危重病医学试题库

1、危重病习题资料总论选择重症监护病房是指A.服务于外科手术患者的术后病房B.围手术期严重并发症救治的场所C.外科手术患者麻醉恢复期管理的场所D.配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段，对危重病人实行集中管理的场所E.以上表述都不正确选择危重病医学诞生于世纪末世纪末世纪60年代世纪60年代E.以上都不是选择美国危重病医学会成立于年年年年E.以上都不是选择危重病医学中所谓的“共同通路”是指A.危重病人救治过程中所采用的共同方法B.危重病人病情发展过程中不可避免要经过的病程阶段C.危重病人危重病病情发展过程中相似的规律或病程D.危重病人救治结果的相似性E.导致危重病人危重病情原因的相似性创伤后机

2、体反应选择下列哪项不是SIRS的诊断标准A.体温大于38c或小于36cB.心率大于90次/分C.外周血白细胞12X109/L或第一讲体液治疗的监测选择以下麻醉药品对水、电解质平衡影响描述正确的是A.乙醴增加血浆容量B.环丙烷增加血浆容量C.巴比妥类增加血浆容量D.吗啡减少细胞外液容量E.以上全对选择以下对二氧化碳血症相关水、电解质影响正确的描述是A.高二氧化碳血症细胞外液容量增加，低二氧化碳血症细胞外液增加B.高二氧化碳血症细胞外液容量减少，低二氧化碳血症细胞外液减少C.高二氧化碳血症细胞外液容量可减少，低二氧化碳血症细胞外液增加D.高二氧化碳血症细胞外液容量可增加，低二氧化碳血症细胞外液减少

3、E.二氧化碳血症对水、电解质平衡无影响选择年轻、重要脏器功能良好的患者一般可以耐受的体重增加范围是%20%25%30%30%35%选择严重创伤及休克病人体液从功能性细胞外间隙转移至细胞内，可占细胞外液容量比率为%10%15%20%15%25%选择中等手术第三间隙扩张导致的体液转移大致为%4%6%8%10%12%围手术期酸碱平衡失常的诊治选择低血钾时病人易出现A.代谢性酸中毒B,呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸功能监测与治疗第一讲呼吸功能监测选择临床上PaO2低于多少为低氧血症(40mmHg(50mmHg(60mmHg(80mmHg(100mmHg

4、选择术后低氧血症的诊断依据，下列哪项较为可靠A.皮肤粘膜发绢B.血压先升后降C.呼吸频率加快D.脉搏氧饱和度和动脉血氧分压E.动脉血二氧化碳分压选择术后病人出现通气不足，可直接导致A.血压下降B.低碳酸血症C.高碳酸血症D.心率下降E.血气PH选择下列哪项血气指标不符合通气不足42mmHg78mmHg-596%选择在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)不一致A.高碳酸血症B.低氧血症C.患者出现通气不足D.急性肺栓塞E.感染呼吸功能监测与治疗第二讲急性呼吸衰竭选择有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于

5、正常或伴有PaCO2曾加的病理过程B,判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO250mmHgC.呼吸衰竭可分为低氧血症型（I型）和低氧血症伴高碳酸血症型（n型）D.呼吸衰竭患者（未经治疗时）可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸呼吸功能监测与治疗第三讲急性肺水肿选择术后非心源性肺水肿常有以下哪一症状A.吸气时气道压力低B.潮气量增加C.肺顺应性增加D.功能余气量增加E.呼吸性碱中毒选择以下哪一项不是气管拔管后负压性肺水肿的临床特征A.呼吸音粗B.多见于老年人C.咳粉红色泡沫痰D.高血压E.缺氧选择引起肺水肿的最直接原因是A.肺动脉压力增高B.右心室压力增高C

