第四篇感觉器官

1、第四篇第四篇 感觉器感觉器 Sensory organs刺激刺激 感受器感受器 传入神经传入神经 中枢中枢( (整合并产生感觉整合并产生感觉 ) )概概 述述(感受并换能感受并换能) 感受器分类感受器分类按照分化程度：按照分化程度：一般感受器：游离神经末梢（痛温觉）；一般感受器：游离神经末梢（痛温觉）；特殊感受器：视、听、平衡、嗅、味。特殊感受器：视、听、平衡、嗅、味。环层小体（触压觉）环层小体（触压觉）按照其所在部位和所接受刺激的来源：按照其所在部位和所接受刺激的来源：1. 内感受器：分布在内脏，心血管内感受器：分布在内脏，心血管3. 外感受器：分布在皮肤、鼻腔和口腔粘膜、外感受器：分布在皮

2、肤、鼻腔和口腔粘膜、 视器、听器。视器、听器。2. 本体感受器：分布在肌肉、肌腱、关节、本体感受器：分布在肌肉、肌腱、关节、 韧带、内耳平衡器。韧带、内耳平衡器。Visual organ球形球形前、后极前、后极眼轴眼轴视轴视轴 optic axis赤道赤道第一节第一节 眼球眼球 eyeballeyeball一、眼球的外形一、眼球的外形组组成成眼球壁眼球壁内容物内容物外外 膜膜（纤维膜）（纤维膜）角膜角膜巩膜巩膜中中 膜膜（血管膜）（血管膜）虹膜虹膜睫状体睫状体脉络膜脉络膜内内 膜膜（视网膜）（视网膜）视部视部房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体盲部盲部二、眼球的构造二、眼球的构造晶状体晶状体玻璃体

3、玻璃体（一）（一）眼球壁眼球壁1. 1. 纤维膜纤维膜（外膜）（外膜）(1)(1)角膜角膜 corneacornea： 前前1/61/61 1）无色透明）无色透明2 2）无血管）无血管3 3）丰富的神经末梢）丰富的神经末梢4 4）有折光作用）有折光作用 特点特点: 角膜角膜右侧眼球右侧眼球（2 2）巩膜）巩膜sclerasclera：后后5/65/61 1）乳白色）乳白色2 2）巩膜静脉窦）巩膜静脉窦3 3）巩膜筛板）巩膜筛板sclera venous sinussclera venous sinus 特点特点: 巩膜静脉窦巩膜静脉窦巩膜巩膜巩膜静脉窦巩膜静脉窦角膜角膜巩膜巩膜2. 2. 血管

4、膜血管膜 （中膜）（中膜）（1 1）虹膜）虹膜 irisiris：最前部最前部1 1）圆盘状，中央有瞳孔）圆盘状，中央有瞳孔2 2）两种平滑肌纤维）两种平滑肌纤维瞳孔括约肌：副交感瞳孔括约肌：副交感N瞳孔开大肌瞳孔开大肌: : 交感交感N虹膜虹膜 瞳孔瞳孔虹膜虹膜虹虹膜膜虹膜虹膜瞳孔括约肌瞳孔括约肌瞳孔开大肌瞳孔开大肌( (放射状排列）放射状排列）( (同心圆排列）同心圆排列）（2 2）睫状体）睫状体 ciliary bodyciliary body：睫状体睫状体组成：组成：睫状环，睫状突睫状环，睫状突, , 睫状小带，睫状肌睫状小带，睫状肌睫状小带：睫状小带：一端连睫状突，一端连晶状体。一端

5、连睫状突，一端连晶状体。睫状突睫状突睫状小带睫状小带睫状环睫状环睫状肌睫状肌功能：功能： 1. 1. 产生房水，营养眼内组织；产生房水，营养眼内组织；2. 2. 调节视近物和视远物。调节视近物和视远物。（3 3） 脉络膜脉络膜 choroidchoroid： 后后2/32/31 1）丰富的血管和色素细胞。）丰富的血管和色素细胞。2 2）遮光作用）遮光作用脉络膜脉络膜3. 3. 内膜（视网膜内膜（视网膜retinaretina）外层外层: :内层内层: :两层两层色素部色素部神经部神经部视部视部睫状体部睫状体部虹膜部虹膜部视网膜视网膜盲部盲部视网膜视网膜视杆细胞视杆细胞视锥细胞视锥细胞双极细胞双

