痢的基础方。五、清热祛暑方本类方剂主要由香薷、天花粉、知母、藿香、佩兰等清热生津、清热化湿药组成，具有清热解暑养阴的功效，适用于夏季感受暑邪而成的热证。常用方如香薷散、益气黄芪

14、散等。 香薷散香薷散元亨疗马集元亨疗马集【组成】 香薷8 黄芩6 黄连4 甘草3 柴胡6 当归6 连翘6 天花粉6 栀子6 木通5 共为末，开水冲，候温加蜂蜜，童便调服。【功效】清心解暑，滋阴生津。【主治】夏伤暑热。益气黄芪散元亨疗马集 【组成】黄芪12 青皮5 茯苓6 黄柏4 党参9 甘草6 苍术5 升麻6 泽泻5 生地9 生姜6 共为末，开水冲服。 【功效】益气生津，除湿清热。 【主治】正气本虚，暑湿伤脾。 【临床应用】多用于瘦弱家畜，夏月暑湿伤脾。如慢草可加神曲、麦芽；腹满可加厚朴、陈皮；热盛可加黄连、大青叶治之。六、清虚热方本类方剂主要由青蒿、鳖甲、地骨皮、生地黄、知母、黄柏等组成。适用于热病后期，邪伏阳分，或喂养失调，久病耗虚而成的各种虚热证。方如青蒿鳖甲汤、秦艽鳖甲散。 青蒿鳖甲汤温病条辨【组