技能第2章(修订) 三级心理咨询技能复习概要

1、国家职业资格培训教程·心理咨询师（三级）第二章心理咨询技能复习概要心理咨询技能复习概要2016共22页心理咨询包括5项基本内容：建立关系；确定目标；制定方案；实施咨询；评估效果。第一节 建立咨询关系（53）咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。对咨询关系的重要影响主要来自如下方面：咨询师；求助者。正确的咨询态度包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。正确的咨询态度的五种要素中包括：尊重；热情；积极关注；共情；真诚。第一单元 尊 重（53）一、学习目标：学会如何对求助者表达尊重二、学习要点尊重意味着把求助者作为活生生的人去对

2、待，罗杰斯为此提出了著名的“无条件尊重”的观点。不正确的说法是对求助者的尊重是有条件的。正确的咨询态度强调对求助者的尊重，尊重的含义是：对求助者价值观的接纳；对求助者现状的关注；对求助者内心体验的关心。对求助者的尊重，并不包含不得讨论与咨询密切相关的隐私。给求助者创造一个安全、温暖的氛围；可以使求助者最大限度地表达自己；尊重求助者的意义在于4方面： 可以唤起对方的自尊心和自信心；使求助者获得一种自我价值感。尊重求助者，其意义在于“以上三点”。恰当地表达尊重，需要理解以下几点：1尊重意味着无条件接纳“完整接纳”的含义是：与持不同价值观的求助者平等交流；接受求助者的光明面和消极面 “完整地接纳”求

3、助者，并不意味着对求助者的恶习无动于衷。2尊重意味着平等3尊重意味着礼貌4尊重意味着信任5尊重意味着保护隐私6尊重意味着真诚：正确的说法是真诚是尊重的基础。尊重与真诚的关系是：尊重以真诚为基础；真诚相待是尊重对方的表现。第二单元 热 情（56）一、学习目标：学会如何营造热情、温暖的氛围。二、学习要点热情与尊重相比，正确的说法是：热情与求助者的距离更近些；热情要体现在咨询的全过程。尊重是理性的，热情是感性的，应情理交融（孟沛欣）。热情与尊重相比，不正确的说法是尊重与求助者的距离更近些。体现咨询师热情时，不恰当的做法是初次来访时热情询问各种问题。在初诊接待阶段打好热情的基础；咨询师对求助者的热情可

4、以体现在： 通过倾听和非言语行为表达热情；咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达；咨询结束时，使求助者感受到温暖。第三单元 真 诚（57）一、学习目标：学会如何表达真诚。二、学习要点咨询师的真诚，体现在：以“真诚的我”出现；真实可信地置身于与求助者的关系之中；不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致。真诚是指咨询师在咨询过程中没有防御式伪装真诚在咨询活动中的重要意义在于：可以为咨询营造安全、自由的气氛；为求助者提供了一个良好的榜样。然而，真诚同样存在恰如其分的问题。值得商榷的问题是：“真诚不应有半点掩饰和虚假”。虽说表达真诚贵在真和诚，不应有掩饰、虚假，但实际问题并不那么简单，运用不当，有

5、时会起反作用。真诚不等于说实话；真诚应当实事求是；真诚不是自我发泄；表达真诚时需要注意的问题： 表达真诚应当适度。真诚还体现在非言语交流上；表达真诚应考虑时间因素；真诚体现在咨询师的坦诚上。关于表达真诚，不正确的说法是真诚就是说实话。“真诚不等于说实话”的理解正确的是：表达真诚并非有啥说啥；表达真诚要对求助者有利；表达真诚可以采用非言语行为。咨询师表达真诚应遵循一个基本原则，即对求助者负责，有助于求助者成长。“真诚不等于说实话”的含义是表达真诚应有助于求助者成长。第四单元 共 情（59）一、学习目标：了解共情的意义，掌握共情的原则与方法。二、学习要点共情这个词有多种中文译法。共情的同义词是：同

6、理心；通情达理；神入；同感心；其他还有设身处地、投情等等。共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于建立积极的咨询关系。共情是指体验别人内心世界的能力（罗杰斯）。共情的三个具体含义是指：咨询师通过求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感和思维；咨询师借助于知识和经验，把握对方体验与其经历和人格之间的联系，更深刻理解求助者的心理和具体问题的实质；咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，表达对求助者内心世界的体验和所面临的问题，影响对方并取得反馈。共情的三个具体含义中并不包括咨询师要以自己的参照框架去剖析求助者的问题。共情在咨询中的意义主要表现在4个方面：能设身处地、准确理解求助者，把握求助者的内