6、极细胞节细胞节细胞色素部色素部神经部神经部视杆细胞视杆细胞: : 弱光弱光视锥细胞视锥细胞: : 强光，辨色强光，辨色视神经盘视神经盘 ：节细胞轴突在视网膜后部集结成束，并形成节细胞轴突在视网膜后部集结成束，并形成 圆盘状结构称，无感光作用，称生理盲点。圆盘状结构称，无感光作用，称生理盲点。optic discoptic disc视神经盘视神经盘视视神神经经盘盘黄斑：黄斑：视神经盘的颞侧约视神经盘的颞侧约0.35cm0.35cm并稍偏下方，有呈并稍偏下方，有呈黄色的小区，称黄色的小区，称。macula luteamacula lutea黄斑黄斑黄斑中央的凹陷称黄斑中央的凹陷称 ，是视力最敏锐的

7、地方，是视力最敏锐的地方，形成中心视力。形成中心视力。中央凹中央凹:fovea centralisfovea centralis中央凹中央凹（二）眼球内容物（二）眼球内容物1. 1. 眼球房和房水眼球房和房水（1 1）眼球房：）眼球房：1 1）眼球前房）眼球前房2 2）眼球后房）眼球后房3 3）虹膜角膜角）虹膜角膜角4 4）虹膜角膜角隙）虹膜角膜角隙虹膜角膜角虹膜角膜角前房前房后房后房(2)(2)房水房水(aqueous(aqueous）的产生及循环途径）的产生及循环途径睫状体产生睫状体产生眼后房眼后房瞳孔瞳孔眼前房眼前房虹膜角膜角隙虹膜角膜角隙巩膜静脉窦巩膜静脉窦睫前静脉睫前静脉眼静脉眼静脉

8、青光眼青光眼1. 1. 屈光屈光2. 2. 营养角膜、晶状体营养角膜、晶状体3. 3. 维持眼压：维持眼压：房水的作用：房水的作用：2.2.晶状体晶状体 lenslens1 1）双凸透镜状）双凸透镜状2 2）无色透明，无血管，无神经）无色透明，无血管，无神经3 3）与睫状小带相连）与睫状小带相连4 4）混浊：白内障）混浊：白内障晶状体晶状体调节远近视力：调节远近视力：视近物时：视近物时： 睫状肌收缩睫状肌收缩 睫状小带松弛睫状小带松弛 晶状体变厚晶状体变厚视远物时：视远物时： 睫状肌舒张睫状肌舒张 睫状小带紧张睫状小带紧张 晶状体变薄晶状体变薄3.3.玻璃体玻璃体 vitreous bodyv

9、itreous body1) 1) 无色透明的胶状物无色透明的胶状物2) 2) 有折光和对视网膜支撑作用。有折光和对视网膜支撑作用。3) 3) 混浊：眼前飞蚊症混浊：眼前飞蚊症玻璃体玻璃体 角膜角膜 房水房水 晶状体晶状体 玻璃体玻璃体4. 4. 折光装置折光装置第二节第二节 眼的辅助装置眼的辅助装置一、眼睑：一、眼睑：（外麦粒肿）（外麦粒肿）睑缘睑缘睫毛腺睫毛腺泪乳头泪乳头 泪点泪点上睑上睑、下睑、睑裂、内眦、外眦下睑、睑裂、内眦、外眦皮肤皮肤皮下组织皮下组织肌层肌层睑板睑板睑结膜睑结膜由浅入深：由浅入深： 5 5层层睑板腺腺管阻塞（睑板腺囊肿）称为睑板腺腺管阻塞（睑板腺囊肿）称为霰粒肿霰粒

10、肿。 急性炎症时称为急性炎症时称为内麦粒肿内麦粒肿。二、结膜二、结膜 conjunctivaconjunctiva分部分部(1)(1)睑结膜睑结膜(2)(2)球结膜球结膜(3)(3)结膜上、下穹结膜上、下穹睑结膜睑结膜球结膜球结膜结膜上穹结膜上穹结膜下穹结膜下穹组成组成泪腺泪腺泪道泪道泪小管泪小管泪点泪点泪囊泪囊鼻泪管鼻泪管泪腺泪腺泪点泪小管泪小管泪囊泪囊鼻泪管鼻泪管三、泪器三、泪器 lacrimal apparatuslacrimal apparatus泪点泪点泪腺分泌泪液泪腺分泌泪液 眼泪的产生及排出途径：眼泪的产生及排出途径：结膜囊结膜囊上、下泪小管上、下泪小管鼻泪管鼻泪管下鼻道下鼻道泪

