外科三基考试试卷及答案(2)

1、医疗机构名称2010年下半年外科“三基”理论考试试卷姓名科室 得分一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、下列哪些病人不应该怀疑肺癌CA、出现刺激性咳嗽持续 23周，治疗无效B、持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C、局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者D、原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E、近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者2、关于股骨颈骨折的描述不正确的是DA、好发于老年女性B、囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C、患肢多

2、呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D、内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E、一般需要手术切开复位内固定3、阑尾切除术后最常见的并发症是AA、切口感染B、切口出血C、阑尾残端痿D、盆腔脓肿 E、肠梗阻4、一般手术手术区皮肤的准备 （备皮），一般是提前几天AA、1天B、2天 C、3天 D、4天 E、5天5、最能够反映血浆渗透压的临床指标是AA、口渴B、尿少C、尿比重增高D、皮肤弹性差E、以上都不是 6、6、不适用于治疗慢性脓胸的术式是AA、胸腔闭式引流术B、胸膜纤维板剥除术C、胸廓成形术D、肺叶切除术E、胸膜肺切除术7、心跳呼吸骤停的诊断最准确的是CA、神志突然丧失B、呼吸停止 C、颈动脉搏动消

3、失D、瞳孔散大 E、以上都对8、不能引起全身化脓性感染的细菌是CA、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、破伤风杆菌D、大肠杆菌E、类杆菌9、男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑CA、颅底骨折B、脑震荡 C、硬脑膜外血肿D、硬脑膜下血肿 E、颅盖骨折10、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是CA、神经损伤B、神经受压和静脉受压C、动脉受压和静脉受压D、静脉受压E、动脉损伤11、休克的根本病因是 DA、血压下降B、中心静脉压下降C、心排出量下降D、有效循环血量下降E、微循环障

4、碍12、前列腺增生症的主要症状是CA、尿频 B、排尿痛 C、进行性排尿困难D、尿急E、尿流中断13 、诊断急性阑尾炎最重要的体征是CA、右下腹有肌紧张B、右下腹有反跳痛C、右下腹有明显固定压痛点D、闭孔内肌试验阳性E、结肠充气试验阳性14 、慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是EA、发热，局部红肿，有死骨及死腔 B、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C、有死骨、死腔、包壳形成薄弱D、死骨分界不清，有死腔与窦道E 、骨包壳充分形成，有死骨、死腔15 、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3 处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8 个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因

5、是CA、骨折处血液供应差B、伤肢固定不确切C、清创时摘除了过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、未做内固定16 、患者男性，36 岁，不慎自3 米高处坠落，昏迷15 分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2 次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是DA、呕吐次数增多B、瞳孔不等大C、异常剧裂的头痛D 、尿量增多E 、脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢17 、丹毒是指DA、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染18 、髋关节脱位发生率最高的是BA、前脱位

6、B、后脱位C、中心性脱位D 、合并股骨头骨折的脱位E 、合并髋臼骨折的脱位19 、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是BA、X线片 B、MRIC、CTD、肌电图E、超声波20、哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因CA、腰麻和肛管直肠术后B、中枢和周围神经系统疾病C、前列腺增生D 、阿托品服用E 、低血钾、高热等21 、关于胸外按压，下列叙述正确的是EA、抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直B、按压病人胸骨中、下1/3交界处C、使胸骨下陷34cmD、按压频率为80100次/分E、以上都正确22、慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是EA、增强营养B、局部制动C、应用抗生素D、局部彻底换药 E

7、、手术23、关于痈的叙述下列哪一项不正确DA、是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B、可由单个疳扩展或多个疳融合而成C、金葡菌为主要致病菌D 、好发于上下嘴唇等质地柔软部位E 、在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见24、骨折血肿机化演进期大约需要DA、3天B、5天C、1 周D、2周E、3周25、男性，78 岁， 1 天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速 140次/min,血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

8、DA、立即手术B、非手术治疗C、先观察视发展再决定治疗方案D 、积极抗休克治疗，并进行手术治疗E 、以上均不对26、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是CA、伤后24小时内可注射B、注药前必须常规做过敏试验C、作用快，而且持久D、适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤 E、过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救27、膀胱肿瘤最多发生的部位是CA、膀胱三角区B、颈部 C、两侧壁及后壁 D、底部E、顶部28、引起腹膜炎的细菌最多见的是AA、大肠杆菌B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、产气杆菌E、变形杆菌29、关于清创缝合错误的是DA、清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织B、清创术最好在伤后 68小