7、心世界；使求助者感到被理解、被接纳，从而促进良好咨询关系的建立；鼓励求助者进行深入的自我探索，促进自我表达，促成求助者深入、全面、准确地认识自我，促进咨询双方彼此的理解和更深入的交流；可以起到明显的助人效果。缺乏共情容易使咨询过程出现障碍表现为4个方面：求助者感到失望；求助者觉得受到伤害；影响求助者自我探索；影响咨询师对求助者的反应。缺乏共情容易造成的咨询后果是：求助者感到失望；求助者停止自我探索。缺乏共情容易造成的咨询后果是求助者感到受伤害。共情重要性表现缺乏共情的障碍表现准确把握求助者的内心世界求助者感到失望使求助者感到被理解、被接纳求助者觉得受到伤害可以促进求助者自我表达影响求助者自我探

8、索和自我表达可以起到明显的助人效果影响咨询师对求助者的反应正确理解和使用共情，应当注意以下几点：1咨询师应从求助者的角度来看待求助者及其存在的问题。2咨询师能设身处地地理解求助者。3表达共情要因人而异4表达共情应把握时机，共情应适度。5表达共情要善于把握角色6表达共情要善于使用躯体语言。 7、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景8、咨询师应验证自己是否与求助者立生共情。正确理解和使用共情的注意事项是：咨询师应进入求助者的参照框架；咨询师应检验自己是否达到共情；表达共情要考虑对方的特点和文化背景。关于共情，不正确的说法是共情就是必须与求助者拥有同样的情感。正确理解和使用共情时，应注意避免表达共

9、情不考虑对方的特点和文化背景。咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”，这是共情的真谛。第五单元 积极关注 （62）一、学习目标：了解积极关注的意义，掌握积极关注的方法。二、学习要点积极关注的操作性定义是：求助者言语的积极面；关注求助者行为的积极面。积极关注指的是关注求助者言行的积极面。积极关注的临床意义主要在于3方面：有助于建立咨询关系；促进咨询双方彼此了解；本身就具有咨询效果。积极关注的临床意义并不在于使求助者拥有正向价值观。积极关注应注意的5点要点：积极关注就是辩证、客观地看待求助者；积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己；避免盲目乐观；反对过分

10、消极；立足实事求是。积极关注的注意事项是：要辩证、客观地看待求助者；帮助求助者辩证、客观地看待自己；避免盲目乐观；反对过分消极；尊重现实，实事求是。积极关注的目的是促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康全面发展。积极关注的注意事项中并未提及积极关注应有限度。咨询师应把积极关注贯穿于整个咨询过程。正确咨询态度5要素5要素内容1尊重把求助者作为活生生的人去对待，给予“无条件尊重”2热情比尊重距求助者更近些，充满浓厚的感情色彩，情理交融，体现在咨询的全过程3真诚以“真诚的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不戴假面具4共情咨询师体验求助者内心世界的能力5积极关注对求助者言语和行为

11、的积极面予以关注，体现在咨询的全过程第二节 制定个体心理咨询方案（63）第一单元 确定咨询目标 （63）一、学习目标：学会根据求助者心理问题的性质和程度，通过与求助者共同协商，确立双方共同接受的有效的咨询目标并加以整合。二、工作程序（一）前期工作。1、全面深入地了解求助者收集资料要围绕7个问题进行：who,他是谁？what,发生了什么事？when,何时发生的？where,在哪里发生的？why,为什么会发生？which,与哪些人相关？how,事情是如何演变的？收集求助者资料时围绕的七个问题中最重要的是“who”。选择与求助者谈话方式时应当考虑的求助者自身因素包括：年龄特征；性格特征；问题特征；（

12、不包括“经济地位”） 文化特征。选择与求助者谈话方式时应当考虑的求助者自身因素包括“以上三者”。明确求助者想要解决的问题；在深入了解求助者时，可参照如下思路： 进一步了解问题的来龙去脉；澄清求助者的真实想法；深入探讨求助者问题的深层原因。2、深入了解求助者时可以参照的思路深入了解求助者时，可以从明确求助者想要解决的问题入手深入了解求助者时，重点在于深入探讨求助者问题的深层原因。3、判断求助者心理问题的类型和严重程度（二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征1、对咨询目标的理解；2、咨询目标的来源；3、商定咨询目标的时机；4、咨询目标的特征。有效的咨询目标应该具备如下特征：具体；可行；积极；双方

13、可以接受；属于心理学性质；可以评估；多层次统一。有效咨询目标的基本要素不包括“解决求助者实际困难”。（三）如何与求助者商定咨询目标选择优先解决的求助者问题时，应当：找出求助者的主要问题和次要问题；确定从哪个问题入手。1找出求助者的主要问题所谓“主要问题”，是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题，却不一定是最先提出的问题。求助者的主要问题往往是：最困扰自己的问题；最需要解决的问题。2确定从哪个问题入手选择优先解决的求助者问题，是为了确定从哪个问题入手。寻求切入点时可从求助者最重要的问题入手；从求助者最希望解决的问题入手；从最容易解决的问题入手。3、双方商定咨询目标。咨询师与求助者的目标不太一致