11、囊泪囊上、下泪点上、下泪点上睑提肌上睑提肌上斜肌上斜肌上直肌上直肌下直肌下直肌外直肌外直肌内直肌内直肌下斜肌下斜肌四、眼球外肌：四、眼球外肌：名称及作用名称及作用下斜肌下斜肌 向上外向上外上直肌上直肌 向上内向上内上斜肌上斜肌 向下外向下外下直肌下直肌 向下内向下内 内直肌内直肌 向内向内 外直肌外直肌 向外向外（右眼）（右眼）作用：作用：眼球、眼肌和泪器等并没有完全允满眼眶其余空间由眶眼球、眼肌和泪器等并没有完全允满眼眶其余空间由眶筋膜和眶脂体等所填充。这些组织对眼球在眶内的同定和筋膜和眶脂体等所填充。这些组织对眼球在眶内的同定和活动有重要意义。活动有重要意义。五、眶筋膜和眶脂体五、眶筋膜和

12、眶脂体 (一一)眶筋膜眶筋膜 眶筋膜包括眶骨眶筋膜包括眶骨膜、眼球筋膜鞘、膜、眼球筋膜鞘、眼肌筋膜鞘等。眼肌筋膜鞘等。（二）眶脂体（二）眶脂体眶脂体是充填于眶脂体是充填于眼球、眼球外肌眼球、眼球外肌与眶骨膜之间与眶骨膜之间的脂肪组织。眶的脂肪组织。眶脂体对眼球、神脂体对眼球、神经、血管及泪器经、血管及泪器等有保护作用。等有保护作用。第三节第三节 眼的血管和神经眼的血管和神经颈内动脉颈内动脉眼动脉眼动脉视网膜中央动脉视网膜中央动脉来自于眼动脉来自于眼动脉动脉：动脉：视网膜鼻侧视网膜鼻侧上小动脉上小动脉视网膜鼻侧下小动脉视网膜鼻侧下小动脉视网膜颞侧视网膜颞侧上小动脉上小动脉视网膜颞侧下小动脉视网膜

13、颞侧下小动脉眼上静脉眼上静脉眼下静脉眼下静脉涡静脉等涡静脉等静脉：静脉：三、神三、神 经经视器的神经支配来源较多，主要有：视器的神经支配来源较多，主要有：1.运动神经运动神经 眼球外肌神经支配有：动眼神经支配上直肌、眼球外肌神经支配有：动眼神经支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和上睑提肌；滑车神经支配上斜下直肌、内直肌、下斜肌和上睑提肌；滑车神经支配上斜肌；展神经支配外直肌。肌；展神经支配外直肌。 眼球内肌的瞳孔括约肌和睫状肌由动眼神经内的副交感眼球内肌的瞳孔括约肌和睫状肌由动眼神经内的副交感神经纤维支配；瞳孔开大肌由交感神经支配。泪腺分泌由神经纤维支配；瞳孔开大肌由交感神经支配。泪腺分泌由面

14、神经内的副交感神经纤维支配。面神经内的副交感神经纤维支配。2.感觉神经感觉神经 除视神经为特别感觉神经外，眼的一般感觉由除视神经为特别感觉神经外，眼的一般感觉由三叉神经的眼神经分支支配。三叉神经的眼神经分支支配。第一节第一节 外耳外耳 external earexternal ear一、耳廓一、耳廓 auricleauricleexternal acoustic meatus软骨部：软骨部：骨部：骨部：外外1/31/3内内2/32/3 成人成人: :从外向内从外向内: :短而狭窄，鼓膜接近水平短而狭窄，鼓膜接近水平. .检查鼓膜时，须将耳廓向检查鼓膜时，须将耳廓向后下方后下方牵拉。牵拉。先向前