9、时以内实施C、面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合D 、关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合E 、污染严重的伤口，清创后不缝合30、男，38 岁，右下胸撞伤6 小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90 70mmHg ， P 110次分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X 线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是BA、外伤性血气胸B、肝破裂 C、右肾破裂D、结肠肝区破裂E、胃十二指肠穿孔31 、骨折愈合的第三期是CA、血肿机化演进期B、原始骨痂形成期C、骨痂改造塑形期D 、膜内化骨吸收期E 、软骨化骨吸收期32、男，75 岁，排尿困难5 年，尿线细，射程短

10、，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，B天前突发不能自行排尿,A、输液抗感染B、导尿 C、前列腺切除术 D、针刺 E、理疗下腹区胀痛难忍，应先行33、关于骨肉瘤的叙述不正确的是EA 、高度恶性的骨肿瘤B 、多发生在年轻人C、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D 、多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E 、以上叙述都不对34、引起机械性肠梗阻最常见的原因是DA、腹膜后巨大血肿B、肠壁肿瘤C、肠蛔虫症D 、腹内手术或炎症后形成的粘连E 、先天性肠道闭锁35、男性，28 岁。外伤致肱骨中下1/3 骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是BA、手指不

11、能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失C、屈指、屈腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、伸腕功能存在、伸指功能丧失36、关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是EA、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫症状D、抗甲状腺药物或放射性 I131治疗无效者E、少年儿童患者37、关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的EA、肿胀、畸形、功能障碍 B、压痛、肿胀、淤斑 C、畸形、反常活动、关节空虚D 、畸形、反常活动、弹性固定E 、畸形、弹性固定、关节空虚38、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是CA、疝囊有无压痛B、疝内容物能不能回纳C、疝内容物有无血运障碍D、是否有休克E、是否有机械性肠梗阻的表现39、腹部最

12、易损伤的空腔脏器是CA、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠40、术后常见的并发症及症状是EA、发热B、出血 C、切口感染和裂开D、肺部感染E、以上都对41、一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉 60mm/h, 最可能的诊断是BA、胸椎转移癌B、胸椎结核C、胸椎血管瘤D、化脓性脊椎炎E、胸椎间盘脱出42、男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳

13、性。最可能是 CA、肝炎B、胆石症C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝癌43、术中判断心跳停止最可能的依据是AA、大动脉搏动消失B、立即观察瞳孔变化C、数呼吸频率D、用听诊器听心音E、测血压44、男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在3839C,腹胀腹痛，尿频,大便次数多。首先考虑CA、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、脾破裂 E、胃十二指肠穿孔45、在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是BA、胃肠减压B、纠正水、电解质酸碱平衡失调C、缓解肠痉挛性疼痛D、输血E、抗生素应用46、人工现场急救首先应该做的是EA、口对口人工呼吸B、开放静脉输液通道C、通畅呼吸道D、心内注射复苏药

14、物E、口对口人工呼吸和胸外心脏按压47、继发性腹膜炎最主要的临床表现是BA、腹痛、腹胀 B、腹膜刺激征C、叩出移动性浊音D、肠鸣音消失E、高热、脉快、疲乏48、关于胫腓骨骨折的描述不正确的是CA、胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死B、胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C、腓骨中段骨折可引起足下垂D、胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合E、腓骨颈骨折容易伤及腓总神经49、关于股疝的叙述不正确的是EA、腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B、多见于中年以上的妇女C、透光试验不透光D、易发生嵌顿和绞窄E、发生嵌顿则应不宜紧急手术50、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙

15、述不正确的是DA、碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B、常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C、每日3次，每次35滴，以后逐日每次增加 1滴，至每次15滴D、一般约4周（不宜超过8周）E、凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、 B、 C、 D、 E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑女性， 45 岁，右乳房胀痛已经前后均感胀痛且自感触及肿块。51 、如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值：A、乳房铝靶X线摄片D 、 B 超检查4 年余，

16、月经前显着，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月（5153 共用题干）下列哪项辅助检查对诊断最有价值:B 、红外线热图像检查E、乳头溢液涂片检查CC、活组织切片检查52、确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法A 、局部切除术B 、根治切除术BC、化学药物治疗D 、放射治疗E 、激素治疗53、左乳房内上象限扪及 腋下可扪及肿大淋巴结3cm x 3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左3 个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按 TNM分期应为：CA、 T 1D、 T 1男，N1 M02 N 2 Msub 042 岁，因胰头癌行B、 T 1 N 2 M 0E、 T 13