14、时，应以求助者的目标为主。（四）咨询目标的整合所谓大目标即终极目标，是：促进求助者的心理健康和发展；激发求助者的潜能；完善求助者的人格。心理咨询的终极目标的含义是完善求助者的人格从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。咨询的终极目标与具体目标的关系：从终极目标着眼，从具体目标着手；从具体目标着手，实现终极目标。咨询的终极目标与具体目标的关系是从终极目标着眼，从具体目标着手。（五）商定咨询目标的注意事项1求助者并不都能提供有效的咨询目标。2.某些咨询师对咨询目标存在错误观念咨询师应当保持完全中立态度；应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观；有些咨询师把求助者的快乐、满

15、足作为咨询目标；将求助者能否适应环境作为咨询目标。关于确定咨询目标时的常见错误观念包括应当将求助者的快乐、满足作为咨询目标。3.不同的心理咨询流派有不同的咨询目标 人本主义：把自我实现作为咨询的目标。 马斯洛认为，咨询的终极目标是帮助求助者发展成为一个健康、成熟并能自我实现的人。 罗杰斯认为，咨询应使求助者变得可以自主，不过分苛求，而整个人可以有较好的组织和整合。 帕特森认为，咨询的目标是协助求助者成为一个负责、独立、能自我实现的人，使之有能力决定自己的行为。按照马斯洛的观点，自我实现的人有以下共同特点：良好的现实生知觉；乐于接纳自然、他人和自己；自发性、单纯性和自然性；以问题为中心，而不是以

16、自我为中心；有独处和自立的需要；自主的、独立于环境和文化的倾向性；保持新奇不衰的鉴赏力；有神秘的感受和高峰体验；有社会兴趣；和一些人有深厚的友情；有民主性格结构；有创造性；抗拒盲目遵从；有强烈的审感；有幽默感等。罗杰斯认为，自我实现是人类最基本的动机，人是积极主动、自我实现和自我指导的，这样的人就是心理健康者，有以下五个特征：乐于接受一切经验；时刻保持生活充实；信任自己机体的感受；有较强的自由感；有高度的创造性。行为主义者认为，除非这些可观察的行为得到改变，否则咨询就不能算成功。精神分析主义者认为，咨询目标是将潜意识意识化，重组基本人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉

17、察。关于不同咨询流派的咨询目标，正确的说法是：人本主义学派强调求助者自我实现；行为主义学派帮助求助者消除适应不良行为。关于不同咨询流派的咨询目标，正确的说法是精神分析学派在于帮助求助者将潜意识意识化。第二单元 制定咨询方案 （73）二、工作程序（一）划分咨询阶段心理咨询基本阶段包括3个阶段：诊断阶段；咨询阶段；巩固阶段（没有“回访阶段”）。心理咨询基本阶段不包括评估阶段。基本的咨询阶段：建立咨询关系；收集相关信息；澄清问题；确立目标；制订方案；实施行动；检查反馈；结束巩固等每个阶段的任务和工作内容：建立咨询关系；1诊断阶段：包括： 收集相关信息；进行心理诊断。2咨询阶段：核心，最重要的实质性阶

18、段。调整求助动机；商定咨询目标；咨询阶段包括 商定咨询方案；实施方案等。咨询师的主要任务：帮助求助者分析和解决问题；改变其不适应的认知、情绪和行为。促进求助者的发展与成长。3巩固阶段；咨询的总结、提高阶段。教材中阐述的心理咨询三个阶段的主要工作内容包括：诊断阶段包括收集信息，做出诊断；诊断阶段包括确立咨询目标；咨询阶段重点在于帮助求助者分析和解决问题；巩固阶段是咨询的总结、提高阶段。三个阶段主要工作内容不正确的说法是咨询阶段重点在于建立咨询关系。（二）制定咨询方案咨询方案是必需的。制定心理咨询方案的作用在于：使咨询双方明确行动方向和目标使咨询按照既定的方案顺利进行满足求助者的知情权。不正确的说

19、法是只是为了满足求助者的知情权。咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。心理咨询方案不包括内容的不可变更性。商定的心理咨询方案不是不变的。心理咨询方案应当包括：咨询的目标；双方的责权利；咨询的设置。一般来说，咨询方案包括7项内容：1.咨询目标：符合咨询目标有效性的7个要素。（具体；可行；积极；双方可以接受；属于心理学性质；可以评估；多层次统一。）2.咨询的方法、技术、原理和过程3.咨询的效果和评价手段；4.双方各自的责任、权利和义务：咨询双方各自的责任、权利和义务求助者与咨询师提供与心理咨询有关的真实资料；积极主动地探索解决问题的方法；完成双方商定的作业责任遵守职业道德，遵守国家有关

