水利工程验收常用表格

1、-附件二水利工程验收与质量评定常用表式水工建筑工程122 / 122-一验收表式-测量复核记录QZYS 1工程名称施工单位复核部位日期施测人签字复核人签字测量复核情况示意图备注注：用于记录 有关控制坐标及与测量点关系的计算复核及其主要平面位置、设计与实际高程测量成果及其主要断面根底面应以平面方格高程图标注高程情况，突变点、坑洞应另作说明。-主体工程根底验收证书-单位工程名称纵横座标桩号开挖施工情况施工单位：工程地质鉴定鉴定单位：验收意见单位验收小组成员QZYS 2部位建基面设计：高程实测：填写人：填写人：填写人：签名-验收日期年月日-注：施工单位自检合格后，由工程法人监理单位组织，召集设计、地

2、质等部门代表验收，质监列席参加。-隐蔽工程验收合格证工程名称：施工单位：QZYS3工程部位起迄高 程设计：桩号实测：隐蔽内容验收日期：年月 日施工单位自检情况和意见：工程法人监理单位验收意见：简图说明：工程法人监理单位：-自检人：检查人：-套井开挖隐蔽工程验收合格证QZYS-4-单位工程名称开孔、终孔日期施工单位名称验收日期验收内容简图排号孔号孔口高程设计深度实际深度孔径搭接处厚度孔 斜 度入岩深度岩样描述自检意见 确认入岩深度、孔径及搭接厚度，简述清孔、孔壁夹层及渗漏、塌孔等情况：-自检人：年月日-验收意见 对自检的评价，确认造孔满足回填要求：-监理单位：检查人：年月日-会签单位业主单位设计

3、单位-签名-高喷灌浆质量验收合格证QZYS 5孔号： _ _孔序： _序设计孔深 :：_m喷顶高程： _m孔距： _m成墙面积： _m2喷底高程： _m喷射时间： _年_月_日_时_ 分至 _日_时_ 分施工单位：检查工程单位标准值实际施工检查情况检查工程单位标准值实际施工检查情况1孔位偏差cm压力MPa钻孔 2孔斜率%5 浆 液流量L/min参 3终孔孔深m比重g/ cm3数喷MPa4入岩深度m射6 压缩气压力1喷射长度m参流量L/min数喷MPa射 2提升速度cm/min7 高压水压力参 3转动速度r/min流量L/min数g/ cm34旋摆角度( )8 回浆密度特殊情况处理施工单位自检意

4、见：工程法人监理单位验收意见：工程法人监理单位：自检人：技术负责人：日期：检查人：日期：-注：每孔验收合格后作为单元工程质量评定依据。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单

5、位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、

6、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、

7、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期

8、年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位

9、单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注

10、：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同

11、时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位

12、名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存

13、意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等

14、级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程

15、名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成

16、联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程

17、应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位

18、成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告

19、岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程

20、师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部

21、位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工

22、程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料

23、名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，

24、设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料

25、5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日1、自评意见：施工单位自评意见2、自评质量等级：终检人员签名抽查意见：监理单位抽查意见监理工程师签名1、核定意见：联合小组核定意见2、质量等级：年月日保存意见签名1地质编录备查资料2测量成果3检测试验报告岩心试验、软基承载力试验、构造强度等清单4影像资料5其他单位名称职务、职称签名联工程法人合小监理单位组设计单位成员施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时， 设计单位同时派地质工程师参加。 备查资料清单中凡涉及到的工程应在 “内打 “ ，如有其他资料应在括号内注明资料名称。-注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。-重要隐蔽单元工程关键部位单元工程质量等级签证表附录 FQZYS-6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位