6、.肺静脉压升高D.左心室舒张未压升高E.右心房压力增高选择急性肺水肿的最佳治疗原则A.首先寻找病因并处理B.在原发病未确诊之前不宜进行各种处理，以免加重低氧C.给缩血管药物以减少血管内肺水D.维持气道通畅，充分供氧和机械通气治疗，并积极治疗原发病E.严格限制输液以降低肺血管静水压选择关于神经性肺水肿哪项正确A.下丘脑受损引起功能紊乱是主要原因B.主要由肺通透性增高引起C.交感神经过度兴奋引起肺循环血流增加D.近脑干手术不会引起神经性肺水肿E.治疗上以改善脑水肿为主呼吸功能监测与治疗第四讲急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征选择ALI和ARDS的特征性病理改变是A.肺泡腔渗出B.肺泡毛细血管膜纤维增生

7、C.肺弥漫性出血D.弥漫性肺泡损伤E.肺动脉高压及透明膜形成选择对ALI及ARDSIZ述正确的是A.两者的临床表现及病理特征完全相同是病理学的特征，而ARDSM临床诊断的病名C.重度的ALI被定义为ARDS临床表现与新生儿呼吸窘迫综合征相似临床表现与成人呼吸窘迫综合征相似选择ALI及ARDS寸出现的肺水肿特征是A.渗出性肺水肿B.心源性肺水肿C.漏出性肺水肿D.非心源性肺水肿E.非心源性高通透性肺水肿心电图监测与心律失常的治疗第一讲心电图监测选择CB5导联正极应放在何处A.正极放在V2位置B.正极放在V3位置C.正极放在V4位置D.正极放在V5位置E.正极放在V6位置选择关于CM导联下列那项正

8、确是监测左室壁心肌缺血的最好导联是监测左室壁心肌缺血的最好导联是监测左室壁心肌缺血的最好导联是监测左室壁心肌缺血的最好导联是监测左室壁心肌缺血的最好导联选择关于胸前导联下列那项是错误的A.共有VI、V2、V3、V4、V5、V6等6个胸前导联能较好显示P波和QR铸合波、V5、V6能监测左前降支及回旋降支冠状动脉的血流、V2、V3能监测左前降支及回旋降支冠状动脉的血流导联正极放在V5位置选择关于气管心电图导联下列那项是正确的A.作用电极置于右上臂B.正极在心脏的右上方C.气管内电极为负极、QRST波的主波向下波和T波振幅较小选择单极胸部导联（V）检查，电极部位下列哪项正确电极放在胸骨左缘第四肋间电

9、极放在胸骨右缘第四肋间电极放在V2V4导连线中点电极放在左腋前线与第5肋间水平交叉处电极放在左锁骨中线与第5肋间交叉处心电图监测与心律失常的治疗第二讲围手术期急性心律失常选择哪一种心律失常在麻醉中常是无意义的A.心室纤颤B.交替脉C.窦性心律失常D.心房纤颤选择关于Q-T时间的长短下列那项正确A.心率在每分钟60-100次时，Q-I的止常范围应在秒以卜B.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在秒之间C.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在秒之间D.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在秒之间E.心率在每分钟60-100次时，Q-T的止常范围应在秒以上选择老

10、年人不论有无心脏病，心电图完全正常者不足受检者的1/552/553/554/551选择关于心电图P波下列那项是正确的、II、aVR导联中均为向上向下波宽度不超过秒波宽度超过秒波振幅在肢导联超过选择关于P-R间期下列那项是错误的A.代表自心房开始除极至心室开始除极的时间B.成人的P-R间期在秒之间C.在幼儿及心动过速的情况下，D.在老年及心动过缓的情况下，E.在老年及心动过缓的情况下，P-R间期相应地缩短P-R间期相应地可延长，不超过秒P-R间期相应地可延长，不超过秒血流动力学监测第一讲血流动力学监测选择中心静脉压（CVP低于多少时常表示血容量不足A.5cmH2OB.7cmH2OC.9cmH2O

11、D.11cmH2OE.第二讲围手术期急性心肌缺血与急性心肌梗死选择下列有关TEE陈述哪项是错误的是时超声探头放在食管内时食管二维超声心动图和脉冲多普勒血流计联合应用C.二维超声心动图测定瓣环口面积D.多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度E.不能监测心肌缺血选择下列有关TEE陈述哪些是正确的时超声探头放在食管内时食管二维超声心动图和脉冲多普勒血流计联合应用C.二维超声心动图测定瓣环口面积D.多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度E.不能监测心肌缺血选择男性，78岁，拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感，术前检查哪一项最必要A.胃镜B.肝功能C.血内电解质D.心电图E.血气分析血流动力学监测第三讲急性