20、的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外。有权了解咨询师的受训背景和职业资格；有权了解咨询的具体方法、过程和原理；有权选择或更换合适的咨询师；有权提出转介或中止咨询；对咨询方案有知情权、协商权和选择权。权利有权了解与求助者心理问题有关的个人资料有权选择合适的求助者；有权提出转介或中止咨询。遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案的各方面内容尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知。遵守规定，遵守方案，尊重咨询师义务介绍自己的受训背景，出示执业资格证件；遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案的各方面内容尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况

21、提前告知。遵守规定，遵守方案，尊重求助者 咨询方案中需要明确的求助者的责任是：向咨询师提供真实资料；完成双方商定的作业。咨询方案中需要明确的求助者的责任不包括遵守咨询机构的有关规定。咨询方案中需要明确的求助者的权利是：了解咨询师执业资格；了解咨询的具体方法； 可以提出转介咨询。求助者的权利还包括提出中止咨询。咨询方案中需要明确的求助者的义务是：遵守咨询机构的相关规定；尊重咨询师； 遵守咨询方案。求助者的义务还包括遵守预约时间。咨询方案中需要明确的咨询师的责任是：遵守职业道德和相关法律法规；帮助求助者解决心理问题； 严格遵守保密原则，并说明保密例外。咨询方案中需要明确的咨询师的责任是遵守职业道德

22、和相关法律法规咨询方案中需要明确的咨询师的权利是：了解与求助者心理问题有关的个人资料；选择合适的求助者。 咨询师的权利并不包括遵守预约时间咨询方案中需要明确的咨询师的义务是：向求助者出示营业执照；遵守咨询机构的有关规定； 尊重求助者，遵守预约时间；遵守和执行咨询方案。咨询方案中需要明确的咨询师的义务是尊重求助者。5咨询的次数与时间安排：心理咨询的次数与时间安排一般是：每周 l2次；每次60分钟左右。心理咨询的次数一般是每周 l2次。心理咨询的时间安排，一般是每次60分钟左右。6咨询的费用7其他问题及有关说明三“7”要点序号收集资料7问题有效咨询目标7要素咨询方案7项目1Who 具体（量化）咨询

23、目标2What 可行咨询的方法、技术、原理和过程3When积极咨询的效果和评价手段4Where双方可以接受双方责权义务5Why 属于心理学性质次数与时间6Which可以评估费用7How 多层次统一其他（备注）第三节 个体心理咨询方案的实施（75）第一单元 实施咨询方案的策略与框架 调动求助者的积极性实施咨询方案： 启发、引导，支持、鼓励 克服阻碍咨询的因素第二单元 参与性技术 （75）1、倾听技术 1、面质技术2、开放式提问技术与封闭式提问技术 2、解释技术3、鼓励技术 3、指导技术4、重复技术 参与性技术 5、内容反应技术 5、内容表达技术 影响性技术6、情感反应技术 4、情感表达技术7、具

24、体化技术 6、自我开放技术8、参与性概述 7、影响性概述9、非言语行为的理解与把握 8、非言语行为的运用一、学习目标：学会运用咨询的参与性技术，澄清问题和启发、引导求助者自我探索。二、技能要点（8种参与性技术）（一）倾听倾听是心理咨询的第一步，是咨询师的基本功，也是建立良好咨询关系的基本要求。倾听要以接纳为基础，只有无条件的接纳求助者才能有很好的倾听。1如何倾听：关于倾听技术，正确的做法是：认真、有兴趣地听；不要做价值判断；不仅用耳，更要用心；适当的反应（言语或非言语）。倾听是一种积极的听倾听是一种认真的听倾听是一种关注的听倾听要有适当的参与倾听不仅是用耳听，而是要用心听2倾听时容易出现的错误

25、：倾听时容易出现的错误是：打断求助者，作道德或正确性判断；急于下结论；轻视求助者的问题；干扰或转移求助者的话题；不适当地运用咨询技巧。关于倾听技术，错误的做法是适当地给予价值评价。倾听时容易出现的错误是做出道德和正确性的评价。 不适当地运用咨询技巧将咨询技巧用于实践时，容易出现的问题有：询问过多；概述过多；不适当的情感反应。3倾听时给予适当的鼓励性回应：倾听时的鼓励性回应技巧中最常用、最简便的是点头。（二）开放式询问与封闭式询问1开放式询问开放式询问通常使用：“什么”、“如何”、“为什么”。开放式询问常用的是“为什么”，以及“能不能”、“愿不愿意”等词来发问。不同的询问词导致不同的结果。开放式