17、 N 1 Msub 0C、 T 1 2 N 1 Msub 0Whipple（ 胰腺十二指肠切除术）手术，术后第1 天腹腔引流管中有少许血液流出，50ml,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊腹腔内有大量液体。（5455 共用题干）B 超检查54、该可能病人出现了什么问题EA、止血不彻底或血管结扎欠妥D 、局部感染后组织坏死55、对该病人的处理正确的是EB 、血管结扎处缺血坏死E、内出血和休克C、结扎线脱落A、急查血常规B 、快速补液C、剖腹探查D 、必要时输血E、以上都对李某，女，72 岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，

18、第性液体及肠管从切口处涌出。56、该病人出现的问题是CA 、切口内癌细胞种植B 、切口感染2 天晚 8 点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血（5657 共用题干）切口感染 C、切口裂开 D、切口血肿E、切口脂肪液化57、对该病人的处理措施不正确的是EA、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室B 、麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管C、冲洗伤口，检查肠管有否损伤D 、切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合E 、先不予处理，观察后再说发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤135mmol/L 、动脉血pH 7、 2，血浆男性 30 岁，因溃疡病大出血，输入库存

19、血1500m1 ，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10kPa,实验检查血清钾 7、0mmol/L ,钠HCO 3 -17mmol/L 。（5860 共用题干）58、该病人电解质失衡诊断为CA、低钾血症59、该病人酸碱失衡为A、代谢性碱中毒D 、呼吸性酸中毒B 、低钠血症BC、高钾血症D 、高钙血症B、代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒E 、高钠血症C、呼吸性碱中毒60、该病人典型的心电图早期改变为AC、 P-R 间期延长A、 T 波高尖，Q-T 间期延长B、 QRS 波增宽D、 U 波E、 T 波降低、变宽、双相或倒置男， 56 岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1 个月，

20、食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬。（6162 共用题干）61 、最可能的诊断为AA、食管癌B、食管炎 C、食管静脉曲张D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症62、诊断最常用的方法是DA、食管脱落细胞检查B、X线银餐食管检查C、 CTD 、纤维食管镜检查E 、食管内超声检查男性，54岁，反复脓血便半年，每天 34次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近 1 个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动（6364 共用题干）63、根据上述资料，可能最大的诊断为EA、慢性痢疾B、溃疡性结肠炎C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌64、首选的辅助检

21、查DA、大便细菌培养B、CT C、银餐检查 D、纤维结肠镜检查E、B超男， 40 岁，急性肠梗阻2 天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏 116次/min。化验：Hb163g/L,红细胞压积 0.55,血清钠140mmol/L ,血清钾 4mmol/L 。 （6568 共用题干）65、该病人可能发生CA、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、高钾血症66、治疗措施应是DA、快速输入高渗葡萄糖B、静脉滴注升压药物C、静脉点滴5%碳酸氢钠D 、快速输入等渗电解质溶液、胶体液E 、吸氧67、低钾血症不常见于DA、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D

22、、急性肾衰竭E 、大量输注葡萄糖和胰岛素68、低钾血症的症状主要是BA、口渴B、肌无力C、尿少D、头晕E、以上都不对女， 55 岁， 3 月前曾行胆总管十二指肠吻合术、1 天前突然出现有上腹痛、寒战、高热， 呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血 10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8 6KPa。（ 6970 共用题干）69、该病人可能发生BA、发热反应B、溶血反应C、过敏反应 D、变态反应E、细菌污染反应70、该病人应采取的最佳治疗为AA、抗体克、碱化尿液B、抗休克、碱化尿液、利尿 C、抗休克D、碱化尿液E、利尿二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所

23、提供的信息，在每题下面的A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（7172 题共用备选答案）A、下肢腱反射无改变B、膝腱反射减弱或消失C、跟腱反射减弱或消失D 、下肢病理反射征阳性E 、下肢腱反射亢进71、L 45椎间盘突出：A 72、L 5S1椎间盘突出：C（7375 题共用备选答案）A、胃窦部 B、十二指肠前壁C、十二指肠后壁D、胃大弯 E、胃小弯73、十二指肠溃疡穿孔最常发生于：B74、胃溃疡穿孔最常发生于：E75、胃癌最常发生于：A（7678 题共用备选答案）A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高钾血症E、低钾血症76、外科最常见的脱水类型：C77、肌乏力最早出现的疾病：E78、心电图检查提示高而尖T 波，此疾病：D（7980 题共用备选答案）A、单纯疝囊高位结扎B、佛格逊法修补 C、巴西尼法修补 D、麦克凡法修补 E、疝成形术79、男性，24 岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择：C80、男性，5 岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择：A（8183 题共用备选答案）A、孟氏骨折 B、盖氏骨折C、Colles骨折 D、Smith骨折81 、桡骨下1/3 骨折合并尺骨小头脱位：A82、尺骨上1/3 骨折合并