15、上，然后稍向后，最后向前下。先向前上，然后稍向后，最后向前下。作外耳道检查时，向作外耳道检查时，向后上方后上方牵拉耳廓。牵拉耳廓。婴儿婴儿: : 二、外耳道二、外耳道三、鼓膜三、鼓膜 tympanic membranetympanic membrane半透明，椭圆形半透明，椭圆形倾斜，与外耳道下壁约倾斜，与外耳道下壁约 成成4545角。角。锤纹锤纹鼓膜脐鼓膜脐松弛部松弛部紧张部紧张部光锥光锥锤骨头锤骨头砧骨砧骨上上1/41/4：松弛部：松弛部下下3/43/4：紧张部：紧张部第二节第二节 中耳中耳 middle earmiddle ear一、鼓室一、鼓室 tympanic cavitytympa

16、nic cavity（一）鼓室的（一）鼓室的6 6个壁：个壁：上壁：上壁：下壁：下壁：前壁：前壁：后壁：后壁：外侧壁：外侧壁：内侧壁：内侧壁：盖壁盖壁颈静脉壁颈静脉壁颈动脉壁颈动脉壁乳突壁乳突壁鼓膜壁鼓膜壁迷路壁迷路壁鼓膜张肌半管鼓膜张肌半管锥隆起：镫骨肌锥隆起：镫骨肌前壁：前壁： 颈动脉壁颈动脉壁咽鼓管半管咽鼓管半管后壁：后壁： 乳突壁乳突壁乳突窦乳突窦乳突小房乳突小房鼓膜张肌鼓膜张肌乳突窦乳突窦乳突小房乳突小房内侧壁内侧壁: 迷路壁迷路壁岬岬蜗窗蜗窗前庭窗前庭窗面神经管凸面神经管凸面神经管凸面神经管凸前庭窗前庭窗岬岬蜗窗蜗窗两块肌肉：两块肌肉：三块听小骨：三块听小骨：( (二二) )鼓室内

17、容物鼓室内容物一支神经：一支神经：锤骨，砧骨，镫骨锤骨，砧骨，镫骨鼓膜张肌鼓膜张肌, 镫骨肌镫骨肌鼓索鼓索鼓膜张肌鼓膜张肌镫骨肌镫骨肌鼓索鼓索面神经面神经1.1.分部分部二、咽鼓管二、咽鼓管auditory tubeauditory tube（1 1）特点：短而宽，略呈水平位）特点：短而宽，略呈水平位（2 2）临床意义）临床意义 2. 小儿咽鼓管小儿咽鼓管软骨部软骨部骨部骨部咽鼓管咽鼓管骨部骨部软骨部软骨部三、乳突窦和乳突小房三、乳突窦和乳突小房第三节第三节 内耳内耳 internal earinternal ear骨迷路骨迷路膜迷路膜迷路（一）耳蜗（一）耳蜗一、骨迷路一、骨迷路（三）骨半规管

18、（三）骨半规管（二）前庭（二）前庭前前 后后 蜗轴蜗轴 蜗螺旋管蜗螺旋管 蜗顶蜗顶 蜗底蜗底 骨螺旋板骨螺旋板蜗孔蜗孔（一）耳蜗（一）耳蜗蜗螺旋管蜗螺旋管蜗轴蜗轴骨螺旋板骨螺旋板前庭阶前庭阶鼓阶鼓阶蜗孔蜗孔（二）前庭（二）前庭前庭窗前庭窗岬岬蜗窗蜗窗壶腹骨脚（骨壶腹）壶腹骨脚（骨壶腹）单骨脚，总骨脚单骨脚，总骨脚（三）骨半规管（三）骨半规管前骨半规管前骨半规管 外骨半规管外骨半规管后骨半规管后骨半规管前前后后外外壶腹骨脚壶腹骨脚总骨脚总骨脚单骨脚单骨脚（一）蜗管（一）蜗管前庭膜前庭膜基底膜基底膜螺旋器（螺旋器（Corti器）器）听觉感受器听觉感受器前庭膜前庭膜基底膜基底膜蜗管蜗管二、膜迷路二、膜迷路（二）椭圆囊和球囊：（二）椭圆囊和球囊：椭圆囊斑椭圆囊斑球囊斑球囊斑椭圆囊椭圆囊球囊球囊膜壶腹：壶腹嵴膜壶腹：壶腹嵴 （三）膜半规管（三）膜半规管膜壶腹膜壶腹声波传导的途径声波传导的途径气传导气传导传导性耳聋：传导性耳聋：外耳鼓膜和中耳外耳鼓膜和中耳 听小骨链损伤。听小骨链损伤。神经性耳聋：神经性耳聋：内耳螺旋器、蜗神经内耳螺旋器、蜗神经 和中枢神经