26、询问的实施方法是：用“什么”询问事实、资料；用“如何”询问事件过程；用“为什么”探讨原因；用“能不能”促使求助者自我剖析。开放式询问的实施方法是带“什么”的询问可以获得一些事实、资料2封闭式询问（0412-125）封闭式询问通常使用的是：“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答“是”“否”式的简单回答。封闭式询问常用于：澄清事实；获取重点。封闭式询问一般用于澄清事实真相。封闭式询问一般不用“为什么”。（三）鼓励和重复技术鼓励就是直接地重复求助者的话或仅以某些词语来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。鼓励技术中的常用词是：“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等。鼓励技术中最常用

27、的方法是直接重复求助者的话鼓励技术的功能在于：促进会谈继续下去；引导求助者谈话朝着一个方向作进一步深入。鼓励技术的功能在于促进会谈继续下去。（四）重复技术重复技术是咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话，引起求助者对自己某句话的重视或注意，以明确要表达的内容。一般只在求助者的表达出现了疑问、不合理、与常理不符等情况下使用。（五）内容反应反应内容反应也称“释义技术”或“说明”。内容反应技术是指咨询师：把求助者的主要言谈加以整理，反馈给求助者；将求助者的思想认识加以整理，反馈给求助者。咨询师选择求助者谈话的实质性内容，用自己的话将其表达出来，在咨询活动中称之为“释义”。实施内容反应技术时要注意：咨

28、询师选择求助者的实质性谈话内容，用自己的语言将其表达出来；最好是引用求助者谈话中最有代表性的词语；尽量以简明的方式反馈求助者的思想。（六）情感反应技术情感反应与内容反应（释义）的意思很接近，二者区别是：释义着重于对求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。情感反应技术并非指：咨询师对求助者的言谈内容反馈；咨询师将自己的情绪告诉求助者；咨询师与求助者专门谈论情绪问题。情感反应与内容反应的区别在于前者针对的是求助者的情绪反应。情感反应技术的实施方法是：将求助者的情绪反应反馈给求助者；可以与内容反应同时进行。一般地，释义与情感反应是同时的。情感反应最有效的方式是针对求助者现在的而不是

29、过去的情感。（七）具体化技术具体化技术是指咨询师帮助求助者：讲明模糊不清的思想观点；澄清事件发生的来龙去脉。具体化技术是指咨询师帮助求助者清楚地说明所经历的事件。求助者出现以下情况时，咨询师可采取相应的具体化对策：问题模糊（咨询师的具体性，就是要还其本来面目，让求助者明白真相）；过分概括；概念不清。具体化技术的作用在于通过讨论引起求助者不合理情绪的具体事件，让求助者明白真相。（八）参与性概述参与性概述是指咨询师将求助者的言语、行为、情感综合整理后简要地表达出来。相当于内容反应和情感反应的整合。参与性概述的使用时机是：一次面谈结束前；一个咨询阶段完成时；一般情况下；随时需要时。（九）非言语行为的

30、理解与把握1正确把握非言语行为的各种涵义2全面观察非言语行为。尽管它有一定的涵义，但这种涵义并不是惟一的。理解非言语行为要注意：正确把握非言语行为的各种含义；全面观察非言语行为；应把动作群放到某种情境中来了解；应关注言语内容与非言语内容的不一致。不正确的说法是非言语行为的含义是惟一的。动作所表达的涵义可因人因时因地因手段而改变，所以应把动作群放在某种情景中来了解。3应关注言语内容和非言语内容的不一致八种参与性技术中包括：情感反应；内容反应。八种参与性技术中不包括面质（面质是影响性技术）。第三单元 影响性技术 （87）一、学习目标：学会运用咨询中的影响性技术，对求助者实施干预。二、技能要点（8种

31、影响性技术）（一）面质技术面质技术又称：质疑对质对峙对抗正视现实等。面质技术的含义是咨询师指出求助者身上存在的矛盾。咨询师可以面质的求助者的常见矛盾归纳为4点：理想与现实不一致；言行不一致；前后言语不一致；咨访意见不一致。咨询中使用面质的目的在于协助求助者促进对自己的了解。关于面质技术，正确的说法是完形学派（非常强调面质）鼓励求助者辨别言语与非言语表达之间的差异。使用面质技术时应注意：以事实根据为前提；避免个人发泄；避免无情打击；要以良好咨询关系为基础；可用尝试性面质（如“你前后的说法似乎不一致”）。 艾根：没有支持的面质会发生灾害，而没有面质的支持则是软弱的。（二）解释技术（面谈技巧中最复杂