12、心力衰竭选择下列治疗急性左心衰竭的措施，哪项不合适A.iWj流量氧气吸入B.皮下注射吗啡C.口服普蔡洛尔D.静注毛花黄丙E.静滴销普钠选择诊断右心衰竭最主要的体征是A.三尖瓣关闭不全B.肝肿大并压痛C.双下肢浮肿D.肝颈静脉返流征E.胸腔积液选择老年男性，既往合并风湿性心脏病，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红色泡沫痰，心率140次/分，双肺广泛湿罗音。诊断为A.支气管哮喘急性发作B.急性右心衰C.急性肺水肿D.自发性气胸E.全心衰竭选择引起左室前负荷增加最可能的疾病是A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.体循环动脉高压选择女性，高血压患者，突发心悸气促

13、，咳粉红色泡沫痰，血压25/15kPa(197/mmHg)，心率140次/分，首选治疗药物A.硝普钠B.硝苯地平C.阿替洛尔D.氟美松E.氢氯曝嗪脑功能监测与治疗第一讲脑功能监测选择以下哪一种方法可以直接发现脑部缺氧A.脑电图B.脑电双频指数C.颅内压监测D.脑血流监测E.脑红外光谱监测选择全麻病人在术后可出现清醒延迟，其原因A.术前用半衰期过长的药物B.高龄，肝肾功能低下的患者，其药物代谢慢C.程度不等的通气量不足或肺交换过度D.术中出现严重意外，如心肌缺血或梗塞，颅内动脉瘤破裂或出血E.体温过高或过低选择恩氟烷对中枢神经系统的影响，错误的是A.深麻醉时有惊厥性棘波低于正常时，该棘波增多C.

14、棘波产生时，临床上可见面颈部及四肢肌肉强制性抽搐D.临床及动物实验证明可引起持久的中枢神经功能障碍E.扩张脑血管，升高颅内压选择下列那种因素与脑内麻醉药分压无关A.吸入麻醉B.肺泡通气量C.体内降解速率D.肺摄取麻醉药速率E.脑血流量选择氯胺酮A.兴奋延髓和边缘系统B.降低肌张力C.直接抑制心肌D.抑制咽喉反射E.对颅内压无影响脑功能监测与治疗第二讲麻醉手术后脑功能障碍选择有关氯胺酮麻醉苏醒过程中病人出现梦幻和躁动的防治，以下哪一项是错误的A.术前访视时的心理安慰B.麻醉前用药：东蔗若碱，吗啡C.与咪嘎安定联合用药D.氯胺酮限量应用E.氟哌咤可使症状减轻选择颅脑外伤病人麻醉恢复期应注意的事项有

15、A.保持呼吸道通畅，必要时须行机械通气B.防止血压过高原则上不宜使用麻醉性镇痛药C.发生术后血管运动中枢麻痹须用升压药维持D.限制入液量减轻脑水肿E.常规进行物理降温和冬眠疗法选择症状性精神病的根本治疗是A.支持疗法B.促进脑代谢的药物C.病因治疗D.抗精神病药物或抗焦虑剂治疗E.以上都不是选择抗精神病药物最常见的副作用是A.锥体外系症状B.肝损害C.粒细胞减少D.皮肤过敏E,体位性低血压体温与出凝血功能监测第一讲体温监测选择低温可引起室颤，在成人发生室颤的临界温度约在32c32c32c28c24c选择下列哪个不是低温麻醉并发症A.御寒反应B.心律失常C.酸中毒D.胃肠出血E.肾功能衰竭选择下

