2014年临床外科三基三严试题及答案

1、2 0 1 4 年 临 床 三 级 三 严 外 科 试 题姓名： 科室： 得分：一、单选题 :共计 50分（每题 2 分）1、暴力作用于正常关节引起的脱位（ A ）。A .损伤性脱位B.先天性脱位 C.病理性脱位D .习惯性脱位2、的好发部位（ B ） 。A .股骨上端和腓骨上端B.股骨下端和胫骨上端C. 股骨下端和腓骨上端 D .胫腓骨3、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关 节内外发生纤维粘连造成（ D ） 。A .压疮B.骨化性肌炎C.创伤性关节炎D .关节僵硬4、块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起（ C ）。A .横断骨折B .嵌插骨折C.粉碎性骨折D

2、.压缩性骨折5、排尿中断的症状常见那种疾病 （ D ） 。A .膀胱癌 B. C. D. E.6、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有 （ C ）A .泌尿系肿瘤B.泌尿系统感染 C.D . E.泌尿系外伤7、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( C ) 。A. B. C. D. E.膀膀肿瘤8、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( D ) 。A .急性 B.急性前列腺炎 C. D. E.肾肿瘤9、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大 ( C ) 。A. PSA检查B.肛门直肠指检 C.排泄性尿路造影D 前列腺穿刺活检 E 前列腺 B 超10、下列有关疝的叙述，哪项是正确的 ( E )A.未进入阴囊的疝为B

3、.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝?C. 极易嵌顿的疝为 D.腹股沟周围呈半球状的为直疝？E. 压住内环让病人站立，疝块复现的疝为直疝11、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 ( D )A.腹膜刺激征B.脉率增快C. D.有气腹E.腹胀12 、男性病人， 40 岁，因十二指肠溃疡大出血住院， 6 小时内已输 血 600ml, 测血压 80/40mmHg 、脉率 120 次 /min ，肠鸣音活跃， 此时宜 （ E ）A.输血+甲氧明静脉滴注 B.输血+去甲C.输血+冰盐水灌洗胃？D. 输血+三腔二囊管压迫止血E.输血+急症胃大部切除术13 、男性病人， 35 岁，上腹饱胀、嗳气、宿食 3 个

4、月余。体检检 查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震 水音，临床诊断最可能是 （ E ）A.胃肠炎 B. C. D.E.14 、男性病人， 30 岁，农民。 2 小时前劳动中无诱因突发上腹刀割 样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有 明显腹膜刺激征医 ,学,全,在,线,提 ,供，肝浊音界消失，肠鸣音消失， 初步诊断是 （ B ）A.阑尾穿孔腹膜炎B.胃腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎？D. 绞窄性E.急性出血性胰腺炎 15、抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明：A、半小时B、1小时C、3小时D、6小时E、

5、24 小时16 、 急性脓性的治疗，错误的是：（ A ）A、心包部分切除术B、全身应用抗生素C、穿刺抽脓D、心包切开排脓术年心肺复苏指南中初期复苏的任务和步骤可归纳为：A.触大动脉确诊-进行人工呼吸-建立人工循环B. 胸外按压-保持呼吸道通畅-进行人工呼吸C保持呼吸道通畅-进行人工呼吸-胸外按压D. 心肺复苏-药物治疗-脑复苏E进行人工呼吸-胸外按压-保持呼吸道通畅18 、最主要的诊断依据是：（ B ）A、X线见有胸膜钙化B、胸部下陷肋间变窄C、颈部气管向患侧移位 D、胸腔抽出脓液19 、 急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：（ D ）A、锁骨中线第二肋间B、胛线第七肋间C、腋前线第六肋间D 、腋

6、中后线第七或八肋间20、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（A ）A、扁体疝B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低21、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（C ）A、剧烈头痛，频繁呕吐B、生命体征改变C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早22. 2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为：A、100 次/ 分；B、100 次/分；C、120 次/分；D、60-80 次/分23. 2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A、30: 2;B、15: 2; C、30: 1;D、15 : 124. 2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A、双乳头之间

7、胸骨正中部；B、心尖部；C、胸骨中段； D、胸骨左缘第五肋间25. 使用单向波除颤仪，电击能量选择为：A、200J ； B、300J ； C、360J ； D、150J二、填空题：30分（每空2分）1、 治疗三叉神经痛的首选药物为 。_2、 周围神经系统包括、 O3、 体内最重要的转氨酶是和4、 收缩压的高低主要取决于 和_张压则主要取决于。_5、 瞳孔反射包括和。6、请答出保证医疗质量和医疗安全的十四个核心制度其中四个三、判断题：20分（每题2分）1心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第 5肋间锁骨中线内。（）2. 患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。（）3. 左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症

8、时，原发病灶一定来自胃肠 道（）4. 正常人常见的胸廓横径与前后径之比是：1。（）5. 发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至 暂停，530秒后周而复始，称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。6. 哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。（）7. 心界叩诊宜采用轻叩法。（）8. 地高辛不宜用于心房颤动。（）9、雷尼替丁能阻断H2受体，因而抑制胃酸分泌。（）10、弱酸性药物在碱化尿后排泄增加。（）答案：一、单选题：1-5: ABDCD 6-10 : CCDCE 11-15 : DEEBD 16-20: ABBDA21-25 : CBAAC1、卡马西平2、脑神经脊神经内脏神经3、谷丙转氨酶 谷草转氨酶4、心肌收缩力 心搏量外周血管阻力5、光反射调节反射6、（首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、 死亡病例讨