32、的一种）解释技术的含义是运用心理学理论说明求助者的思想、情感和行为的原因与实质等，或对某些抽象、复杂的心理现象、过程等进行解释。解释技术是：运用理论说明求助者行为背后的原因；运用理论揭示求助者情感反应的实质。解释与释义和内容表达的区别有4点：释义是从求助者的参考框架出发；解释是从咨询师的参考框架出发，为求助者提供一种新的思维方法；解释侧重于对某一问题作理论上的分析；内容表达是指咨询师提供信息或建议。解释与释义的区别在于解释是为求助者提供新的思维方法。解释技术的正确做法：了解情况，准确把握情况；解释因人而异；不能把解释强加给求助者。解释技术的正确做法是准确把握情况。（三）指导技术指导即咨询师直接

33、地指示求助者以某种方式行动。指导技术的正确做法：咨询师直接指示求助者以某种方式行动；让求助者真正理解指导的内容；不能以权威的身份强迫求助者执行。不同理论流派的指导方法是（“以下说法正确的是”）：精神分析学派指导求助者通过自由联想寻找问题的根源；行为主义学派指导求助者进行各种行为的训练；完形学派习惯于做角色扮演的指导；理性情绪学派指导求助者用合理信念代替不合理信念。不正确的说法是理性情绪学派指导求助者如何调整情绪。人本主义的完形学派。（四）情感表达技术情感表达是咨询师向求助者告知自己的情绪、情感活动。不正确的说法是情感表达可以疏解咨询师的情绪。情感表达技术与情感反应技术的区别在于：情感表达是咨询

34、师表达自己的喜怒哀乐；情感反应是反映求助者叙述中的情感内容。（五）内容表达技术内容表达指咨询师进行指导、解释、提出建议、提供忠告、影响性概述、自我开放、传递信息、反馈等。内容表达技术与内容反应技术的区别在于：内容表达是咨询师传递信息，提出忠告；内容反应是咨询师反映求助者的叙述。内容表达技术与内容反应技术的区别在于内容表达是咨询师传递信息，提出忠告。（六）自我开放技术自我开放，亦称：自我暴露；自我表露。自我开放的含义是指咨询师谈出自己的经验与求助者分享。自我开放一般有两种形式：咨询师把对求助者的体验感受告诉求助者；咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。自我开放的主要形式是咨询师暴露与求助者所

35、谈内容有关的个人经验。（七）影响性概述指咨询师将自己的意见整理后，以简明扼要的形式表达出来。影响性概述与参与性概述的不同之处是：前者是概述咨询师自己叙述的内容；后者是概述求助者自己叙述的内容。影响性概述与参与性概述的不同之处是影响性概述是咨询师将自己叙述的主题以简明的形式表达出来。（八）非言语行为的运用非言语行为或伴随言语内容出现（作补充或修正），或独立出现，代表独立意义，在咨询活动中起重要作用。不正确的说法是非言语行为只能伴随言语出现。以下是非言语行为的相关知识：1非言语行为在咨询中的作用：加强言语；配合言语；实现反馈；传达情感。非言语行为也是表达共情、积极关注、尊重等的有效方式之一。非言语

36、行为在咨询中的作用是：非言语行为可以传达共情态度；非言语行为可以有独立的意义；非言语行为可以对言语内容做出修正。2目光注视：目光注视的一般规律是：倾听时，注视对方双眼；开始说话时，会将目光从对方身上移开；讲话结束时，会将目光重新回到对方身上。不符合目光注视一般规律的是讲者比听者更少注视对方。3面部表情面部表情的一般规律是：害羞会脸红；双眉下垂是沮丧；眼睛斜视是敌对。达尔文在人和动物的感情表达中描述的“眼睛和嘴巴张大，眉毛上扬”的表情的含义是惊愕。4身体语言：关于身体语言，一般认为：低头表示陈述句的结束；抬头表示问句的结束。亚历山大·洛温博士在人体动态与性格结构一书中提到：耷拉着的肩膀

37、表示内心受到压抑。没有任何语言比人体语言更能表达人的个性。5声音特质：声音特质的一般规律是：音调提高表示强调；音调提高表示兴奋。不符合声音特质一般规律的说法是语气冷峻表示关心。6空间距离：咨询双方空间距离的一般特点是：防御性强的求助者希望距离大些；寻求依靠的求助者希望距离小些。咨询室内咨询双方座位的适宜距离大约是1米。7衣着及步态八种影响性技术中包括：面质；解释；情感表达。八种影响性技术中不包括倾听。参与性技术与影响性技术参与性技术与影响性技术倾听咨询师认真、有兴趣、用心倾听求助者的述说1面质咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者思考开放式与封闭式询问用开放式了解详情探讨原因；用封闭式问澄