16、列哪个不是低温麻醉并发症A.御寒反应B.心律失常C.酸中毒D.胃肠出血E.肾功能衰竭选择下列哪个不是低温麻醉并发症A.御寒反应B.心律失常C.酸中毒D.胃肠出血E.肾功能衰竭选择下列哪个不是低温麻醉并发症A.御寒反应B.心律失常C.酸中毒D.胃肠出血E.肾功能衰竭体温与出凝血功能监测第二讲出凝血监测选择DIC最主要的病理特征是A.大量微血栓B.凝血物质大量消耗C.凝血功能失常D.溶血性贫血E.纤溶过度亢进选择DIC时血液凝固障碍表现为A.血液凝固性增高B.纤溶活性增高C.先低凝后转为高凝D.先高凝后转为低凝E.高凝和低凝同时发生选择临床上凝血因子和血小板的生成超过消耗的情况可见于A.轻度DIC

17、早期C.慢性DIC晚期E.急性DIC选择在DIC患者中，血小板、纤维蛋白原含量升高的现象可见于A.代偿型DICB.失代偿型DICC.急性DIC早期D.慢性DICE.以上都不是内分泌代谢功能的监测与治疗第一讲内分泌代谢功能监测选择甲状腺及甲状旁腺术后最常见的并发症是A.高血压B.心律失常C.上呼吸道梗阻D.下呼吸道梗阻E.低血压选择嗜铭细胞瘤的代谢特点为A.低血压，低血糖，低代谢B.高血压，低血糖，低代谢C.高血压，低血糖，高代谢D.高血压，高血糖，高代谢E.低血压，高血糖，高代谢选择原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为A.高钾血症B.尿钾排出增多C.尿钾排出减少D.血浆肾素水平升高E.血浆醛固酮

18、浓度降低选择垂体分泌ACTH的周期特征为A.清晨最高，午夜最低B.清晨最低，午夜最高C.清晨最低，午后最高D.清晨最局，午后最低E.午后最高，午夜最低内分泌代谢功能的监测与治疗第二讲围手术期内分泌系统危象选择女性,45岁,20年前曾因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术，术后恢复良好.10年前曾有产后大出血的病史.现因坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术.提问：术后可能并发：A.甲亢危象B.甲状旁腺危象C.垂体危象D.肾上腺危象E.以上都不可能选择甲亢病人手术中体温达40C,心率160次/分，大汗，极度烦躁不安，首先应考虑A.心力衰竭B.甲亢危象C.急性肾上腺皮质功能不全D.感染性休克潴留选择血号AACT

19、HR*高可见于如下病症，但除外A.垂体性皮质醇增多症B.异位ACTHB合征综合征D.肾上腺皮质功能减退症E.原发性皮质醇增多症氧疗选择控制性氧疗吸氧浓度是%选择影响机体耐受低氧的叙述下列哪个是错误的A.新生儿对低氧耐受性高B.中枢兴奋性增高时对低氧耐受性高C.高温对低氧耐受性低D.高原锻炼可提高低氧的耐受性E.老年人对低氧耐受性差选择氧疗的适应症为A.动脉氧分压（PaO290mmH或动脉血氧饱和度（SaO295%B.动脉氧分压（PaO270mmH或动脉血氧饱和度（SaO285%C.动脉氧分压（PaO280mmH或动脉血氧饱和度（SaO290%D.动脉氧分压（PaO285mmH或动脉血氧饱和度（

20、SaO292%机械通气选择下列哪个不是长期机械通气的并发症A.脱水B.通气过度C.肺气压伤D.呼吸道感染E.少尿选择PEEP与CPAP的区别下列哪个是错误的A.自发呼吸时用CPAP仅在呼吸末为正压是动态正压使FRC增加少对血流动力学影响较大选择长期机械通气有关并发症的说法哪个是错误的A.长期吸氧浓度不应超过60%B.肺气压伤早期肺泡破裂气体首先进入胸腔C.通气压力过大，胸腔压力高使静脉回流障碍引起低血压D.发生少尿和钠潴留E.通气量过大使PaCO2下降而发生呼碱输血选择输血并发症中最严重的是A.过敏反应B.非溶血性发热反应C.输血后紫瘢D.细菌污染反应E.输血相关的移植物抗宿主反应选择对于一个

