妇产科试卷一及答案

1、妇产科试题A卷一.选择题在每题给出的 5个选项中,选出最符合题目要求的.本大题共25小题,每题1分,共25分1 .正常胎位分娩机制的概念正确的选项是A :衔接：胎头颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平B:下降：呈持续性,贯穿于分娩过程C:俯屈：经俯屈胎头前囱位置最低D:内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转E:仰伸：胎头须部紧贴胸部2 .子宫肌瘤红色变常发生在A:肌瘤扭转时 B:性功能活泼时 C:妊娠期 D:月经期经量多时 E:分娩期3 .可以诊断子宫性闭经的检查工程A:雌激素试验阳性B:孕激素试验阳性C:垂体兴奋试验阴性D:雌孕激素序贯试验阴性E:孕激素试验阴性4 .枕前位胎头通过软产道时进行

2、内旋转,是使胎头的A:矢状缝与骨盆入口横径相一致B:矢状缝与中骨盆横径相一致C:矢状缝与中骨盆出口前后径相一致D:前囱转至耻骨弓下面E :后囱转至舐骨前方5 .胎儿娩出至胎盘娩出所需时间应为A: 510分钟,不超过15分钟 B: 5 10分钟,不超过 25分钟 C: 5 15分钟,不超过30分钟 D: 10 20分钟,不超过 30分钟 E: 2030分钟,不超过 60分钟6 .结合囱门阴道检查胎方位时有意义的颅缝是A:人字缝B:矢状缝C:冠状缝D:颗缝 E:额缝7 .影响子宫复旧的因素是A:授乳B:初产妇C:子宫炎症 D:胎盘功能不良 E:长时间卧床8 .造成女性不孕的最常见病因是A:不排卵B

3、:输卵管因素C:宫颈炎D:子宫内膜异位症E:子宫黏膜下肌瘤9 .细菌性阴道病正确的选项是A:阴道分泌物为粘稠白带B:阴道PH值接近中性C:阴道粘膜充血明显D:病理特征无炎症改变E:参加10%KOH于阴道分泌物中无臭味10 .确诊宫颈癌最主要依据A:宫颈刮片细胞学检查B:宫颈碘试验和阴道镜检查C:双合诊和阴道窥器检查D: B型超声检查E:宫颈活组织检查11.25岁已婚妇女,停经 60日,阴道少量流血 2日,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛.检查宫口闭,子宫大如孕 2个月,既往孕2个月流产1次,本例应诊断为A:先兆流产 B:难免流产C:不全流产D:稽留流产 E:习惯性流产12 .妊娠高血压疾病最早发生

4、于何时 ?()A:妊娠早期B:.妊娠20周以后C:妊娠24周以后D:妊娠28周以后E:妊娠32周以后13 .关于妊娠高血压疾病的发病,除以下哪项外均是相关因素?()A:经产妇B:严寒季节C:有慢性高血压病史D:低蛋白血症E:双胎妊娠14 .妊娠高血压疾病的根本病理生理变化是()A:血液浓缩B:过度水钠潴留C:全身小动脉痉挛D:谷丙转氨酶增高E:肾小球滤过率降低15 .以下哪项外,均为妊娠高血压疾病的预测性诊断?()A :心电图检查B:平均动脉压测定C:翻身试验D:血液流变学检查E:尿钙排泄量测定16 .除以下哪项外均是妊娠高血压疾病的并发症?()A :胎盘早剥B:胎盘植入C:胎儿窘迫D:胎死宫

5、内E:视网膜剥离17.56岁妇女,绝经5年,阴道镜下宫颈活检未见异常,宫颈光滑,子宫稍大,两次宫颈刮片均查到腺癌细胞,为明确诊断应选那么A:再次行宫颈刮片查癌细胞B:行刮宫活组织检查C:再次行阴道镜下宫颈活检D:行分段刮宫活组织检查E:行宫颈锥切活组织检查18 .生殖器结核最常见的是A :输卵管结核B:子宫内膜结核C:宫颈结核D:卵巢结核E:盆腔腹膜结核19 .输卵管妊娠最常见的着床部位是A:伞部 B:壶腹部 C:峡部 D:间质部E:壶腹部与峡部联接部20.确诊前置胎盘,平安可靠的诊断方法是以下哪项?( )A:窥器检查宫颈B:阴道内诊检查C:腹部正位X线片D: B超检查E :同位素检查21.中