38、清实施获取重点2解释用某种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等鼓励和重复技术咨询师直接重复求助者的话3指导直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动情感反应咨询师反映求助者叙述中的情感内容4情感表达咨询师向求助者告知自己的情绪、情感活动（正性情感）内容反应（释义）咨询师把求助者的主要言谈、思想认识加以综合整理，再反馈给求助者5内容表达咨询师进行指导、解释、提出建议、提供忠告、影响性概述等具体化咨询师协助求助者清楚、准确地表述6自我开放咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者分享（促进咨询）参与性概述咨询师将求助者的意见整理后以简明扼要的形式表达出来7影响性概述咨询师将自己的

39、意见整理后，以简明扼要的形式表达出来非言语行为的理解与把握咨询师理解和把握求助者的非言语行为8非言语行为的运用咨询师把自己的非言语行为融入到言语表达中第四单元 放松训练放松训练又叫“松弛训练”，是行为疗法中使用最广的技术之一，把着眼点放在当前可观察的非适应性行为上，更关系设立特定的治疗目标。 鼻腔呼吸呼吸放松法 腹式呼吸 放松训练 控制呼吸 肌肉放松法 想象放松法第五单元 简易行为矫治-阳性强化法 阳性强化法属于行为疗法。一、学习目标：掌握行为疗法的基础理论和阳性强化法的基本原理与操作方法。二、工作程序阳性强化法的操作步骤是：明确目标行为；监控目标行为；设计干预方案，明确阳性强化物；实施强化；

40、追踪评估。靶目标越具体越好，如果目标过大，将难以操作。阳性强化法的实际操作中，错误的做法是靶目标设置得越大越好。三、注意事项目标行为单一具体。阳性强化和适时、适当。逐渐撤销强化物。 三、相关知识 行为疗法又称“行为矫正疗法”、“行为治疗”。（一）行为疗法基础理论巴甫洛夫经典条件反射理论。桑代克和斯金纳的操作条件反射理论；班都拉的模仿学习理论。 行为疗法最初由华生所创，后由沃尔普将条件反射的方法、杰克逊倡导的肌肉放松技术相结合，创建了第一个系统的行为治疗模式，称为交互抑制的系统脱敏法。（二）行为矫正的常用方法 正强化增强法 负强化 给予个体不喜欢的强化物或厌恶刺激 惩罚法 撤销个人还在享用的正性

41、强化物 一般性惩罚：批评、罚款、劳动改造 常用的惩罚方法 特殊性惩罚：束缚身体、隔离、厌恶疗法 消退法 代币管制法（三）建立新行为的常用技术 1、行为塑造技术。 2、行为渐隐技术。 （四）阳生强化法的应用可用于矫正神经性厌食、偏食，降低焦虑、治疗性变态，矫正儿童的多动、遗尿、孤独和学习困难等以及成年人的不良行为等。 （五）阳性强化法基本原理阳性强化法的基本原理是：以奖励为手段建立或保持某种行为；以阳性强化为主，及时奖励正常行为；漠视或淡化异常行为。（三）咨询案例第六单元 合理情绪疗法（114）合理情绪疗法，也称“理性情绪疗法”，是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法。是认

42、知行为疗法。由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立。一、学习目标：掌握合理情绪疗法的基本原理与操作方法。二、工作程序（一）心理诊断阶段，明确求助者的ABC。在合理情绪疗法的ABC理论中：代表诱发事件；代表信念（认知）；代表行为结果（情绪和反应）。 绝对化不合理信念的主要特征 概括化 糟糕至极（二）领悟阶段 引起情绪困扰的原因是认知使求助者认识到 要改变情绪必须改变认知引起情绪困扰的是求助者自己的认知在合理情绪疗法中，咨询师需要帮助求助者达到的三种领悟是：信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；求助者对自己的情绪和行为反应负有责任；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的

43、各种症状。在合理情绪疗法中，咨询师需要帮助求助者达到的三种领悟中不包括诱发事件是产生不良情绪的根源。（三）修通阶段最主要的阶段、核心内容在合理情绪疗法修通阶段常用的技术方法有：合理情绪想象技术；与不合理信念辩论。在合理情绪疗法修通阶段最常用的技术方法是与不合理信念辩论。修通常用的方法：（1）与不合理的信念辩论：在合理情绪疗法中，咨询师可以运用“黄金规则”是“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”。而求助者常使用的“反黄金规则”是：我对别人怎样，别人必须对我怎样；我接受别人，别人必须接受我；我为人人，人人必须为我。辩论来源于苏格拉底，所谓“产婆术式辩论技术”。即从求助者信念出发进行推论，因不合理