21、一般情况良好的病人，下列关于输血问题描述正确的是A.血红蛋白低于100g/L时主张输血B.血红蛋白低于90g/L时主张输血C.血红蛋白低于80g/L时主张输血D.血红蛋白低于70g/L时主张输血E.血红蛋白低于60g/L时主张输血心脏除颤、复律与起搏选择成人首次除颤的电能为多少焦耳选择患者男性，68岁，因车祸伤行急诊肝破裂修补术。术后入监护室进行观察和治疗，第三天突然出现神志不清、四肢抽搐，检查发现脉搏、心音均消失，心电图示室颤。此时最应采取的治疗措施是A.静脉注射利多卡因100mgB.心内注射利多卡因100mgC.非同步电除颤D.同步电除颤E.心内注射肾上腺素和异丙肾上腺素各一支选择患者女性

22、，38岁，有反复晕厥史，发作时ECG显示下列哪种情况适宜作电复律治疗A.频发室早B.短阵成串室速C.房扑D.房颤E.室扑或室颤选择成人胸内除颤时电能一般为选择关于除颤以下哪项不正确A.避免大剂量抗心律失常药物所引起的各种毒副作用B.操作简单、安全、迅速和高效C.心肌纤维一定要全部除极D.对窦房结的功能要求不高E.可以用非同步除颤选择以下哪种情况不宜进行电复律A.冠心病房颤B.洋地黄中毒引起的房颤C.室上性心动过速D.室性心动过速E.预激综合征伴心动过速危重病人营养支持选择肠外营养最严重的代谢并发症是A.低血糖B.胆汁淤滞C.血脂增高D.高渗性非酮症高血糖性昏迷E.iWj氯血症选择有关危重病人的

23、营养以下哪个选项最佳A.早期进行静脉营养B.强烈应激时，能量需成倍增加C.及早肠内营养D.合适的营养支持E.营养成分以脂肪乳剂为主选择人体利用葡萄糖的最高限量为mg/kgmg/kgmg/kgmg/kgmg/kg.min.min.min.min.min选择关于营养评定以下哪项是正确的A.体重是评价营养状态的金指标B.蛋白质营养不良者人体测量值总是下降C.氮平衡计算值负值愈大示分解代谢愈严重D.营养不良时淋巴细胞计数升高E.蛋白质营养不良皮肤过敏呈强阳性（反应增强）危重病人感染选择关于脓毒性的病因治疗下列哪一项是错误的A.脓肿、内脏梗阻、坏死组织、感染假体等必须采用外科手术方法清除病灶B.怀疑与血

24、管内导管有关的感染，应及时拔除导管，并送导管尖端进行培养C.应尽早开始经验性抗微生物治疗D.危重病人应经静脉给予最大推荐剂量，并推荐联合使用抗生素E.中性粒细胞减少或免疫抑制的病人，当血流动力稳定、体温正常4872小时、白细胞计数正常后可停止抗生素治疗选择有关菌血症的临床表现以下哪项是正确的A.在可疑病灶发现致病菌B.血液中存在活的细菌C.可伴随SIRS体征D.可出现低血压或低灌注的表现E.严重病人可出现与低灌注有关的器官功能障碍休克选择当血压下降80mmH下，提示血容量至少减少%选择休克发生时血液分流导致灌注不足的最早部位是A.肾小管B.胃粘膜C.肺泡D.皮肤E.眼结膜选择下列监测均可以提供休克病人预后参考的，除了A.心排出量B.氧供/氧耗C.皮肤弹性D.血乳酸浓度E.碱剩余术后肾功能损害选择常引起急性肾小管坏死的药物中下列哪项风险最小A.氨基糖昔类与0-内酰胺类抗生素B.二性霉素B、万古霉素C.磺胺类药物D.甘露醇选择在肾前性氮质血症的病因中，下列哪项是错误的A.低血容量B.急性肾小管坏死C.心输出量减少D.有效血容量降低选择能更敏感反映肾小球滤过功能的指标包括A. BUNB. CrC.血清02-微球蛋白D.尿比重E.尿酸术后肝功能障碍选择麻醉手术中导致肝血流