6、央性前置胎盘的分娩方式应选择以下哪项?( )A:产钳助产B:剖宫产C:胎头吸引术D:胎儿头皮牵引术E:阴式分娩22 .以下哪种疾病最易并发DIC?A:前置胎盘B:胎盘早剥D:过期妊娠E:母儿血型不合23 .以下哪种情况可发生子宫胎盘卒中?A:前置胎盘B:异位妊娠D:羊水过多E:胎盘早剥24 .胎盘早剥最严重的并发症是:A :产后出血B:失血性休克D:产褥感染E:子宫胎盘卒25 .51岁未生育妇女绝经 5年后出现阴道流血近触及,为确诊应采取的举措是C :羊水过多C:多胎妊娠C:凝血功能障碍3个月,查宫颈光滑,子宫正常大,双附件未A:宫颈刮片细胞学检查B:分段刮宫活组织检查C:阴道后穹窿涂片细胞学

7、检查D:阴道镜检查后取宫颈活组织检查E:宫颈锥形切除后活组织检查二.填空题把答案填在题中括号内.本大题共40个空,每空0.5分,共20分1.女性生殖器的邻近器官、 、 2.子宫内膜癌的高危因素是、 、 、3.早期诊断异位妊娠的辅助检查方法(、 、4 .难产常见原因、)5 .心脏病孕妇最危险的三个时期是：(、 、)6 .羊水的主要生理功能为:7 .胎盘的生理功能为、8 .根据肌瘤开展过程中与子宫肌壁的关系分为、9 .推算预产期的方法是按末次月经第一日算起,月份减或加,日数加10 .耻骨弓角度可反映骨盆的宽度,正常值为,小于为不正常三.判断题.判断正误,正确的打错误的打“圣本大题共10小题,每题1

8、分,共10分1 .会阴是指引导与肛门间的软组织,包括皮肤、肌肉及筋膜2 .妊娠期阴道上皮增生,糖原积聚,阴道酸度增高,最适宜阴道毛滴虫繁殖3 .雌激素刺激乳腺腺泡发育,孕激素刺激乳腺腺管发育4 .自然流产最常见的原由于遗传因素5 .妊娠晚期无痛性出血是胎盘早剥的特征6 .慢性盆腔炎中输卵管卵巢囊肿应手术治疗7 .人流综合征反响常表现为心律紊乱、心动过速8 .分娩24小时后的10天内体温一次到达或超过38 c称为产褥病率9 .母乳营养丰富,可喂养至 2岁再停奶10 .无排卵性功血的止血方法可用雌激素口服,每3天减量1次,每次减量不超过原用量的 1/3 4 .简做题本大题共 7小题,每题3分,共2

9、1分1 .雌激素对子宫内膜的作用2 .分娩时哪些胎位是正常胎位约占多少?3 .哪局部的阴道粘膜周期性变化最明显4 .按病变部位区分闭经有哪几种5 .子宫内膜异位症时的痛经特点6 .葡萄胎最主要的组织学特点是什么7 .恶露有几种5 .病历分析题本大题共 4小题,每题6分,共24分1 .患者28岁,以“停经8个月,胎动4个月,下肢水肿2个月,伴头晕视物不清 4天为主诉人 院.患者于当地医院发现血压增高一周,给予对症治疗未见明显好转,3天前自觉稍微头晕,伴视物不清,无头痛眼花,孕期无腹痛,无阴道流血流液.查体： BP160/110mmHg .球结膜轻度水肿,腹 软,水肿+,有移动性浊音.产科检查：宫

10、高： 30cm,腹围：87cm,胎位：LOA,胎心：148 次/分,先露：胎头,未入盆.辅助检查 血常规：WBC : 9.6 X109/L, RBC : 3.25 M012/L, Hb : 132g/L , Hct : 0.42.其余暂缺.问题1本例最可能的诊断是什么主要病症有哪些问题2为了确定诊断应再做哪些辅助检查问题3该病的根本病理变化是什么2 .患者30岁.以“停经8个月,胎动4个月,被人撞倒后稍微下腹痛3小时为主诉入院,无阴道流血及流液,外院 B超提示胎心存在,胎盘后无血肿.2小时前因腹痛加重,持续性不缓解并出现阴道流血而来我院.入院时BP120/80mmHg,P90 次/分,无贫血貌