44、信念出现谬论，多次修改，合理的信念。“按你所说-因此-因此”（2）合理情绪想象技术：合理情绪想象技术的具体步骤是：使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验强烈的负性情绪反应；帮助求助者改变不适当的情绪体验，使他能体验到适度的情绪反应；停止想象。让求助者讲述改变了哪些观念，学到了哪些观念；对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师及时给予强化。（3）家庭作业：家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法，主要有两种形式： RET自助表；合理自我分析报告RSA。合理情绪疗法中的自助表（RET）技术包括： 先让求助者写出事件A和结果C；从表中列出的十几种常见不合理信念中找出符合自

45、己情况的B；要求求助者对B逐一分析，并找出可以代替那些B的合理信念；最后求助者要填写所得到的新的情绪和行为。自助表（RET）技术不包括最后求助者要进行全身松弛训练。合理自我分析报告（RSA技术）与RET技术的区别是，RSA技术不像RET技术那样有严格规范的步骤。（4）其他方法 自我管理秩序停留于此放松训练系统脱敏（四）再教育阶段：巩固前几个阶段治疗所取得的效果，主要目的是：重建。三、相关知识（一）基本原理埃利斯创立的合理情绪疗法受欢迎的心理咨询理论和方法 罗杰斯的求助者中心疗法皮尔斯的完形疗法合理情绪疗法的核心理论：ABC理论或ABCDE理论。埃利斯总结的导致神经症的11类不合理信念中包括：每

46、个人绝对要获得生活中重要人物的喜爱和赞许；不愉快的事是外界因素，无法控制，所以人对于自身的痛苦也无法控制；个人是否有价值，完全在于他是否在各方面都有所成就。埃皮克迪特斯（古希腊哲学家）：人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。默兹比提出的区分合理信念与不合理信念的五条标准包括：合理的信念大都是基于客观事实，而不合理的信念则包舍更多的主现臆测成分；合理的信念能使人们保护自己愉快地生活，而不合理的信念则会产生情绪困扰；合理的信念使人更快地达到目标，而不合理的信念则使人因难以达到目标而苦恼；合理的信念可使人不介入他人的麻烦，不合理的信念则主动介入他人的麻烦；合理的信念使人阻止或很快消除情

47、绪困扰，而不合理的信念则长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的反应；埃利斯总结的导致神经症的11类不合理信念不包括人对于自身的痛苦可以控制和改变。绝对化的要求；非理性观念的主要特征 过分概括化；糟糕至极。非理性观念的主要特征并不包括追求完美。埃利斯认为合理情绪疗法可以帮助个体达到的目标是：自我关怀；自我指导；自我接受。合理情绪疗法的主要目标中的“完美目标”是：使求助者拥有比较现实、理性、宽容的生活哲学。（二）咨询案例四、注意事项合理情绪疗法的局限性在于：假定人倾向于不合理的思维方式进行思维，这是需要努力减少和克服的。注意事项 重认知取向。对自闭症、急性精神分裂的帮助有限。是否达到满意的结果

48、，与咨询监师有关。合理情绪疗法的局限性在于不适用于过分偏执者。第七单元 克服阻碍咨询的因素 一、识别和处理多话现象与沉默相反的现象。1、多话现象的表现及原因（1）对多话的判定受咨询师角色定位、咨询内容的难易、咨询时间的长短等因素影响。（2）与咨询师有关的原因咨询师有感而发的宣泄。咨询师的评价。咨询师的逻辑能力欠缺或解释过多等。（3）与求助者有关的原因：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。2、对多话的处理。内容反应技术+提出新问题容易出现多话现象的求助者中，一般不包括内向型。二、识别和处理沉默现象沉默现象的几种类型：怀疑型；茫然型；情绪型；思考型；内向型；反抗型。沉默现象的几

49、种主要类型并不包括理智型。三、识别和处理依赖现象1、依赖产生的原因。一是求助者的原因，二是咨询师的原因。2、依赖表现不宜察觉的形式阻抗的形式间接形式直接形式3、对依赖的处理。使求助者正确认识心理咨询。咨询师要及时发现、及时处理依赖。咨询师必须坚持正确的咨询理念。四、识别和处理移情现象一、学习目标：学会识别和处理移情现象。二、学习要点1、移情的分类 （1）负移情； 形式： （1）直接（2）正移情。 （2）间接2、处理移送现象依赖与移情的区别依赖移情主要是一种信任是好感寻求现实的帮助弥补过去的感情多在遇到困难时寻求帮助时常想见到咨询师依靠寻求心理依靠寻求感情依靠目标依赖者的对象是现实的目标寻找替代物感情色彩对咨询师感情色彩淡对咨询师感情色彩浓五、识别和处理阻抗现象一、学习目