11、,心肺听诊正常,肝脾未触及,无35cm 大于孕月,腹围浮肿.产科检查：孕足月腹型,纵产式,皮肤无创伤,子宫轮廓清楚,宫高100cm ,左下腹子宫体部明显压痛+,无反跳痛,子宫呈收缩状态,胎位触不清,胎心率165次/分.问题1 考虑什么诊断诊断依据如何问题2 本病的病因及主要病理变化有哪些问题3本病例如何处理3 .患者62岁,以“绝经七年,阴道不规那么流血半年为主诉入院.该患 7年前绝经,半年前出现阴道不规那么流血,量少,抗炎治疗病症略有减轻,1个月前在我院行彩色 B超检查,发现子宫内膜厚1.1cm ,随之行宫腔镜取活体组织检查,病理回报“低分化腺癌.入院准备手术治疗.既往史：高血压20年,糖尿

12、病6年.查体：BP150 /100mmHg ,心肺无异常.妇科检查：外阴经产老年型,阴道通畅,宫颈常大,光滑,从宫腔内流出少量陈旧血伴有膜样物,子宫增大鹅卵大小,饱满、软,无压痛,可活动,双附件区未触及异常.问题1本病例的初步诊断是什么辅助诊断方法有哪些问题2 本病常见的转移途径有那些4 .患者4 8岁.既往月经规律,无痛经.近半年来月经明显增多,间期缩短.近三个月来阴道流血不规律,阴道分泌物有恶臭,周身无力,自觉心悸、气短,不能坚持正常的体力劳动.用药治疗无效.查体：P112次/分,BP100 /70mmHg ,心率快无杂音,妇科检查：阴道内有中等量血液,来自宫腔.子宫口松,可通过一指,可触

13、及硬性肿块堵在宫颈管内口处,有血液外流,子宫手拳大,形不整,硬,附件软.彩色超声检查,结果：子宫前倾位,形态不整,明显增大,约为1 0.5 c mX 9c m X 8 cm,子宫内膜厚1 .2cm,有多个结节,边界清楚,内呈低回声,最大者为6cm X 5 cmX 3.5 cm,突向宫腔,位于子宫峡部,提示子宫肌瘤.血常规检查：WB C 6. 1 G/L, RBC2.25 T/L , H b 6 2.4 g/L.问题1 请给出该患的准确诊断.本病例还应作何检查,除外何种疾病问题2 本病的常见病症有哪些问题3 本病的手术治疗方法有哪些A卷答案一.选择题答案ACDCC BABDE ABACA BDA

14、BD BBECB二.填空题答案1 .尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾2 .年龄50岁以上、肥胖、高血压、糖尿病、不育、绝经晚、接受外源性雌激素3 .妊娠试验、B超检查、后穹窿穿刺、腹腔镜检查4 .产力异常、产道异常、胎儿异常5 .妊娠32-34周、分娩第二产程、产后 24小时6 .保护胎儿、保护母体、宫内诊断7 .代谢功能、免疫耐受功能、防御功能、内分泌功能8 .肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤9 .3、9、710.出口横径、90°、80°三、判断题答案1.对2.错3.错4.对5.错6.对7.错8.错9.错10.对四、简做题答案1 .雌激素对子宫内膜呈增生性改变2 .分娩时

15、枕前位是正常胎位,约占 90%3 .阴道上段粘膜周期性变化最明显4 .按病变部位区分闭经有子宫性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、下丘脑性闭经5 .子宫内膜异位症时的痛经特点是继发性痛经,渐进性加重6 .葡萄胎最主要的组织学特点是有不同程度的滋养细胞增生7 .恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露五.病历分析题答案1. .1»妊娠高血压疾病,头晕,伴视物不清,2»尿常规、尿蛋白定量3»全身小血管痉挛2.1»胎盘早剥,诊断依据：1病史：停经8个月,胎动4个月,被人撞倒后稍微下腹痛3小时,2小时前腹痛加重,持续性不缓解并出现阴道流血；2查体：宫高35cm 大于孕月,左下腹子宫体部明显压